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樣張(分戶、并戶)申報戶口事項申請表姓名 張*性別男(女)出生日期 *年*月*日產(chǎn)權(quán)人、承租人或農(nóng)業(yè)戶戶主姓名張* 與產(chǎn)權(quán)人、承租人或農(nóng)業(yè)戶戶主關(guān)系父子申報類別分戶(并戶) 常住戶口地址川沙鎮(zhèn)*村*宅*號(戶口簿上的地址)戶口所在地派出所川沙現(xiàn)居住地址川沙鎮(zhèn)*村*宅*號(實際居住的地址)現(xiàn)居住地址郵編201200申請入戶地址川沙鎮(zhèn)*村*宅*號(分/并戶后的地址)公民身份號碼申請人張*的身份證號隨遷人稱謂姓名公民身份號碼常住戶口地址夫妻(與申請人關(guān)系)李*李*身份證號川沙鎮(zhèn)*村*宅*號(戶口簿上的地址)父子(與申請人關(guān)系)張*張*身份證號川沙鎮(zhèn)*村*宅*號(戶口簿上的地址) 外省市父母、配偶、子女、兄弟姐妹的姓名 、公民身份號碼、常住戶口地址空白在滬親屬稱謂、姓名、公民身份號碼、常住戶口地址空白 浦東 公安分(縣)局 所屬派出所:川沙申報戶口事項申請書申請人提出申請并簡單闡述分戶(或并戶)理由本人承諾本表所填寫的內(nèi)容及所提交的證明材料均真實有效,若被查證在戶口事項辦理過程中存在隱瞞事實、弄虛作假行為的,本人愿承擔(dān)法律責(zé)任,接受公安機關(guān)處理。戶口若已遷入本市,本人愿意按戶口管理規(guī)定將戶口遷回原戶口遷出地。申請人(監(jiān)
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