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1、復方丹參滴丸改善冠狀動脈微循環(huán)1例1病例特點 DGL,女性,59歲 發(fā)作性胸痛5年半,加重8小時于2016-08-16入院 2型糖尿病病史5年,自服“諾和龍”,皮下注射甘精胰島素,血糖控制尚差 高脂血癥病史5年,血脂控制不達標 慢性膽囊炎、脂肪肝病史12年 否認高血壓病史及吸煙史2初步診斷: 1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛 2、2型糖尿病 3、高脂血癥 4、慢性膽囊炎 5、脂肪肝。3治療 拜阿司匹林腸溶片 0.1g qd 酒石酸美托洛爾片 50mg bid 阿托伐他汀鈣片 20mg qd 諾和龍 2mg bid 甘精胰島素 22U ih hd4胸片5心臟超聲 主動脈瓣環(huán)部內徑19mm,升

2、主動脈內徑28mm,左房前后徑30mm,左室舒張期前后徑39mm,左室收縮期前后徑28mm,室間隔厚度11mm,搏動幅度6mm,左室后壁8mm,搏動幅度6mm,右室流出道24mm,主肺動脈內徑18mm,右室橫徑35mm,右房橫徑31mm,每搏量37ml,射血分數62%。 印象:心臟大小結構未見異常 靜息狀態(tài)下未見節(jié)段性室壁運動異常 左室舒張功能減低6CAG7CAG8CAG9調整治療 拜阿司匹林腸溶片 0.1g qd 酒石酸美托洛爾片 50mg bid 阿托伐他汀鈣片 20mg qd 諾和龍 2mg bid 甘精胰島素 22U ih hd 復方丹參滴丸 10粒 tid10治療結果 患者出院時無明顯心前區(qū)不適,日?;顒訜o影響,一般情況良好,血糖控制良好。11病理生理 微血管功能失調 毛細血管內皮功能不良 炎性反應 代謝異常12復方丹參滴丸作用機制 擴冠、增加血流量 降脂 保護血管內皮 降低血液黏稠度 抗血小板活化 改善胰島素抵抗、糖尿病性微血管病變黃興,寇冠軍,王保和.復方丹參滴丸的臨床研究進展J.時珍國醫(yī)國藥,2016,27(5):1187-90.13復方丹參滴

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