臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)模擬試題

1、下筆如有神讀書破萬卷臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)模擬試題試卷提供：好學(xué)教育已有213人做過此試卷 查看考后心得（1）卷面總分：54分合格分?jǐn)?shù)線：33分最高分?jǐn)?shù)：39分已考次數(shù)：213次答題時間：54分鐘試題星級：試題來源：好學(xué)教育試卷年份：20XX年A1型題（29） A2型題（13） A3型題（8） B1型題（4）A1型題以下每一考題以下有 A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題 卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。第1題：關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述，不正確的是A.感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因B.吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素C急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感

2、嗜血桿菌D.慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致E.多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因您的答案：參考答案：B【解析】教材中描述到：吸煙與感染因素是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素。第2題：阻塞性肺氣腫的治療目的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶狀胸消失E.防止發(fā)生肺心病您的答案：參考答案：B【解析】阻塞性肺氣腫治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。讀書破萬卷下筆如有神第3題：下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合A.MVV低于預(yù)計(jì)值的80 %B.RV/ TLC>40%C.FEV17 FVC<60%D.肺泡氮濃度>2.

3、 5%E.流速-容量曲線大致正常您的答案：參考答案：E【解析】慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，表現(xiàn)為最大呼氣流速-容量曲線(MEFV)在75%和50%容量時明顯降低，閉合氣量和閉合容量明顯增高。病變發(fā)展到阻塞性肺氣腫時，最大呼氣流速-容量曲線更是明顯降低。 第4題： 阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是A.胸部x線顯示肺動脈段略突出B.心電圖顯示電軸右偏C.心界縮小D.動脈血CO2分壓升高E.最大通氣量降低您的答案：參考答案：E【解析】慢支并肺氣腫時， 呼吸功能既有通氣功能障礙如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的 80%,尚有殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比增加，超過40

4、%說明肺過度充氣，對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。第5題：反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是A.使al抗胰蛋白酶的活性降低B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用讀書破萬卷下筆如有神C.使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡您的答案：參考答案：C【解析】教材中描述到：炎癥導(dǎo)致氣管的損作-修復(fù)過程反復(fù)發(fā)生，進(jìn)而引起氣管結(jié)構(gòu)重塑，膠原含 量增加及瘢痕形成，這些病理改變是 COPD氣流受限的主要病理基礎(chǔ)之一。第6題：全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是A.擴(kuò)張部位在1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管B.擴(kuò)張的部位在所有呼吸

5、性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔C擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡您的答案：參考答案：C【解析】教材中描述到：全小葉型是呼吸性細(xì)支氣管狹窄，引起所屬終末肺組織，即肺泡管，肺泡囊及 肺泡的擴(kuò)張，其特點(diǎn)是氣腫囊腔較小，遍布于肺小葉內(nèi).第7題：小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是A.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D.肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張E.呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂您的答案：參考答案：A讀書破萬卷下筆如有神【解析】小葉中央型是由于終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的二級呼吸性細(xì)支氣管呈囊擴(kuò)

6、張。其特點(diǎn)是囊狀擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于二級小葉的中央?yún)^(qū)。第8題：慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的A.a1抗胰蛋白酶減少B.腺甘酸環(huán)化酶增多C真性膽堿酯酶活性正常D.磷酸二酯酶減少E.蛋白分解酶減少您的答案：參考答案：A【解析】此為記憶題，教材中描述到：a 1抗胰蛋白酶減少第9題：阻塞性肺氣腫的病理分型是A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C同質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型您的答案：參考答案：D【解析】教材中描述到：按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為小葉中央型，全小葉型及介于兩者之間的混合型三

7、類。第10題：慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑锳.應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈B.急性感染控制后，及時停藥C長期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D.遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制讀書破萬卷下筆如有神E.抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用您的答案：參考答案：A【解析】選項(xiàng) A應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈，不正確，抗生素是不能長期連續(xù)應(yīng)用 的。第11題：慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是A.止咳祛痰 B.控制感染 C解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補(bǔ)液您的答案：參考答案：B【解析】教材所示：慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療原則：應(yīng)以控制感染為主， 在

8、其基礎(chǔ)上祛痰、鎮(zhèn)咳,伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物。第12題：診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是A.病史和癥狀B.陽性體征C.胸部x線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查您的答案：參考答案：A【解析】慢支的診斷依據(jù)分析根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù) 3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾 患時，即可做出診斷，因此診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項(xiàng)均不是診斷的主要依據(jù)。第13題：讀書破萬卷下筆如有神慢性支氣管炎早期肺部 X線表現(xiàn)是A.兩肺紋理粗、紊亂B無特殊征象C.肺透過度增加D.膈肌下降E.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬您的答案：參考答案：B【解析】慢性支氣管炎早期沒有明顯的病理生理改變，少

9、數(shù)患者可以檢出小氣道功能異常，此時X線胸片無明顯異常。隨病情的加重，逐漸出現(xiàn)氣道狹窄，阻力增加和氣道受限，其特點(diǎn)是可逆 性較小。故此題答案為Bo第14題：慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是A.FEV1JB.MVV JC.MMFR JD.小氣道功能異常E.RV T您的答案：參考答案：D【解析】慢性支氣管炎早期一般沒有明顯的病理生理改變，少數(shù)患者可檢出小氣道的功能異常。隨著病情加重逐漸出現(xiàn)氣道狹窄、阻力增加和氣流受限等等。所以選擇Do第15題：慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是A.MVVJ（<預(yù)計(jì)值 80%）B.流速一容量曲線降低（MEFV J ）C.FEV17 FVC%

10、<70%D.RV/ TLC明顯 TE.PEF明顯（讀書破萬卷下筆如有神您的答案：參考答案：B【解析】慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時，最大呼氣量-容量曲線在50%,75%肺容量時，流量明顯降低，它比第一秒用力呼氣量更為敏感。第16題：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為A.中性粒細(xì)胞增多B.嗜酸粒性細(xì)胞增多C.咳粘膿痰，咳嗽和痰量增多D.高熱不退E.大咯血您的答案：參考答案：C【解析】慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上者故慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣急。急性發(fā)作期的定義為1周內(nèi)有膿性或粘液性痰，痰量明顯增多或伴有其它炎癥表現(xiàn)；或

11、一周內(nèi)咳、痰、喘癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇，或 重度病人明顯加重出現(xiàn)者。故本題選C第17題：與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是A.吸煙B.感染因素C.理化因素D.氣候異常E.過敏因素您的答案：參考答案：A【解析】“慢性阻塞性肺疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核讀書破萬卷下筆如有神第18題：與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的病原體為A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈 球菌、葡萄球菌B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C.肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、0溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌您的答案：參考答案：B【解析】教材描述到：病毒

12、、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒最常見。第19題：慢性阻塞性肺?。–OPD泡括A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有氣流阻塞特征的慢支和，（或）肺氣腫D.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E.所有慢支，哮喘和肺氣腫您的答案：參考答案：C【解析】第20題：以下哪一項(xiàng)肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義A.RV/TLC>40%, MVV<預(yù)計(jì)值 80%, FEVl>正常 60%B.RV/TLC>40%, MVV>預(yù)計(jì)值 80%, FEV

13、1<正常 60%C.RV/TLC>40%, FEV1<®計(jì)值 80%, FEV1/FVC<E常 70%D.RV/TLC<40%, MVV<預(yù)計(jì)值 80%, FEV1>正常 60%E.RVZTLC<40% , MVV<預(yù)計(jì)值 80%, FEV1<E常 60%讀書破萬卷下筆如有神您的答案：參考答案：C【解析】呼吸功能異常有：MVC小于預(yù)計(jì)值的 80%; FE.V1.0/FVC之比值60% ; RV增加，RV/TLC的比值增加，超過 40%對診斷肺氣腫有重要意義。第21題：下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)A.早期可無異常B.兩

14、肺紋理增粗紊亂C兩肺多發(fā)性空洞D.兩肺透亮度增加E.橫膈低平您的答案：參考答案：C【解析】慢支肺氣腫不會出現(xiàn)多發(fā)性空洞的表現(xiàn)。肺氣腫時X線檢查胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加。有時可見局限性透亮度增高，表現(xiàn)為局限性肺氣腫或肺大泡。肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直；而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長。第22題：慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是A.缺氧B.CO2潴留C.同時出現(xiàn)缺氧和CO2潴留D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸您的答案：參考答案：A讀書破萬卷下筆如有神【解析】阻塞性肺氣腫患者肺組織彈性回縮力明顯降低，肺泡持續(xù)擴(kuò)大，回縮

15、障礙，功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增加，殘氣量占肺總量的百分比增加。所以慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是缺氧。第23題：在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.肺泡殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.二氧化碳分壓增高E.血7pH值相應(yīng)性改變您的答案：參考答案：A【解析】第24題：在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為A.全小葉型B.小葉中央型C.混合型D.旁間隔型E.間質(zhì)型您的答案：參考答案：B【解析】肺氣腫按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為小葉中央型，全小葉型及介于兩者之間的混合型三類。其中以小葉中央型為多見。小葉中央型是由于終末細(xì)支氣管或一

16、級呼吸性細(xì) 支氣管因炎癥而致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的二級呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，其特點(diǎn)是囊狀擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于二級小葉的中央?yún)^(qū)。全小葉型是呼吸性細(xì)支氣管狹窄引起所屬終末肺組織，即肺泡管-肺泡囊及肺泡的擴(kuò)張，其特點(diǎn)是氣腫囊腔較小，遍布于肺小葉內(nèi)。有時兩型同時存在一 個肺內(nèi)稱混合型肺氣腫。多在小葉中央型基礎(chǔ)上，并發(fā)小葉周邊區(qū)肺組織膨脹。第25題：讀書破萬卷下筆如有神阻塞性肺氣腫最常見的病因是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張 C慢性支氣管炎 D.重癥肺結(jié)核 E.塵肺您的答案：參考答案：C【解析】第26題：慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A.慢性肺心病B.自發(fā)性氣胸C.阻塞性肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺功能

17、衰竭您的答案：參考答案：C【解析】第27題：對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A.氧氟沙星B.澳己新C竣甲司坦D.氨澳索E.可待因您的答案：參考答案：E讀書破萬卷下筆如有神【解析】可待因在鎮(zhèn)咳藥中屬于中樞鎮(zhèn)咳藥，可選擇性的抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而持久，對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥， 以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。第28題：下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)A.多為白色粘痰B.可為漿液泡沫痰C.偶有痰中帶血D.夜間痰量較多E.急性發(fā)作期常為粘液膿痰您的答案：參考答案：D【解析】咳痰一般為白色粘液或漿液泡沫狀痰，合并感染時，痰液轉(zhuǎn)為粘液膿性或黃色膿痰，且咳嗽加重，痰量隨之明顯增多，偶帶血。常以清晨排痰較多，其原因?yàn)橐归g睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰 液，加以副交感神經(jīng)相對興奮， 支氣管分泌物增加，因此起床后或體位變動時可出現(xiàn)刺激性排痰。晚期患者支氣管粘膜腺體萎縮，咳痰量可以減少，且粘稠不易咳出，給患者帶來很大痛苦。第29題：慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是A.交感神經(jīng)功能低下B. 0受體功能亢進(jìn)C.僅受體功能亢進(jìn)D.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E.M受體功能亢進(jìn)您的答案：參考答案：D【解析】機(jī)體內(nèi)在因素過敏因素：伴有喘息癥狀的慢支患者常有過敏史，對多種抗原激發(fā)的皮膚試驗(yàn)陽