流行性感冒中醫(yī)辨證

1、病毒性感冒中醫(yī)辨證治療。1. 輕癥辨證治療方案。（1）風(fēng)熱犯衛(wèi)。主癥： 發(fā)病初期， 發(fā)熱或未發(fā)熱， 咽紅不適， 輕咳少痰， 無汗。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱基本方藥：銀花 15g 連翹 15g 桑葉 10g 菊花 10g 桔梗 10g 牛蒡子 15g 竹葉 6g 蘆根 30g 薄荷（后下） 3g 生甘草 3g煎服法：水煎服，每劑水煎 400毫升，每次口服 200 毫 升，1日 2次;必要時(shí)可日服 2劑，每 6小時(shí)口服 1次，每次 200毫升。加減：苔厚膩加藿香 10g、佩蘭10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；腹瀉加黃連6g、木香3g;咽痛重加錦燈籠 9g。若嘔吐可

2、先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。常用中成藥：疏風(fēng)清熱類中成藥如疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹 解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類口服制劑，藿香正氣類、葛 根芩連類制劑等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、銀翹解毒顆粒、小兒感冒顆粒、小兒退熱顆粒。（ 2）熱毒襲肺。主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛， 目赤。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。 治法：清肺解毒 基本方藥：炙麻黃 5g 杏仁 10g 生石膏 （先煎） 35g 知母 10g 浙貝母 10g 桔梗 10g 黃芩 15g 柴胡 15g 生甘草 10g 煎服法：水煎服，每劑水煎 400毫升，每次口服 200 毫 升，1日 2次；必要時(shí)可日服

3、 2劑，每 6小時(shí)口服 1次，每 次 200 毫升。加減：便秘加生大黃 （后下） 6g；持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。常用中成藥： 清肺解毒類如連花清瘟膠囊、 銀黃類制劑、 蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆 粒（口服液）、羚羊角粉沖服。2. 重癥辨證治療方案。（ 1）毒熱壅肺。 主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。治法：解毒清熱，瀉肺活絡(luò)基本方藥：炙麻黃 6g知母 10g黃芩 10g生石膏（先煎魚腥草 15g浙貝母 10g杏仁 9g葶藶子生大黃10g（后下）6g青蒿 15g生甘草每次口服

4、3g200毫赤芍 10g 煎服法：水煎服，每劑水煎 400 毫升， 升，1日 2次；必要時(shí)可日服 2劑，每 6小時(shí)口服 1次，每 次 200 毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉 0.6g（分沖）;腹脹便秘加枳實(shí)9g、元明粉6g （分沖）。中藥注射劑：喜炎平500mg/日或熱毒寧注射劑 20ml/日， 丹參注射液20ml/日。2）毒熱閉肺。主癥：壯熱，煩躁，喘憋短氣，咳嗽劇烈，痰不易咯出，或伴咯血或痰中帶血，咯粉紅色血水，或心悸。舌脈：舌紅或紫暗，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。治法：解毒開肺，涼血散瘀基本方藥：炙麻黃 6g生石膏（先煎）45g桑白皮 15g黃芩 10g葶藶子20g馬鞭草 30

5、g大青葉 10g生茜草15g丹皮 10g生大黃 （后下） 6g 西洋參 10g生甘草 3g煎服法：水煎服，每劑水煎 400毫升，每次口服 200 毫 升，1日 2次；必要時(shí)可日服 2劑，每 6小時(shí)口服 1次，每 次 200 毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。加減：咯血或痰中帶血加生側(cè)柏葉30g、仙鶴草30g、白茅根 30g；痰多而粘加金養(yǎng)麥 20g、膽南星6g、蘆根30g。 中藥注射劑：喜炎平500mg/日或熱毒寧注射劑 20ml/日， 丹參注射液20ml/日。可加用參麥注射液 20ml/日。3. 危重癥辨證治療方案。（1）氣營兩燔。 主癥：高熱難退，咳嗽有痰，喘憋氣短，煩躁不安，甚 至神識(shí)昏蒙，乏力

6、困倦，唇甲色紫。舌脈：舌質(zhì)紅絳或暗淡，苔黃或厚膩，脈細(xì)數(shù)。 治法：清氣涼營，固護(hù)氣陰基本方藥：羚羊角粉1.2g（分沖） 生地15g元參15g 黃連 6g 生石膏 （先煎） 30g 梔子 12g 赤芍 10g 紫草 10g 丹參 12g西洋參 15g 麥冬 10g 竹葉 6g煎服法：水煎服，每劑水煎 400毫升，每次口服 200毫 升， 1 日 2 次；必要時(shí)可日服 2 劑，每 6 小時(shí)口服 1 次，每 次 200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。加減：痰多加天竺黃 10g；神識(shí)昏蒙加服安宮牛黃丸；大便秘結(jié)加生大黃 （后下） 10g；痰中帶血加生側(cè)柏葉15g、生藕節(jié)15g、白茅根30g。中藥注射劑：喜炎

7、平500mg/日或熱毒寧注射劑 20ml/日， 丹參注射液20ml/日，參麥注射液 40ml/日。（ 2）毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫。 主癥：神識(shí)昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯 粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù)。 治法：益氣固脫，清熱解毒 基本方藥：生曬參 15g 炮附子 （先煎） 1 0g 黃連 6g 金銀花 20g 生大黃 6g 青蒿 15g山萸肉 15g 枳實(shí) 10g 郁金 15g 炙甘草 5g水煎服，日一劑，口服或鼻飼。加減：胸腹灼熱、四末不溫、皮膚發(fā)花加僵蠶10g、石菖蒲 10g。中藥注射劑： 喜炎平 500mg/ 日或熱毒寧注射劑 20ml/ 日， 丹參注射液20ml/日，參附注射液60ml/日，生脈注射液或參 麥注射液40ml/日。4. 恢復(fù)期辨證治療方案。氣陰兩虛，正氣未復(fù)。 主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。 舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細(xì)。治法：益氣養(yǎng)陰基本方藥：太子參 15g 麥冬 15g五味子 10g丹參