手衛(wèi)生規(guī)范培訓

1、 手 衛(wèi) 生 全 員 培 訓 精選課件精選課件2 2 手衛(wèi)生 醫(yī)院等級評審檢查的重點精選課件精選課件3 3 第三章 患者安全 一、確立查對制度，識別患者身份； 二、確立在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟 三、確立手術(shù)安全核査制度,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式 發(fā)生錯誤。 五、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全； 六、臨床“危急值”報告制度； 七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生； 八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生； 九、妥善處理醫(yī)療安全不良事件； 十、患者參與醫(yī)療安全精選課件精選課件4 4第四章 十六、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進 精選課件精選課件5 5手衛(wèi)生是等級醫(yī)院評審檢查的重點 醫(yī)務人

2、員：醫(yī)務人員：手衛(wèi)生知識知曉率100% 手衛(wèi)生依從性95%；重點科室達100%洗手方法正確率95%；重點科室洗手方法正確率100%精選課件精選課件6 6 等級評審個案追蹤檢查中，手衛(wèi)生貫穿到全院各個部門，從病人進入門診開始，到檢查、入院、治療、手術(shù)等等，凡是病人經(jīng)過的地方，醫(yī)療、護理、院感各檢查組都在查手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，計算出醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。 所以手衛(wèi)生這一項是全院人員必須掌握的重點！所以手衛(wèi)生這一項是全院人員必須掌握的重點！精選課件精選課件7 7 1、什么是手衛(wèi)生？ 2、手衛(wèi)生的目的？ 3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生指征？ 4、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準？ 5、手衛(wèi)生的正確方法？ 培訓的主要內(nèi)容 精選課

3、件精選課件8 8術(shù)語和定義（一）什么是？手衛(wèi)生手衛(wèi)生：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱。精選課件精選課件9 9術(shù)語和定義（二）什么是洗手？洗手洗手：醫(yī)務人員用和洗手，去除手部皮膚、和的過程。精選課件精選課件1010術(shù)語和定義（三）什么是衛(wèi)生手消毒？衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用揉搓雙手，以減少手部的過程精選課件精選課件1111術(shù)語和定義（四）什么是外科手消毒？外科手消毒外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務人員用和洗手，再用清除或者殺滅手部和減少的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。精選課件精選課件1212 術(shù)語和定義 l什么是手衛(wèi)生依從性？l手衛(wèi)生依從性指在有手衛(wèi)生指征的情況下，實際手衛(wèi)生

4、的次數(shù)占應該手衛(wèi)生次數(shù)的比例，通常用百分比表示。精選課件精選課件1313常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清楚。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等，一般不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面是可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染關(guān)系密切。 常居菌和暫居菌哪個和醫(yī)院感染！關(guān)系密切？ 精選課件精選課件1414答案：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染；：自己很容易攜帶病菌、患??；：帶給自己的家人、朋友、如果他們免疫力 低下時，馬上就可能發(fā)病。洗手洗手=保護患者，保護自己，保護親人！保護

5、患者，保護自己，保護親人！如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？精選課件精選課件1515清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長及再生。 手衛(wèi)生的目的 精選課件精選課件1616手衛(wèi)生可有效降低手衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染醫(yī)院感染 國外有研究表明，通過加強手國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。的醫(yī)院感染。有研究表明有研究表明3040%耐藥菌感耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。染是由于手衛(wèi)生不當所致。 我們還能不洗手就接我們還能不洗手就接觸病人嗎？！觸病人嗎？！還對洗還對洗手無動于衷嗎手無動于衷嗎？精選課件精選課件1717 控制醫(yī)院感

6、染最簡單、最經(jīng)濟、最方便、最有效的方法 洗手洗手精選課件精選課件1818手衛(wèi)生現(xiàn)狀醫(yī)務人員的手衛(wèi)生習慣，并不理想醫(yī)務人員不良的手衛(wèi)生習慣增加病人感染的機會增加病人感染的機會 精選課件精選課件1919這些實例你會覺得很熟悉實例一實例一某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話精選課件精選課件2020實例二實例二 不能做到接診一位患者一洗手，其中一個原因就是 “ 忙 ” 這些實例你會覺得很熟悉精選課件精選課件2121實例三實例三個別外科醫(yī)生洗手的全過程用一個字形容就是 “ 快 ”這些實例你會覺得很熟悉精選課件精選課件2222手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手？ 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透

7、性。手套在隔絕細菌與病毒上的功能有限。手套帶給護理人員一種安全感的假象！ 戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手。這些實例你會覺得很熟悉實例四實例四 用戴手套來代替洗手精選課件精選課件2323采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。實驗室工作人員戴著手套，接觸標本、接觸電腦、接觸電話、接觸報告單. 甚至戴著手套出實驗室，保護自己這些實例你會覺得很熟悉實例五實例五 檢驗科人員精選課件精選課件2424這樣的場景熟悉嗎？洗手了嗎？精選課件精選課件2525 大部分確實是用白大褂的背部擦干的大部分確實是用白大褂的背部擦干的 白大褂

8、是首選白大褂是首選甩手運動第二甩手運動第二精選課件精選課件2626手衛(wèi)生遇到一個共同的問題：各部門都重視，可是執(zhí)行卻很艱難。怎么落實執(zhí)行？精選課件精選課件2727不能正確實施手衛(wèi)生的原因洗手設(shè)施不方便：如洗手池安裝位置不方便缺乏相應知識與技術(shù)培訓錯誤的認為戴手套就不用洗手缺乏洗手意識，認為洗與不洗區(qū)別不大沒有養(yǎng)成洗手的習慣病人多，工作強度大，顧不上。精選課件精選課件2828工作忙怎樣執(zhí)行？ 大力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務人員大量的工作時間，提高工作效率。 更重要的是：使用速干手消毒劑可以不受水源、水池、場所等限制，尤其是當醫(yī)務人員的手沒

9、有受到患者血液、體液等明顯污染時，使用速干手消毒劑就可代替洗手。接診病人數(shù)量多、醫(yī)務人員特別忙的部門使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優(yōu)勢精選課件精選課件2929洗手或使用速干手消毒劑的指征2個前個前（保護處理對象）；（保護處理對象）； 3個前后個前后(保護雙方保護雙方)；3個后個后（污染接觸后（污染接觸后） “二前三后二前三后”1、直接接觸每個患者前后前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后后。3、穿脫隔離衣前前后后，摘手套后后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品前前5、接觸患者周圍環(huán)境

10、及物品后后。6、處理藥物或配餐前前。精選課件精選課件3030洗手與衛(wèi)生手消毒方法 應遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，洗手液 和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙 手代替洗手。 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起精選課件精選課件3131手衛(wèi)生5個重要時刻精選課件精選課件3232 1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。“先洗手，后衛(wèi)生手消毒先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征的指征洗消精選課件精選課件3333外科手消毒l外科手消毒:

11、外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。精選課件精選課件3434外科洗手與手消毒方法洗手消毒消毒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起應遵循以下原則：應遵循以下原則：1、先洗手，后消毒。2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。外科手消毒時間：2-6min養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起精選課件精選課件3535？ 演示“七步洗手法”精選課件精選課件3636六步洗手法 內(nèi)第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦 精選課件精選

12、課件3737六步洗手法 外第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦 精選課件精選課件3838六步洗手法 夾第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 精選課件精選課件3939六步洗手法 弓第四步：彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進行精選課件精選課件4040六步洗手法 大第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行 精選課件精選課件4141六步洗手法 立第六步 五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進行精選課件精選課件4242六步洗手法 腕第七步旋轉(zhuǎn)式擦洗手腕，交換進行 精選課件精選課件4343 內(nèi)內(nèi) 外外 夾夾 弓弓 大大 立立 腕腕精選課件精選課件4444 注 意l 在流動水下，使雙手充分

13、淋濕l取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌，手背之間，手指和指縫。l認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有的皮膚，包括指背、指尖和指縫。精選課件精選課件4545取適量產(chǎn)品于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚，再按取適量產(chǎn)品于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚，再按六六步洗步洗手法步驟手法步驟 。 使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法衛(wèi)生手消毒：衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程精選課件精選課件4646 正確的干手方法精選課件精選課件4747做為一名醫(yī)務人員，我們必須掌握的東西1. 手衛(wèi)生的概念手衛(wèi)生的概念2. 七步洗手法七步洗手法,外科洗手法外科洗手法3. 洗手指征、手消毒指征洗手指征、手消毒指征小結(jié)精選課件精選課件4848 關(guān)鍵是手衛(wèi)生評估l手術(shù)室、新生兒、ICU等重點科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性、正確率達100%知曉率100%依從性95%正確率95%手消液曰用5ml床（普通