農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生情況匯報(bào)

1、磴口縣農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作情況匯報(bào)我縣的農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的大力支持和幫助下，積極開拓創(chuàng)新，勤奮工作、扎實(shí)有效推進(jìn)衛(wèi)生體制改革，積極爭取項(xiàng)目，加快農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培訓(xùn)使農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生整體服務(wù)功能全面提升。為逐步滿足廣大農(nóng)牧民日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的全面推行奠定了良好的基礎(chǔ)。按照調(diào)研提綱，現(xiàn)就我縣的農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作情況做一簡要匯報(bào)。不妥之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)指正。 一、基本情況：1、我縣共有蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院7所（其中中心衛(wèi)生院3所），現(xiàn)有在職職工44人，（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師14人，執(zhí)業(yè)護(hù)士7人，其他醫(yī)技人員10人），開設(shè)病床

2、70張，服務(wù)人口約7萬人，各衛(wèi)生院均開設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、中蒙醫(yī)科等五大科室，開設(shè)的功能科室有放射、B超、心電圖、化驗(yàn)及防?？疲晔杖朐录s105萬元，每年以20%的速度遞增。共設(shè)46個(gè)村衛(wèi)生室，共有92人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師12 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師11人，鄉(xiāng)村醫(yī)生20人）。轄區(qū)內(nèi)五個(gè)國營農(nóng)場，設(shè)衛(wèi)生所、室10個(gè)，共有20人，（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 人，鄉(xiāng)村醫(yī)生 人）。農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著我縣農(nóng)牧區(qū)人民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等工作。 二、新農(nóng)合工作情況： 2009年，是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第三個(gè)年頭，我們按照全市的統(tǒng)一要求，以惠民便民，提高保障水平為目標(biāo)，以強(qiáng)化政府及部門責(zé)任為保障，嘗

3、試補(bǔ)償方案，規(guī)范制度建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督管理為舉措，扎實(shí)推進(jìn)合作醫(yī)療制度建設(shè)，下面將我縣2009年1-4月份新農(nóng)合工作運(yùn)行情況匯報(bào)如下： （一）基本情況 今年我縣參合農(nóng)牧民55021人，參合率為98%(按2006年內(nèi)蒙統(tǒng)計(jì)年鑒56183農(nóng)牧民計(jì)算)，按平均每人105元計(jì)算，本年度籌集合作醫(yī)療基金577.7萬元。其中：農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)每人20元共計(jì)110萬元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金每人15元共計(jì)82.5萬元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金每人10元共55萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金每人20元共計(jì)110萬元，中央財(cái)政補(bǔ)助資金每人40元共計(jì)220萬元。截止4月底共到位基金130萬元。 1-4月份累計(jì)補(bǔ)償人次為2676人次，受益率為

4、5%，補(bǔ)償金額205.29萬元（由于財(cái)政經(jīng)費(fèi)沒有足額到位，現(xiàn)外欠合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)75萬元）,占總基金的35%。其中享受住院補(bǔ)償2653 人次，住院費(fèi)用535.185萬元，補(bǔ)償金額205.06萬元，平均補(bǔ)償825.93元/人次，補(bǔ)償率36%，享受住院分娩補(bǔ)償23人，補(bǔ)償金額2300元，萬元以上補(bǔ)償11人次，其中封頂補(bǔ)償2人（30000元封頂）。 （二）14月份新農(nóng)合工作進(jìn)展情況1、建立健全各項(xiàng)制度加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的管理，保障合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展。我們按照新農(nóng)合基金管理的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行對(duì)合作醫(yī)療基金“獨(dú)立建帳，封閉運(yùn)行”的管理模式。每月各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將合作醫(yī)療補(bǔ)償資料上報(bào)縣合管辦審核，縣合管辦將審核后

5、可撥付的金額撥付到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣合管辦和縣財(cái)政社?？仆瑫r(shí)建帳，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金補(bǔ)償情況的監(jiān)督，確保了基金的安全與合理使用。為管好、用好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金，取信于民，縣合管辦及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照磴口縣新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療實(shí)施辦法的規(guī)定進(jìn)行運(yùn)作，今年上半年我縣合管辦根據(jù)實(shí)施辦法并結(jié)合前兩年工作中存在的問題,對(duì)部分規(guī)章制度進(jìn)行了修改和完善。又根據(jù)工作需要增加了部分工作制度?；旧献龅搅耸率掠姓驴裳?，辦事規(guī)范有序，工作透明高效。每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作了宣傳欄、公示欄，宣傳合作醫(yī)療有關(guān)政策，公示基金補(bǔ)償情況，確保了農(nóng)民的知情、監(jiān)督權(quán)、使群眾體會(huì)到了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性。縣合管辦及各定點(diǎn)醫(yī)療

6、機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)審核制度，嚴(yán)把身份審核關(guān)，費(fèi)用結(jié)算初審關(guān)，補(bǔ)償資料終審關(guān)，縣合管辦對(duì)各單位報(bào)送的每例補(bǔ)償資料進(jìn)行了嚴(yán)格審核，對(duì)不合理收費(fèi)一律核減，達(dá)到了規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的目的。2、充分利用新農(nóng)合信息平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。按照全區(qū)、全市的統(tǒng)一安排，我縣在縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)緊張的情況下?lián)芸钪С中罗r(nóng)合信息平臺(tái)的建設(shè)。我們于2008年11月建起了新農(nóng)合信息平臺(tái)，從3月1日起與巴市醫(yī)院、巴市中醫(yī)院、臨河區(qū)人民醫(yī)院、縣內(nèi)3家醫(yī)院、8個(gè)蘇木鎮(zhèn)等14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)審核與補(bǔ)償工作，脫離了手工操作。制定了新農(nóng)合信息平臺(tái)管理辦法，對(duì)不及時(shí)上傳信息者，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)補(bǔ)償費(fèi)用。平臺(tái)建立后，我縣合管辦

7、要求各定點(diǎn)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天將住院的參合農(nóng)牧民患者入院就登記通過網(wǎng)絡(luò)上傳到縣合管辦，縣合管辦每天早晨對(duì)上傳的名單打印，并抽點(diǎn)下到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)入院患者的真實(shí)性和費(fèi)用情況。信息平臺(tái)的建立與開通，簡化了報(bào)銷程序，縮短了管理流程，增強(qiáng)了工作透明度，提高了辦事效率。3、 新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員編制和工作經(jīng)費(fèi)到位情況我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療于2007年開始運(yùn)行，成立縣鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各蘇木鎮(zhèn)合管辦設(shè)在各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院，編制2人，縣級(jí)合管辦設(shè)在衛(wèi)生局，編制6人，按照2006年巴彥淖爾市市長辦公會(huì)議紀(jì)要，縣財(cái)政每年為合作醫(yī)療安排辦公經(jīng)費(fèi)10萬元。2009年將合作醫(yī)療辦公經(jīng)費(fèi)已經(jīng)列入預(yù)算，暫時(shí)還沒有到位。蘇木鎮(zhèn)合管

8、辦目前沒有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。在管理上，縣合管辦由新農(nóng)合管理委員會(huì)和衛(wèi)生局管理，蘇木鎮(zhèn)合管辦由蘇木鎮(zhèn)管理委員會(huì)管理。4、 新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)工作運(yùn)行情況我縣從07年開始實(shí)行合作醫(yī)療時(shí)就采取了住院即時(shí)補(bǔ)償?shù)姆椒?。為方便農(nóng)牧民群眾，讓參合患者及時(shí)得到補(bǔ)償，縣合管辦制定了科學(xué)、便捷的報(bào)銷工作流程，實(shí)行一站式服務(wù)，住院農(nóng)牧民憑合作醫(yī)療證即可在巴市醫(yī)院、巴市中醫(yī)院、巴市蒙醫(yī)院、臨河區(qū)人民醫(yī)院和磴口境內(nèi)的公立醫(yī)院共計(jì)16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診出院后可現(xiàn)場即時(shí)結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用。補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期墊付，合管辦核定后結(jié)算，變“農(nóng)民跑”為“醫(yī)院轉(zhuǎn)”，既制約了不合理收費(fèi)，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，又提高了群眾滿意度。通過近三年

9、的運(yùn)行，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按時(shí)為農(nóng)牧民補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用。在市外就診的農(nóng)牧民帶住院相關(guān)資料于每月的20日到25日在縣合管辦審核后，當(dāng)場予以補(bǔ)償。目前補(bǔ)償情況良好，農(nóng)牧民也非常滿意。 （三）新農(nóng)合存在的問題經(jīng)過三年的運(yùn)行，我縣新農(nóng)合工作在取消門診補(bǔ)償之后，農(nóng)牧民的參合積極性還很高，合作醫(yī)療方案的設(shè)計(jì)相對(duì)合理，合作醫(yī)療基金的沉淀在10%以內(nèi)，補(bǔ)償率在35%左右，合作醫(yī)療制度執(zhí)行較好，但是，盡管如此，還存在一定得問題。 1、新農(nóng)合籌資模式不固定，籌資成本過高。新農(nóng)合是針對(duì)農(nóng)牧民的一項(xiàng)普惠政策，但強(qiáng)調(diào)群眾的自覺自愿參與，但是由于部分群眾居住分散，所以給籌資帶來了一定難度，造成了相對(duì)較高的工作成本。同時(shí)，由于

10、近幾年農(nóng)牧民的流動(dòng)性較大，每年總有一部分人不能按時(shí)參合，一方面影響了參合率，另一方面農(nóng)牧民沒有及時(shí)參合而影響受益。 2、縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力還相對(duì)薄弱，“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的愿望還難以實(shí)現(xiàn)。 合作醫(yī)療制度的實(shí)施，激活并釋放了農(nóng)牧民的醫(yī)療需求，但我縣縣鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)能力還不能充分滿足農(nóng)牧民的醫(yī)療需求，從2009年1-4月補(bǔ)償看，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院人數(shù)占住院總?cè)藬?shù)的53%、次均住院費(fèi)用444.37元，在縣級(jí)住院人數(shù)占住院總?cè)藬?shù)的26%、次均住院費(fèi)用2039元，在市級(jí)住院人數(shù)占住院總?cè)藬?shù)的15%、次均住院費(fèi)用4925.67元，在市以外住院人數(shù)占住院總?cè)藬?shù)的6%、次均住院費(fèi)用8409.08元。從這組

11、數(shù)據(jù)中反映出來，我縣參合農(nóng)牧民還有許多患者要在市和市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),因此進(jìn)一步加強(qiáng)縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧民就近看好病、少花錢、提高受益水平、保障合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的必備條件。3、新農(nóng)合監(jiān)管成本較高，監(jiān)管機(jī)制有待完善盡管我縣在監(jiān)管工作中做了大量的工作，但僅僅靠縣合管辦的力量是不夠的，縣級(jí)合管辦工作人員少，辦公經(jīng)費(fèi)不充足，而蘇木鎮(zhèn)合管辦的工作人員不固定，沒有辦公場所和辦公經(jīng)費(fèi)，在管理上體制上也不明確，所以蘇木鎮(zhèn)合管辦的工作全部由縣級(jí)合管辦來承擔(dān)。在兩年的合作醫(yī)療運(yùn)行中，參合農(nóng)牧民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在尋找鉆合作醫(yī)療政策的空檔，各種小伎倆也頻繁發(fā)生，給合作醫(yī)療的監(jiān)管增加了難度。所以按目前和管

12、理體制和監(jiān)督機(jī)制，不能做到對(duì)合作醫(yī)療政策執(zhí)行的有效監(jiān)管。 4、合作醫(yī)療的宣傳還需長久持續(xù) 經(jīng)過幾年的運(yùn)行，合作醫(yī)療制度已深入人心，許多參合農(nóng)牧民也享受到了益處，但是也還有部分群眾缺乏互助共濟(jì)意識(shí)，存在僥幸心理，不得病也不參合，還有部分群眾對(duì)合作醫(yī)療政策補(bǔ)償期望值過高。這些錯(cuò)誤的傾向還需要進(jìn)一步加大宣傳力度盡巽快解決，否則將影響新農(nóng)合制度的持續(xù)發(fā)展。 （四）下一步的工作打算1、借助全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的投入與基層衛(wèi)技人員的培養(yǎng)，加快對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，保證參合農(nóng)牧民真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。2、積極探索建立固定的籌資模式，降低籌資成本

13、，保證參合率的穩(wěn)定增長，達(dá)到全部參合。3、做好對(duì)農(nóng)牧民門診患者的統(tǒng)計(jì)，探索門診統(tǒng)籌模式，擴(kuò)大慢性病的補(bǔ)償范圍，力爭做到合作醫(yī)療制度“保大病治療補(bǔ)償十足，緩解小病治療無人過問”的問題。4、完善監(jiān)管機(jī)制，充分發(fā)揮新農(nóng)合信息平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，建立縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)互補(bǔ)的工作機(jī)制，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)管的作用，同時(shí)建立與縣外合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信息互動(dòng)制度，探索外轉(zhuǎn)病人的監(jiān)管方法，徹底杜絕違規(guī)行為，確保新農(nóng)合制度健康有序發(fā)展。5、進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)工作，建立縣鄉(xiāng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)。提升合作醫(yī)療的服務(wù)水平，完善縣鄉(xiāng)合作醫(yī)療的管理體制。三、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及衛(wèi)生項(xiàng)目情況1

14、、2006年積極爭取農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金145萬元，新建6所衛(wèi)生院的建設(shè)項(xiàng)目，其中沙金蘇木、渡口鎮(zhèn)、隆盛合鎮(zhèn)三所中心衛(wèi)生院。2007年為渡口鎮(zhèn)、沙金中心衛(wèi)生院各配備救護(hù)車一輛，同時(shí)為沙金、渡口兩所衛(wèi)生院各裝備20余萬元的設(shè)備。每輛救護(hù)車政府補(bǔ)助1萬元，并為5所衛(wèi)生院配備了X光機(jī)等10萬元的設(shè)備；2008年?duì)幦〉?5個(gè)村（嘎查）衛(wèi)生室的建設(shè)項(xiàng)目，共計(jì)60萬元，政府匹配15萬元未到位，目前工程已完工6所村（嘎查）衛(wèi)生室的建設(shè)。為公地鄉(xiāng)衛(wèi)生院、協(xié)城鄉(xiāng)衛(wèi)生院各配備救護(hù)車一輛，每輛救護(hù)車政府補(bǔ)助2萬元。2009年?duì)幦〉铰∈⒑湘?zhèn)中心衛(wèi)生院及公地鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目，共投入70萬元，兩項(xiàng)擴(kuò)建項(xiàng)目已開始動(dòng)工

15、，進(jìn)一步完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療垃圾處理用房、污水處理工程等設(shè)施。2、 積極推進(jìn)規(guī)范化衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建今年，我縣在國家拉動(dòng)內(nèi)需之際，搶抓機(jī)遇，爭取到國債資金70萬元（地方匹配10萬元尚未到位），對(duì)隆盛合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及公地鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房進(jìn)行擴(kuò)建，總擴(kuò)建面積達(dá)800平方米，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療垃圾處理用房、污水處理工程等建設(shè)，目前，兩所衛(wèi)生院前期工程已開始進(jìn)行，預(yù)計(jì)9月份正式投入使用。同時(shí)，我縣爭取到國債資金45萬元（地方配套資金15萬元，目前尚未到位），對(duì)我縣15所村衛(wèi)生室進(jìn)行從新選址、新建，按國家要求建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，每所面積不小于60平方米的建設(shè)，按每所國家補(bǔ)

16、助3萬元，地方補(bǔ)助1萬的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行幫扶建設(shè)。預(yù)計(jì)今年8月份全部完工并投入使用。3、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的一體化管理嚴(yán)格按照上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，在08年評(píng)選出10所規(guī)范化村衛(wèi)生室并相應(yīng)實(shí)施了鄉(xiāng)村一體化管理，即統(tǒng)一管理、統(tǒng)一處方、統(tǒng)一門診登記等，并按村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)，對(duì)衛(wèi)生人員統(tǒng)一培訓(xùn)等，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。4、存在的問題醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化：我縣雖在近幾年經(jīng)過不斷爭取，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有了明顯提高，但隨著經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，目前某些衛(wèi)生院及村（嘎查）衛(wèi)生院不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊、設(shè)施簡陋，難以達(dá)到正常醫(yī)療服務(wù)

17、的目標(biāo)；有些村（嘎查）衛(wèi)生室只有“老三件”即聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)，滿足不了人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。我們需要在逐步改善規(guī)范化村衛(wèi)生室的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)村（嘎查）衛(wèi)生室的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備的投入。醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏：由于農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療物質(zhì)條件落后，大學(xué)畢業(yè)生不愿留在農(nóng)村牧區(qū)工作，大多集中在城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2008年我局僅有2名志愿者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，因此導(dǎo)致了我縣農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏，制約了我縣農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。資金投入不足制約我縣農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我縣共7所衛(wèi)生院，衛(wèi)生院補(bǔ)助占工資的65%，村衛(wèi)生室無補(bǔ)助。其業(yè)務(wù)收入用于培訓(xùn)、補(bǔ)齊工資等，無事業(yè)發(fā)展資金，地方財(cái)力有限，在基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)

18、備等方面無法補(bǔ)助，農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展只能靠國家投入，導(dǎo)致農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室發(fā)展舉步維艱。 四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況按照我縣人口比例情況，我縣應(yīng)成立2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但目前我縣只成立了西環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于投入不足和業(yè)務(wù)用房解決困難的原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站暫時(shí)還未開設(shè)。兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總?cè)藬?shù)26人，醫(yī)師10；護(hù)士14人；其余兩人未臨時(shí)聘用人員，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備一臺(tái)電腦。截止2009年5月我縣兩所社區(qū)服務(wù)中心為居民建立健康檔案21747人，共計(jì)7249戶，其中60歲以上1379人，慢性病491人，高血壓224人，糖尿病73人，

19、心腦血管95人。在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以來出臺(tái)了磴口縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法（試行）的通知，根據(jù)上級(jí)文件精神，我們相繼對(duì)1名社區(qū)醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行了市級(jí)培訓(xùn)，并通過了考試。目前已經(jīng)上報(bào)了兩個(gè)社區(qū)服務(wù)中心其余人員的培訓(xùn)，包括全科醫(yī)師、全科護(hù)士、影像學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)等，預(yù)計(jì)在2010年可以全部通過培訓(xùn)正式上崗。存在的問題：業(yè)務(wù)用房及硬件配套設(shè)施無法解決：我縣目前雖有兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但業(yè)務(wù)用房尚未落實(shí)，必要的硬件設(shè)備幾乎沒有，沒有配套的相關(guān)康復(fù)、診療等用房，所以我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的不足：我縣社區(qū)服務(wù)中心現(xiàn)只能對(duì)轄區(qū)居民建立健康檔案，但根據(jù)國家

20、的標(biāo)準(zhǔn)將承擔(dān)著我縣人們?nèi)罕娊】到逃?、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育和一些常見病的診療服務(wù)。就目前情況來看，在建設(shè)、設(shè)備投入、人才培訓(xùn)、宣傳等方面需投入一定資金才能改變我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展滯后的狀況。全科醫(yī)療服務(wù)人才缺乏：我縣兩所社區(qū)服務(wù)中心是由縣醫(yī)院和中蒙醫(yī)院組建的，但兩所醫(yī)院本身存在著人才短缺的現(xiàn)象，難以把一些有臨床經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生及護(hù)士調(diào)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，目前兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨有26人，但實(shí)際只有幾個(gè)人在開展居民健康檔案建立工作；其他工作靠醫(yī)院來承擔(dān)，所以社區(qū)全科人才的短缺原因致使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展受到制約。五、疾控中心工作情況（一）傳染病防治今年，我縣范圍內(nèi)共發(fā)生法定傳染病72例，居前

21、三位的分別是病毒性肝炎40例；肺結(jié)核29例；猩紅熱2例；其他1例。共接收患者87例，確診結(jié)核病患者29例，其中：初治涂陽14例；復(fù)治涂陰患者 1 例。對(duì)收治患者督導(dǎo)32次；訪視人次；病人追蹤率100%。為了認(rèn)真貫徹落實(shí)艾滋病防治條例，按照內(nèi)蒙古遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（20062010年）各項(xiàng)防治措施，全面加強(qiáng)了艾滋病防控知識(shí)的宣傳和高危人群的篩檢工作。對(duì)高危人群共采集血樣38份。（二）規(guī)劃免疫我縣適齡兒童建證建卡率達(dá)98%，“五苗”全程覆蓋率達(dá)96%，其中城鎮(zhèn)“五苗”全程覆蓋率達(dá)97%，農(nóng)牧區(qū)“五苗”全程覆蓋率達(dá)94.9%，接種率為99.53%，乙肝首針及時(shí)接種率99.51%。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生

22、廳下發(fā)的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案的要求，我中心于4月25日開始對(duì)全縣8個(gè)月齡至14周歲兒童進(jìn)行了麻疹疫苗強(qiáng)化接種。為確保本次活動(dòng)組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)工作的順利開展，特舉辦了“磴口縣麻疹疫苗強(qiáng)化培訓(xùn)班”?；顒?dòng)截止5月14日，我縣麻疹強(qiáng)化疫苗應(yīng)種兒童15226名，實(shí)種14933名，接種率98.08%。5月14日市麻疹強(qiáng)化督導(dǎo)小組對(duì)我縣麻疹強(qiáng)化進(jìn)行了快速評(píng)估，接種率為98%。按照市衛(wèi)生局要求2008年建設(shè)一類免疫門診一個(gè)，二類免疫門診7個(gè)。（3） 手足口病、甲型H1N1流感防控工作1、密切關(guān)注、采取有效措施防控國務(wù)院、衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入法定乙類傳染病報(bào)告，按甲類傳染病進(jìn)行管理后，衛(wèi)生局將甲型H

23、1N1流感和手足口病的防控工作納入重要傳染病防控內(nèi)容，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，制定了磴口縣加強(qiáng)甲型H1N1流感防控工作方案，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按傳染病防治法加強(qiáng)甲型H1N1流感的疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告，疾控中心、監(jiān)督所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)值班制度，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)?？h級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)發(fā)熱門診，認(rèn)真開展落實(shí)預(yù)檢分診制度?？h醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面啟動(dòng)傳染病房，并將傳染病房的一樓按照發(fā)熱門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)作為預(yù)防甲型H1N1流感防控發(fā)熱門診，確定專門的醫(yī)護(hù)人員落實(shí)防護(hù)措施，全面進(jìn)入工作狀態(tài)。確定了專用轉(zhuǎn)用病人的救護(hù)車，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。 2、加強(qiáng)培訓(xùn)、提高疾病防治水平為了進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)甲型H1N1流感的認(rèn)識(shí)，5月14日，組織全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、環(huán)級(jí)干部、控感科和醫(yī)務(wù)科全體工作人員、衛(wèi)生院院長、個(gè)體診所負(fù)責(zé)人、疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所全體工作人員共200余人，開展以甲型H1N1流感診療方案、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南、疫情