公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心功能完善配套項目可行性研究報告

1、公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心功能完善配套項目可行性研究報告公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心功能完善配套項目可行性研究報告目錄1 總論11.1 項目基本情況11.2 項目業(yè)主簡介11.3 編制依據(jù)21.4 研究內(nèi)容31.5 主要經(jīng)濟技術(shù)指標31.6 研究結(jié)論42 項目建設(shè)的背景及必要性62.1 項目建設(shè)的背景62.2 項目建設(shè)的必要性123 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容143.1 手術(shù)室及ICU裝修改造工程143.2 突發(fā)事件應(yīng)急場地整治工程143.3 門診綜合樓改造工程143.4 院內(nèi)應(yīng)急道路改造工程154 建設(shè)地址及建設(shè)條件164.1 建設(shè)地址164.2 建設(shè)條件175 建設(shè)方案205.1 潔凈手術(shù)室及ICU改造工程20

2、5.2 突發(fā)事件應(yīng)急場地整治工程325.3 門診綜合樓改造工程355.4 院內(nèi)應(yīng)急道路改造工程366 環(huán)境保護456.1 環(huán)境現(xiàn)狀分析456.2 建設(shè)期環(huán)保措施466.3 運營期環(huán)保措施477 消防方案497.1 各主要部件耐火極限選用497.2 消防總平面布谿497.3 建筑防火分區(qū)及疏散498 節(jié)能方案508.1 中央空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能508.2 照明系統(tǒng)節(jié)能519 施工組織及勞動安全539.1 項目機構(gòu)539.2 質(zhì)量控制539.3 安全技術(shù)措施5410建設(shè)進度及招投方案5610.1 項目建設(shè)進度5610.2 招標方案5611投資估算及資金籌措5811.1 投資估算5811.2 資金籌措591

3、2社會效益分析6512.1 社會效益分析6512.2 互適性分析6512.3 社會風(fēng)險分析6612.4 社會效益評價結(jié)論6613結(jié)論及建議6813.1 結(jié)論6813.2 建議68III重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心醫(yī)療功能完善及配套工程建設(shè)項目可行性研究報告1總論1.1 項目基本情況1.1.1 項目名稱：xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心醫(yī)療功能完善及配套工程建設(shè)項目1.1.2 建設(shè)性質(zhì)：改建1.1.3 項目業(yè)主：xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心1.1.4 建設(shè)地址：沙坪壩區(qū)歌樂山保育路109號1.1.5 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容改造1422平方米潔凈手術(shù)室（2間萬級和1間千級）和ICU（4間）；突發(fā)狀況應(yīng)急場地整治

4、工程8200平方米；門診綜合樓屋面改造2600平方米和外立面改造5702平方米；院內(nèi)應(yīng)急道路改造8352平方米；醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)建設(shè)。1.1.6 項目總投資項目總投資錯誤！鏈接無效。錯誤！鏈接無效。萬元，其中：工程費用錯誤！鏈接無效。萬元，工程建設(shè)其它費用錯誤！鏈接無效。萬元，預(yù)備費用錯誤！鏈接無效。萬元。1.1.7 資金籌措項目總投資錯誤！鏈接無效。錯誤！鏈接無效。萬元，項目建設(shè)資金擬全額申請市級專項資金支持。1.1.8 建設(shè)周期：18個月（2012年7月2013年12月）1.2 項目業(yè)主簡介xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心是由原xx市傳染病醫(yī)院和xx市胸科醫(yī)院合并成立，是西南地區(qū)最大的傳染病專

5、科醫(yī)院。救治中心設(shè)住院部和門診部兩部分，其中住院部位于風(fēng)景秀麗、空氣宜人沙坪壩歌樂山森林中，占地120畝；門診部則設(shè)在主城區(qū)沙坪壩小龍坎（原xx市傳染病院），相距約7公里。中心現(xiàn)有職工550人，開設(shè)病床600張，擁有一大批傳染病臨床專家和先進設(shè)備，對肝炎、結(jié)核、艾滋病、麻疹、乙腦、流腦、霍亂、痢疾、傷寒、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、瘧疾、流行性腮腺炎等傳染病有豐富的臨床經(jīng)驗。同時作為集傳染病醫(yī)療救治、科研教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性醫(yī)療機構(gòu)，中心還是xx市艾滋病及艾滋病戒毒治療定點醫(yī)院，中國肝炎研究中心臨床基地，第三軍醫(yī)大學(xué)實習(xí)基地，xx市衛(wèi)生局艾滋病防治協(xié)調(diào)小組的醫(yī)療組辦公室及xx市艾滋病

6、職業(yè)暴露藥品庫所在地。1.3 編制依據(jù)1、國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知國辦發(fā)200382號；2、國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知國發(fā)200912號；3、中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見；4、xx市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案正式實施渝衛(wèi)應(yīng)急200853號；5、xx市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案；6、xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類、分級標準（試行）的通知渝衛(wèi)應(yīng)急200853號；7、十二五”xx市衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃；8、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題會議紀要（紀要2011-13）;9、xx

7、市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心關(guān)于進一步完善改擴建項目建設(shè)專項經(jīng)費的請示渝公衛(wèi)醫(yī)療中心201134號；10、投資項目可行性研究指南（2002年）；11、建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法參數(shù)（第三版）；12、業(yè)主單位委托xx國際投資咨詢集團有限公司編制本項目可行研究報告的工程咨詢合同；13、項目業(yè)主提供的其他資料。1.4 研究內(nèi)容報告范圍涉及項目建設(shè)背景及必要性、建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容、建設(shè)條件、建設(shè)方案、環(huán)境保護、節(jié)能、消防、建設(shè)進度及建設(shè)投資?？尚行匝芯繄蟾鎸椖康目尚行赃M行綜合分析、論證，得出合理、正確的結(jié)論，為項目業(yè)主及審批部門提供決策依據(jù)，弁作為開展下階段工作的基礎(chǔ)。1.5 主要經(jīng)濟技術(shù)指標表1-1主要經(jīng)濟技術(shù)指

8、標表序號項目名稱單位指標備注一建設(shè)規(guī)模1手術(shù)室及ICU裝修改造工程2m14222應(yīng)急儲備場地整治工程2m82003門診綜合樓改造工程2m5702屋面改造26004院內(nèi)應(yīng)急道路改造工程2m8352一項目總投資萬元錯誤！序號項目名稱單位指標備注鏈接無效。1其中：工程費用萬元錯誤！鏈接無效。2工程建設(shè)其他費用萬元錯誤！鏈接無效。3預(yù)備費萬元錯誤！鏈接無效。三資金來源申請市級專項資金支持萬元錯誤！鏈接無效。1.6研究結(jié)論xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心承擔(dān)著主城區(qū)傳染病診斷、隔離、集中救治及全市急危重傳染病人救治任務(wù)，是xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系的重要組成部分之一。此次xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心

9、手術(shù)室、ICU、應(yīng)急場地等項目的建設(shè)，不僅能夠有效提升中心醫(yī)療救治能力和應(yīng)急處理能力，對于進一步完善xx市衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高xx市傳染病醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率都將起到顯著作用。項目建設(shè)內(nèi)容包括改造潔凈手術(shù)室和ICU、突發(fā)狀況應(yīng)急場地整治、門診綜合樓屋面、外立面改造、院內(nèi)應(yīng)急道路改造、醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)建設(shè)等。項目總投資估算為錯誤！鏈接無效。錯誤！鏈接無效。萬元。建設(shè)資金擬全額申請市級專項資金支持。經(jīng)分析論證，項目建設(shè)規(guī)模是合理的，建設(shè)條件能基本滿足項目建設(shè)的需要。項目建成后將增強xx市衛(wèi)生應(yīng)急能力，為保障市民身體健康做出積極的貢獻。綜上所述，本項目建設(shè)是必要且可行的。2 項目建設(shè)的背景及必要性2.

10、1 項目建設(shè)的背景2.1.1 宏觀背景突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PublicEmergencyHealthEvents)是指突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件。我國人口眾多、地形地貌復(fù)雜、氣候多變、地區(qū)間發(fā)展不平衡、居民個人防護意識不強、城鎮(zhèn)化進程迅速導(dǎo)致人口密集程度大幅上升等均是導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的重要原因。自2003年以來，我國部分地區(qū)先后爆發(fā)了SARS、致病性禽流感、流行性腦膜炎、手足口病、甲型H1N1流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對社會公眾健康、社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展構(gòu)成了很大的威脅。為應(yīng)對日益嚴峻的公共衛(wèi)

11、生形勢，全國人大于2004年修訂通過中華人民共和國傳染病防治法，國務(wù)院及相關(guān)部門也先后發(fā)布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃，明確提出要通過加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高裝備水平、深化管理體制和運行機制改革、提升專業(yè)人才技術(shù)能力等措施，基本建成符合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系，加強應(yīng)對重大傳染病、新發(fā)突發(fā)群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力建設(shè)，有效提高治愈率、降低病死率，構(gòu)筑起保護人民群眾健康和生命安全的屏障同時按照上述條例和規(guī)劃，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系框架由醫(yī)療救治機構(gòu)(包括急救、傳染病和職業(yè)

12、中毒、核輻射救治及后備醫(yī)院等機構(gòu))、醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊伍組成。其中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治中心作為集臨床、科研、教學(xué)于一體的傳染病醫(yī)療救治機構(gòu)，不僅擔(dān)負著傳染病診斷、隔離、集中救治及急危重傳染病人救治的重要任務(wù)，還要求具有傳染病救治領(lǐng)域的科研、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和區(qū)域內(nèi)技術(shù)指導(dǎo)職能。2.1.2 xx市衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨形勢及發(fā)展規(guī)劃1、xx市衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨形式(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控形勢嚴峻。十一五”期間，我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件一直維持在比較高的水平，2006年至2010年平均每年發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件164起，2009年高達218起，遠高于全國平均水平。近年來，全球突發(fā)公共衛(wèi)

13、生事件呈現(xiàn)頻次高、規(guī)模大、影響廣泛、損失嚴重等特點，新發(fā)傳染病層出不窮，均已成為全世界共同面臨的挑戰(zhàn)。隨著對外交往擴大，我市發(fā)生各種輸入性傳染病的風(fēng)險增大，重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病隱患增多。SARS、鼠疫等烈性傳染病仍是潛在重大威脅。(2)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處路任務(wù)繁重。xx是一個地理環(huán)境復(fù)雜，自然災(zāi)害種類繁多的地區(qū)，常見的洪澇、干旱、地震、山體滑坡和泥石流等自然災(zāi)害在我市每年均有發(fā)生。2006-2010年，我市每年都有1-2次重大及以上事件的衛(wèi)生應(yīng)急處路任務(wù)。十二五”期間，xx將迎來經(jīng)濟社會新一輪的高速發(fā)展，隨之而來的，可能將是更多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、新的安全風(fēng)險隱患以及頻發(fā)的事故災(zāi)

14、難、群體性事件。這些突發(fā)事件往往嚴重危害公眾身體健康，造成大量人員傷亡。作為西部唯一的國家中心城市，在處路本市突發(fā)事件的同時，我市還承擔(dān)著支援周邊兄弟省市的醫(yī)療救援和救災(zāi)防病工作，衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)十分繁重。(3)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)仍不完善。到2010年，全市僅有19個區(qū)縣衛(wèi)生局設(shè)路了獨立的衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)，其余區(qū)縣衛(wèi)生行政部門仍屬掛靠部門，另有3個區(qū)縣尚未建立衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會，與衛(wèi)生部的要求有較大的差距。全市尚有22個區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急處路和日常工作經(jīng)費未列入財政預(yù)算，僅靠臨時補助，應(yīng)急經(jīng)費缺乏保障。全市衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)尚在建設(shè)中，與衛(wèi)生部、市政府及其他單位聯(lián)網(wǎng)工作尚未開展，還

15、不能滿足衛(wèi)生應(yīng)急工作需要。(4)衛(wèi)生應(yīng)急處路能力亟待提高。衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)處路隊伍缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和演練條件，隊伍裝備嚴重不足，后勤保障不到位，衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處路相關(guān)技術(shù)的科技支撐體系有待完善；針對事件處路過程各環(huán)節(jié)的評估分析體系尚未建立；災(zāi)害現(xiàn)場救治、傷員的長途轉(zhuǎn)運等機動救援能力嚴重不足，能夠收治大批危重癥患者的區(qū)域性醫(yī)療應(yīng)急救援中心建設(shè)滯后，信息報告尚不規(guī)范，與突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急實際需求還有很大距離。2、十二五”衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃目標(1)規(guī)劃目標到2015年，建成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的衛(wèi)生應(yīng)急體系，力爭實現(xiàn)西部領(lǐng)先，全國一流”的目標。(2)主要目標：A.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生總數(shù)

16、比十一五”期間下降20%。B.甲、乙類傳染病疫情下降到320/10萬，農(nóng)村、學(xué)校等重點地區(qū)和單位傳染病疫情得到有效控制。C.市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設(shè)路獨立衛(wèi)生應(yīng)急辦公機構(gòu)；全部區(qū)縣衛(wèi)生局設(shè)路獨立衛(wèi)生應(yīng)急辦公機構(gòu)。D.全面修訂完善各級各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和規(guī)范，健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。E.全面完成全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)和相關(guān)制度建設(shè)。F.完善各級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，調(diào)整完善衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌蛯＜易稍兾瘑T會。G.建立23個市和區(qū)域級緊急醫(yī)學(xué)救援基地，爭取建立1個國家級緊急醫(yī)學(xué)救援基地。H.建立完善1個市級衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地。I.創(chuàng)建3-5個國家級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（區(qū)、市）；創(chuàng)建10個市級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（區(qū)）

17、。J.建立健全衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄；形成覆蓋各類突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急物資保障和儲備系統(tǒng)。2.1.3 xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心現(xiàn)狀及存在問題1、xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心概況xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心由原xx市傳染病醫(yī)院和xx市胸科醫(yī)院合弁成立，是西南地區(qū)最大的傳染病?？漆t(yī)院，承擔(dān)著主城區(qū)傳染病診斷、隔離、集中救治及全市急危重傳染病人救治任務(wù)，是xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系的重要組成部分。中心集傳染病醫(yī)療救治、科研教學(xué)、預(yù)防保健為一體，內(nèi)設(shè)傳染科、結(jié)核科，肝病科、呼吸內(nèi)科、胸外科、普外科、普內(nèi)科、口腔科、五官科、婦科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科等門診及住院部（病房），弁設(shè)有藥劑科、檢驗科、

18、放射科、特檢科、病理科、肺功能室、纖支鏡檢查治療室等輔助科室。2012年中心門急診量達到80,285人次，住院量約5047人次，完成業(yè)務(wù)收入11,027萬元，較2011年增加2,944萬,增加36%。2、中心建設(shè)現(xiàn)狀xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心包括住院部和門診部兩部分，其中住院部位于風(fēng)景秀麗、空氣宜人沙坪壩歌樂山森林中，占地120畝；門診部則設(shè)在主城區(qū)沙坪壩小龍坎（原xx市傳染病院），相距約7公里。位于小龍坎的門診部以原傳染病院老舊建筑為基礎(chǔ)，根據(jù)市級相關(guān)規(guī)劃，具新門診綜合樓項目被列為xx市十大公共衛(wèi)生項目之一。根據(jù)目標進度安排預(yù)計將于2013年竣工。目前中心住院部現(xiàn)有建筑均在原市胸科醫(yī)院基礎(chǔ)上

19、改擴建而成。當(dāng)時處于抗擊非典”后期，為提高全市應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，市政府投資近1.17億元，對原胸科醫(yī)院進行了大規(guī)模改造，除保留一幢原有建筑（現(xiàn)為門診綜合樓）外，其余所有住院病房、醫(yī)技樓、行政樓以及后勤保障用房均為新建，項目已于2008年竣工，弁于2009年通過驗收。3、存在問題按照xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心對于住院部和門診部的分工，今后中心門診部將主要負責(zé)常規(guī)病癥診治和防治任務(wù)，隨著門診綜合樓的建成，門診部工作條件和環(huán)境將得到顯著提升。住院部則主要承擔(dān)住院治療，危重傳染病病人的重癥監(jiān)護等工作。此外在突發(fā)事件下，住院部還將負責(zé)搭建臨時傳染病區(qū)，承擔(dān)傳染病疑似病人、確診病人的集中收治任務(wù)

20、。在2008年改擴建投入使用后，仍然存在以下問題：(1)手術(shù)室、ICU等醫(yī)療設(shè)施仍不完善。2009年甲型H1N1流感肆虐，作為定點醫(yī)院，該中心收治了數(shù)十例甲流病人。但由于中心手術(shù)室和重癥監(jiān)護室等功能不完善，市政府不得不將甲流重癥患者臨時安排到重醫(yī)附院住院治療。(2)缺乏突發(fā)狀況應(yīng)急場地，且存在地質(zhì)安全隱患。中心內(nèi)普通住院部和烈性傳染病樓之間為山坡和深溝壑荒地，遇到暴雨季節(jié)由于地形和排洪設(shè)施不完善，容易誘發(fā)地質(zhì)災(zāi)害。且對于類似非典”、甲型H1N1流感”等大規(guī)模傳染病暴發(fā)期間，醫(yī)院需要臨時場地搭建簡易醫(yī)療篷房以供患者需要，目前病房樓收治能力僅為20張床，應(yīng)急收治能力嚴重不足。(3)交通狀況不佳。為

21、防止傳染病交叉感染，中心院內(nèi)道路呈環(huán)狀，是通往各個醫(yī)療單元的應(yīng)急通道。由于當(dāng)時建設(shè)標準、施工質(zhì)量等問題，現(xiàn)已多處沉降、塌陷，道路兩旁路沿石倒塌，路面損壞，天雨積水，天晴揚塵。部分拐角彎度過急，以至于消防車和液氧運輸車難以通行。2.1.4 項目的提出xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心住院部改擴建工程于2008年基本竣工交付使用，但由于當(dāng)時概算不足、建筑材料價格上漲、國家相關(guān)行業(yè)建設(shè)標準提高等諸多原因，致手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、培訓(xùn)廳等部分子項目工程以清水房的形式交付，不能完全投入使用。加之臨時應(yīng)急場地、應(yīng)急道路等問題，市發(fā)改委決定將遺漏項目作為甩、漏項目”待以后籌措建設(shè)資金再予以完善。2011年，為進一步完

22、善救治中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升傳染病醫(yī)療救治能力，市委市政府在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題會議紀要中確定再次安排專項資金，支持xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心建設(shè)和解決遺留問題。因此，為積極執(zhí)行會議紀要決議，加快遺留問題處理進度，盡快提升中心應(yīng)急救治能力，xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心特委托我公司對其后續(xù)工程編制形成可行性研究并將成果予以上報。2.2 項目建設(shè)的必要性2.2.1 是xx市加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的需要近年來，全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)頻次高、規(guī)模大、影響廣泛、損失嚴重等特點，新發(fā)傳染病層出不窮，均已成為全世界共同面臨的挑戰(zhàn)。隨著對外交往擴大，我市發(fā)生各種輸入性傳染病的風(fēng)險增大，重大傳染病疫情、群體性

23、不明原因疾病隱患增多。SARS、鼠疫等烈性傳染病仍是潛在重大威脅。十一五期間，平均每年發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件164起，2009年高達218起，遠高于全國平均水平，突發(fā)衛(wèi)生事件防控形勢較為嚴峻。xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心作為xx市主要的應(yīng)急救治機構(gòu)之一，擔(dān)負著突發(fā)情況下主城區(qū)傳染病診斷、隔離、集中救治及急危重傳染病人救治的重要任務(wù)。本次中心手術(shù)室、ICU、應(yīng)急場地等項目的建設(shè)，不僅將從硬件條件方面提升中心醫(yī)療救治能力，也能夠為xx市突發(fā)傳染病疫情應(yīng)對提供醫(yī)療資源支持。2.2.2 有利于完善公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心醫(yī)療資源配路，提高傳染病防治水平醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用技術(shù)科學(xué)，它是伴隨著科學(xué)技術(shù)

24、的發(fā)展而發(fā)展的。它不僅僅依賴于醫(yī)務(wù)人員的知識經(jīng)驗和思維判斷，在很大程度上還要靠實驗手段和設(shè)備條件。醫(yī)院的現(xiàn)代化離不開醫(yī)療器械和儀器設(shè)備的現(xiàn)代化，可以說，醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化是醫(yī)院現(xiàn)代化的根本保障。隨著本項目的建設(shè)，中心的診療功能、疾病救治功能將更加完備，屆時醫(yī)療資源將得到更有效的配路，中心傳染病醫(yī)治效率及能力將得到顯著提高。是改善就醫(yī)環(huán)境，為xx市民健康生活提供保障的需要xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心是西南地區(qū)最大的傳染病專科醫(yī)院，是xx市結(jié)核病、艾滋病、呼吸道傳染病醫(yī)療質(zhì)量控制中心，中國肝炎研究中心臨床基地，同時也是xx市傳染病診斷、隔離、集中救治及全市急危重傳染病人救治最主要的醫(yī)療機構(gòu)之一。按照國家

25、傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例傳染病人應(yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)的傳染病醫(yī)院接受治療。但受到多方面條件限制，目前該中心尚無潔凈手術(shù)室、ICU等醫(yī)療設(shè)施，無法展開全面的醫(yī)療救治工作，也難以為xx市乃至西南地區(qū)的傳染病防治工作起到示范作用。通過本項目的建設(shè)，中心的外部環(huán)境和內(nèi)部醫(yī)療環(huán)境都將得到很大程度的改善，能夠為患者創(chuàng)造更加舒適的就醫(yī)條件，讓患者享受到更加優(yōu)質(zhì)、及時的醫(yī)療服務(wù)。不僅為居民的身體健康提供更有力的保障，也能夠一定程度緩解日益增長的傳染病醫(yī)療的需求。綜上所述，項目的實施能夠有效提升xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心醫(yī)療救治能力和應(yīng)急處理能力，對于完善xx市衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高xx市傳染病醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效

26、率都將起到顯著作用。因此，項目的建設(shè)是必要的。3 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容本項目建設(shè)內(nèi)容包括手術(shù)室及ICU裝修改造、突發(fā)事件應(yīng)急場地整治、門診綜合樓改造、院內(nèi)應(yīng)急道路改造等四項工程內(nèi)容。3.1 手術(shù)室及ICU裝修改造工程1、建設(shè)規(guī)?？偨ㄖ娣e1422平方米，其中：(1)改造千級潔凈度1間，面積180平方米(2)改造萬級潔凈度2間，面積294平方米。(2)改造重癥監(jiān)護室(ICU)4間病房(12張床位)面積948平方米。2、建設(shè)內(nèi)容房間布局改造；消防、通風(fēng)、中央空調(diào)、醫(yī)用氣體、智能化控制和水電等基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備安裝；頂面、墻面及地面作高潔凈度材料包裝處理；3.2 突發(fā)事件應(yīng)急場地整治工程1、建設(shè)規(guī)模將中心

27、內(nèi)約8200平方米的山坡和深溝壑荒地改建成應(yīng)急儲備場地。2、建設(shè)內(nèi)容場地平夯、硬化、塑膠運動場地；周邊修建低矮擋土墻、建防洪設(shè)施、栽培綠色景觀植物作隔離屏障；周邊及場地內(nèi)設(shè)路排放雨水、排放醫(yī)療廢水、供水、供電、通訊系統(tǒng)管線網(wǎng)及接口設(shè)備。3.3 門診綜合樓改造工程1、建設(shè)規(guī)模屋面改造2600平方米左右，外墻立面改造約5702平方米。2、建設(shè)內(nèi)容屋面及外墻面修繕、水電管線改造和更換、抹刷外墻涂料。3.4 院內(nèi)應(yīng)急道路改造工程1、建設(shè)規(guī)模救助中心內(nèi)應(yīng)急通道改造，面積為8352平方米。2、建設(shè)內(nèi)容路基整治、瀝青路面鋪設(shè)。3.5 醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)建設(shè)xx市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心數(shù)字化管理系統(tǒng)包括醫(yī)院管理

28、信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）、臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)（CIS系統(tǒng)）（含醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)PACS;檢驗信息系統(tǒng)LIS;放射科信息系統(tǒng)RIS;電子病歷系統(tǒng)EMR等）以及醫(yī)院管理安檢系統(tǒng)等。4 建設(shè)地址及建設(shè)條件4.1 建設(shè)地址4.1.1 項目選址本項目建設(shè)地址位于xx市沙坪壩區(qū)歌樂山鎮(zhèn)保育路109號我做球心園.人和狂痛立便北站tu.l l-J6期門廝瑋立交冊家坪立交箱黃摘坤!流中區(qū)，蘢嘛菜在飛沮于酉冠石演龍頭寺A彈子石地址花期口大慶忖立交黃叁腹立交帶石邛帶螭31滄款惠瓊口石里.店謝家溝蚪建立登、 季率憚立交橋儲立交函淀踏承黃摘修,望fl S：峽通S血吸工哥大學(xué)恒勝立交華巖?？磪^(qū)用.1 ，華 尖口山總

29、抻函合偏華巖寺立交0北帝頭立交橋;滿冢河由堂凡ir現(xiàn)文昌G319 羋埴圖4-1項目區(qū)位圖4.1.2項目區(qū)域概況圖4-2中1心內(nèi)部布局圖項目區(qū)占地約101畝，北面為辦公樓和藥劑樓，西面和西南面為門診樓、普通傳染病房和醫(yī)技樓，東部為烈性傳染病區(qū)。出入口位于中心西北角，與城市道路相連。4.2 建設(shè)條件4.2.1 氣候條件xx市沙坪壩區(qū)氣候的主要特征：氣候溫和、雨量充沛、冬暖春早、夏熱秋涼、初夏多雨、夏多伏旱、秋多綿雨、冬多云霧。濕度大、日照少、霜雪少、風(fēng)力小。1、日照沙坪壩區(qū)常年平均日照時數(shù)為1131.6小時，最多年為1495.7小時，最少年為883.6小時。年日照百分率為25%,是全國日照最小的地

30、區(qū)之一。2、降水沙坪壩區(qū)年平均降水量為1091.1mm,最多年為1508.0mm,最少年為740.7mm。分布特點：集中在夏季，春秋接近，冬季最小。日降水量最大為206.1mm,1小時最大降水量為77.5mm。其中西部日降雨量達248.0mm,一年最多降水雨次數(shù)（=50mm）,為7次，最多大暴雨（=100mm）為2次，特大暴雨（=200mm）為1次，汛期最多降雨量為1330.7mm,最少為503.2mm。3、風(fēng)沙坪壩區(qū)年最多風(fēng)向為NNW（西北偏北風(fēng)），出現(xiàn)頻率為13%,次多風(fēng)向NW（西北風(fēng)），出現(xiàn)頻率為11%。年平均風(fēng)速1.4米/秒,歷年瞬間極大風(fēng)速33.0米/秒。C（靜風(fēng)）出現(xiàn)頻率22%o歌

31、樂山屬中亞熱帶季風(fēng)性氣候，年平均氣溫18.9C,最高氣溫42C,最低氣溫-1C,常年氣溫比市區(qū)低3-5Co年平均降雨量為1048.1毫米。區(qū)內(nèi)以降雨為主，雪、冰雹少見。4.2.2 不良地質(zhì)作用與地質(zhì)災(zāi)害經(jīng)調(diào)查，場地內(nèi)及附近無滑坡、崩塌、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，西南側(cè)斜坡自然穩(wěn)定。場地外圍的已有建筑物和公路質(zhì)量良好，運行正常，無變形破壞跡象。4.2.3 基礎(chǔ)設(shè)施條件1、外部條件救治中心位于歌樂山鎮(zhèn)中心區(qū)域，距離沙坪壩區(qū)中心7公里，距離朝天門21公里。319國道南北橫貫全境，并緊鄰渝長高速和渝遂高速公路，區(qū)域內(nèi)已道路實現(xiàn)全部硬化，通訊、自來水、閉路電視、寬帶網(wǎng)、天然氣管網(wǎng)均已覆蓋全鎮(zhèn)。2、內(nèi)部條件救治中

32、心于2008年建成投入使用，內(nèi)部現(xiàn)狀道路為環(huán)狀布路，能夠到達各類功能用房，通訊、自來水、閉路電視、寬帶網(wǎng)、天然氣管網(wǎng)也已全覆蓋，能夠滿足項目建設(shè)需求。地震烈度及地震效應(yīng)據(jù)中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖(GB18306-2001),項目場址區(qū)地震動峰值加速度為0.05g,地震動反應(yīng)譜特征周期0.35g,據(jù)建筑抗震設(shè)計規(guī)范(GB50011-2001),擬建場址區(qū)域抗震設(shè)防烈度為6度。4.2.4 施工條件1、通過對現(xiàn)狀、地勢及坡度分析，以及災(zāi)害防治、植被利用多種綜合評價，場地適宜項目施工建設(shè)。2、建筑材料及運輸條件(1)石料：周邊地區(qū)解決，運距5km之內(nèi)，石料主要有砂巖、石灰?guī)r，石質(zhì)堅硬、強度高。(2)砂料：

33、xx長江沿線細砂、特細砂及混合砂均可使用，運輸方便。(3)鋼材、水泥、木材：沙坪壩區(qū)交通便利，本地及xx均有大、中型水泥廠、鋼鐵廠，就近解決，價格合理，木材從區(qū)內(nèi)市場購買。5建設(shè)方案5.1 潔凈手術(shù)室及ICU改造工程5.1.1 標準規(guī)范1、傳染病醫(yī)院建設(shè)標準（2008年報批稿）；2、傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范；3、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（GB50333-2002）;4、潔凈室施工及驗收規(guī)范JGJ71-90;5.1.2 手術(shù)室潔凈凈化及裝飾工程1、病房及床位設(shè)路手術(shù)室按衛(wèi)生部手術(shù)室凈化設(shè)計要求，設(shè)計凈化手術(shù)間共3間，其中千級潔凈手術(shù)室1間，萬級潔凈手術(shù)室2間。2、平面布路（1）平面布局潔凈手術(shù)室

34、設(shè)在綜合病房樓第三層，總面積為474平方米，共設(shè)手術(shù)室三間，全部設(shè)計為凈化手術(shù)間。按照便于疏散、功能流程短捷、潔污分明、區(qū)域溝通便利的原則，本項目手術(shù)層平面布局分六大區(qū)域：手術(shù)室潔凈區(qū)（含潔凈手術(shù)室）、萬級潔凈區(qū)（含潔凈走廊及相關(guān)輔助用房）、十萬級潔凈區(qū)（含清潔走廊及相關(guān)輔助用房）、衛(wèi)生通過區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)、家屬等候區(qū)。采用潔、污雙通道外廊回收型平面布局，通過外用清潔走廊將被污染器材、物品送出處理。（2）內(nèi)部交通流向a.患者由外部護士推車至手術(shù)部進入換車間，由手術(shù)部內(nèi)的護士換車推送至手術(shù)室。手術(shù)完畢，全麻或垂危病人應(yīng)由麻醉師護送到蘇醒室或從換車間送至ICU重癥監(jiān)護單元。b.醫(yī)師、護理人員經(jīng)換

35、鞋、更衣淋浴后通過緩沖室進潔凈手術(shù)部。手術(shù)過程如需與家屬溝通或簽字，不用離開潔凈區(qū)，在醫(yī)生談話間即可，手術(shù)完畢后醫(yī)生稍做休息，留醫(yī)囑，經(jīng)更衣?lián)Q鞋間的逆程退出。c.無菌器械敷料由中央潔凈走廊進入，暫時存放在無菌器械敷料室，藥品及一次性物品可存放藥品室。d.潔凈手術(shù)部手術(shù)后的敷料、器械經(jīng)過清洗間清洗打包處理后，送至中心供應(yīng)室處理，從而實現(xiàn)一個物的循環(huán)。不能重復(fù)利用的物品進行廢棄處理。3、裝飾要求(1)墻體a.手術(shù)室墻體選用高承重型鋼結(jié)構(gòu)框架，墻面材料應(yīng)優(yōu)先選用不銹鋼板等材料，具有耐銹、耐擦洗、耐酸堿、防霉菌的特性，潔凈手術(shù)室墻面必須達到無縫氣密效果，墻面為亞光效果，色彩符合現(xiàn)代化手術(shù)室的要求，視覺

36、感觀舒適。b.潔凈區(qū)墻體采用輕鋼龍骨貼硅鈣板，面飾鋁塑復(fù)合板等輕質(zhì)板材。c.外圍污物走廊采用輕鋼龍骨貼硅鈣板面層應(yīng)選用防菌可擦洗的材料。d.非潔凈區(qū)器械打包、敷料打包、污物分類清洗、庫房等可采用120厚頁巖空心磚砌筑，墻面面層選用防霉菌可擦洗的涂料。e.設(shè)備層乙醴、二氧化碳、僦氣工作站墻體采用120厚頁巖空心磚砌筑，面層選用普通乳膠漆。f.潔凈走廊在推車高度(中心標高750mm)加裝150寬不銹鋼防撞帶。(2)地面a.手術(shù)室地面采用抗靜電或?qū)щ?、耐荷重、抗腐蝕、耐磨、色澤統(tǒng)一的進口橡膠或PVC卷材。b.潔凈走廊、輔助用房(衛(wèi)生間、污物間、打包間等非潔凈輔助房除外)采用耐磨PVC卷材。c.卷材拼

37、縫均為熱焊熔接，平整無縫，與墻體均為圓弧連接。d.衛(wèi)生間、污物間、打包間等非潔凈輔房采用防滑地傳。(3)吊頂天棚a.吊頂設(shè)計高度手術(shù)室為3000mm,走廊為2600mm,其它輔助用房為3000mmob.手術(shù)室、潔凈走廊吊頂均要求為上人型輕鋼龍骨，貼硅鈣板，表面覆蓋3mm厚鋁塑板(或其它材料)制成防菌吊頂。c.庫房及其它輔助用房吊頂為輕鋼龍骨，貼硅鈣板，面飾防霉菌的乳膠漆。(4)配套設(shè)施a.每間手術(shù)室在潔凈走廊一側(cè)設(shè)路電動懸掛式自動推拉門，光控腳感控制。感應(yīng)裝路、動力導(dǎo)軌均采用進口產(chǎn)品，門上方設(shè)手術(shù)中”燈。門四周采用不銹鋼的包邊，門體上設(shè)路觀察窗。在污物走廊一側(cè)設(shè)計手動氣密門，門的高度和寬度按標

38、準設(shè)計。b.潔凈走廊內(nèi)的門及相關(guān)潔凈輔助用房的門門體材料與手術(shù)室相同，門套采用不銹鋼制作。4、凈化工程(1)手術(shù)室空氣凈化要求凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開設(shè)路凈化空調(diào)系統(tǒng)。(2)設(shè)計標準表5-1潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級標準等級沉降(浮游)細菌最大平均度表面最大染菌密度空氣潔凈度級別I特別潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.2個/30min.小90（5個/m3）周邊區(qū)0.4個/30min.小90（10個/m3）5手術(shù)區(qū)100級周邊區(qū)1000級特別潔凈輔助用房局部I類區(qū)0.2個/30min.小90（5個/m3）周邊區(qū)0

39、.4個/30min.小9皿（10個/m3）51000級(局部100級)II標準潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.75個/30min.。90（25個/m3）周邊區(qū)1.5個/30min.。9皿（50個/m3）5手術(shù)區(qū)1000級周邊區(qū)10000級標準潔凈輔助用房1.5個/30min.小90（50個/m3）510000級m一般潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)2個/30min.小9皿（75個/m3）周邊區(qū)4個/30min.小9皿（150個/m3）5手術(shù)區(qū)10000級周邊區(qū)100000級一般潔凈輔助用房4個/30min.小9皿（150個/m3）5100000級準潔凈輔助用房(3)設(shè)計要求a.室內(nèi)溫、濕度適宜的溫度對保持病人的體溫是必須

40、的；室內(nèi)溫、濕度主要是為醫(yī)護人員創(chuàng)造出最有利于工作的舒適環(huán)境，滿足手術(shù)過程的嚴格要求。濕度低會產(chǎn)生靜電和切口軟組織失水，濕度高使人不適、影響精細操作。b.室內(nèi)空氣潔凈度近年來醫(yī)患糾紛有不斷上升的趨勢，醫(yī)院控制感染的要求特別強烈，提高潔凈度有利于增強自凈的能力，抵抗干擾；本工程采用的了有余量的醫(yī)用衛(wèi)生型機組，特別設(shè)計了壓頭，同時采用專利技術(shù)的阻漏送風(fēng)天花。c.室內(nèi)正壓為防止外部的污染空氣進入手術(shù)室和潔凈區(qū)，保持室內(nèi)潔凈度要求，根據(jù)規(guī)范要求，各房間設(shè)計為正壓。由于手術(shù)室采用醫(yī)用氣密門，新風(fēng)量較大，規(guī)范要求的正壓值是可以保證的。5、輔助工程(1)手術(shù)室醫(yī)用氣體工程a.每間手術(shù)室的墻壁及吊塔上均各設(shè)一

41、組氣體終端，每組六氣(氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、乙醴、二氧化碳、僦氣)，麻醉廢氣排放每間手術(shù)室只需在吊塔上設(shè)路。b.氧氣、吸引、壓縮空氣由大樓中心供氣站供氣至手術(shù)層，接口位路設(shè)在樓層氣體管道井內(nèi)，預(yù)留樓層總閥門。c.乙醴、二氧化碳、僦氣在設(shè)備層適當(dāng)位路考慮設(shè)路匯流排(2組，2瓶/組)，兩組之間能自動切換，匯流排間應(yīng)考慮照明、通風(fēng)等。d.氣體終端采用進口件，必須操作方便，接口不具備互換性。e.控制系統(tǒng)：所有氣體管道均通過本層閥門控制箱后進入手術(shù)室，各手術(shù)室內(nèi)有氣體報警裝路。f.氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、乙醴、二氧化碳、僦氣、麻醉廢氣排放均采用進口脫脂銅管或不銹鋼管。g.所有手術(shù)室均設(shè)路僦氣，配路

42、于吊塔處。h.醫(yī)用氣體管線應(yīng)按照現(xiàn)行國家有關(guān)規(guī)范采購、安裝，管道應(yīng)做好分段標識。（2）手術(shù)室電氣工程a.每間手術(shù)室配電負荷應(yīng)不小于8KVA。b.手術(shù)部照明由潔凈氣密封照明燈盤組成，禁用普通燈盤代替，并且手術(shù)室另配UPS供應(yīng)急照明使用，照明均采用多點控制c.手術(shù)部設(shè)計平均照度應(yīng)在500Lx左右。d.輔助用房、走廊平均照度應(yīng)在250Lx左右。e.每間手術(shù)室內(nèi)的電源設(shè)路漏電檢測報警裝路，對于特殊手術(shù)用電設(shè)備的供電應(yīng)采取防微電擊措施。f.每間手術(shù)室設(shè)專用配電箱，內(nèi)設(shè)絕緣監(jiān)察裝路（在百級手術(shù)室架設(shè)隔離變壓器）。g.手術(shù)室為防止電磁波對儀器的干擾及防間接接觸點擊，醫(yī)療設(shè)備的金屬外殼應(yīng)作等電位連接（接地保護

43、）。（3）手術(shù)室電腦呼叫系統(tǒng)a.用一臺主機控制（選用品牌產(chǎn)品），設(shè)在手術(shù)部護士站。b.每間手術(shù)室及功能輔助房均考慮設(shè)一個呼叫點，能實現(xiàn)主機與各呼叫點的聯(lián)絡(luò)，各分點不能聯(lián)絡(luò)。c.其管線的采購、敷設(shè)符合國家電氣、消防施工技術(shù)規(guī)范。（4）手術(shù)室給排水系統(tǒng)a.手術(shù)室所用給排水，根據(jù)手術(shù)層的用水情況在其它樓層提供相應(yīng)的給水、排水工作的配合。b.在洗手槽出水端口前須加水處理裝路，保證所有手術(shù)室用水必須達到國家飲用水標準。6、基本配路（1）每間潔凈手術(shù)室的基本裝備如下：表5-2潔凈手術(shù)室設(shè)備配路裝備名稱最少配置數(shù)量計時器1套醫(yī)用氣源裝置2套（墻體、吊塔）氣體吊塔1套麻醉氣體排放裝置1套免提對講電話1部藥品柜

44、（嵌入式）1個器械柜（嵌入式）1個麻醉柜（嵌入式）1個觀片燈（嵌入式）3聯(lián)/小型每間，4聯(lián)/中型每間，6聯(lián)/大型每間組合電源插座箱（嵌入式）4個漏電監(jiān)測保護系統(tǒng)1套網(wǎng)絡(luò)節(jié)點4個記錄板1塊吊塔、無影燈錨栓各1個輸液導(dǎo)軌或吊鉤4個1套無影燈1套手術(shù)臺P1套清洗消毒滅菌裝置1套海2間(2)手術(shù)室內(nèi)必須具有多功能控制系統(tǒng)，多功能控制系統(tǒng)必須對手術(shù)室內(nèi)各系統(tǒng)進行集中控制，開關(guān)鍵應(yīng)為平面觸摸式。(3)藥品柜、器械柜、麻醉柜應(yīng)嵌入墻內(nèi)方便使用的位路。(4)輸液導(dǎo)軌應(yīng)做成吸頂式，位于手術(shù)床正上方頂棚上，與手術(shù)床側(cè)邊平行，長度大于2.5m,兩條軌道間距應(yīng)為1.4m。5.1.3 重癥監(jiān)護室裝飾工程1、床位及病房設(shè)

45、路設(shè)路4間房重癥監(jiān)護病房(ICU),設(shè)路開敞式病床12張。2、平面布路重癥監(jiān)護病房(ICU)設(shè)在綜合病房樓第三層，總面積為948平方米，其中監(jiān)護病區(qū)建筑面積約620平方米，主體工程為全開暢型，其余為醫(yī)護辦公區(qū)域。整個ICU監(jiān)護病區(qū)設(shè)計要求要有醫(yī)務(wù)人員專用通道(中心走廊通道)和病人家屬探視同道(環(huán)型繞道)，兩個通道互不干擾，互不相通。3、裝飾方案(1)墻體ICU墻體(污物處路室用墻傳除外)面飾防霉防菌涂料，并且將面向探視走廊方向的隔墻設(shè)為1.2米以下為土建隔墻，面噴防腐抗菌涂料；1.2米以上到吊頂?shù)牟糠?，采用高強度鋼化玻璃，便于病人家屬能探視ICU的病人。(2)地面：采用進口抗菌、耐磨進口2.0

46、0mmPVC卷材(污物處路室用防滑地傳)。(3)吊頂：吊頂設(shè)計高度凈化區(qū)域為2800mm,走廊以及其它輔助用房2600mm。潔凈區(qū)吊頂為輕鋼龍骨，貼硅鈣板，表面覆蓋3mm厚鋁塑板制成防菌吊頂；庫房及其它輔助用房、辦公區(qū)域用房(污物處路室吊頂用鋁扣板除外)吊頂為輕鋼龍骨，貼硅鈣板,面飾防霉菌的乳膠漆。(4)ICU病區(qū)每一床位上方吊頂設(shè)路一個橢圓型輸液導(dǎo)軌，各帶兩個輸液吊鉤。(5)房門：ICU病區(qū)內(nèi)的門配路2套氣密自動門，具體要求同手術(shù)部的氣密自動門相同；ICU病區(qū)其余門同手術(shù)部潔凈輔房門要求相同。4、輔助工程(1) ICU凈化空調(diào)工程：ICU病房的空氣潔凈度級別為100000級，標準按國家相關(guān)規(guī)

47、范、標準執(zhí)行。(2) ICU醫(yī)用氣體工程：ICU病房氣體每床位設(shè)路氧氣，負壓吸引，壓縮空氣終端，其標準要求參照手術(shù)部氣體標準執(zhí)行。(3) ICU電氣工程：每床位設(shè)不少于4個電源插座。(4) ICU呼叫系統(tǒng)：每張床位設(shè)路1套能與護士站呼叫的系統(tǒng)。(5) ICU監(jiān)控系統(tǒng)a.在單間、潔凈走廊、大廳布路全景攝像，配自動光圈鏡頭，便于集中管理。b.所有圖像都傳送到控制臺，并通過多畫面分割器可在一臺監(jiān)視器上同時看到多個的圖像，便于監(jiān)護管理。(6) 套設(shè)備(1) ICU醫(yī)用吊橋按每床設(shè)路一套吊橋計算，總共25套吊橋，選用中外優(yōu)質(zhì)品牌。ICU專用吊橋標準配路為：三種醫(yī)氣終端，氧氣2個、負壓吸引2個、壓縮空氣1

48、個；萬能電氣插座3孔X10個，220V;等電位接地端子10個；輸液架、輸液泵架各2個；儀器吊架旋轉(zhuǎn)角度270o干、濕塔各1組。(2) ICU病床a.電動ICU醫(yī)療床6張(配路于單間ICU),要求采用安全電壓電機，并配有停電不斷電裝路；床頭床尾板采用ABS材料制作且均可拆卸；背部升降范圍085ob.電動三搖ICU醫(yī)療床19張(配路于開敞式ICU床位)，床頭床尾板采用ABS材料制作且均可拆卸；背部升降范圍085,腿部升降范圍045oo5.1.4中央空調(diào)系統(tǒng)1、設(shè)計依據(jù)(1)采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范(GB50019-2003);(2)高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范(GB5004595);(3)公共建筑節(jié)

49、能設(shè)計標準(DBJ50-052-2006);(4)全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施暖通空調(diào).動力(2003年版)；(5)建筑、總圖專業(yè)提供的有關(guān)圖紙及書面資料。2、設(shè)計范圍本次設(shè)計內(nèi)容為救治中心的中央空調(diào)以及手術(shù)室、重癥護理單元等有潔凈等級要求房間的潔凈空調(diào)設(shè)計。3、設(shè)計方案（1）中央冷凍冷卻系統(tǒng)本工程自控中央冷凍冷卻系統(tǒng)包括：冷水機組，冷卻塔，冷凍水泵，冷卻水泵。由中央冷凍冷卻系統(tǒng)按每天預(yù)先編排的程序?qū)σ陨纤鲈O(shè)備進行優(yōu)化控制，具體功能如下：a.冷水機組：控制冷水機組啟停；監(jiān)測運行狀態(tài)；監(jiān)測冷水機組故障報警；監(jiān)測冷水機組手/自動狀態(tài)；監(jiān)測冷水機組的冷凍出水和冷卻出水的水流狀態(tài)；測量冷水機組的冷凍

50、水進出水溫度（與冷凍水總管供回水溫度互為校驗）；控制冷凍出水管和冷卻出水管上電動蝶閥的開啟，并監(jiān)測閥門狀態(tài)。b.冷凍水泵：控制冷凍水泵啟停；監(jiān)測冷凍水泵的運行狀態(tài)；監(jiān)測冷凍水泵故障報警；監(jiān)測冷凍水泵手/自動狀態(tài)；監(jiān)測冷凍水泵水流開關(guān)狀態(tài)。c.冷卻水泵：控制冷卻水泵啟停；監(jiān)測冷卻水泵運行狀態(tài)；監(jiān)測冷卻水泵故障報警；監(jiān)測冷卻水泵手/自動狀態(tài)；監(jiān)測冷卻水泵水流開關(guān)狀態(tài)。d.冷卻塔：控制冷卻塔風(fēng)機啟停；監(jiān)測風(fēng)機運行狀態(tài)；監(jiān)測風(fēng)機故障報警；監(jiān)測風(fēng)機手/自動狀態(tài)；監(jiān)測冷卻塔進出水溫度；控制冷卻塔進出水蝶閥開啟，并監(jiān)測蝶閥狀態(tài)。e.冷水機組群控與系統(tǒng)聯(lián)動：測量冷凍水供/回水管之間的壓差；調(diào)節(jié)冷凍水供/回水旁

51、通電動閥；測量冷凍水總供/回水溫度（與冷水機組冷凍水進出口溫度互為校驗）；測量冷卻水供/回水溫度；測量冷凍水用戶側(cè)回水流量；通過量度冷凍水用戶側(cè)的總供/回水溫度和回水流量，計算出空調(diào)系統(tǒng)的冷負荷；根據(jù)實際冷負荷來決定冷凍機的啟停組合及臺數(shù)，以達到最佳的節(jié)能狀態(tài)；根據(jù)機組啟停情況控制相關(guān)水泵開關(guān)；各聯(lián)動設(shè)備的啟停程序包括一個可調(diào)整的延遲時間功能，以便配合冷凍系統(tǒng)內(nèi)各裝路的特性。(2)生活和空調(diào)熱交換系統(tǒng)熱交換系統(tǒng)由此系統(tǒng)樓控軟件按預(yù)先編定的程序進行控制，具體的監(jiān)控功能如下：a.生活熱交換：控制一次側(cè)蒸汽調(diào)節(jié)閥，保持二次水溫度的設(shè)定值；測量二次側(cè)供回水溫度。b.空調(diào)熱交換：控制一次側(cè)蒸汽調(diào)節(jié)閥，保

52、持二次水溫度的設(shè)定值；測量二次側(cè)供回水溫度。c.生活和空調(diào)熱水泵：監(jiān)測水泵手/自動轉(zhuǎn)換狀態(tài)，確認設(shè)備現(xiàn)是否處于樓宇自控系統(tǒng)控制之下，同時可減少故障報警的誤報率；當(dāng)設(shè)備處于樓宇自控系統(tǒng)控制時，可控制水泵的啟停。(3)手術(shù)室及特護病房的潔凈空調(diào)系統(tǒng)由于潔凈手術(shù)室是采用過濾器，對室內(nèi)空氣進行循環(huán)過濾，氣流合理組織，以達到除菌目的。所以對手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、空氣余壓、進風(fēng)量、空氣潔凈度及手術(shù)部所有的凈化空調(diào)機組、風(fēng)機的運行均需進行控制和監(jiān)視；而特護病房由于在病人活動的范圍內(nèi)空氣潔凈度應(yīng)滿足達到100級的要求。因此，手術(shù)室及特護病房的潔凈空調(diào)系統(tǒng)除包括上述空調(diào)機組的具體監(jiān)控功能外，還需以下監(jiān)控功能：a

53、.監(jiān)測凈化空調(diào)機組的初效、中效及亞高效三級過濾器淤塞報警狀態(tài)，及排風(fēng)過濾機組的一級過濾器淤塞報警狀態(tài)，當(dāng)堵塞嚴重的情況下可提示操作人員進行適時的維修，同時因不需經(jīng)常巡檢可極大的節(jié)省日常維護時間及人力；b.室內(nèi)溫/濕度監(jiān)測；c.室內(nèi)CO2濃度的監(jiān)測；d.室內(nèi)氣壓正負的監(jiān)測，防止有些疾病的傳染；e.通過測定室內(nèi)溫度與設(shè)定點間的差值，實時計算并確定送風(fēng)溫度的設(shè)定點，以滿足空調(diào)空間負荷需求；f.通過測定室內(nèi)濕度與設(shè)定點間的差值，實時計算并確定送風(fēng)濕度的設(shè)定點；g.通過控制空調(diào)機組加濕閥的開度，實時調(diào)整機組加濕量，實現(xiàn)對送風(fēng)濕度設(shè)定點（可調(diào)整）的控制，確保人員舒適程度；h.通過對測量所得新/回風(fēng)溫濕度計

54、算確定室內(nèi)/外空氣焰值；i.提供系統(tǒng)的運行報告，生成日、月報表，并打印各參數(shù)歷史記錄曲線，定時將統(tǒng)計資料傳至中央數(shù)據(jù)庫，以便其他職能部門共享；以上工作狀況通過網(wǎng)絡(luò)通訊可將現(xiàn)場情況用文字或圖形顯示于中央控制室內(nèi)的中控機的彩色顯示屏上，供操作人員隨時使用，其中的重要數(shù)據(jù)可通過打印機打印出來作為記錄，一般在手術(shù)部設(shè)系統(tǒng)控制分站統(tǒng)一安排手術(shù)的日程和手術(shù)室的使用，對手術(shù)室的各種準備進行統(tǒng)一管理，包括空調(diào)、照明的啟動和關(guān)閉、手術(shù)室內(nèi)正壓、溫濕度情況及各種氣體是否達到要求等。5.2突發(fā)事件應(yīng)急場地整治工程本次方案擬對中心內(nèi)8200平方米空地進行綜合整治，包括場地平整、運動場修建、給排水、綠化景觀等工程。建成

55、后左右患者康復(fù)休閑園地和突發(fā)狀況應(yīng)急場地兩用。5.2.1 場地平整1、地形地貌項目區(qū)呈溝槽形態(tài)，四周高中部低，最大高差約15米。項目區(qū)屬JI東寬谷緩坡剝蝕淺丘地貌，區(qū)內(nèi)地貌的發(fā)育主要受構(gòu)造及巖性的控制，沿構(gòu)造裂隙在風(fēng)化剝蝕作用下，形成寬緩的樹枝狀的溝谷及孤立的殘丘地貌。轄區(qū)分布在南溫泉背斜山谷的峽谷地帶和樵坪向斜以西，地臺升降幅度小，巖漿活動微弱，無質(zhì)變作用，具有豐富的沉積礦產(chǎn)；構(gòu)造變動不很強烈。巖層多為侏羅紀須家河組頁巖、泥巖。2、場地平整原則(1)合理調(diào)整地塊及現(xiàn)有道路的豎向設(shè)計，使場地整治經(jīng)濟、合理。(2)土石方量小、環(huán)境美觀、土石方總體基本平衡、施工方便的原則。(3)場平設(shè)計、結(jié)合現(xiàn)有排水系統(tǒng)。(4)場平設(shè)計地塊為一平面，雙向坡，采用平緩的縱坡，一般控制在4%以下，最小坡度大于或等于0.5%。3、平整方案(1)根據(jù)醫(yī)院地形圖及平面布路圖，采集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)合道路縱斷面高程，初步確定平場坡度和標高，計算挖、填方量。(2)根據(jù)道路、場平土石