病理切片考試資料

1、病理切片1、 肺出血性梗死：梗死區(qū)肺泡輪廓可見，但肺泡壁組織結(jié)構(gòu)不清，梗死區(qū)肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞（出血）。梗死區(qū)周圍肺泡結(jié)構(gòu)清楚，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血，肺泡腔內(nèi)可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、纖維蛋白等。2、 肉芽組織：由大量新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，此外還有許多炎細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）。毛細(xì)血管彼此相互平行，與創(chuàng)面垂直，間質(zhì)富含液體而顯疏松。3、 瘢痕組織：由肉芽組織成熟演變而成。大片致密而粗大的膠原纖維束平行或交錯排列，纖維細(xì)胞和血管很少。4、 慢性肝淤血：肝小葉內(nèi)中央靜脈及周圍的肝血竇擴(kuò)張，其中充滿紅細(xì)胞；與淤血血竇相鄰的肝細(xì)胞索受壓萎縮，甚至消失，肝小葉周邊部淤血較

2、輕，該處的肝細(xì)胞呈不同程度的脂肪變性，這種淤血區(qū)域與脂變區(qū)域相互交織，形成了肉眼上紅黃相間的“檳榔肝”5、 纖維結(jié)締組織玻璃樣變（取材于甲狀腺）：發(fā)生玻璃樣變性的結(jié)締組織，纖維細(xì)胞明顯減少，膠原纖維變粗，彼此融合，形成均質(zhì)的梁狀或片狀粉染半透明的玻璃樣物質(zhì)。6、 纖維結(jié)締組織玻璃樣變（取材于皮膚）：真皮內(nèi)大片致密而粗大的膠原纖維束，膠原纖維變性融合形成均質(zhì)粉染半透明的玻璃樣物質(zhì)。7、 淋巴結(jié)干酪樣壞死：大部分淋巴結(jié)組織結(jié)構(gòu)以破壞消失，中央為大片紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)，周邊可見上皮樣細(xì)胞核多核巨細(xì)胞，外周可見殘存的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)。8、 慢性肺淤血：肺間質(zhì)小靜脈和肺泡壁內(nèi)毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)

3、有均質(zhì)粉染的蛋白水腫液，少量紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞：細(xì)胞為圓形，或不規(guī)則形，胞漿豐富，其中可見許多金黃色小顆粒、大小不等，形狀不一，為含鐵血黃素。9、 混合血栓：阻塞血管腔的血栓成分為伊紅色小梁狀條紋和淺紅色區(qū)相交織許多伊紅色無結(jié)構(gòu)的小梁網(wǎng)由血小板聚集而成。小梁邊緣附有一些中性粒細(xì)胞，血小板梁之間為絲網(wǎng)狀，淡（或深）紅色的纖維蛋白及較多的紅細(xì)胞。10、 宮頸鱗狀上皮化生：宮頸腺體柱狀上皮呈鱗狀上皮化生，部分腺體腺泡腔消失，為鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代。腺泡之間結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤。11、 肝脂肪變性：肝小葉結(jié)構(gòu)尚存在脂變明顯處肝索增粗變寬，排列紊亂，大部分肝細(xì)胞

4、體積增大，變圓，胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂肪滴空泡，空泡大小不等，圓形，但邊界清楚。肝竇狹窄，甚至消失。12、 冠狀動脈粥樣硬化：低倍鏡下，表層纖維組織增生及玻璃樣變形成的纖維帽，其下見淡伊紅色無結(jié)構(gòu)斑塊，中膜平滑肌輕度萎縮。高倍鏡下，粥樣壞死物內(nèi)可見膽固醇結(jié)晶偶見鈣鹽（藍(lán)染的粗顆粒）沉著，底部邊緣可見泡沫細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞浸潤。13、 心肌梗死：低倍鏡下，心肌組織內(nèi)可見分布不均的梗死灶。心肌間質(zhì)內(nèi)纖維增生，血管壁有不規(guī)則增厚。高倍鏡下，部分梗死的心肌細(xì)胞腫脹、斷裂，肌漿呈嗜酸性紅染，肌原纖維縱紋及其橫紋結(jié)構(gòu)均消失，胞核濃縮或消失，細(xì)胞輪廓清晰（屬凝固性壞死）、間質(zhì)顯著水腫、出血。并有一些嗜中性白細(xì)胞浸潤。

5、部分梗死灶內(nèi)心肌輪廓模糊或僅剩網(wǎng)狀纖維支架。部分區(qū)域?qū)訇惻f性梗死。殘存的心肌細(xì)胞多較大，核深染。14、 慢性支氣管炎：（1）支氣管內(nèi)可見脫落的粘膜上皮和壞死物.（2）支氣管黏膜上皮脫落或增生，再生的上皮杯狀細(xì)胞增多，部分上皮呈鱗狀上皮化生。（3）黏膜下腺體增增生肥大和漿液性發(fā)生黏液性化生，使黏液生成增多。（4）支氣管粘膜和粘膜下層充血、水腫慢性炎細(xì)胞浸潤，管腔內(nèi)充滿黏液或黏液膿性分泌物。（5）管壁平滑肌斷裂、萎縮、軟骨萎縮、鈣化。15、 肺氣腫：低倍鏡下，肺泡腔彌漫性不均勻顯著擴(kuò)張、充氣、肺泡壁變窄，呈貧血狀態(tài)。部分區(qū)域肺泡間隔斷裂，相鄰擴(kuò)張的肺泡融合成較大的囊腔。肺間質(zhì)內(nèi)纖維組織輕度增生。高

6、倍鏡下，肺泡間隔變窄、斷裂，肺泡壁毛細(xì)血管受壓變窄，數(shù)目明顯減少，肺間質(zhì)內(nèi)小動脈內(nèi)膜纖維性增厚。16、 大葉性肺炎：低倍鏡下，（1）肺組織結(jié)構(gòu)存在，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物。高倍鏡下，肺泡腔內(nèi)滲出物主要是中性粒細(xì)胞和紅染細(xì)網(wǎng)狀的纖維素，肺泡壁變窄，其內(nèi)毛細(xì)血管受壓，呈貧血狀態(tài)（灰色肝樣變期），（2）部分呈紅色肝樣變期或充血水腫期改變。17、 小葉性肺炎：低倍鏡下，肺組織內(nèi)彌漫散在的灶性滲出性病變，病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)有炎性滲出物，其周圍的肺泡腔內(nèi)可見炎性水腫和滲出物。（2）病灶間的肺組織充血，并可見代償性肺充氣過度。高倍鏡下，（1）病變細(xì)支氣管壁充血、水腫，大量中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤。上皮

7、細(xì)胞變性、壞死、脫落。腔內(nèi)充滿膿性滲出物。（2）所屬肺泡部分破壞，肺泡腔內(nèi)有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及少量漿液纖維素滲出。18、 慢性萎縮性胃炎：低倍鏡，病變區(qū)胃粘膜萎縮變薄，粘膜固有腺體數(shù)目減少，體積變小，并可見囊性擴(kuò)張，有淋巴濾泡生成。高倍鏡，胃粘膜上皮有明顯的腸上皮化生；固有層萎縮及腸上皮化生，伴有不同程度的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。19、 胃潰瘍：潰瘍深達(dá)肌層潰瘍底部從內(nèi)至外四層結(jié)構(gòu)構(gòu)成：（1）滲出層-表面滲出為少量炎細(xì)胞滲出物（漿液，滲出物及少量中性粒細(xì)胞組成）。壞死層紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)壞死組織。（3）肉芽組織層壞死組織下方為新生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞，伴有明顯的炎細(xì)胞浸潤的肉芽組織。（4）疤

8、痕層深部為大量纖維瘢痕組織，瘢痕內(nèi)常見小動脈內(nèi)膜，管腔狹窄，形成增殖性動脈內(nèi)膜炎，還可見呈小球狀增生的神經(jīng)纖維。20、 肝細(xì)胞癌：低倍鏡，正常肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)大部分已被腫瘤組織浸潤、破壞，癌細(xì)胞呈團(tuán)塊狀、巢狀或小梁排列，間質(zhì)較少，癌巢及小梁之間常有較多的血竇，腔大而不規(guī)則，腫瘤內(nèi)有不同程度的出血壞死癌灶旁肝組織受壓萎縮并伴有肝硬化。高倍鏡，癌細(xì)胞似肝細(xì)胞，并有明顯的異型性。21、 急性彌漫性腎小球腎炎：（1）腎小球腎小球血管叢體積增大嚴(yán)重時幾乎充滿整個腎小囊腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多，主要為增生的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞，并伴有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管腔變窄或閉塞，毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞減少或消失，

9、有時腔內(nèi)出現(xiàn)透明血栓。腎小囊變窄，腎小囊內(nèi)可見能滲出的中性粒細(xì)胞及淡紅色蛋白性的液體，纖維蛋白，亦可見紅細(xì)胞等。（2）腎小管腎小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性或玻璃樣變性，部分腎小管上皮細(xì)胞壞死，細(xì)胞核消失，官腔內(nèi)可見透明管型、細(xì)胞管型或顆粒管型。（3）腎間質(zhì)血管高度擴(kuò)張充血、水腫和少量炎細(xì)胞浸潤。22、 新月體性腎小球腎炎：低倍鏡，多數(shù)腎小球內(nèi)可見腎小囊壁層上皮細(xì)胞增生形成的月牙形和環(huán)形分布的新月體和環(huán)形體。高倍鏡，（1）新月體-主要由腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生顯著扁平的上皮細(xì)胞腫大，可呈梭型或立方型，堆積成層，在腎小球內(nèi)毛細(xì)血管叢。周圍形成新月形或環(huán)形。增生的上皮細(xì)胞間可見紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、纖維性滲出物。有時可見球叢毛細(xì)血管發(fā)生纖維素性壞死和出血。（2）腎小管腎小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性或萎縮消失管腔內(nèi)可見管型。（3）腎間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血、灶性炎細(xì)胞浸潤。23、 硬化性腎小球腎炎：纖維化玻璃樣變。24、 乳腺纖維腺瘤：纖維實(shí)質(zhì)由增生的纖維組織和腺管兩種成分組成，增生的纖維和導(dǎo)管上皮細(xì)