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1、受理序號:審批機關收件日期:專用欄行政決定: 批準 不批準許可證編號:職業(yè)技能鑒定所(站)申請表擬設立職業(yè)技能鑒定所(站)名稱:申報單位:主管單位:申報單位地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:傳真:電子郵件:申請日期:受理日期:景德鎮(zhèn)市人力資源和社會保障局制1填表說明一、本表一律用鋼筆填寫,字跡要端正,內(nèi)容要如實。二、鑒定對象指被鑒定的勞動者;鑒定范圍指本市、本系統(tǒng)、本部門;組織管理人員指本單位承擔鑒定工作的領導和管理人員;考評員指本單位具有的考評員。三、本表一式三份,人力資源和社會保障局行政部門一份、職業(yè)技能鑒定所(站)主管部門一份、職業(yè)技能鑒定所(站2鑒定所(站)名稱郵編電話鑒定職業(yè)(工種)鑒定等級鑒

2、定對象鑒定范圍鑒定能力年鑒定(人數(shù)/數(shù)批)從事鑒定管 理專職職工總數(shù)人員數(shù)教師數(shù)鑒個教室面積定自有個操作室面積場個教室面積地租用個操作室面積2MM2M2M23與名稱型號規(guī)格數(shù)量備注鑒定職業(yè)工種相適應的設備與鑒定職業(yè)工種相適應的檢測儀器4組姓 名織管理人員情況姓 名考評員情況性年職 務文化專業(yè)備注別齡(或職程度稱)性年文化職稱考評考評員別齡程度(等級)工種證書號5鑒定工種依據(jù)和資料項目頒發(fā)(制定頒發(fā)(制定名稱備注出版)單位出版)時間職業(yè)標準鑒定考試大綱教材、復習資料6擬申辦職業(yè)技能鑒定所(站)現(xiàn)場核實情況表擬申辦單位是否與申辦材料一致現(xiàn)場核實內(nèi)容是否經(jīng)費來源場地情況鑒定設施、設備考評人員情況管理人員管理制度(張貼)衛(wèi)生、消防、用電安全設施情況符合申辦條件不符合申辦條件現(xiàn)場核實結(jié)果姓名電話現(xiàn)場核實人員簽名現(xiàn)場核實時間年月日7申報單位意見:(蓋章)年月日經(jīng)辦人員審查意見:年月日科室負責人意見:年月日分管領導審核意見:年月日局領導審批意見:年月日8人力資源和社會保障行政部門審核呈批表人力資源和社會保

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