鞏膜扣帶術聯(lián)合532間接眼底鏡激光治療孔源性視網(wǎng)膜脫離(一)

1、鞏膜扣帶術聯(lián)合 532 間接眼底鏡激光治療孔源性視網(wǎng)膜脫離 (一) 摘要目的探討將鞏膜扣帶術中冷凝改為間接眼底鏡激光光凝封閉 裂孔 ,治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的療效和適應證范圍。方法回憶性分析 2003年12月2005年4月在我院行鞏膜扣帶術接受 532間接眼底鏡 激光光凝治療RD患者26例(26眼)的臨床資料。結果術后隨訪36 個月 ,26眼中視網(wǎng)膜全部復位。 結論將鞏膜扣帶術中的冷凝改為 532 間 接眼底鏡激光光凝可減少視網(wǎng)膜和脈絡膜損傷及術中并發(fā)癥發(fā)生,是治療 RD 的有效方法之一。關鍵詞孔源性視網(wǎng)膜脫離；鞏膜扣帶術； 532間接眼底鏡激光 Scleralbucklingcombinedw

2、ithbinocularindirect532laserphotocoagulationfo rrhegmatogenousretinaldetachment Abstract ObjectiveToinvestigatetheeffectsandindicationsofbinocularindirect532laser photocoagulationinsteadofintraoperativecryotherapyforclosingtheretinalbr eaksduringthescleralbucklingoperationinrhegmatogenousretinaldeta

3、chme nt(RD).MethodsAnanalysisofclinicaldatain26RDcases(26eyes)wascondncte dretrospectively.Thesecasesweretreatedbybinocularindirect532laserphoto coatulationinthescleralbucklingsurgeryfromDecember,2003toApril,2005ino urhospital.Results26eyes,theretinawasreattachedaftersurgery(100%).Concl usionThemeth

4、odusingbinocularindirect532laserphotocoagulationinsteadof cryotherapyduringscleralbucklingsurgerycanalleviatethevesseldamageoftheretinaanduveaandreducethepostoperativecomplications.Itisapracticable waytotreatRD. Keywords rhegmatogenousretinaldetachment;scleralbuckling;binocularindirect;532la serphot

5、ocoagulation孔源性視網(wǎng)膜脫離手術成功的關鍵是封閉視網(wǎng)膜裂孔,冷凝是目前臨床上使用較多的方法。間接眼底鏡下直視冷凝使手術時間大大縮短,但冷凝可以破壞血 視網(wǎng)膜屏障 ,使色素上皮細胞遷移 ,術后易導致增殖性 玻璃體視網(wǎng)膜病變 PVR ,最終可能會發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。我院 自 2003 年 12 月始在鞏膜扣帶術中應用 532 間接眼底鏡激光封閉視網(wǎng) 膜裂孔 ,在孔源性視網(wǎng)膜脫離中取得滿意療效 ,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2003年12月2005年4月在我院做鞏膜扣帶術的孔源性 視網(wǎng)膜脫離患者 26例26眼,術中均應用 532間接眼底鏡激光封孔。 其中男 16例,女 10例；年齡 1855歲,平均 39.9歲。視網(wǎng)膜脫離均累 及黃斑,所有病例視網(wǎng)膜裂孔均為一個。 其中圓形變性孔 18眼,馬蹄孔 8 眼。PVR為A級10眼,B級16眼。1.2 手術方法采取球周麻醉 ,雙目間接眼底鏡下定位裂孔 ,均用硅海綿做 外墊壓,其中對球形脫離的 5 眼進行放液 ,其余均為放液 ,外墊壓后見裂 孔位于鞏膜嵴頂 ,鞏膜嵴實,用 532間接眼底鏡激光封孔。1.3激光治療方法應用澳大利亞 ECCE公司生產(chǎn)的532間接眼底鏡激光封孔。激光參數(shù)：功率200300mW,曝光時間0