低鉀血癥ppt課件

1、1低鉀血癥2 1 1概述概述2 2病因病因3 3臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)4 4治療治療5 5補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)3 概述l 低鉀血癥是指血清低鉀血癥是指血清K K+ +3.53.5 mmol/Lmmol/L。（正常人體內(nèi)血清。（正常人體內(nèi)血清K K+ + 3.5-5.5mmol/L 3.5-5.5mmol/L）。）。l 輕度低血鉀：輕度低血鉀：3.0-3.5mmol/L;3.0-3.5mmol/L;中度低血鉀：中度低血鉀：2.5-3.0mmol/L;2.5-3.0mmol/L;重度低血鉀：重度低血鉀：2.5mmol/L.2.5mmol/L.l 但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細(xì)

2、胞外液中鉀的濃度但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時(shí)，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)降低，而全身缺鉀時(shí)，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。分析判斷。 l 慢性低血鉀癥常伴有慢性低血鉀癥常伴有K K+ + 體內(nèi)的總量減少。體內(nèi)的總量減少。4 病因及發(fā)病機(jī)制一、鉀攝入不足一、鉀攝入不足： 正常飲食中的含鉀量遠(yuǎn)高于機(jī)體維持鉀平衡需要量正常飲食中的含鉀量遠(yuǎn)高于機(jī)體維持鉀平衡需要量，單純飲食攝入鉀不足很少引起低鉀血癥，僅見于，單純飲食攝入鉀不足很少引起低鉀血癥，僅見于長(zhǎng)期饑餓、神經(jīng)性厭食、合并腹瀉、吸收障礙以及長(zhǎng)期饑餓

3、、神經(jīng)性厭食、合并腹瀉、吸收障礙以及因疾病治療或手術(shù)需要而長(zhǎng)時(shí)間禁食的病人（如消因疾病治療或手術(shù)需要而長(zhǎng)時(shí)間禁食的病人（如消化道出血、急性胰腺炎等）?；莱鲅⒓毙砸认傺椎龋?。5二、鉀排出過多二、鉀排出過多 1 1、非腎性丟失、非腎性丟失 u 出汗過多；出汗過多；u 經(jīng)胃腸道丟失，見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸瘺及持續(xù)胃腸減壓等經(jīng)胃腸道丟失，見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸瘺及持續(xù)胃腸減壓等u 除直接丟失外，上述原因可引起繼發(fā)性醛固酮增多，導(dǎo)致尿鉀增多，同時(shí)嘔吐，胃液除直接丟失外，上述原因可引起繼發(fā)性醛固酮增多，導(dǎo)致尿鉀增多，同時(shí)嘔吐，胃液引流過多可引起代謝性堿中毒，加重低鉀血癥。引流過多可引起代謝性堿中毒

4、，加重低鉀血癥。2 2、腎性丟失、腎性丟失 u 醛固酮樣物質(zhì)分泌增多（原醛、繼醛、庫(kù)欣綜合征等）；醛固酮樣物質(zhì)分泌增多（原醛、繼醛、庫(kù)欣綜合征等）；u 急性腎損傷多尿期，長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑及滲透性利尿；急性腎損傷多尿期，長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑及滲透性利尿；u 糖尿病酮癥酸中毒、代謝性堿中毒及大劑量使用青霉素等。糖尿病酮癥酸中毒、代謝性堿中毒及大劑量使用青霉素等。u 其他：先天性腎小管病變：其他：先天性腎小管病變：LiddleLiddle綜合征、腎小管酸中毒、綜合征、腎小管酸中毒、BartterBartter綜合征、綜合征、GitelmanGitelman綜合征等。一些藥物如氨基糖類抗生素、兩性霉素

5、綜合征等。一些藥物如氨基糖類抗生素、兩性霉素B B、順鉑等。、順鉑等。6三、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)過多三、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)過多u 代謝性堿中毒代謝性堿中毒 促進(jìn)鉀離子進(jìn)入胞內(nèi)及尿鉀排泄增多；促進(jìn)鉀離子進(jìn)入胞內(nèi)及尿鉀排泄增多；u 大量注射葡萄糖，尤其與胰島素合用時(shí)；大量注射葡萄糖，尤其與胰島素合用時(shí)；u 周期性癱瘓周期性癱瘓 為常染色體顯性遺傳，常于高糖、高鈉飲食和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)；為常染色體顯性遺傳，常于高糖、高鈉飲食和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)；u 大量細(xì)胞生成大量細(xì)胞生成 此時(shí)需要量增加，如應(yīng)用粒細(xì)胞集落因子治療粒細(xì)胞減少癥此時(shí)需要量增加，如應(yīng)用粒細(xì)胞集落因子治療粒細(xì)胞減少癥；應(yīng)用維生素；應(yīng)用維生素B12B12治療巨幼細(xì)

6、胞貧血；治療巨幼細(xì)胞貧血；u 大量輸入低溫儲(chǔ)存紅細(xì)胞大量輸入低溫儲(chǔ)存紅細(xì)胞 低溫儲(chǔ)存紅細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失可達(dá)低溫儲(chǔ)存紅細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失可達(dá)50%50%以上，輸入以上，輸入體內(nèi)后大量鉀離子進(jìn)入紅細(xì)胞。體內(nèi)后大量鉀離子進(jìn)入紅細(xì)胞。7臨床表現(xiàn) 低鉀血癥以累及心臟和肌肉為主，可引起心血管、肌肉、神經(jīng)、消化道及內(nèi)分泌低鉀血癥以累及心臟和肌肉為主，可引起心血管、肌肉、神經(jīng)、消化道及內(nèi)分泌等多系統(tǒng)功能障礙。臨床表現(xiàn)與血鉀下降速度、程度、伴隨其他電解質(zhì)和酸堿平衡紊等多系統(tǒng)功能障礙。臨床表現(xiàn)與血鉀下降速度、程度、伴隨其他電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂先關(guān)。伴有嚴(yán)重的細(xì)胞外液減少時(shí)，低血鉀的癥狀有時(shí)候表現(xiàn)不明顯而被缺水缺鈉亂

7、先關(guān)。伴有嚴(yán)重的細(xì)胞外液減少時(shí)，低血鉀的癥狀有時(shí)候表現(xiàn)不明顯而被缺水缺鈉癥狀掩蓋，當(dāng)缺水被糾正后，血鉀被稀釋，低血鉀的癥狀才會(huì)表現(xiàn)出來。一般血清鉀癥狀掩蓋，當(dāng)缺水被糾正后，血鉀被稀釋，低血鉀的癥狀才會(huì)表現(xiàn)出來。一般血清鉀3.0mmol/L3.0mmol/L才可能出現(xiàn)癥狀。才可能出現(xiàn)癥狀。8心血管心血管l 對(duì)洋地黃毒性耐受性降低、心肌興奮性增高出現(xiàn)心律失常、加重心衰、甚至心臟對(duì)洋地黃毒性耐受性降低、心肌興奮性增高出現(xiàn)心律失常、加重心衰、甚至心臟驟停。驟停。l 典型心電圖改變：早期典型心電圖改變：早期T T波低平，出現(xiàn)明顯波低平，出現(xiàn)明顯U U波和波和QTQT間期延長(zhǎng)；進(jìn)一步表現(xiàn)為：間期延長(zhǎng)；進(jìn)一

8、步表現(xiàn)為：S-S-T T下移，下移，QRSQRS群增寬，群增寬，PRPR間期延長(zhǎng)間期延長(zhǎng)9低血鉀心電圖表現(xiàn)l 當(dāng)血鉀逐漸減低當(dāng)血鉀逐漸減低時(shí)時(shí), , 心電圖上呈心電圖上呈現(xiàn)進(jìn)行性現(xiàn)進(jìn)行性STST段下段下降，降，T T波由直立波由直立變?yōu)槠教棺優(yōu)槠教? , 雙向雙向或倒置或倒置,U,U波逐漸波逐漸增高增高, T-U , T-U 融合融合。l 當(dāng)血清鉀濃度降當(dāng)血清鉀濃度降低至低至3mmo1/L 3mmo1/L 時(shí)時(shí)，U U波開始增高波開始增高。l 當(dāng)血清鉀低至當(dāng)血清鉀低至2.5 mmo1/L 2.5 mmo1/L 左左右時(shí)右時(shí), T-U , T-U 完全完全融合融合呈呈“駱駝背駱駝背狀狀”。10肌

9、肉肌肉l 低血鉀可引起骨骼肌和平滑肌收縮能力下降，表現(xiàn)：肌無力、肌肉疼痛和痙低血鉀可引起骨骼肌和平滑肌收縮能力下降，表現(xiàn)：肌無力、肌肉疼痛和痙攣等；進(jìn)一步加重導(dǎo)致麻痹、橫紋肌溶解和呼吸衰竭。胃腸道和泌尿道平滑攣等；進(jìn)一步加重導(dǎo)致麻痹、橫紋肌溶解和呼吸衰竭。胃腸道和泌尿道平滑肌功能紊亂表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱、麻痹性腸梗阻、肌功能紊亂表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱、麻痹性腸梗阻、便秘及尿潴留等。便秘及尿潴留等。11中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)l 神志淡漠或煩躁不安，血鉀神志淡漠或煩躁不安，血鉀2.0mmol/L2.0mmol/L時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、神志不清及定向障礙時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、

10、神志不清及定向障礙。12腎臟腎臟長(zhǎng)期低鉀可引低鉀性腎?。坏脱洶Y時(shí)集合管鈉長(zhǎng)期低鉀可引低鉀性腎?。坏脱洶Y時(shí)集合管鈉Na+-K+Na+-K+交換減少，交換減少，NA+ -H+NA+ -H+交換交換增加，導(dǎo)致增加，導(dǎo)致H+H+排出增加，引起代謝性堿中毒。此外，低血鉀常伴低氯血癥，低排出增加，引起代謝性堿中毒。此外，低血鉀常伴低氯血癥，低氯可引起腎小管氯可引起腎小管HCO3-HCO3-重吸收增加，加重代謝性堿中毒。重吸收增加，加重代謝性堿中毒。腎小管功能受損及多尿甚至腎性尿崩癥；腎小管功能受損及多尿甚至腎性尿崩癥；13其它其它低血鉀可以加重高血壓、肝性腦病，降低胰島素及醛固酮分泌，增加腎素分泌等。

11、低血鉀可以加重高血壓、肝性腦病，降低胰島素及醛固酮分泌，增加腎素分泌等。14低鉀血癥的治療15伴有下列情況時(shí)，需緊急處理16補(bǔ)鉀途徑17 靜脈補(bǔ)鉀原則18補(bǔ)鉀種類19 補(bǔ)鉀需了解的常規(guī)要點(diǎn)l 1 1、正常成人每日生理需要量：、正常成人每日生理需要量：3-4g3-4g（75-100mmol75-100mmol）。）。l 2 2、人體每天排鉀量約為、人體每天排鉀量約為75mmol75mmol（約（約3g3g），主要經(jīng)腎臟、皮膚及大便排泄。腎臟），主要經(jīng)腎臟、皮膚及大便排泄。腎臟排鉀特點(diǎn)：排鉀特點(diǎn)：“多吃多排、少吃少排、不吃也排多吃多排、少吃少排、不吃也排”l 3 3、每、每1000mol1000m

12、ol的液體含鉀不宜超過的液體含鉀不宜超過40mmol/L40mmol/L即即1000ml1000ml液體加氯化鉀不宜超過液體加氯化鉀不宜超過3g3g（外科學(xué)第五版（外科學(xué)第五版P17P17頁），驗(yàn)證一下頁），驗(yàn)證一下40mmol40mmol乘以氯化鉀的原子量乘以氯化鉀的原子量74.574.5等于等于3g3g氯化氯化鉀，所以鉀，所以1000ml1000ml的液體氯化鉀不能超過的液體氯化鉀不能超過3g3g，是長(zhǎng)期共識(shí)，完全正確，一般靜滴，是長(zhǎng)期共識(shí)，完全正確，一般靜滴補(bǔ)鉀濃度我們不要去越過這個(gè)雷池。補(bǔ)鉀濃度我們不要去越過這個(gè)雷池。l 4 4、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鉀補(bǔ)氯化鉀補(bǔ)氯化鉀l 5 5、1g 1g 氯化鉀

13、含鉀約為氯化鉀含鉀約為0.53g0.53g；1g1g氯化鉀含鉀量為氯化鉀含鉀量為13.4mmol13.4mmoll 5 5、臨床上很難判定缺鉀程度，根據(jù)血清測(cè)定結(jié)果計(jì)算補(bǔ)鉀的方法并不十準(zhǔn)確、臨床上很難判定缺鉀程度，根據(jù)血清測(cè)定結(jié)果計(jì)算補(bǔ)鉀的方法并不十準(zhǔn)確、實(shí)用。通常采用分次補(bǔ)鉀，邊補(bǔ)邊監(jiān)測(cè)的方法。實(shí)用。通常采用分次補(bǔ)鉀，邊補(bǔ)邊監(jiān)測(cè)的方法。20 補(bǔ)鉀方案（以氯化鉀為例）21靜脈補(bǔ)鉀方案推薦第一級(jí)第一級(jí) 初出茅廬初出茅廬 方法：方法：10%kcl 30ml 10%kcl 30ml 加入加入1000ml1000ml液體，優(yōu)點(diǎn)安全，大靜脈即液體，優(yōu)點(diǎn)安全，大靜脈即可，缺點(diǎn)補(bǔ)液量較大可，缺點(diǎn)補(bǔ)液量較大第

14、二級(jí)第二級(jí) 融會(huì)貫通融會(huì)貫通 方法方法10%kcl 15ml 10%kcl 15ml 微量泵加入微量泵加入35ml35ml液體，小于液體，小于8ml/h8ml/h，優(yōu)點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)安全，大靜脈即可，補(bǔ)液量小，但補(bǔ)鉀量不多安全，大靜脈即可，補(bǔ)液量小，但補(bǔ)鉀量不多第三級(jí)第三級(jí) 爐火純青爐火純青 方法：方法：10%kcl 15ml 10%kcl 15ml 微量泵加至微量泵加至35ml35ml液體，液體，8-20ml/h8-20ml/h優(yōu)點(diǎn)安優(yōu)點(diǎn)安全，補(bǔ)液量小，補(bǔ)鉀量多，對(duì)血管有刺激一般需要中心靜脈，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)。全，補(bǔ)液量小，補(bǔ)鉀量多，對(duì)血管有刺激一般需要中心靜脈，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)。第四級(jí)第四級(jí) 登峰造極

15、登峰造極 方法：方法：10%kcl 30ml 10%kcl 30ml 微量泵加至微量泵加至20ml20ml液體，液體，10-50ml/h10-50ml/h，氯，氯化鉀化鉀0.74g/h -3g/h(0.74g/h -3g/h(極量極量) )，必須心電監(jiān)護(hù)，每小時(shí)測(cè)血?dú)猓啃r(shí)測(cè)電解質(zhì)，必須心電監(jiān)護(hù)，每小時(shí)測(cè)血?dú)猓啃r(shí)測(cè)電解質(zhì)，配備搶救藥品。配備搶救藥品。第五級(jí)第五級(jí) 天外飛仙天外飛仙 方法：方法：10%KCL10%KCL原液經(jīng)中心靜脈手工緩慢靜推。原液經(jīng)中心靜脈手工緩慢靜推。22 補(bǔ)鉀補(bǔ)氯化鉀l 1 1、氯化鉀、枸櫞酸鉀、醋酸鉀、谷氨酸鉀、門冬氨酸鉀鎂等都可以用于臨床、氯化鉀、枸櫞酸鉀、醋酸

16、鉀、谷氨酸鉀、門冬氨酸鉀鎂等都可以用于臨床補(bǔ)鉀，但由于氯化鉀價(jià)格便宜，副作用小，兼顧補(bǔ)氯，古臨床常用。所以補(bǔ)補(bǔ)鉀，但由于氯化鉀價(jià)格便宜，副作用小，兼顧補(bǔ)氯，古臨床常用。所以補(bǔ)鉀不等于不氯化鉀。鉀不等于不氯化鉀。l 2 2、K K的分子質(zhì)量為的分子質(zhì)量為39.KCL39.KCL的分子質(zhì)量為的分子質(zhì)量為74.574.5。100mmol100mmol的鉀和的鉀和100mmol100mmol的氯化的氯化鉀含鉀量一樣都是鉀含鉀量一樣都是3.9g3.9g，但，但1g1g的鉀和的鉀和1g1g的氯化鉀所含的鉀不一樣（的氯化鉀所含的鉀不一樣（1g1g的氯化的氯化鉀含鉀約為鉀含鉀約為0.53g0.53g）l 3

17、3、臨床上補(bǔ)鉀應(yīng)以國(guó)際單位換算缺鉀、臨床上補(bǔ)鉀應(yīng)以國(guó)際單位換算缺鉀75mmol75mmol（3g3g），如果用氯化鉀來補(bǔ)是），如果用氯化鉀來補(bǔ)是75X74.5=5589mg=5.6g75X74.5=5589mg=5.6g（簡(jiǎn)單記憶大概是缺鉀克數(shù)目乘以（簡(jiǎn)單記憶大概是缺鉀克數(shù)目乘以2 2）；如果用醋酸鉀）；如果用醋酸鉀來補(bǔ)大概是來補(bǔ)大概是7g7g，；如果用枸櫞酸鉀來補(bǔ)大概是，；如果用枸櫞酸鉀來補(bǔ)大概是8g8g；如果用谷氨酸鉀來補(bǔ)大概；如果用谷氨酸鉀來補(bǔ)大概是是17g17g，l 4 4、不能進(jìn)食僅靠胃腸外營(yíng)養(yǎng)病人常規(guī)生理補(bǔ)鉀量約為、不能進(jìn)食僅靠胃腸外營(yíng)養(yǎng)病人常規(guī)生理補(bǔ)鉀量約為3g3g，用，用101

18、0氯化鉀補(bǔ)約氯化鉀補(bǔ)約為為60ml60ml， 所以，補(bǔ)鉀和補(bǔ)氯化鉀不是一回事。氯化鉀只是常用補(bǔ)鉀藥品之一。不能所以，補(bǔ)鉀和補(bǔ)氯化鉀不是一回事。氯化鉀只是常用補(bǔ)鉀藥品之一。不能把補(bǔ)鉀和補(bǔ)氯化鉀混為一談。把補(bǔ)鉀和補(bǔ)氯化鉀混為一談。23補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)u 補(bǔ)鉀同時(shí)還應(yīng)針對(duì)病因，進(jìn)行治療：如糾正堿中毒、改用保鉀利尿劑等。補(bǔ)鉀同時(shí)還應(yīng)針對(duì)病因，進(jìn)行治療：如糾正堿中毒、改用保鉀利尿劑等。u 合并低鎂血癥時(shí)：同時(shí)糾正低鎂血癥，否則低鉀血癥難以糾正，宜采用氯化合并低鎂血癥時(shí)：同時(shí)糾正低鎂血癥，否則低鉀血癥難以糾正，宜采用氯化鎂或乳酸鎂，不可用硫酸鎂，因?yàn)榱蛩岣黾幽I臟排鉀。鎂或乳酸鎂，不可用硫酸鎂，因?yàn)榱蛩岣?/p>

19、加腎臟排鉀。u 鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)為一個(gè)緩慢過程，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡需要鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)為一個(gè)緩慢過程，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡需要1515小時(shí)，故補(bǔ)小時(shí)，故補(bǔ)鉀后會(huì)出現(xiàn)一過性高鉀或鉀濃度暫時(shí)升至正常水平，隨后再次出現(xiàn)低血鉀，鉀后會(huì)出現(xiàn)一過性高鉀或鉀濃度暫時(shí)升至正常水平，隨后再次出現(xiàn)低血鉀，故需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)鉀濃度。故需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)鉀濃度。u 血清鉀的監(jiān)測(cè)非常重要，嚴(yán)重低血鉀者治療過程中每血清鉀的監(jiān)測(cè)非常重要，嚴(yán)重低血鉀者治療過程中每3-63-6小時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)一次。小時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)一次。u 如果患者伴有休克如果患者伴有休克, ,少尿少尿, ,應(yīng)先輸給晶體液及膠體液應(yīng)先輸給晶體液及膠體液, ,盡快恢復(fù)其血容量；待尿盡快恢復(fù)

20、其血容量；待尿量超過量超過40ml40mlh h后后, ,再靜脈補(bǔ)充鉀再靜脈補(bǔ)充鉀. .24 含鉀豐富的食物25鉀的代謝鉀的代謝26 鉀的含量和分布鉀的含量和分布l 人體含鉀約人體含鉀約2g/kg.2g/kg.絕大部分鉀（約占總量的絕大部分鉀（約占總量的90%90%）存在于細(xì)胞內(nèi)，骨鉀約占）存在于細(xì)胞內(nèi)，骨鉀約占7.6%7.6%，僅約，僅約1.41.4的鉀存在于細(xì)胞外液中。鉀總量的的鉀存在于細(xì)胞外液中。鉀總量的70%70%存在于肌肉組織中，皮存在于肌肉組織中，皮膚及皮下組織占膚及皮下組織占10%,10%,其余分布在腦及內(nèi)臟中。其余分布在腦及內(nèi)臟中。27鉀在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡鉀在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡l 正

21、常人每日需要正常人每日需要2.5-3.0g2.5-3.0g。l 排鉀途徑主要是尿液，約排鉀途徑主要是尿液，約80%-90%80%-90%經(jīng)腎臟隨尿液排出，腎功能良好時(shí)，口服經(jīng)腎臟隨尿液排出，腎功能良好時(shí)，口服家不會(huì)引起血鉀的異常增高。糞便及汗液中排鉀量約為總排出量的家不會(huì)引起血鉀的異常增高。糞便及汗液中排鉀量約為總排出量的10%10%，腹瀉，腹瀉和長(zhǎng)期食欲不振是引起低血鉀的重要原因。和長(zhǎng)期食欲不振是引起低血鉀的重要原因。l 鉀的排泄特點(diǎn)鉀的排泄特點(diǎn)“多吃多排、少吃少排、不吃也排多吃多排、少吃少排、不吃也排”28影響鉀分布及排泄的因素影響鉀分布及排泄的因素一、物質(zhì)代謝一、物質(zhì)代謝l 糖原合成與分解糖原合成與分解 糖原合成時(shí)血漿的糖原合成時(shí)血漿的K+K+轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)參與糖原合成，導(dǎo)致血轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)參與糖原合成，導(dǎo)致血鉀濃度降低；反之，糖原分解時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度降低；反之，糖原分解時(shí)細(xì)胞內(nèi)的K+K+轉(zhuǎn)移至胞外，導(dǎo)致血鉀濃度升高轉(zhuǎn)移至胞外，導(dǎo)致血鉀濃度升高l 蛋白分解與合成蛋白分解與合成 多數(shù)蛋白質(zhì)在體液中帶負(fù)電荷，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成時(shí)可多數(shù)蛋白質(zhì)在體液中帶負(fù)電荷，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成時(shí)可保留鉀；故在組織生長(zhǎng)或創(chuàng)傷恢復(fù)期，蛋白質(zhì)合成代謝增強(qiáng)，保留鉀；故在組織生長(zhǎng)或創(chuàng)傷恢復(fù)期，蛋白質(zhì)合成代謝增強(qiáng)，K+