防爆電梯自檢報告材料實用模板

1、編號：曳引式防爆電梯年度自檢報告使用單位：注冊代碼：設備類型：設備型式：自檢日期：維護保養(yǎng)單位： XXXXX 電梯工程有限公司說明1、本自檢報告依據(jù) 電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則防爆電梯(TSG T7003-2011)及其第1號修改和電梯使用管理與日常維護保養(yǎng) 規(guī)則(TSG T5001-2009)要求編制。本自檢報告作為一種推薦性范 本，供防爆電梯維保單位參考選用。2、本報告適用于使用在爆炸危險區(qū)域為 1區(qū)、2區(qū)、21區(qū)、22區(qū)， 由電力驅動的速度不大于1m/s(含1m/s)曳引式防爆電梯的年度自檢。3、需要簽字的表格中維修保養(yǎng)單位技術負責人、 維修保養(yǎng)人員、 質(zhì)檢員必須由本人簽字，不準代簽。4

2、、本報告應使用鋼筆或簽字筆填寫，也可使用計算機輸出。發(fā) 現(xiàn)錯誤，確需更正時，不得涂改！應在原錯誤處劃刪除雙線，在其附 近書寫正確內(nèi)容，并簽上更改人的姓名、標注更改日期。5、各項“檢驗結果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項目應填寫實測數(shù)據(jù)， 無數(shù)據(jù)要求的，填寫“符合”，無此項目時，填寫“無此項”。 “結 論”一欄中只能填寫“合格”。6、報告中不得出現(xiàn)空白欄， 無此項或不詳情況應填寫“無此項” 或“不詳”。7、自檢報告中的結論是對被檢設備安全狀況的綜合評定，全部 項目均合格，則自檢報告的結論為“合格”。當檢驗機構檢驗員發(fā)現(xiàn) 提交的自檢報告中存在錯誤時， 質(zhì)檢員應及時整改后出具 自檢報告 存在問題整改合格反饋單

3、 ，經(jīng)檢驗機構檢驗員確認后方可確定自檢 報告為“合格”。8、按照規(guī)定，檢驗機構在維保單位自檢合格的基礎上實施定期 檢驗。 自檢報告一式三份， 報檢時提交一份、 另兩份分別由使用單位 和維保單位檔案。曳引式防爆電梯定期檢驗自檢報告編號:設備名稱使用登記編號安全管理人員安全管理員證號使用 單位設備使用地點使用單位代碼使用設備編號制造單位名稱型號產(chǎn)品編號制 造 日 期燃爆物質(zhì)整機防爆標志區(qū)域防爆等級維護保養(yǎng)單位設備 技術 參數(shù)額定載重量kg額定速度m/s層站數(shù)層站門控制方式維保許可證號使用單位應急救援電話維保單位 應急救援電話檢驗 依據(jù)電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則一防爆電梯（TSG T70032011

4、）及其第1號修改單；電梯使用管理與日常維護保養(yǎng)規(guī)則（TSG T5001-2009）主要 檢驗 儀器 設備 檢驗絕緣電阻測試儀、接地電阻測試儀、鉗式萬用表自檢結論：自檢合格，具備定期檢驗檢驗條件。維修保養(yǎng)單位（蓋章）使用單位技術負責人審核（簽字）：電梯安全管理員確認（簽字）：年 月 日年 月 日質(zhì)檢員自檢日期年 月曰序 號檢驗 類別檢驗項目及其內(nèi)容檢驗 結果檢驗 結論1B1技術 資料1.4 使用 資料(1)使用登記資料符合合格(2)安全技術檔案符合(3)管理規(guī)章制度符合(4)日常維護保養(yǎng)合同符合(5)特種設備作業(yè)人員證符合2C2防爆 技術 要求2.1防爆 等級(1)防爆電氣部件銘牌標注符合合格(

5、2)防爆電氣部件防爆類型、級別、組別符合3C2.2外殼 要求(1)防爆電氣部件外殼符合合格(2)防爆接合面和緊固件符合4C2.3本安型電氣部件本安標志符合合格5C2.4(1)隔爆型部件防爆等級和防爆外殼符合合格隔爆 型設(2)隔爆型部件電氣聯(lián)鎖或警告標志符合備隔爆型部件隔爆面符合6C2.5增安型部件防爆等級和防爆外殼符合合格7C2.6澆封 部件(1)澆封型部件防爆等級和防爆外殼/無此 項(2)澆封型部件澆封表面/8C2.7油浸部件(1)油浸型部件防爆等級和防爆外殼符合合格油浸型部件密封、油位和螺栓符合9C2.8正壓機房(2)正壓型機房充氣電氣聯(lián)鎖裝置/無此 項(3)正壓型機房微差壓繼電器/10

6、C2.9防爆 接線盒(1)防爆區(qū)域內(nèi)非本安電路電纜連接符合合格(2)防爆接線盒防爆等級和防爆外殼符合11C2.10電纜 配線(1)防爆區(qū)域內(nèi)橡膠電纜或鎧裝電纜符合合格(3)電纜的防機械損傷保護措施符合12C2.11本安 配線(1)本安電路淺藍色標識符合合格(3)本安與非本安電路接線分隔符合13C2.12非本安型防爆電氣部件電纜引入裝置符合合格14C2.13非本安型防爆電氣部件外殼余孔封堵符合合格序 號檢驗 類別檢驗項目及其內(nèi)容檢驗 結果檢驗 結論15C3 機房 (機器 設備 間)及 相關 設備3.1.1機房通道 與通道門(2)通道防爆型照明符合合格通道門符合16C3.5照明與 插座(1)機房防

7、爆型照明以及開關符合合格(3)井道照明(如果有)、轎廂照明和插 接裝置(如果有)的防爆型電源開關符合17C3.6斷錯相保護符合合格18C3.7(2)防爆型主開關與照明等電路的控制關系符合合格19B3.8.1驅動主機(1)工作狀況符合合格(3)輪槽磨損符合(5)電動機和減速器散熱及外表最咼溫度符合20B3.9.1制動裝置(3)電氣裝置設置及電氣部件防爆要求符合合格(4)制動部件外表最高溫度符合(5)制動器動作等情況符合21B3.10.1緊急 操作 (1)手動緊急操作裝置符合合格(2)緊急電動運行裝置及防爆要求/無此 項(3)應急救援程序符合合格22B3.11限速器 (2)電氣安全裝置及防爆要求符

8、合合格(3)動作速度校驗符合符合23C3.12(2)接地連接符合合格24C3.13電氣絕緣符合合格25C4井道 及相 關設 備4.2井道安全門門鎖/無此 項(4)電氣安全裝置及防爆要求/26C4.3井道檢修門門鎖/無此 項(4)電氣安全裝置及防爆要求/27B4.7轎廂與井道壁距離”符合合格28B4.9.1極限開關及防爆要求符合合格29C4.10隨行電纜符合合格30C4.11井道照明設置(如果有)以及防爆要求符合合格31C4.12底坑設 施與裝 置(1)底坑底部符合合格(3)停止裝置符合(5)防爆型電氣照明以及開關符合合格序 號檢驗 類別檢驗項目及其內(nèi)容檢驗 結果檢驗 結論32B4井道 及相 關

9、設 備4.13.1緩沖器(3)緩沖器固定和完好情況及碰撞面無火 花措施符合合格(4)緩沖器液位和電氣安全裝置及防爆要 求/無此 項(5)對重越程距離。實測：最大：符合合格33B4.14(2)限速繩張緊裝置的電氣安全裝置及防爆要 求符合合格34C4.15對重防爆型安全鉗/無此 項35C5轎廂 與對 重5.1.1轎頂電 氣裝置(1)檢修裝置符合合格(2)停止裝置符合電源插接裝置(如果有)和電氣照明以 及開關符合(4)電氣部件防爆要求符合36C5.3(3)轎廂安全窗(門)電氣安全裝置及防爆要求符合合格37C5.5對重固定符合合格38B5.8緊急照 明和報 警裝置(1)防爆型緊急照明符合合格(2)緊急

10、報警裝置及防爆要求符合39C5.9轎廂護腳板符合合格40C5.10超載保護裝置符合合格41C5.11.1安全鉗(3)電氣安全聯(lián)鎖裝置及防爆要求符合合格(4)安全鉗工作面無火花措施符合42C6懸掛及 旋轉部 件6.1懸掛和補償鋼絲繩的磨損、斷絲、變形符合合格43C6.2懸掛和補償鋼絲繩的端部固定符合合格44C6.3補償裝置符合合格45C 6.4旋轉部件的防護符合合格46C7轎門 與層門7.2.1|'苛-(1)門扇間隙符合合格門間 隙(2)人力施加在最不利點時間隙符合47B7.3防止門夾人的保護裝置符合合格序 號檢驗 類別檢驗項目及其內(nèi)容檢驗 結果檢驗 結論48C7.4門的運行與導向符合合

11、格49B7轎門 與層門7.5自動關閉層門裝置及防止重塊墜落無火花措 施符合合格50B7.6緊急開鎖裝置符合合格51B7.7.1門的 鎖緊(1)鎖緊型式符合合格(2)鎖緊元件嚙合長度符合(3)電氣安全裝置及防爆要求符合(4)轎門鎖緊裝置符合52B7.8 門的 閉合(1)機電聯(lián)鎖符合合格(2)電氣安全裝置及防爆要求符合53C7.9門刀、門鎖滾輪與地坎間隙符合合格54C10相關試驗 10.1轎廂上行超速保護裝置試驗符合合格55C10.2耗能緩沖器試驗/無此 項56B10.4轎廂限速器安全鉗聯(lián)動試驗符合合格57B10.5對重限速器-安全鉗聯(lián)動試驗/無此 項58B10.6空載曳引力試驗符合合格59C10

12、.7運行試驗符合合格60B10.8消防返回功能試驗符合合格61B10.9空載上行制動試驗/無此 項特B10.10超載下行制動試驗/無此 項注1如果檢驗中發(fā)現(xiàn)曳引輪繩槽的磨損可能影響曳引能力時見附件A第(3)項,應當進行附件 A第10.10項實驗，在此情況下應當將這些檢驗項目列入檢驗報告。注2 :標有的項目為根據(jù)有關規(guī)定，對于允許按照GB7588-1995及更早期標準生產(chǎn)的防爆電梯，可以不檢驗、或者可以按照電梯監(jiān)督檢驗規(guī)程(國質(zhì)檢鍋20021號)中的有關規(guī)定進行檢驗的項目。其中條文序號為的項目，僅指可拆卸盤車手輪的電氣安全裝置可以不檢驗。附表1:門鎖嚙合長度，層門間隙檢測記錄(單位：mm)層站7.7.1門鎖 嚙合長 度層門間隙層站7.7.1(2)門鎖嚙 合長度層門間隙721(1)門扇間隙7.2.1(2)人力施加在 最不利點間隙7.2.1(1) 門扇間隙7.2.1(2)人力施加在最不利 點間隙183209741829420107320383181194204741