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1、 腦卒中的康復(fù)鍛煉(一) 康復(fù)目標:最大限度的改善、提高患者的運動能力,提高患者的ADL能力,回歸家庭和社會。(二) 康復(fù)鍛煉方法1. 抗痙攣模式(患者在仰臥位時)偏癱患者的痙攣模式;頭部:患側(cè)頸部側(cè)屈,面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。軀干:患側(cè)軀干向患側(cè)側(cè)屈并向后方旋轉(zhuǎn)。肩胛骨:后側(cè),下沉。 骨盆:上抬并向后方旋轉(zhuǎn)。肩關(guān)節(jié):內(nèi)收、內(nèi)旋。 髖關(guān)節(jié):伸展、外收、外旋。肘關(guān)節(jié):屈曲。 膝關(guān)節(jié):伸展或過伸。前臂:旋前。 踝關(guān)節(jié):跖屈內(nèi)翻。腕關(guān)節(jié):屈、尺偏。 趾:屈、內(nèi)收拇指:內(nèi)收、屈曲。 手指:屈曲(1) 軀干抗痙攣模式:由于患側(cè)軀干的背闊肌,使肩關(guān)節(jié)下降的肌肉(斜方?。┑寞d攣和患側(cè)軀干的感覺減弱或者喪失常常導(dǎo)致患側(cè)
2、軀干短縮,牽拉患側(cè)軀干的屈肌將緩解異常的肌張力,從而達到矯正患者的姿勢牽拉患側(cè)軀干使之伸展。方法:A. 牽拉軀干 患者健側(cè)臥位,治療師站立于患者身后一只手扶起肩部,另一手扶起髖部,雙手做相反方向的牽拉動作,再最大牽拉范圍內(nèi)停留數(shù)秒鐘。B. 橋式運動C. 患者被動從仰臥位俯臥位(向健側(cè)翻身)D. 中心關(guān)鍵點的控制(2)肩部抗痙攣模式:A.肩向前、向上方伸展。B.巴氏握手,向前向上舉。C.患者仰臥位,治療師一手抓住患側(cè)上臂,另一手置于患者的肩胛下面并向前上按摩活動肩胛。D.患者臥位上肢向上舉90·向上伸。E.治療師將患側(cè)上肢外旋位并充分上提。(3) 上肢抗痙攣模式:是患側(cè)上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。(4) 下肢抗痙攣模式:輕度屈髖、屈膝、內(nèi)斂、內(nèi)旋下肢,踝關(guān)節(jié)背屈、伸趾。(5) 手的抗痙攣模式:a. 巴氏握手b. 將患側(cè)腕關(guān)節(jié)、手指伸展,拇指外展并使之處于負重位c. 將腕關(guān)節(jié)處于伸展位,再牽拉拇指和手
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