危重病人搶救預(yù)案

1、危重病人搶救預(yù)案一、對危重病人，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進(jìn)行搶救。二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長。三、每個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時處理，做好記錄，須在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)補(bǔ)記。四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時做好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證隨

2、時使用。五、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到 100% 。七、搶救時，護(hù)理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)

3、二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動。八、認(rèn)真書寫危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。十、嚴(yán)格報告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班醫(yī)生在積極施行救治的同時，必須立即如實報告科主任，撥打 120，同時報告院領(lǐng)導(dǎo)，科主任和護(hù)士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織搶救工作大邑縣鶴鳴鄉(xiāng)公立衛(wèi)生院危重病人搶救工作預(yù)案各科室：為給突發(fā)事件的傷病員或平時呼

4、救的急危重病員提供快速有效的救治服務(wù)，盡力挽救病員生命，減少和避免醫(yī)療糾紛，經(jīng)研究制定危重病人搶救工作預(yù)案：一、醫(yī)院成立危重病人搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長陳新建任組長，楊志清、牟乃均、熊北西為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組人員必須保持 24 小時通訊暢通。二、醫(yī)務(wù)人員必須隨時做好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證隨時使用。三、每個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時處理，做好記錄。四、值班人員必須堅守崗位，接到院外呼救電話后，應(yīng)班醫(yī)護(hù)人員和駕駛員必

5、須立即到位，救護(hù)車必須在 10 分鐘內(nèi)出車。五、院外接病人由住院部負(fù)責(zé)，原則上必須有一名醫(yī)生和一名護(hù)士隨同。救護(hù)車內(nèi)必須備齊搶救藥品、物品、器械等。六、嚴(yán)格報告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班醫(yī)生在積極施行救治的同時，必須立即如實報告科主任，撥打 120，同時報告院領(lǐng)導(dǎo)，科主任和護(hù)士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織搶救工作。七、搶救工作由科主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)指揮，搶救過程中若需有關(guān)科室和個人的協(xié)助，可由院領(lǐng)導(dǎo)或當(dāng)班人員直接調(diào)配，凡通知到需要調(diào)配的人員必須無條件到達(dá)現(xiàn)場，并負(fù)責(zé)相應(yīng)的搶救工作。八、參加搶救工作的 人員必須全力以赴，明確分工、緊密配合，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)范。九、值班護(hù)士實行坐班制，

6、值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院病人病情變化，危重時，必須立即報告值班醫(yī)生，并采取相應(yīng)搶救措施。十、對危重病人必須及時下達(dá)病危通知書等相關(guān)告知文書，及時向患者和家屬講清病情，以求的理解和支持。十一、根據(jù)我院醫(yī)療條件，對危重病人必須做必要的全面檢查，以便正確診斷，及時救治。十二、根據(jù)我院設(shè)備條件和技術(shù)水平，對確實不能救治的病人，必須及時向患者家屬說明情況，做好解釋工作，及時與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，如遇患者家屬不愿意轉(zhuǎn)院的，也要及時與家屬具備相應(yīng)文字手續(xù)。我院自送危重病人時應(yīng)該派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。十三、凡遇疑難、危重病例，必須及時請示上級醫(yī)師或請求會診，邀請的人員必須隨叫隨到，不得以任何借口推諉。十四、下班前將危重病人的

7、病情和處理事項記入交接班本，進(jìn)行重點交班，床旁交班。十五、搶救完畢必須在規(guī)定時間內(nèi)做好搶救記錄、登記和搶救小結(jié)。超聲科危重患者搶救預(yù)案超聲科承擔(dān)醫(yī)院患者的超聲檢查工作，絕大多數(shù)前來檢查的患者病情穩(wěn)定，能夠安全檢查。極少數(shù)患者可能突發(fā)意外，超聲科科醫(yī)生應(yīng)該立即投入搶救?，F(xiàn)制定預(yù)案如下：1. 超聲檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進(jìn)行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)通知其病房派醫(yī)師到場。2. 在檢查過程中，如患者病情重應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知檢查室工作人員。3. 如患者接受檢查時出現(xiàn)意外，應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救。工

8、作人員應(yīng)在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救。4. 檢查室工作人員應(yīng)隨時觀察受檢者病情變化，及時詢問患者。5. 超聲科備有氧氣、呼吸器、搶救藥品。急救箱不準(zhǔn)上鎖。6. 科室人員定期檢查搶救藥物是否到期，設(shè)備是否可用。7. 醫(yī)生應(yīng)具有初步的搶救知識，在?？漆t(yī)生到來前，應(yīng)做到給患者吸氧，建立靜脈通道，給予必要的搶救藥品。心搏驟停急救原則1、 疏通氣道。2、 人工呼吸、吸氧或呼吸機(jī)。3、 拳擊復(fù)率 + 心臟按壓。4、 藥物：1） 腎上腺素的使用：腎上腺素首次1mg 靜推， 3-5 分鐘 1 次， 3-5次后無效者加大劑量至 0.1mg/kg 。2） 升壓藥物：低血壓者可用鹽水500ml

9、+ 多巴胺 80mg+ 間羥胺 40mg 靜滴，效差者加用腎上腺素 1mg或去甲腎上腺素 1mg ，心衰者加用多巴酚丁胺120mg 。3） 利多卡因：首劑 50-100mg 靜推，可重復(fù)，每次 50mg ，見效后2-4mg/ 分鐘靜滴維持。仍有室速和室顫者用胺碘酮。4） 阿托品： 1mg 靜推，無效時隔3-5 分鐘 1次至總劑量 0.04mg/kg 。5） 碳酸氫鈉：首劑 5% 碳酸氫鈉 60-100ml 。6） 異丙腎上腺素： 1mg+ 糖 250ml 靜滴 1-2ml/ 分鐘。臨床急癥搶救用藥一、代謝性酸中毒：1. 吸氧： 10L/min2. 補(bǔ)液： N.S 500-1000ml3. 碳酸

10、氫鈉：每公斤體重給5%碳酸氫鈉0.5ml 可提高二氧化碳結(jié)合力1mmol/L 。二、升壓：1. 多巴胺： 2-10 微克 / 公斤 .分（或 0.25-1 毫克 /分）靜點2. 多巴酚丁胺： 2.5-10 微克 /公斤 . 分靜點3. 腎上腺素： 0.5-1 毫克皮下或肌注三、呼吸衰竭：1. 痰液引流2. 解除痙攣：氨茶堿0.25 克+50% 葡萄糖 20 毫升緩慢靜脈注射（10 分鐘）3. 吸氧4. 呼吸興奮：尼可剎米1.5-3 克+5% 葡萄糖 500 毫升靜點，總量小于5 克 / 天四、強(qiáng)心：西地蘭 0.2-0.4 毫克 +50% 葡萄糖靜推（慢推）陜西省交通醫(yī)院危重病人救治預(yù)案為了進(jìn)一

11、步提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，提高危重病人救治成功率，確保醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案一、指導(dǎo)思想樹立以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)危重病人管理，提高危重病人救治成功率，保障人民生命健康。二、組織機(jī)構(gòu)危重病人救治領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：高進(jìn)東副組長：寧耀斌、常向東、王健強(qiáng)、杜建革成員：孟輝、馮愛玲、趙軼煊、王繼紅、劉蓉、井菊榮、李小槐、張玉健2、危重病人救治小組：組長：常向東副組長：王健強(qiáng)、杜建革成 員：王富平、金宏、董根柱、縱濤、李菡、張立文、白楊、陳印紅、張瑞雪、胥雪梅、張曉紅、查永曙、任秀云、龔贠明三、具體措施1、制定陜西省交通醫(yī)院危重病人救治預(yù)案。2、急診科和各病

12、區(qū)設(shè)立搶救室和搶救設(shè)備、搶救藥品。3、設(shè)立 ICU 病房，病房設(shè)置在手術(shù)室，床位2 張。4、病房由專人管理，規(guī)范配置設(shè)備、器械，搶救全院重危病人。四、工作要求1、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和危重病人救治程序，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，積極搶救病人的生命。2、接到危重病人救治任務(wù)后行動要迅速到位及時做好病人檢診、分診、安置工作，積極開展救治工作。3、救治小組對急救必備藥品、設(shè)備要定期檢查，并保證安全、可靠、有效，以確保危重病人救治工作的順利進(jìn)行。4、小組成員應(yīng)積極開展 “三基三嚴(yán) ” 訓(xùn)練，熟練掌握各病種的效治操作規(guī)程，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。5、認(rèn)真貫徹抗生素分級使用原則，合理應(yīng)用抗生素。6、做好病房消毒管理工作

13、，防止醫(yī)院感染。7、建立健全醫(yī)療廢物管理制度，依法規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物安仁鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院危重病人搶救工作預(yù)案各科室：為給突發(fā)事件的傷病員或平時呼救的急危重病員提供快速有效的救治服務(wù)，盡力挽救病員生命，減少和避免醫(yī)療糾紛，經(jīng)研究制定危重病人搶救工作預(yù)案。一、醫(yī)院成立危重病人搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長王征志任組長、黨支部書記羅艷君、醫(yī)務(wù)科長黃能、內(nèi)科主任王熒亮、外科姜永林、護(hù)理部李利、婦產(chǎn)科李林華為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組人員必須保持 24 小時通訊暢通。二、醫(yī)務(wù)人員必須隨時作好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理、定位放置、定時檢查、及時補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證隨時使用。三、每個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度

14、的責(zé)任心對待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行救治。醫(yī)護(hù)人員必須現(xiàn)場守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時處理，做好記錄。四、值班人員必須堅守崗位。接到院外呼救電話后，應(yīng)班醫(yī)護(hù)人員和駕駛員必須立即到位，救護(hù)車必須在 10 分鐘內(nèi)出車。五、院外接病人分別由內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)，原則上必須有一名醫(yī)生和一名護(hù)士隨同。救護(hù)車必須備齊搶救的藥品、物品、器械等。六、嚴(yán)格報告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班醫(yī)生在積極施行救治的同時，必須立即如實報告科主任，同時報告院領(lǐng)導(dǎo)?？浦魅魏妥o(hù)士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織搶救工作。七、搶救工作由科主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)指揮。搶救工程中若需有關(guān)科室和個人的協(xié)助，可由院

15、領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科長直接調(diào)配，凡通知到需調(diào)配的人員必須無條件到場，并負(fù)責(zé)相應(yīng)的搶救工作。八、參加搶救工作的人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)范。九、值班護(hù)士實行座班制。值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院病人病情變化、危重時，必須立即報告值班醫(yī)生，并采取相應(yīng)搶救措施。十、對危重病人必須及時下達(dá)病危通知書等相關(guān)告之文書，及時向患者和家屬講清病情，以求得理解和支持。十一、根據(jù)我院醫(yī)療條件，對危重病人必須作必要的全面檢查，以便正確診斷，及時救治。十二、根據(jù)我院設(shè)備條件和技術(shù)水平，對確實不能救治的病人，必須及時向患者家屬說明情況，作好解釋工作，及時與上級醫(yī)院取得聯(lián)系。如遇患者家屬不愿轉(zhuǎn)院的，

16、也要及時與家屬具備相應(yīng)文字手續(xù)。我院自送危重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。十三、凡遇疑難、危重病例，必須及時請示上級醫(yī)生或請求會診，邀請的人員必須隨叫隨到，不得以任何借口推諉。十四、下班前將危重病人的病情和處理事項記入交接班本，進(jìn)行重點交班，床旁交班。十五、搶救完畢必須在規(guī)定時間內(nèi)做好搶救記錄、登記和搶救小結(jié)。功能科急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案為給急危重癥患者提供快捷、安全、有效的診療服務(wù)，提高急危重癥患者的搶救成功率，加強(qiáng)對發(fā)生在檢查過程中的急危重癥的搶救處理，特制定應(yīng)急措施如下：1、檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進(jìn)行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場。2、在檢查過程中，如患者病情危重應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化，遇到意外情況及時通知檢查室工作人員。3、檢查室工作人員應(yīng)隨時觀察受檢者病情，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。4、如患者在接受檢查時出現(xiàn)意外，立即停止檢查，并投