衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)總結(jié)整理版二臨

1、1沒講的內(nèi)容不考，以課件為主，不保證100%在課件里。2、 論述題一題在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，一題在第一次課的內(nèi)容（一二章看書）。3、概念有可能是選擇、名詞解釋、簡(jiǎn)單任何一種題型。 題型分?jǐn)?shù)分布：?jiǎn)芜x30*1分=30分；名詞解釋5*4分=20分；簡(jiǎn)單題5*6分=30分；論述題2*10分=20分 衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)總結(jié)整理版一一二臨課代表第一章緒論第二章衛(wèi)生方針政策1、 衛(wèi)生事業(yè)的概念：是指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的總和， 這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。2、衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，不以盈利為目的。但也

2、不是純碎的福利事業(yè)，需要政府、社會(huì)、市場(chǎng)各種力量來發(fā)揮作用。（保本經(jīng)營）3、影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、管理水平。4、新時(shí)期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員 全社會(huì)參與，為人衛(wèi)生方針健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。第三章衛(wèi)生組織體系1、 組織的概念：（ppt）組織是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)某一特定的目標(biāo)而形成的系統(tǒng)集合。（書本）組織是指將許多人按一定結(jié)構(gòu)形式、規(guī)則和程序所形成的權(quán)責(zé)角色結(jié)構(gòu)，和諧地協(xié)調(diào)人們的活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)某種共同的目標(biāo)。2、衛(wèi)生組織體系構(gòu)成：衛(wèi)生行政組織：對(duì)衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的政府組織衛(wèi)生服務(wù)組織：以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接和間接地

3、向居民 提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的組織。第三方組織|主要是由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與 健康相關(guān)的組織。3、衛(wèi)生服務(wù)組織的構(gòu)成：醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 婦幼保健機(jī)構(gòu) 健康教育機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)第四章醫(yī)療保障制度及管理1、醫(yī)療保障的主要內(nèi)容：醫(yī)療救助（概念：國家和社會(huì)向低收入的貧困人口，或因患重 病而無力支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的居民提供費(fèi)用資助 的經(jīng)濟(jì)行為。） 社會(huì)保險(xiǎn)（概念：是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位 或因健康原因造成的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制 度）PS:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，它一般 由政府部門承辦，由政府以經(jīng)濟(jì)、行政、

4、法律手段強(qiáng)制實(shí)施和 組織管理。 商業(yè)保險(xiǎn)（概念：是一種以盈利為目的的醫(yī)療保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人 向商業(yè)性保險(xiǎn)公司投保后，在保險(xiǎn)期內(nèi)因疾病或身體受到傷害 時(shí)，由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)模式。）2、我國現(xiàn)行醫(yī)療保障制度構(gòu)架：補(bǔ)充層個(gè)人、組織、社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)慈善捐助主干層個(gè)人、組織、政府城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療托底層政府城鎮(zhèn)醫(yī)療救助農(nóng)村醫(yī)療救助2、四種醫(yī)療保障制度模式的特點(diǎn)及代表國家：國家（政府）醫(yī)療保障制度：英國；澳大利亞、加拿大、大部分歐洲國家；社會(huì)健康保障制度： 德國；日本、法國、巴西、韓國，奧地利等。商業(yè)健康保險(xiǎn)制度： 美國；儲(chǔ)蓄健康保障制度：

5、新加坡。第五章衛(wèi)生規(guī)劃1、衛(wèi)生規(guī)劃的概念：是一種按衛(wèi)生事業(yè)的客觀規(guī)律 確定衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)、 速度和規(guī)模, 合理配置衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生事業(yè)整體效益和效率的科學(xué)計(jì)劃方法。2、衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn)：協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性、動(dòng)態(tài)性、可持續(xù)性。3、 衛(wèi)生規(guī)劃的程序：衛(wèi)生 規(guī)劃準(zhǔn)備t形勢(shì)分析，確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域t確定衛(wèi)生規(guī)劃 發(fā)展目標(biāo)與指標(biāo) t確定實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)的 對(duì)策與措施t分析資源需要及開發(fā)策略t 制定實(shí)施計(jì)劃t衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。4、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的的概念：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、 人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群的需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi) 生發(fā)展方

6、向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、 不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的的程序： 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃準(zhǔn)備t形勢(shì)分析t確定主要衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域T制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)與指標(biāo)T確定實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)的對(duì)策與措施T分析資源需要及開發(fā)策略T制定實(shí)施計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)預(yù)算T區(qū)域規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。第七章衛(wèi)生人力資源管理1、衛(wèi)生人力資源的定義：為了提高全體人民的健康水平 ，延長(zhǎng)健康壽命和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的全面的國家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種。是指在一定時(shí)間內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部具有一定專業(yè)技能的各種勞動(dòng)力數(shù)量和質(zhì)量的總

7、和。2、衛(wèi)生人力資源的特征：能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、社會(huì)性 衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)周期長(zhǎng) 衛(wèi)生人力資源的知識(shí)密集性：高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù) 衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)和管理是個(gè)復(fù)雜的過程，受多種因素干擾 衛(wèi)生人力資源的組合是復(fù)雜和不斷變化的 衛(wèi)生人力資源是有情感有思維的衛(wèi)生資源3、 衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置原則：因崗設(shè)人一一能級(jí)對(duì)應(yīng)，量才使用 責(zé)權(quán)利一致 在其位，謀其政；行其權(quán)，盡其責(zé)； 取其值，獲其榮；失其職，懲其誤 用人所長(zhǎng)，揚(yáng)長(zhǎng)避短 合理流動(dòng)，人盡其才（書上：分類管理原則；能力對(duì)應(yīng)原則；優(yōu)勢(shì)定位原則；動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)原則；內(nèi)部為主原則；互 不增值原則；激勵(lì)強(qiáng)化原則）4、人力資源內(nèi)部選拔和外部選拔的各自優(yōu)缺點(diǎn)：內(nèi)

8、部選拔外部選拔優(yōu)點(diǎn)對(duì)人員了解全面，選擇準(zhǔn)確性高，適應(yīng)更快 鼓舞士氣，激勵(lì)性強(qiáng)費(fèi)用較低來源廣，有利于招到高質(zhì)量人員 帶來新思想、新方法樹立組織形象缺點(diǎn)來源少，難以保證招聘質(zhì)量 容易造成近親繁殖”可能會(huì)因操作不公等造成內(nèi)部矛盾篩選難度大，時(shí)間長(zhǎng) 進(jìn)入角色慢了解少，決策風(fēng)險(xiǎn)大 招聘成本大影響內(nèi)部員工積極性6、我國衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)：“三大三低”：投入大、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)大、收入低、待遇低、安全感低第八章衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)1、衛(wèi)生系統(tǒng)的概念：指擁有一定的人力、物力和財(cái)力，并通過籌集、分配和使用衛(wèi)生資源為個(gè)人和集體提供防病治病等衛(wèi)生服務(wù)的各要素組成的有機(jī)整體。指所有致力于產(chǎn)生衛(wèi)生行動(dòng)的組織、機(jī)構(gòu)和資源2、衛(wèi)生

9、行動(dòng)的概念：是指無論是個(gè)人衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生服務(wù)還是部門間發(fā)起的以增進(jìn)健 康為首要出發(fā)點(diǎn)的行動(dòng)。3、衛(wèi)生系統(tǒng)的評(píng)價(jià)：？4、 衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)：首先，促進(jìn)健康一一優(yōu)質(zhì)和個(gè)體差異最?。ㄌ岣呷丝诮】禒顩r，減少健康的不公平性。）第二，增強(qiáng)反應(yīng)性一一能夠滿足人民群眾對(duì)非醫(yī)療結(jié)果期望程度（一 方面 尊重個(gè)人的尊嚴(yán)”，另一方面 以服務(wù)對(duì)象為中心。）第三，籌資的公平性（關(guān)鍵是當(dāng)家庭成員患病時(shí)避免出現(xiàn)貧窮）5、衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)：人群健康水平；健康在人群內(nèi)部的分布；衛(wèi)生系統(tǒng)的 整體反應(yīng)水平；反應(yīng)型在人群中的分布；費(fèi)用分擔(dān)的公平性。<1H反應(yīng)性總成部分般作性含只損作性含義|對(duì)人 的尊 t專嚴(yán)自主權(quán)需施斜牘

10、就療赭;噸或潮也蠅務(wù)囂者械聽性衛(wèi)生財(cái)人員對(duì)患者端息保監(jiān)向騎人射酬脫話祛烈人 彌1交流衛(wèi)生財(cái)人貿(mào)仙財(cái);衛(wèi)生畤人朋患者號(hào)鶴粋磁；U患者 導(dǎo)向及時(shí)關(guān)注從家砸療三生航的踴彼通旳騒（從就行驅(qū)療衛(wèi)生辯 t 15處以內(nèi)）;急診曲到快越療服務(wù)；確和顯的軸朋社會(huì)支持 網(wǎng)絡(luò)命吐刪熾絃探枇?xí)持麢C(jī)將輜親奸倔和其他禮 收；眾賊翱辭加社會(huì)話刊自由珮矍鶴鈾空氤葩繃忖；設(shè)刪選釋黠隹騒魅撐衛(wèi)蚊務(wù)脳的人腸不砒皴衛(wèi)生購6、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的內(nèi)容（見上圖）第十章醫(yī)政管理1醫(yī)政管理的概念：指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù) 人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過程。2、 醫(yī)師的準(zhǔn)入管理：醫(yī)師準(zhǔn)入制度的實(shí)

11、施可分為五個(gè)環(huán)節(jié)”：報(bào)名資格審定t實(shí)踐技能考試t綜合筆試t醫(yī)師資格認(rèn)證t執(zhí)業(yè)注冊(cè)（執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍）?！綼醫(yī)師資格考試；b、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)】3、影響醫(yī)療質(zhì)量的因素：人：首要因素 物資：數(shù)量和質(zhì)量 儀器設(shè)備：不斷更新、統(tǒng)一配套、集中管理 制度：最重要的保障 時(shí)間：及時(shí)性、適時(shí)性和準(zhǔn)時(shí)性4、采供血的機(jī)構(gòu)：血戰(zhàn)、血庫、單采血漿站。5、醫(yī)療事故的概念：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。6、醫(yī)療事故的防范：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識(shí)； 加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門； 提高醫(yī)務(wù)人

12、員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)任感； 制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平； 加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。第十二章基層衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理1 2000年人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)的概念：到2000年，世界上所有成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都應(yīng)具有能使他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那種健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)， 使之能夠有效地工作，積極參加社會(huì)活動(dòng)。2、初級(jí)衛(wèi)生保健的概念：是指最初對(duì)居民實(shí)施的最基本的、必不可少的衛(wèi)生保健，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過積極參與普遍能夠享受的，是國家衛(wèi)生系統(tǒng)和社區(qū)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分，是國家

13、衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要環(huán)節(jié)。3、 初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容：四個(gè)方面：增進(jìn)健康；預(yù)防疾??；醫(yī)治傷病；康復(fù)服務(wù)。八項(xiàng)內(nèi)容：宣傳主要的衛(wèi)生問題及認(rèn)識(shí)、預(yù)防和控制這些問題的辦法； 改進(jìn)食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)； 促進(jìn)安全用水和基本環(huán)境衛(wèi)生； 婦幼衛(wèi)生保健，包括計(jì)劃生育； 主要傳染病的預(yù)防接種； 地方病的預(yù)防和控制； 常見病和外傷的合理治療； 提供基本藥物。4、新醫(yī)改的內(nèi)容 P218基本框架A :中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見出臺(tái)：總體目標(biāo)一一建立覆蓋城 鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓 百姓無病防病，有病能看上病、看得起病、看得好病。一個(gè)目標(biāo)：

14、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià) 廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系：公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品保障供應(yīng)體系。八大支撐：醫(yī)療管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、科學(xué)和人才管理機(jī)制、監(jiān) 管機(jī)制、信息系統(tǒng)、法律制度。新醫(yī)改的基本框架2009 年親斤醫(yī)墳方楽公布201 T 年在全國初步眈立耳本醫(yī) 疔衛(wèi)生柜架（近期確定 童點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革）20N0 年基本建立菽盅城鄉(xiāng)居民 的辜本醫(yī)療衛(wèi)生制廣C：五項(xiàng)改革加快推進(jìn)醫(yī)療保障制匯的建十豈建立國家基本旳拗制昔r罷為衛(wèi)生1配宸體系醫(yī)疔腿勢(shì)體菲健全醫(yī)療口生服翁體耒醫(yī)的占八、突破

15、:新改亮和促進(jìn)建本公共E生服務(wù)均等化捲避公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)旳機(jī)制j藥品保輝哄冉體察a、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的提出和實(shí)施是重大的創(chuàng)新這是我國第一次明確在制度上保障人民健康，從“基本:從歷史上看, 制度”的高度規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。 在國際上有進(jìn)步性 ：從國際上看, 的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。在理念上有先進(jìn)性：從理念上看,在歷史上有開創(chuàng)性我國的“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”既借鑒又超越了許多國家“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的提出，體現(xiàn)了我們對(duì)科學(xué)發(fā)展觀 和醫(yī)療衛(wèi)生自身規(guī)律的認(rèn)識(shí)有了重大進(jìn)止 在框架上有整體性：從制度框架上看，“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”比過去更加強(qiáng)調(diào)綜合性和統(tǒng)籌兼顧，避免了“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”。在保障模式上有特殊

16、性：從醫(yī)療保障的模式上看，“基本醫(yī)療衛(wèi)生制”度體現(xiàn)了保障模式的 創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)保障和財(cái)務(wù)保障的并重，即通常所說的“補(bǔ)供方”和“補(bǔ)需方”并重。在視野上有前瞻性：從規(guī)劃的視野上看，“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”還是一個(gè)遠(yuǎn)近結(jié)合的制度，幾著眼于近期措施的可操作性，解決當(dāng)前的緊迫問題， 又前瞻性地為應(yīng)對(duì)將來的風(fēng)險(xiǎn)做出了安排。b、“一個(gè)目標(biāo)、四梁八柱”，強(qiáng)調(diào)改革方案的統(tǒng)籌兼顧、綜合配套。步。c、三年內(nèi)新增投入 8500億元，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大政府投入。d、推陳出新，提出一些前所未有的舉措。5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū) 參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為

17、主體、全科醫(yī)師為骨干、合理使用社區(qū)資源 和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、 老年人、慢性病人、 殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目 的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征（11條）：第一線照顧、綜合性照顧、連續(xù)性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)、以健康為中心、預(yù)防為主、采用團(tuán)隊(duì)合作的方式。7、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求：有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源；有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)；有利于加強(qiáng)預(yù)防為主戰(zhàn)略；有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)；有利于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的最佳途徑。第十四章 藥品醫(yī)療器械監(jiān)督與管理1、藥品監(jiān)督管理內(nèi)容：藥品管理法規(guī)