臨時(shí)試驗(yàn)委托書范本

1、公路水運(yùn)工程工地試驗(yàn)室設(shè)立授權(quán)書編號(hào)：XYDD-03因XXXXXX工程建設(shè)的需要，決定設(shè)立河南萬里路橋集團(tuán)試驗(yàn)檢測(cè)新元大道三標(biāo)工地試驗(yàn)室，授權(quán)啟用試驗(yàn)室公章：河南萬元路橋集團(tuán)試驗(yàn)檢測(cè)XXXXXXXXX工地試驗(yàn)室,授權(quán)同志為試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。檢測(cè)工程師證書編號(hào)：,負(fù)責(zé)工地試驗(yàn)室的管理工作。授權(quán)開展的試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目：土工試驗(yàn)（含水量）集料、石料（篩分、含泥量水泥混凝土（坍落度、試件成型）路面基層、底基層（石灰（水泥）劑量、試件成型）路基、路面（壓實(shí)度、平整度、厚度.授權(quán)有效期：年月日至工程完工。授權(quán)機(jī)構(gòu)等級(jí)專用標(biāo)識(shí)章：檢測(cè)機(jī)構(gòu)：（章）授權(quán)人單位負(fù)責(zé)人簽字：被授權(quán)人單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日公路水運(yùn)工程工地試

2、驗(yàn)室登記表工地試驗(yàn)室：備案日期：年月日交通運(yùn)輸部基本建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督總站制填表須知一、本表統(tǒng)一采用A4尺寸紙張，內(nèi)容必須打印，檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)填表內(nèi)容的真實(shí)、可靠性負(fù)責(zé)。二、本表可復(fù)印，填寫的內(nèi)容受表格限制時(shí)，可按本表格格式增加附頁，但須連同正頁編第頁，共頁。三、“所屬法人機(jī)構(gòu)”指的是工地試驗(yàn)室母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)，假設(shè)母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)不是獨(dú)立法人，則填寫其所屬的法人機(jī)構(gòu)。工地試驗(yàn)室綜合情況項(xiàng)目情況工地試驗(yàn)室名稱工程投資萬元項(xiàng)目業(yè)主單位聯(lián)系人工地試驗(yàn)室設(shè)立單位聯(lián)系人母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)情況母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)及法人機(jī)構(gòu)名稱等級(jí)及編號(hào)計(jì)量認(rèn)證編號(hào)法人代表聯(lián)系方式行政負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式質(zhì)量負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式工地試驗(yàn)室情況工地

3、試驗(yàn)室詳細(xì)地址E-mail持試驗(yàn)檢測(cè)人員證書總?cè)藬?shù)持試驗(yàn)檢測(cè)工程師證書人數(shù)相關(guān)專業(yè)高級(jí)職稱人數(shù)/成驗(yàn)檢測(cè)用房總面積（m3）工地試驗(yàn)室授權(quán)業(yè)務(wù)范圍土工試驗(yàn)（含水量）集料、石料（篩分、含泥量）水泥混凝土（班落度、試件成型）路面基層、底基層（石灰（水泥）劑量、試件成型）路基路面（壓實(shí)度、平整度、厚度）學(xué)習(xí)文檔僅供參考二、工地試驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)業(yè)務(wù)范圍表第1頁共2頁庠一試的冷測(cè)頊U及除數(shù)采用的試收檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/編號(hào)J所用主要儀器設(shè)符名林設(shè)總編，中嬰操作人員居注集料JTa42-2005公路工程集科試池規(guī)程公路工程無機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定材料試酶規(guī)程,JTGE51-20091.1顆粒級(jí)配T0302-2005粗柒

4、料及集料混合料的箭分試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)砂石新T0327-2005細(xì)集科箍分試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)砂石篩1.2細(xì)集料含泥星T0333-2000細(xì)集料含泥量:試臉（篩洗法）標(biāo)準(zhǔn)砂石篩二水泥混凝土JTCB30-2005公路工»水品及水泥湖凝土管轆短程）21坍落度T0522-2005水泥混凝土It公闊度膜方法（坍落度儀法）坍落度簡(jiǎn)無機(jī)結(jié)合料稔定材料JTCZ51-2009公路無機(jī)結(jié)合料稔定材料試瞼規(guī)程3.1石灰（水泥）劑比T0809-2009ETDA涌定法清定管注？按照要花合刊約定及校測(cè)機(jī)構(gòu)授權(quán)機(jī)學(xué)習(xí)文科僅供“學(xué)二、工地試驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)業(yè)務(wù)范圍表第2金共2頁序號(hào)試胺檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)采用的試收檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/緞號(hào)）所

5、用主要儀器設(shè)普名稱設(shè)備編號(hào)主要愫作人員箸注四路基路面JTE60-2008公路路基路面現(xiàn)場(chǎng)刊試規(guī)程JTCF80/1-2004公路工程偵，檢瞼評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)5.1樂實(shí)度T0921-200S挖坑潛砂法測(cè)定樂實(shí)度試驗(yàn)方法海砂筒5.2路面厚度T0912-2008挖坑及鉆芯法鈉尺5.3平整度T0931-200S三米八尺測(cè)定平整度試驗(yàn)方法三米直尺注t按照委托臺(tái)同妁定及檢測(cè)機(jī)構(gòu)授權(quán)他陽爐學(xué)習(xí)文n僅伏，考三、工地試驗(yàn)室授權(quán)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷性別出生日期學(xué)歷職稱從事試驗(yàn)檢測(cè)工作年限試驗(yàn)檢測(cè)師證書編號(hào)工作單位及職務(wù)本人主要試驗(yàn)檢測(cè)工作經(jīng)歷和業(yè)績(jī)木人簽名：學(xué)習(xí)文檔僅供參考四、工地試驗(yàn)室在崗人員一覽表序號(hào)性別出生年月學(xué)歷和專業(yè)職稱馀

6、測(cè)人員證書編號(hào)從事試膾檢測(cè)年限103(（以下空白）五、工地試驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備一覽表i殳芾循號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格:廠家購日期單價(jià)（元）量程或鍬格準(zhǔn)度檢定了校準(zhǔn)周期檢定/校準(zhǔn)單位近檢定/校準(zhǔn)日期保管人備注1標(biāo)準(zhǔn)髭石每0.075-90im0.0：5-90«自校一試一10f105*5自校3硅抗質(zhì)強(qiáng)度試檀15*15*15自校4電子天平500s0.01s許日市痂制技術(shù)儕品5加落度符TL-20loo自校6法定管50ml0-50»1許日市旗最技術(shù)二修目.150ss150tBBn校S臺(tái)相：5kc5c許昌出朋技術(shù)相得用9三米a尺3m自校學(xué)習(xí)文科僅供“專六、相關(guān)資料1、工地試驗(yàn)室設(shè)立授權(quán)書；2、工地試驗(yàn)室在崗人員學(xué)歷、職稱、檢測(cè)證書復(fù)印件；3、工地試驗(yàn)室授權(quán)負(fù)責(zé)人的聘用證明；3、如委托第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)組建工地試驗(yàn)室的，應(yīng)提供委托合同書復(fù)印件;4、母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)證書及計(jì)量證書復(fù)印件（如有）。七、備案審核意見母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)意見（公章）年月日項(xiàng)目建設(shè)單位意見（公章）年月日備案審