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1、這里主要有：麻醉記錄單、剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄、體溫單、護(hù)理記錄單、長(zhǎng)期醫(yī)囑、（臨時(shí)）短期醫(yī)囑、病危（重）通知書(shū)、門診病歷首頁(yè)、門診病歷手冊(cè)、住院病歷首頁(yè)、手術(shù)切口、首次病程記錄、危重病人討論記錄、交接班記錄、?？朴涗?、轉(zhuǎn)入記錄、會(huì)診記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前病歷討論、麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)安全考核表、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論、入院證、出院證、診斷證明等。 麻醉記錄單  剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄單  體溫單  長(zhǎng)期醫(yī)囑  護(hù)理記錄單  臨時(shí)醫(yī)囑   病危（重）通知書(shū)  

2、0;出院記錄   會(huì)診記錄  留觀患者觀察記錄  交接班記錄轉(zhuǎn)出記錄   麻醉術(shù)前訪視記錄   麻醉術(shù)后訪視記錄  、門診病歷手冊(cè)   門診病歷首頁(yè)    入院證   手術(shù)安全核查表  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表   手術(shù)記錄表  手術(shù)切口對(duì)照表   首次病程記錄  術(shù)前病例討論    術(shù)前小結(jié)    死亡病例討論    死亡記錄      疑難（危重）病例討論  診斷證明  住院病歷首頁(yè)A  

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