普外科病人一般護(hù)理王芳ppt課件

1、普外科病人護(hù)理常規(guī)普外科病人護(hù)理常規(guī)外一科外一科 王芳王芳一、普外科病人普通護(hù)理一、普外科病人普通護(hù)理1、術(shù)前護(hù)理1執(zhí)行外科病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2評(píng)價(jià)病人的身心境況，做好心思護(hù)理。 3協(xié)助完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。做好各項(xiàng)特殊檢查的護(hù)理和安康教育。4評(píng)價(jià)病人的營(yíng)養(yǎng)情況，根據(jù)病情給予合理的營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持，改善營(yíng)養(yǎng)不良。5維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時(shí)記錄24h出入量。6根據(jù)疾病特點(diǎn)，親密察看病情動(dòng)態(tài)變化。7急診、危重病人立刻配合醫(yī)生搶救，并詳細(xì)記錄。8保證良好睡眠。根據(jù)病人需求適當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥。9對(duì)伴有疼痛者，協(xié)助取適當(dāng)?shù)呐P位。遵醫(yī)囑給予解痙或止痛劑。10做好呼吸道預(yù)備。1

2、1根據(jù)不同的手術(shù)要求給予不同的胃腸道預(yù)備。12指點(diǎn)病人活動(dòng)的方法和技巧。13做好手術(shù)區(qū)皮膚預(yù)備、防止切口感染。14根據(jù)需求留置胃管、導(dǎo)尿管等。2、術(shù)后護(hù)理1執(zhí)行外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化。3堅(jiān)持水、電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄24h出入量。4察看切口有無滲血、滲液，堅(jiān)持切口敷料枯燥。5堅(jiān)持各種引流管通暢，察看引流液的性質(zhì)、量及顏色并記錄。6堅(jiān)持呼吸道通暢，按需求給予氧氣吸入。7根據(jù)手術(shù)和麻醉方式以及全身情況選擇適宜的體位。8維持病人的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)切口愈合。根據(jù)病情給予合理的營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持。9遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑。10親密察看有無各種手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)

3、生，并給予相應(yīng)的護(hù)理。11根據(jù)病情鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期活動(dòng)。12根據(jù)病情指點(diǎn)進(jìn)展循序漸進(jìn)的功能鍛煉。13做好心思護(hù)理，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病的自信心。14出院前做好病人的出院指點(diǎn)二、頸部疾病病人護(hù)理常規(guī)二、頸部疾病病人護(hù)理常規(guī) 一 甲狀腺腺瘤病人護(hù)理常規(guī)1向病人講解相關(guān)知識(shí)及本卷須知，做好心思護(hù)理。2協(xié)助完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。3每周測(cè)體重1次。4給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。5禁煙，預(yù)防呼吸道感染，指點(diǎn)病人進(jìn)展深呼吸訓(xùn)練及有效咳嗽。6術(shù)前1周接受手術(shù)體位訓(xùn)練，仰臥、伸頸、墊高脊背，每日1-2次，以減輕術(shù)后頭痛及不適。7皮膚預(yù)備。頸部皮膚皺折多，動(dòng)作要輕柔，男性應(yīng)剃除胡須。8術(shù)前12h禁食，4-6h禁水

4、。1、術(shù)前護(hù)理2、術(shù)后護(hù)理1嚴(yán)密察看生命體征變化。2全麻清醒后，抬高頭部30度。3床邊備齊搶救器材，如吸痰器、氧氣、氣管切開盤等。4術(shù)后6h進(jìn)食，宜高蛋白、高維生素飲食，如咽喉部疼痛時(shí)，可先進(jìn)半流質(zhì)，逐漸過度到軟食等。5頭痛的處置?？勺们檫\(yùn)用去痛片，頸部墊軟枕，講解引起頭痛的緣由。6嘔吐的處置。應(yīng)協(xié)助病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理污物，并用清水漱口，防止吸入性肺炎的發(fā)生。三、腹外疝病人護(hù)理常規(guī)三、腹外疝病人護(hù)理常規(guī) 一腹股溝疝病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1消除致腹內(nèi)壓升高的要素。術(shù)前兩周戒煙，留意保暖，預(yù)防感冒，及時(shí)治療咳嗽：堅(jiān)持大便通暢。2疝塊較大者，多臥床休憩，離床活動(dòng)時(shí)運(yùn)用疝帶壓住疝環(huán)口。3察看腹

5、部情況。假設(shè)出現(xiàn)明顯腹痛，伴疝塊忽然增大、緊張發(fā)硬、觸痛明顯，不能回納腹腔，應(yīng)高度警惕嵌頓疝發(fā)生的能夠，需立刻報(bào)告醫(yī)生。并配合緊急處置。4術(shù)前晚灌腸，手術(shù)前應(yīng)排空小便。5嵌頓性及絞窄性疝的術(shù)前護(hù)理：禁食、輸液、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并備血、抗感染。2、術(shù)后護(hù)理1取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，次日改為半臥位。2術(shù)后6-12h假設(shè)無惡心、嘔吐可進(jìn)流質(zhì)，次日可進(jìn)軟食或普食。腸切除吻合術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢復(fù)后，方可進(jìn)流質(zhì)，再逐漸過渡為半流質(zhì)、普食。3術(shù)后3-5天可思索離床活動(dòng)。采用無張力疝修補(bǔ)者可早期離床活動(dòng)。年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、宏大疝病人可適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間

6、。4防止腹內(nèi)壓升高。防止受涼而引起咳嗽；堅(jiān)持排便通暢，必要時(shí)給予通便藥。5用丁字帶將陰囊托起，親密察看陰囊腫脹情況。6遵醫(yī)囑運(yùn)用抗生素，堅(jiān)持切口敷料枯燥；察看體溫、脈搏變化及切口有無紅、腫、疼痛，切口感染時(shí)應(yīng)盡早處置。四、急性化膿性腹膜炎病人護(hù)理常規(guī)四、急性化膿性腹膜炎病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1做好心思護(hù)理。2在無休克情況下取半臥位。3禁軟食。遵醫(yī)囑糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。4堅(jiān)持胃腸減壓通暢，察看引流液性質(zhì)及量的變化。5堅(jiān)持輸液通暢，輸液過程中察看病人用藥后反響。6監(jiān)測(cè)生命體征、尿量的變化。7對(duì)診斷未明確者，嚴(yán)禁運(yùn)用麻醉類止痛藥。8親密察看病人認(rèn)識(shí)、腹痛及腹部體征情況。2、術(shù)后護(hù)理1

7、詳細(xì)了解手術(shù)經(jīng)過、麻醉及手術(shù)方式，各引流管留置的部位及引流情況。2全麻清醒后或硬膜外麻醉平臥6h后，如血壓、脈搏穩(wěn)定，可改為半臥位。3術(shù)后禁食2-3天；腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管，進(jìn)流質(zhì)，2-3天后改半流質(zhì)，逐漸過渡到普食。4親密察看體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量改動(dòng)。5妥善固定引流管，堅(jiān)持引流通暢，察看并記錄引流液量及性質(zhì)的變化。6鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。7察看有無并發(fā)腹腔、盆腔剩余感染，出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生處置。五、五、 腹部損傷病人護(hù)理常規(guī)腹部損傷病人護(hù)理常規(guī) 一脾破裂病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1急、快、穩(wěn)、準(zhǔn)地接診病人，取適當(dāng)臥位并絕對(duì)臥床休憩。2堅(jiān)持呼吸道通暢，同

8、時(shí)給予氧氣吸入。3迅速建立暢通的靜脈通道，及時(shí)輸液、輸血、補(bǔ)充血容量。4病情察看、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、認(rèn)識(shí)與表情、皮膚黏膜和肢體溫度、尿量、末梢循環(huán)等變化，及時(shí)記錄。5禁飲食。6耐心向病人及家屬講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，做好心思護(hù)理。7積極做好急癥手術(shù)預(yù)備。2、術(shù)后護(hù)理1執(zhí)行普外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2嚴(yán)密察看生命體征、尿量的變化，察看切口有無滲血、滲液。3堅(jiān)持引流官通暢，察看引流液顏色、性質(zhì)及量的變化。4察看體溫變化，高熱時(shí)執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。5察看血小板的變化，普通術(shù)后7天血小板達(dá)最頂峰，留意察看病人有無頭痛、腹痛、肢體腫脹等，防止血栓構(gòu)成。6胃腸道功能恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)，以后逐漸過渡。7行脾切除者、鼓勵(lì)

9、并協(xié)助病人早期下床活動(dòng)；行脾修補(bǔ)者不宜早期下床活動(dòng)。六、六、 小腸疾病病人護(hù)理常規(guī)小腸疾病病人護(hù)理常規(guī) 一腸梗阻病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1禁飲食，腸梗阻解除后遵醫(yī)囑指點(diǎn)病人進(jìn)流質(zhì)，忌食產(chǎn)氣的甜食和牛奶，察看進(jìn)食后有無腹脹、腹痛。2堅(jiān)持胃腸減壓通暢，察看和記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。3生命體征穩(wěn)定者給予半臥位。4靜脈補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。準(zhǔn)確記錄24h出入量。5定時(shí)監(jiān)測(cè)記錄生命體征、認(rèn)識(shí)等，親密察看腹痛、腹脹及腹部體征情況，了解疾病轉(zhuǎn)歸。6遵醫(yī)囑正確運(yùn)用抗生素，同時(shí)察看用藥效果和副反響。7急性完全性腸梗阻忌諱灌腸。8察看期間禁用止痛劑，可根據(jù)病情適當(dāng)運(yùn)用解痙劑。9保守治療無效時(shí)，做

10、好術(shù)前預(yù)備。2、術(shù)后護(hù)理1執(zhí)行普外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2禁食，堅(jiān)持胃腸減壓通暢，肛門排氣拔除胃管后開場(chǎng)進(jìn)少量流質(zhì)，逐漸過渡至半流質(zhì)、飲食。3麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后取半臥位。4親密察看生命體征、腹部病癥和體征的變化。準(zhǔn)確記錄24h出入量。5鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，防止粘連性腸梗阻發(fā)生。6行腸造口者，執(zhí)行腸造口護(hù)理常規(guī)。7堅(jiān)持各引流管通暢，察看和記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。8出院指點(diǎn)1留意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染；進(jìn)食易消化飲食，堅(jiān)持大便通暢，忌暴飲暴食及生冷飲食。2有腹脹、腹痛等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。二、腸瘺病人護(hù)理常規(guī) 1、術(shù)前護(hù)理1做好心思護(hù)理。2采取低半臥位，以利于呼吸和引流，并促使炎癥

11、局限。3負(fù)壓引流的護(hù)理。瘺口內(nèi)放置繼續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管，應(yīng)妥善固定；根據(jù)腸液粘稠度、流出量調(diào)理負(fù)壓大??；察看記錄沖洗液量及腸液量；堅(jiān)持引流管通暢。4堅(jiān)持瘺口周圍皮膚的清潔、枯燥。敞開瘺口者，可用紅外線燈照射使其枯燥，可用氧化鋅軟膏維護(hù)瘺口周圍皮膚。5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白或血漿。6術(shù)前做好腸道預(yù)備。7做好皮膚預(yù)備，去除瘺口周圍的軟膏及污物，使其堅(jiān)持清潔枯燥。2、術(shù)后護(hù)理1執(zhí)行普外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2親密察看生命體征及尿量的變化，記錄24h出入量。3察看有無切口感染，腹腔感染的再次瘺的發(fā)生。4給予充分的營(yíng)養(yǎng)支持，繼續(xù)運(yùn)用TPN至腸功能恢復(fù)，并做好相應(yīng)的護(hù)理。5遵醫(yī)囑輸液，糾正水、電解

12、質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)6做好引流管的護(hù)理，嚴(yán)厲無菌操作，妥善固定、堅(jiān)持通暢，察看并記錄各引流液的顏色、性質(zhì)和量。7指點(diǎn)病人早期活動(dòng)。七、急性闌尾炎病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1病人病情允許時(shí)取半臥位。2禁食。禁食期間遵醫(yī)囑靜脈輸液，運(yùn)用抗生素。3親密察看生命體征、腹部病癥及體征的變化。4病人察看期間，禁用止痛藥。2、術(shù)后護(hù)理1親密察看病人生命體征及病情變化。2全麻術(shù)后清醒或硬外麻醉平臥6h后，血壓、脈搏平穩(wěn)者改為半臥位。3堅(jiān)持切口敷料清潔、枯燥。4禁食，靜脈補(bǔ)液；待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后放可進(jìn)流質(zhì)。5鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。6察看切口有無感染、粘連性腸梗阻、出血、腹腔內(nèi)感染、闌尾殘株等并發(fā)癥的發(fā)生。7妊娠

13、闌尾炎術(shù)后除察看母體情況外，還應(yīng)察看胎心變化，堅(jiān)持母子平安。8老年病人要鼓勵(lì)并協(xié)助咳嗽、咯痰，防止肺部并發(fā)癥發(fā)生。八、膽道疾病病人護(hù)理常規(guī) 一膽囊結(jié)石病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1執(zhí)行普外科病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2低脂易消化飲食。 3親密察看體溫、腹痛情況及有無黃疸發(fā)生4膽絞痛時(shí)臥床休憩、禁食，采取溫馨臥位，運(yùn)用解痙止痛劑緩解疼痛。5提供溫馨環(huán)境，耐心解釋手術(shù)目的及預(yù)后，保證充足睡眠。6完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，完成各種術(shù)前預(yù)備。2、術(shù)后護(hù)理 1執(zhí)行普外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2親密察看生命體征變化。3堅(jiān)持引流管通暢，察看引流液的量、性質(zhì)、及顏色。4察看切口敷料有無滲血、滲液，堅(jiān)持切口敷料枯燥。5病情穩(wěn)定后取半臥

14、位協(xié)助病人早期下床活動(dòng)。6腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)低脂半流質(zhì)，并逐漸過渡到普食，忌油膩食物和飽餐。7出院指點(diǎn)。1進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富低脂飲食，普通3月后視情況可進(jìn)普食。2肥胖者留意減肥。3如出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。九、膽管結(jié)石病人護(hù)理常規(guī)九、膽管結(jié)石病人護(hù)理常規(guī) 一 肝外膽管結(jié)石病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1執(zhí)行普外科病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2評(píng)價(jià)疼痛性質(zhì)、程度，能否伴有高熱，黃疸。必要時(shí)給予解痙止痛劑，治療并察看止痛效果。3給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，肝功能不良者給予適量蛋白飲食。4堅(jiān)持皮膚完好，皮膚瘙癢者忌搔抓，可予溫水擦洗。5親密察看生命體征、認(rèn)識(shí)、腹痛及全身情況，察看有無急性梗阻性膽管炎發(fā)生。監(jiān)測(cè)血、

15、尿淀粉酶和血清脂肪酶變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置膽源性胰腺炎。6遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K7耐心解釋手術(shù)目的、預(yù)后及本卷須知，獲得協(xié)作。8完成術(shù)前常規(guī)預(yù)備。行膽道吻合術(shù)者，遵醫(yī)囑術(shù)前3天口服鏈霉素、甲硝唑等，術(shù)前1日晚和術(shù)晨行清潔灌腸。2、術(shù)后護(hù)理1執(zhí)行普外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2監(jiān)測(cè)并記錄生命體征變化，紀(jì)錄24h出入量。3維持各引流管的效能，察看引流液性質(zhì)及量的變化。4減輕疼痛，取溫馨臥位，必要時(shí)運(yùn)用止痛劑，評(píng)價(jià)止痛效果。5闡明早期活動(dòng)的重要性，視病情協(xié)助下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。6腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)低脂流質(zhì)，宜清痰、易消化，少量多餐。7做好T管護(hù)理。1妥善固定，防止因翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)牽拉而脫出。對(duì)躁動(dòng)不安的病人應(yīng)有

16、專人守護(hù)。2堅(jiān)持有效引流。T管不可受壓、折疊，并防止膽汁逆流，以防感染。假設(shè)發(fā)生阻塞可在無菌操作下用生理鹽水低壓沖洗。、3察看記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)。正常膽汁呈黃色和黃綠色，清亮無沉渣，每日分泌量約800-1200ml。假設(shè)膽汁忽然減少甚至無膽汁流出，那么能夠有引流管受壓、折疊、阻塞或脫出，甚至肝功能不良。應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生處置。假設(shè)引流量多，那么提示膽道下端有阻塞的能夠。4嚴(yán)厲無菌操作，每日改換引流袋。5拔管。普通術(shù)后4周，病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸衰退，血清黃疸指數(shù)正常，膽汁引流量減少至200ml，膽道造影證明膽管無狹窄、結(jié)石、異物，膽道通暢，夾管實(shí)驗(yàn)無不適，可思索拔管。造影后T管應(yīng)開放引流，

17、以減少造影反響和繼發(fā)感染。拔管后留意察看有無腹痛等不適，警惕膽汁漏的發(fā)生。T管竇道普通1-2日可自行閉合。8并發(fā)癥的察看1出血。察看腹痛情況、生命體征、引流液、排泄物性質(zhì)和量。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置。2膽瘺。察看引流液性質(zhì)及量的變化，有無膽汁性腹膜炎病癥，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處置。3急性胰腺炎。術(shù)后2-3天內(nèi)親密察看有無發(fā)熱、腹痛、腹脹、出血等情況，檢測(cè)引流液淀粉酶能否增高，如出現(xiàn)上述情況及時(shí)處置。9出院指點(diǎn)。 1低脂易消化飲食。 2防止疲勞，加強(qiáng)抗病才干。 3帶T管出院的病人應(yīng)做好T管自護(hù)的指點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)T管的重要性，盡量穿寬松柔軟的衣服，以防引流管受壓；沐浴時(shí)采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，防止

18、敷料浸濕，添加感染時(shí)機(jī)。日常活動(dòng)中防止提取重物或過度活動(dòng)，以免牽拉T管而致脫出。在T管上做一標(biāo)志，以便察看T管有無脫出。遵醫(yī)囑定時(shí)換藥、改換引流袋，假設(shè)敷料滲濕應(yīng)立刻改換。假設(shè)發(fā)現(xiàn)引流液異?；蛏眢w不適，應(yīng)立刻就診。 4如出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等不適及時(shí)就診。十、胰腺疾病病人護(hù)理常規(guī)一急性胰腺炎病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1禁飲食。胃腸減壓，妥善固定胃管，察看引流液的顏色、性質(zhì)和量。2繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，親密察看生命體征變化，1-2h記錄1次，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)生。3察看腹痛的部位、性質(zhì)、繼續(xù)時(shí)間，腹脹程度。協(xié)助病人取溫馨臥位。遵醫(yī)囑給予解痙或止痛處置。4繼續(xù)吸氧，察看血氧飽和度變化，血氧飽和度低于90

19、%時(shí)運(yùn)用面罩給氧，必要時(shí)行呼吸機(jī)輔助呼吸。5維持有效循環(huán)血量，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，繼續(xù)導(dǎo)尿，準(zhǔn)確記錄24h出入量。6腹脹嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流，堅(jiān)持引流管通暢，嚴(yán)厲無菌操作，防止感染。7遵醫(yī)囑正確運(yùn)用抑制胰酶藥物，察看藥物反響。8急性期給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，病情穩(wěn)定后給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，做好PN、EN護(hù)理。9做好根底護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。10做好心思護(hù)理。11做好術(shù)前宣教及術(shù)前常規(guī)預(yù)備。2、術(shù)后護(hù)理1禁飲食、胃腸減壓，妥善固定胃管，察看引流液的顏色、性質(zhì)、和量。2嚴(yán)密察看認(rèn)識(shí)、生命體征、皮膚黏膜溫度和色澤、尿量的變化，1-2h記錄1次，病情穩(wěn)定后4h記錄1次。3察看切口敷料有無滲血、滲液，堅(jiān)持切口敷料枯

20、燥。4維持有效循環(huán)血容量，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，準(zhǔn)確記錄24h出入量。5營(yíng)養(yǎng)支持，做好腸外營(yíng)養(yǎng)和腸道營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。6堅(jiān)持引流管通暢，察看引流液的顏色、性質(zhì)和量，嚴(yán)厲無菌操作，定期留取引流液做細(xì)菌培育。7做好心思護(hù)理。8加強(qiáng)根底護(hù)理，預(yù)防感染，減少探視。9安康教育。飲食宜清淡、低脂、易消化，勿暴飲暴食，戒煙酒；帶管回家者，指點(diǎn)引流管的護(hù)理方法，定期復(fù)診，假設(shè)發(fā)熱、引流不暢、腹痛，應(yīng)及時(shí)來院就診。十一、周圍血管疾病病人護(hù)理常規(guī) 一下肢靜脈曲張病人護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理1臥床時(shí)抬高患肢30-40度，以利靜脈回流，行走時(shí)縛扎彈性繃帶或穿彈力襪。2堅(jiān)持大便通暢，防止便秘，多飲水、多食清淡易消化飲食。肥胖者

21、應(yīng)有方案地減輕體重。3下肢皮膚薄弱處應(yīng)加以維護(hù)，以免損傷。4為防止術(shù)后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚預(yù)備。5術(shù)前6-8h禁食、禁水。2、術(shù)后護(hù)理1監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸、察看切口敷料、足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮溫情況。2平臥6h，抬高患肢30度，促進(jìn)靜脈回流。36h后進(jìn)食、進(jìn)水，進(jìn)易消化、少刺激性飲食。4切口疼痛時(shí)，遵醫(yī)囑酌情運(yùn)用鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑。5術(shù)后即可行足背伸屈活動(dòng)，12-24h后可下床活動(dòng)，防止靜脈血栓構(gòu)成。6出院指點(diǎn)。繼續(xù)運(yùn)用彈力襪或彈力繃帶3個(gè)月；防止久站、久坐，堅(jiān)持大便通暢；適當(dāng)體育鍛煉；休憩時(shí)抬高患肢。二深靜脈血栓構(gòu)成病人護(hù)理常規(guī) 1、術(shù)前護(hù)理1急性期病人絕對(duì)臥床休憩10-14天，抬高患

22、肢高于心臟平面20-30cm，以促進(jìn)靜脈回流，并可降低下肢靜脈壓，從而減輕水腫與疼痛；床上活動(dòng)時(shí)防止動(dòng)作幅度過大；制止按摩患肢，以防血栓零落。2進(jìn)低脂、含豐富維生素的食物，堅(jiān)持大便通暢；術(shù)前2-3日起進(jìn)少渣飲食。3防止膝下墊硬枕、過度曲髖，防止用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，以免影響靜脈回流。輸液終了后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間4min以上，防止皮下出血。4禁煙，以防煙中尼古丁刺激引起靜脈收縮，影響血液循環(huán)。5協(xié)助完成各項(xiàng)檢查及資料搜集，術(shù)前常規(guī)備皮，禁食，術(shù)前晚灌腸，排空積糞。6做好心思護(hù)理。2、術(shù)后護(hù)理1抬高患肢30度，膝關(guān)節(jié)微屈。2嚴(yán)密察看血壓、脈搏、呼吸、體溫、患肢皮膚溫度、顏色及肢體腫脹衰退情況。3術(shù)后6h進(jìn)易消化、低