舒城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心文件

1、舒城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心文件舒衛(wèi)合200932號 關于印發(fā)舒城縣新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌補償管理規(guī)范(試行)的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室，各定點醫(yī)療機構：為進一步確保我縣新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌工作健康、穩(wěn)定開展，根據(jù)舒城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施辦法（試行）（舒政辦2008130號）文件精神，結(jié)合我縣實際情況，特制定舒城縣新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌補償管理規(guī)范(試行),現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真學習，遵照執(zhí)行。特此通知舒城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 二九年九月十五日舒城縣新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌補償管理規(guī)范（試 行）為進一步加強對我縣村級門診統(tǒng)籌補償工作的管理，保障新農(nóng)合基金的安全運行，現(xiàn)就村級門診統(tǒng)籌補償管理工作作

2、出如下規(guī)范要求：一、舒城縣新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌補償審核規(guī)范（一）村室門診統(tǒng)籌結(jié)算補償流程及審核規(guī)范1、 參合農(nóng)民憑就診證和身份證（或戶口簿）到村門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，實行實時結(jié)算補償，補償時患者應提供由財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的新農(nóng)合村級門診醫(yī)療專用票據(jù)、就診證和身份證（或戶口簿）原件等有關資料，補償后須在舒城縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷恚ǜ郊?）上簽名和留下聯(lián)系電話，并在就診證上登記。2、村門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構在結(jié)算補償參合患者門診費用時，其經(jīng)辦人員應首先核對就診證和身份證（或戶口簿），確系參合及人證相符后，填寫舒城縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷恚椖刻顚懕仨毻暾┖驮诰驮\證上記錄補償信息，并及時、

3、準確錄入村級門診統(tǒng)籌計算機信息管理系統(tǒng)，完成新農(nóng)合網(wǎng)絡實時上傳。經(jīng)辦人員要嚴格按照門診統(tǒng)籌補償范圍、補償比例、補償次數(shù)給予核定（具體見實施辦法）。嚴禁超范圍、超比例、超次數(shù)補償，以及冒名頂替。3、村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構于每月底將下列材料按順序上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦審核。（1）村室門診統(tǒng)籌報銷封面（附件2）；（2）舒城縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷恚堎|(zhì)版、電子版，附件1）；（3）門診醫(yī)療專用票據(jù)。參合患者就診的處方由村室負責保管，留存?zhèn)洳?。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦對村室門診統(tǒng)籌審核規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦受理各村室上報門診統(tǒng)籌補償材料后，要認真、嚴格審核相關材料的真實性、完整性、準確性。1、舒城縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償

4、登記表（紙質(zhì)版、電子版）各項目填寫完整，費用補償正確，各項合計準確，受益人簽字真實有效，經(jīng)辦人、負責人簽字完善。2、參合人門診醫(yī)療專用票據(jù)與登記表中門診費用金額一致，補償核算正確，匯總封面完善。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦對上述審核有核增核減的，統(tǒng)計到鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村室門診統(tǒng)籌匯總表（附件3）中，并完善此表各項內(nèi)容，附核增核減說明（報縣新農(nóng)合中心、送相關村室各一份）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦完成審核后要及時將補償資金撥付各村室。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)上月村室門診統(tǒng)籌審核完成后，填寫本鄉(xiāng)鎮(zhèn)上月村室門診統(tǒng)籌（村匯總）報銷封面（附件4），完善經(jīng)辦人、負責人簽字后，按下列材料順序匯總，于每月5日前上報縣新農(nóng)合中心。（1）村室門診統(tǒng)

5、籌（村匯總）報銷封面（附件4）；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村室門診統(tǒng)籌匯總表（紙質(zhì)版、電子版，附件3）；（3）村室門診統(tǒng)籌報銷封面（附件2）；（4）舒城縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷恚堎|(zhì)版、電子版，附件1）。各村室門診醫(yī)療專用票據(jù)暫定由鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦負責保管，留存?zhèn)洳椤?、村級門診統(tǒng)籌審核、監(jiān)督工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦負責，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦工作人員要加強學習，加強對村室的業(yè)務指導和督促工作，以確保門診統(tǒng)籌工作健康發(fā)展。二、舒城縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償帳務處理規(guī)范為進一步加強對我縣村級門診統(tǒng)籌財務工作的管理，保障新農(nóng)合基金的安全運行，現(xiàn)就村級門診統(tǒng)籌帳務處理工作作出以下規(guī)范：1、在日常與門診統(tǒng)籌對象戶結(jié)算報銷款時，定點村衛(wèi)

6、生室作如下賬務處理;借：其他應收款門診統(tǒng)籌 貸：現(xiàn)金（醫(yī)療收入）2、下月初、定點村衛(wèi)生室把上月本室門診統(tǒng)籌報銷材料完善后上報衛(wèi)生院，衛(wèi)生院經(jīng)辦人員整理、初審后及時上報新農(nóng)合中心，經(jīng)新農(nóng)合中心審核后，憑審核意見書和基金撥付單把款項匯入衛(wèi)生院帳戶，衛(wèi)生院同時開具收款收據(jù)并如下賬務處理：借：銀行存款 貸：其他應付款門診統(tǒng)籌各村室 3、定點村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領款時開具收款憑證，并加蓋由衛(wèi)生室專（或兼）職出納會計保管的村室財務專用章和衛(wèi)生室長印，方予撥款。此時，衛(wèi)生院作如下賬務處理：借：其他應付款門診統(tǒng)籌各村室 貸：現(xiàn)金（或銀行借款） 同時，定點村衛(wèi)生室憑收款憑證記帳聯(lián)入本室現(xiàn)金收入帳。村室作如下賬務處理

7、：借：現(xiàn)金（或銀行借款） 貸：其他應收款門診統(tǒng)籌 4、對于定點村衛(wèi)生室遇到新農(nóng)合中心核減金額時，應及時報單位負責人審批后，作如下賬務處理：借：營業(yè)外支出門診統(tǒng)籌核減 貸：其他應收款門診統(tǒng)籌 若遇到新農(nóng)合中心核增金額時，應及時報單位負責人知曉后，作如下賬務處理：借：現(xiàn)金（銀行存款）貸：其他應付款門診統(tǒng)籌 將核增金額與門診統(tǒng)籌對象戶兌付時，作如下賬務處理：借：其他應付款門診統(tǒng)籌 貸：現(xiàn)金（銀行存款）5、定點村衛(wèi)生室各項收入對外開具（專）收款憑證時，必須加蓋衛(wèi)生室長印和由專（或兼）職出納會計保管的財務專用章，方為有效。主題詞：新農(nóng)合 門診統(tǒng)籌 審核規(guī)范 通知 抄 報：縣委辦、人大辦、政府辦、政協(xié)辦，

8、縣衛(wèi)生局、財政局、民生辦，市衛(wèi)生局、市新農(nóng)合辦，省合醫(yī)辦 。抄 送：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府 舒城縣新農(nóng)合管理中心 2009年9月15日印發(fā)（共印100份）附件1安徽省舒城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償?shù)怯洷黹T診醫(yī)療機構： 門診醫(yī)療機構級別：序號就診日期(年月日)就診證號碼就診人姓 名性別年齡所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)所屬村電話診斷(病名全稱)就診次數(shù)本次門診費用（元）實際補償金額(元)領款人（簽字）其中藥品費12345678910合計注：本表為A4表，由發(fā)生門診補償?shù)臋C構填寫； 負責人簽字：附件2舒城縣新農(nóng)合村門診統(tǒng)籌單據(jù)報銷封面 （式樣） 報銷項目： 月份 人次 門診醫(yī)療總費用￥ 合計人民幣： 萬 仟 佰 拾 元 角 分村經(jīng)辦機構初審意見初審補償金額（大寫）： 萬 仟 佰 拾 元 角 分￥： 村室經(jīng)辦人簽字： 村室負責人簽字：年 月 日 年 月 日附件3舒城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療村門診統(tǒng)籌 年 月鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯總表填報單位： 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 填報時間：序號村室名稱補償人次門診醫(yī)藥費用其中藥品費用次均費用實際補償費用核增金額核減金額審核后金額備 注鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦審核后應撥付醫(yī)療補償費用： 萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥： ）鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)務審核人： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務審核人： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責人簽字：備注：增減原因附頁面說明附件4舒城縣新農(nóng)合村門診統(tǒng)籌（村匯總）單據(jù)報銷封面 （式樣） 報銷項目： 月份 人次 門診醫(yī)療總費用￥ 合計人民幣： 萬 仟 佰