無(wú)菌技術(shù)操作課件

1、1 1、解釋?zhuān)簾o(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品的概念。、解釋?zhuān)簾o(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品的概念。2 2、闡述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。、闡述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。3 3、正確判斷有菌、無(wú)菌區(qū)域。、正確判斷有菌、無(wú)菌區(qū)域。、在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)基本操作。、在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)基本操作。、明確認(rèn)識(shí)無(wú)菌技術(shù)操作的重要性。、明確認(rèn)識(shí)無(wú)菌技術(shù)操作的重要性。概念概念內(nèi)容內(nèi)容清潔清潔清除物體表面的一切污垢清除物體表面的一切污垢消毒消毒用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物的過(guò)程的所有病原微生物的過(guò)程滅菌滅菌用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括用物理或化學(xué)

2、的方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以及芽孢的過(guò)程致病的和非致病的微生物以及芽孢的過(guò)程無(wú)菌技術(shù)教學(xué)內(nèi)容一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念二、無(wú)菌技術(shù)操作原則三、無(wú)菌技術(shù)基本操作方法一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù) 指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和保持無(wú)菌物品、無(wú)菌微生物侵入人體和保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。無(wú)菌區(qū)無(wú)菌區(qū)：非無(wú)菌區(qū)：非無(wú)菌區(qū)：一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念無(wú)菌物品：無(wú)菌物品： 指經(jīng)過(guò)滅菌指經(jīng)過(guò)滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。1 1、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前

3、3030分鐘通風(fēng)，停分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低空氣中止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線(xiàn)燈照射消毒一次。的塵埃。治療室每日用紫外線(xiàn)燈照射消毒一次。2 2、工作人員：、工作人員：儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；必要時(shí)：穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。必要時(shí)：穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。*二、無(wú)菌技術(shù)操作原則二、無(wú)菌技術(shù)操作原則*二、無(wú)菌技術(shù)操作原則二、無(wú)菌技術(shù)操作原則*1、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志。顯標(biāo)志。2、無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，無(wú)無(wú)菌物品

4、應(yīng)存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，物品物品按失按失效期先后順序擺放。效期先后順序擺放。3、定期檢查、定期檢查無(wú)菌物品無(wú)菌物品的保存情況。無(wú)菌包未污的保存情況。無(wú)菌包未污染保存期染保存期7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（二）無(wú)菌物品的保管：（二）無(wú)菌物品的保管：*二、無(wú)菌技術(shù)操作原則二、無(wú)菌技術(shù)操作原則*（三）操作中保持無(wú)菌：（三）操作中保持無(wú)菌：三、無(wú)菌技術(shù)的基本操作方法三、無(wú)菌技術(shù)的基本操作方法無(wú)菌持物鉗的使用法無(wú)菌持物鉗的使用法 無(wú)菌容器的使用法無(wú)菌容器的使用法 取用無(wú)菌溶液法取用無(wú)菌溶液法 無(wú)菌包的使用法無(wú)

5、菌包的使用法 鋪無(wú)菌盤(pán)鋪無(wú)菌盤(pán)戴無(wú)菌手套戴無(wú)菌手套1持物鉗（鑷）的類(lèi)別持物鉗（鑷）的類(lèi)別 無(wú)菌持物鉗無(wú)菌持物鉗是用來(lái)夾取和傳遞無(wú)菌物品的器械是用來(lái)夾取和傳遞無(wú)菌物品的器械1持物鉗（鑷）的類(lèi)別持物鉗（鑷）的類(lèi)別 三叉，呈弧三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲形向內(nèi)彎曲 三叉鉗三叉鉗卵圓卵圓 形環(huán)形環(huán)卵圓鉗卵圓鉗1持物鉗（鑷）的類(lèi)別持物鉗（鑷）的類(lèi)別 尖端細(xì)小，尖端細(xì)小，使用時(shí)靈巧使用時(shí)靈巧方便方便 鑷子鑷子1持物鉗（鑷）的類(lèi)別持物鉗（鑷）的類(lèi)別 無(wú)菌持物鉗無(wú)菌持物鉗2-3cm2無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放 干干罐罐3無(wú)菌持物鉗（鑷）的使用法無(wú)菌持物鉗（鑷）的使用法閉合垂直取、閉合垂直取、放放無(wú)菌

6、持物鉗使用無(wú)菌持物鉗使用“六個(gè)不可六個(gè)不可”鉗端不可倒舉向上鉗端不可倒舉向上不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁不到遠(yuǎn)處夾取物品不到遠(yuǎn)處夾取物品不能夾取非無(wú)菌物品不能夾取非無(wú)菌物品不能用于換藥或消毒皮膚不能用于換藥或消毒皮膚不能夾取油紗布不能夾取油紗布 （二）無(wú)菌容器的使用法（二）無(wú)菌容器的使用法 無(wú)菌無(wú)菌罐罐無(wú)菌無(wú)菌貯槽貯槽 無(wú)菌容器一經(jīng)開(kāi)蓋后，無(wú)菌容器一經(jīng)開(kāi)蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效小時(shí)內(nèi)有效 （二）無(wú)菌容器的使用法（二）無(wú)菌容器的使用法 手托底部，手指不能觸手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面及容器邊緣及內(nèi)面 （二）無(wú)菌容器的使用法（二）無(wú)菌容器的使用法 用

7、無(wú)菌持物鉗取物時(shí)，鉗及物品未觸及容器邊緣用無(wú)菌持物鉗取物時(shí)，鉗及物品未觸及容器邊緣 保持無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面無(wú)菌，避免灰塵落入保持無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面無(wú)菌，避免灰塵落入無(wú)菌容器內(nèi)。無(wú)菌容器內(nèi)。 用畢蓋嚴(yán)容器蓋，用畢蓋嚴(yán)容器蓋，避免無(wú)菌容器內(nèi)無(wú)菌物品在避免無(wú)菌容器內(nèi)無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久空氣中暴露過(guò)久 （二）無(wú)菌容器的使用法（二）無(wú)菌容器的使用法 （三）取用無(wú)菌溶液法（三）取用無(wú)菌溶液法（三三）取無(wú)菌溶液法取無(wú)菌溶液法擦凈、核對(duì)、檢查擦凈、核對(duì)、檢查 消毒、開(kāi)瓶消毒、開(kāi)瓶沖洗瓶口沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液手握標(biāo)簽倒液（1）取無(wú)菌溶液前，認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、）取無(wú)菌溶液前，認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和

8、有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。質(zhì)量可靠后，方可使用。 （2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。 （5）不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，）不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。）倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三三）取用無(wú)菌取用無(wú)菌溶液法溶液法（）已開(kāi)啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存（）已開(kāi)啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存24小時(shí)小時(shí)（四）無(wú)菌包使用法（四）無(wú)菌包使用法無(wú)

9、菌包布無(wú)菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用 （四）無(wú)菌包使用法（四）無(wú)菌包使用法1無(wú)菌包的包扎法無(wú)菌包的包扎法“十十”字包扎字包扎注明物品名稱(chēng)、滅注明物品名稱(chēng)、滅菌日期及有效期菌日期及有效期化學(xué)指示膠化學(xué)指示膠帶粘貼封包帶粘貼封包滅菌后滅菌后2無(wú)菌包的打開(kāi)法無(wú)菌包的打開(kāi)法 “一一”字打字打包包注明開(kāi)包注明開(kāi)包時(shí)間時(shí)間開(kāi)包后開(kāi)包后24h內(nèi)有效內(nèi)有效 （四）無(wú)菌包使用法（四）無(wú)菌包使用法抓住抓住四個(gè)角四個(gè)角 （四）無(wú)菌包使用法（

10、四）無(wú)菌包使用法遞無(wú)菌碗遞無(wú)菌碗 取小包內(nèi)物品取小包內(nèi)物品（1）檢查無(wú)菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損）檢查無(wú)菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損 時(shí)不可使用時(shí)不可使用。 （4）無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)包時(shí)系帶橫向纏）無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)包時(shí)系帶橫向纏 繞，表示此包已打開(kāi)過(guò)，且要準(zhǔn)確注明開(kāi)包繞，表示此包已打開(kāi)過(guò)，且要準(zhǔn)確注明開(kāi)包 日期及時(shí)間，剩余物品可在日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。內(nèi)使用。 （2）打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)避免系帶污染無(wú)菌區(qū)。）打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)避免系帶污染無(wú)菌區(qū)。（3）開(kāi)包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染）開(kāi)包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染 包內(nèi)無(wú)菌物品，不能跨越無(wú)菌區(qū)包內(nèi)無(wú)菌物品，不能

11、跨越無(wú)菌區(qū) 。 （四）無(wú)菌包使用法（四）無(wú)菌包使用法短期存放無(wú)菌物品和便于無(wú)菌操作，短期存放無(wú)菌物品和便于無(wú)菌操作，有效期限不超過(guò)有效期限不超過(guò)4小時(shí)小時(shí) 無(wú)菌盤(pán)是將無(wú)菌治療巾鋪在清潔、干燥無(wú)菌盤(pán)是將無(wú)菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤(pán)內(nèi)，使其內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌的治療盤(pán)內(nèi)，使其內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。物品，以供治療和護(hù)理操作使用。.單層底鋪盤(pán)法單層底鋪盤(pán)法.雙層底鋪盤(pán)法雙層底鋪盤(pán)法、治療巾折疊法：縱折法、橫折法、治療巾折疊法：縱折法、橫折法、鋪盤(pán)：、鋪盤(pán)：注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（3）覆蓋無(wú)菌巾時(shí)要對(duì)準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，）覆蓋無(wú)菌巾時(shí)要對(duì)準(zhǔn)邊緣，一次蓋好， 避免污染。避免污染

12、。 （1）治療盤(pán)必須清潔、干燥，無(wú)菌巾避免潮濕。）治療盤(pán)必須清潔、干燥，無(wú)菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無(wú)菌物品不可觸及治療巾的）衣袖及其它非無(wú)菌物品不可觸及治療巾的 無(wú)菌面，以免污染。無(wú)菌面，以免污染。 （4）無(wú)菌盤(pán)鋪好后，有效時(shí)間為）無(wú)菌盤(pán)鋪好后，有效時(shí)間為4小時(shí)。小時(shí)。（六）戴無(wú)菌手套法（六）戴無(wú)菌手套法1、手套袋存放無(wú)菌手套法、手套袋存放無(wú)菌手套法脫手套法：脫手套法：3、（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無(wú)菌區(qū)，刺激組織無(wú)菌區(qū)，刺激組織。 （5）脫手套時(shí)，如有膿血等污物，先用消毒液）脫手套時(shí)，如有膿血等污物，先用消毒液清洗，然后脫下手

13、套；脫手套時(shí)應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)清洗，然后脫下手套；脫手套時(shí)應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)行拉扯手套邊緣或手指部分，以免脫下，不可強(qiáng)行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。損壞。 （1）戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，）戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。 （3）操作始終在腰部或操作臺(tái)面以上水平，視線(xiàn)）操作始終在腰部或操作臺(tái)面以上水平，視線(xiàn)范圍以?xún)?nèi)。范圍以?xún)?nèi)。 （4）發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換。）發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換。 （六）戴無(wú)菌手套法（六）戴無(wú)菌手套法 1、無(wú)菌持物鉗正確使用方法是：

14、、無(wú)菌持物鉗正確使用方法是： A.可用于夾取任何無(wú)菌物品可用于夾取任何無(wú)菌物品 B.到遠(yuǎn)處夾取物品要速去速回到遠(yuǎn)處夾取物品要速去速回 C.取放無(wú)菌持物鉗取放無(wú)菌持物鉗,鉗端均應(yīng)閉合鉗端均應(yīng)閉合 D.鉗端向上鉗端向上,不可跨越無(wú)菌區(qū)不可跨越無(wú)菌區(qū) E.盛放無(wú)菌持物鉗的容器消毒液面應(yīng)與軸節(jié)相平盛放無(wú)菌持物鉗的容器消毒液面應(yīng)與軸節(jié)相平 （C）選擇題選擇題 2、病房老師在指導(dǎo)護(hù)生取用無(wú)菌溶液時(shí)，、病房老師在指導(dǎo)護(hù)生取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是為了先倒出少量溶液的目的是為了 A.沖洗瓶口，避免污染沖洗瓶口，避免污染 B.查看溶液的顏色查看溶液的顏色 C.沖洗無(wú)菌容器沖洗無(wú)菌容器 D.查看瓶口有

15、無(wú)裂縫查看瓶口有無(wú)裂縫 E.保證溶液的量保證溶液的量（A）3、無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即、無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即 A.曬干使用曬干使用 B.速將包內(nèi)物品用完速將包內(nèi)物品用完 C.烘干后再用烘干后再用 D.重新滅菌重新滅菌 E.不必處理不必處理 （D）4、打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)不正確的是、打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)不正確的是 A.查看滅菌日期查看滅菌日期 B.無(wú)菌包應(yīng)放在清潔、干燥處無(wú)菌包應(yīng)放在清潔、干燥處 C.手不可觸及包布的內(nèi)面手不可觸及包布的內(nèi)面 D.用清潔的手取出所需物品用清潔的手取出所需物品 E.包內(nèi)所剩物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用包內(nèi)所剩物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用（D） 5、取用無(wú)菌溶液時(shí)、取用無(wú)菌溶液時(shí),應(yīng)首先檢查應(yīng)首先檢查 A.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)瓶蓋有無(wú)松動(dòng) B.溶液的名稱(chēng)、濃度溶液的名稱(chēng)、濃度 C.瓶口有無(wú)裂縫瓶口有無(wú)裂縫 D.溶液有無(wú)變色溶液有無(wú)變色 E.有效期有效期（B） 、下列哪項(xiàng)操作違反了無(wú)菌操作原則、下列哪項(xiàng)操作違反了無(wú)菌操作原則 A.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)蓋的內(nèi)面向上放置打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)蓋的內(nèi)面向上放置 B.手持無(wú)菌容器應(yīng)握住邊緣部分手持無(wú)菌容器應(yīng)握住邊緣部分 C. 取無(wú)菌溶液時(shí)手不可觸及瓶塞的內(nèi)面取無(wú)菌溶液時(shí)手