III型超敏反應(yīng)ppt課件

1、12是由中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，是由中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體和血小板、嗜堿性、嗜中性粒細(xì)胞參與作用下，引起的以通過(guò)激活補(bǔ)體和血小板、嗜堿性、嗜中性粒細(xì)胞參與作用下，引起的以血管周?chē)鸀橹鞯某溲[、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎血管周?chē)鸀橹鞯某溲[、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。癥反應(yīng)和組織損傷。3參與型超敏反應(yīng)的分子與細(xì)胞抗體 IgG需要補(bǔ)體參與參與細(xì)胞中性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 肥大細(xì)胞 血小板 4中等大小免疫復(fù)合物的形成抗原+抗體抗原抗體復(fù)合物大分子的免疫復(fù)合物易被吞噬細(xì)胞清除

2、小分子的免疫復(fù)合物不沉淀、易被免疫黏附清除中等大小免疫復(fù)合物存在于循環(huán)，可能沉淀發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制5中等大小可溶性免疫復(fù)合物的沉積1.血管活性胺類(lèi)物質(zhì)的作用免疫復(fù)合物結(jié)合血小板FcR組胺類(lèi)炎性介質(zhì)激活補(bǔ)體C3a/C5a，C3b使肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和血小板活化血小板活化血管內(nèi)皮間隙增大有助于免疫復(fù)合物沉積和嵌入67免疫復(fù)合物沉積后引起的組織損傷1.補(bǔ)體的作用2.中性粒細(xì)胞3.血小板的作用產(chǎn)生過(guò)敏毒素，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，吸引中性粒細(xì)胞局部中性粒細(xì)胞聚集，釋放蛋白水解酶等物質(zhì)，使血管基底膜及周?chē)M織損傷血小板活化，產(chǎn)生5-羥色胺等物質(zhì)導(dǎo)致局部充血水腫等改變89、臨床常

3、見(jiàn)的III型超敏反應(yīng)性疾病局部免疫復(fù)合物病Arthus反應(yīng)類(lèi)Arthus反應(yīng)全身免疫復(fù)合物病血清病鏈球菌感染后腎小球腎炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Arthus反應(yīng)類(lèi)Arthus反應(yīng)Arthus反應(yīng)類(lèi)Arthus反應(yīng)101、局部免疫復(fù)合物病、局部免疫復(fù)合物病經(jīng)抗原反復(fù)免疫之后經(jīng)抗原反復(fù)免疫之后, ,注射抗原的皮下出現(xiàn)注射抗原的皮下出現(xiàn)局部紅腫、出血和壞局部紅腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)死等劇烈炎癥反應(yīng)11局部免疫復(fù)合物病Arthus反應(yīng)12Serum sickness（血清?。ㄑ宀。?大量注射抗毒素馬血清后大量注射抗毒素馬血清后1-21-2周出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫周出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛

4、和蛋白尿等癥狀。使用大劑量青霉素和磺胺類(lèi)大、關(guān)節(jié)腫痛和蛋白尿等癥狀。使用大劑量青霉素和磺胺類(lèi)藥物也能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。藥物也能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。2 2、血清病、血清病13血清病全身免疫復(fù)合物病14RA RA 患者手指關(guān)節(jié)實(shí)質(zhì)性損傷患者手指關(guān)節(jié)實(shí)質(zhì)性損傷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 變性變性IgGIgG抗變性抗變性IgGIgG抗體抗體154.系統(tǒng)性紅斑狼瘡16青霉素所致超敏反應(yīng)類(lèi)型 抗體或淋巴細(xì)胞誘導(dǎo) 臨床表現(xiàn)I IgE 過(guò)敏性休克、蕁麻疹、哮喘 II IgM、 IgG 溶血性貧血III IgM、 IgG 血清病、血管性腎炎 IV CTL、TDTH 接觸性皮炎17患者李某，男，患者李某，男，3535歲。主訴乏力、浮腫歲。主訴乏力、浮腫1 1周。追問(wèn)病史，周。追問(wèn)病史，3 3周前曾有咽痛病史。周前曾有咽痛病史?；?yàn)檢查：尿中查見(jiàn)大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白和管型。血中免疫復(fù)化驗(yàn)檢查：尿中查見(jiàn)大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白和管型。血中免疫復(fù)合物強(qiáng)陽(yáng)性，血清總補(bǔ)體活性定量和合物強(qiáng)陽(yáng)性，血清總補(bǔ)體活性定量和C3C3含量明顯下降。含量