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1、2015年執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學(xué)考點(diǎn)串講第二十一章第二節(jié)補(bǔ)陽(yáng)藥鹿茸【性味歸經(jīng)】甘、咸,溫。歸肝、腎經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品甘咸性溫,藥力峻猛,為血肉有情之品。 既善峻補(bǔ)元陽(yáng)、 大補(bǔ)精血, 又能強(qiáng)筋健骨、調(diào)理沖任,還能溫補(bǔ)托瘡?!竟πА繅涯I陽(yáng),益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒?!局髦尾∽C】腎陽(yáng)不足之陽(yáng)痿滑精、宮冷不孕。精血虛虧之筋骨無(wú)力,小兒發(fā)育不良之骨軟行遲、岡門(mén)不合等證。婦女沖任虛寒、帶脈不固之崩漏、帶下過(guò)多。陰疽內(nèi)陷,瘡瘍久潰不斂?!居昧坑梅ā?212g g,研細(xì)末,1,1 日 3 3 次分服,或入丸散?!臼褂米⒁狻勘酒窚?zé)峋?,故陰虛?yáng)亢、實(shí)熱、 痰火內(nèi)盛以及外感熱病者忌用。 宜從小劑量開(kāi)始,逐

2、漸加量,以免傷陰動(dòng)血。肉灰蓉【性味歸經(jīng)】甘、咸,溫。歸腎、大腸經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘咸性溫,質(zhì)地柔潤(rùn),補(bǔ)陽(yáng)而不燥熱。入腎能補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血,入大腸能潤(rùn)腸燥、緩?fù)ū恪R蛩幜^緩,故有灰蓉(從容)之名?!竟πА垦a(bǔ)腎陽(yáng),益精血,潤(rùn)腸通便?!局髦尾∽C】腎虛陽(yáng)痿、不孕、腰膝痿弱、筋骨無(wú)力。精血不足腸燥便秘?!居昧俊? 610g10g?!臼褂米⒁狻勘酒分?yáng)滑腸,故陰虛火旺、大便漉薄或?qū)崯岜忝卣呒捎?。淫羊花【性味歸經(jīng)】辛、甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品辛甘溫燥,作用較強(qiáng),既能補(bǔ)腎陽(yáng)而強(qiáng)筋骨, 又能祛風(fēng)濕而蠲痹痛。 其功力較強(qiáng)而靈驗(yàn),故又名仙靈脾?!竟πА垦a(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕?!局髦尾∽C】腎虛陽(yáng)痿、不孕

3、、尿頻、筋骨痿軟。風(fēng)寒濕痹或肢體麻木。【用量】6 610g10g。【使用注意】本品辛甘溫燥,傷陰助火,故陰虛火旺及濕熱痹痛者忌用。杜仲【性味歸經(jīng)】甘,溫。歸肝、腎經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘溫,歸肝腎經(jīng),藥力頗強(qiáng)。功善溫補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋健骨、 安胎, 既為治腎虛腰膝酸痛或筋骨無(wú)力之要藥, 又為治肝腎虧虛胎漏或胎動(dòng)之佳品。 此外,還能降血壓?!竟πА垦a(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎?!局髦尾∽C】肝腎不足的腰膝酸痛、筋骨無(wú)力。腎虛陽(yáng)痿、尿頻。胎動(dòng)不安,胎漏下血,頻慣墮胎。高血壓病屬肝腎虧虛者?!居昧坑梅ā? 61010gogo 炒用療效較生用為佳。【使用注意】本品性溫,故陰虛火旺者慎用。續(xù)斷【性味歸經(jīng)】苦、甘、辛,微溫

4、。歸肝、腎經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘溫能補(bǔ),苦辛行散,補(bǔ)中有行,補(bǔ)而不滯。入肝、腎經(jīng),既補(bǔ)肝腎,又行血脈,還續(xù)筋骨,為內(nèi)科補(bǔ)肝腎、婦科止崩漏、傷科療折傷所常用。【功效】補(bǔ)肝腎,行血脈,續(xù)筋骨。【主治病證】肝腎不足的腰痛腳弱、遺精。肝腎虧虛的胎動(dòng)欲墮、胎漏下血、崩漏經(jīng)多。跌撲損傷,金瘡,癰疽腫痛?!居昧坑梅ā?920go20go 外用適量研末敷。崩漏下血宜炒補(bǔ)骨脂【性味歸經(jīng)】苦、辛,溫。歸腎、脾經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品苦辛溫燥,入腎脾經(jīng),既溫補(bǔ)又澀納。主能補(bǔ)腎壯陽(yáng)、固精縮尿,兼以溫脾止瀉、納氣平喘。又名破故紙者,是取其正名諧音之所為?!竟πА垦a(bǔ)腎壯陽(yáng),固精縮尿,溫脾止瀉,納氣平喘?!局髦尾∽C】腎陽(yáng)不足的

5、陽(yáng)痿、腰膝冷痛。腎虛不固的滑精、遺尿、尿頻。脾腎陽(yáng)虛的泄瀉。腎虛作喘?!居昧俊?10610gogo【使用注意】本品溫燥,易傷陰助火,故陰虛內(nèi)熱及大便秘結(jié)者忌用。益智仁【性味歸經(jīng)】辛,溫。歸脾、腎經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品辛溫,歸脾腎經(jīng),為溫補(bǔ)固澀之品。既善暖腎固精縮尿,為治腎虛遺滑所常用,又善溫脾開(kāi)胃攝唾為治脾寒瀉泄或多涎唾之要藥。【功效】暖腎固精縮尿,溫脾開(kāi)胃攝唾。【主治病證】腎氣虛寒的遺精滑精、遺尿、夜尿頻多。脾寒泄瀉、腹中冷痛、口多涎唾?!居昧俊?10310g g【使用注意】 本品溫燥而易傷陰, 故陰虛火旺及有濕熱者忌服。蛤蛇【性味歸經(jīng)】咸,平。歸肺、腎經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品味咸性平,入肺腎經(jīng),

6、藥力平和。既善補(bǔ)肺、益腎,為治肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥,又能補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血,為治腎陽(yáng)不足、精血虧虛之佳品?!竟πА垦a(bǔ)肺氣,定喘嗽,助腎陽(yáng),益精血?!局髦尾∽C】肺虛咳嗽,腎虛喘促。腎虛陽(yáng)痿,精血虧虛。【用量用法】3 36 6g g。研末服,每次 1 12g2g。浸酒每次 1212 對(duì)?!臼褂米⒁狻勘酒纷萄a(bǔ)助陽(yáng),故風(fēng)寒、實(shí)熱及痰濕喘咳者忌用 O O菟絲子【性味歸經(jīng)】辛、甘,平。歸肝、腎、脾經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品辛甘性平,質(zhì)潤(rùn)澀斂,為平補(bǔ)陰陽(yáng)兼固澀之品。 既善補(bǔ)陽(yáng)益陰、 固精縮尿, 又善養(yǎng)肝明目、補(bǔ)脾止瀉,還能安固胎元與生津?!竟πА垦a(bǔ)陽(yáng)益陰,固精縮尿,明目止瀉,安胎,生津?!局髦尾∽C】腎虛腰膝酸痛、

7、陽(yáng)痿、滑精、尿頻、白帶過(guò)多肝腎不足的目暗不明。 脾虛便漉或泄瀉。 腎虛胎漏、胎動(dòng)不安。陰陽(yáng)兩虛的消渴。【用量】6 61 12go2go【使用注意】本品雖平補(bǔ)陰陽(yáng),但仍偏補(bǔ)陽(yáng),且?guī)?,故陰虛火旺而?jiàn)大便燥結(jié)、小便短赤者不宜服用。巴戟天【性味】辛、甘,微溫。【功效】補(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕?!局髦尾∽C】腎虛陽(yáng)痿、不孕、尿頻。腎虛兼風(fēng)濕的腰膝疼痛或軟弱無(wú)力?!居昧俊? 310g10g?!臼褂米⒁狻勘酒沸粮饰刂穑赎幪摶鹜蛴袧駸嵴卟灰?。鎖陽(yáng)【性味】甘,溫。【功效】補(bǔ)腎陽(yáng),益精血澗腸通便?!局髦尾∽C】腎虛陽(yáng)痿、不孕精血虧虛之腰膝痿弱、筋骨無(wú)力。腸燥便秘?!居昧俊? 510g10g?!臼褂米⒁狻勘酒?/p>

8、甘溫助火滑腸,故陰虛火旺、實(shí)熱便秘及腸滑泄瀉者忌服。骨碎補(bǔ)【性味】苦,溫?!竟πА垦a(bǔ)腎,活血,續(xù)傷?!局髦尾∽C】腎虛腰痛、腳弱、耳鳴、耳聾、牙痛、久瀉。跌仆閃挫,筋傷骨折?!居昧俊?939g g?!臼褂米⒁狻勘酒房鄿卦锷⒅?,故陰虛內(nèi)熱及無(wú)瘀血者不宜服用。冬蟲(chóng)夏草【性味】甘,平?!竟πА恳婺I補(bǔ)肺,止血化痰?!局髦尾∽C】腎虛陽(yáng)痿、腰膝酸痛。肺腎兩虛的久咳虛喘,肺陰不足的勞嗽痰血。【用量用法】3 39g9g。煎湯或與雞、鴨、豬肉等燉服【使用注意】 本品甘平補(bǔ)虛, 故表邪未盡者慎用。核桃仁【來(lái)源】胡桃科植物胡桃的干燥成熟種仁?!拘晕丁扛?,溫?!竟πА垦a(bǔ)腎,溫肺,潤(rùn)腸。主治病證】腎虛腰痛腳弱。虛寒咳喘

9、。腸燥便【用量用法】6 69go9go 定喘止咳宜連皮用,潤(rùn)腸通便宜去皮用?!臼褂米⒁狻勘酒沸詼鼗瑵?rùn),故陰虛火旺、痰熱咳喘及大便稀漉者慎用。紫河車(chē)【性味】甘、咸,溫。【功效】溫腎補(bǔ)精,養(yǎng)血益氣。【主治病證】腎虛精虧的不孕、陽(yáng)痿、遺精、腰酸。氣血兩虧的面色萎黃、消瘦乏力、產(chǎn)后少乳。肺腎兩虛的氣喘咳嗽。癲癇久發(fā)氣血虧虛?!居昧坑梅ā?-3g2-3go o研末裝入膠囊吞服,或入丸、散。【使用注意】 本品溫?zé)幔?故陰虛火旺者不宜單獨(dú)應(yīng)用。沙苑子【性味】甘,溫。【功效】補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝明目?!局髦尾∽C】腎虛腰痛、陽(yáng)痿遺精、遺尿尿頻、白帶過(guò)多。肝腎虛虧的目暗不明、頭昏眼花。【用量】9 915go15go【使

10、用注意】本品溫補(bǔ)固澀,故陰虛火旺及小便不利者忌仙茅【性味】辛,熱。有毒?!竟πА垦a(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)筋健骨,祛寒除濕。【用量】310g310g?!臼褂米⒁狻?本品燥熱而易傷陰, 故陰虛火旺者忌用。狗脊【性味】苦、甘,溫?!竟πА垦a(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝,祛風(fēng)濕?!居昧俊? 612g12go o海馬【來(lái)源】海龍科動(dòng)物線紋海馬等的干燥全體?!拘晕丁扛?、咸,溫。【功效】補(bǔ)腎助陽(yáng),活血散結(jié),消腫止痛。【用量用法】研末服,每次 l l1.5g1.5g。第三節(jié)補(bǔ)血藥當(dāng)歸【性味歸經(jīng)】甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘溫補(bǔ)潤(rùn),辛溫行散,入肝心脾經(jīng),功善補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便,并兼散寒。臨床應(yīng)用以血虛血瘀有寒或

11、兼腸燥者為佳,既為婦科調(diào)經(jīng)之要藥,又為內(nèi)科補(bǔ)血之佳品,還為外科、傷科消腫療傷所常用?!竟πА垦a(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)腸通便。【主治病證】血虛萎黃、頭暈等證。月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng)。虛寒腹痛,瘀血作痛,跌打損傷,痹痛麻木。癰疽瘡瘍。血虛腸燥便秘?!九湮椤慨?dāng)歸配黃黃:當(dāng)歸性溫補(bǔ)血,黃甚微溫補(bǔ)氣,氣旺則血生。兩藥相合,益氣生血力強(qiáng),治血虛或氣血雙虧證每投。【用量用法】6 61212g g。一般生用,酒炒能增強(qiáng)活血作用。當(dāng)歸身補(bǔ)血,當(dāng)歸尾破血,全當(dāng)歸和血?!臼褂米⒁狻勘酒犯恃a(bǔ)溫潤(rùn),故濕盛中滿、大便泄瀉者忌用。熟地黃【性味歸經(jīng)】甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品味甘微溫,質(zhì)地黏潤(rùn),入肝腎經(jīng),滋補(bǔ)力強(qiáng)。既

12、善補(bǔ)血滋陰,又善補(bǔ)精益髓,主治血虛精虧或陰液不足所致諸證。 唯能膩膈礙胃, 脾胃不健者服之宜慎。【功效】養(yǎng)血滋陰,補(bǔ)精益髓?!局髦尾∽C】血虛萎黃、眩暈、心悸、月經(jīng)不調(diào)、崩漏。腎陰不足的潮熱、盜汗、遺精、消渴。精血虧虛的腰酸腳軟、頭暈眼花、耳聾耳鳴、須發(fā)早【用量用法】 915915g go o宜與健脾胃藥如砂仁、 陳皮等同用?!臼褂米⒁狻勘酒沸再|(zhì)滋膩,易礙消化,故脾胃氣滯、痰濕內(nèi)阻的皖腹脹滿、食少便漉者忌服。何首烏【性味歸經(jīng)】苦、甘、澀,溫。歸肝、腎經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品制用甘補(bǔ)兼澀,不膩不燥,功善補(bǔ)肝腎、益精血,為滋補(bǔ)良藥;生用其味苦多,善行泄而補(bǔ)虛力弱,功能解毒、截痕、潤(rùn)腸通便。臨床應(yīng)用務(wù)必分

13、清,切勿相混。【功效】補(bǔ)益精血,解毒,截痕,潤(rùn)腸通便?!局髦尾∽C】精血不足的頭暈眼花、須發(fā)早白、腰酸腳軟、遺精、崩漏、帶下。瘡腫,嗦病。久瘧不止氣血兩虛。腸燥便秘?!居昧坑梅ā恐剖诪?6 612g,12g,生首烏 3 36g6g。補(bǔ)益精血宜制用,解毒、截痕、潤(rùn)腸通便宜生用。白芍【性味歸經(jīng)】苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品苦酸微寒,入肝脾經(jīng),既善養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、 柔肝緩急止痛, 又能斂陰止汗、 平抑肝陽(yáng),主治陰血虧虛肝急、陽(yáng)亢諸證,兼治體虛多汗等證。【功效】養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng)?!局髦尾∽C】月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏。陰虛盜汗,表虛自汗。肝氣不和的胸脅皖腹疼痛,或四肢拘急作痛。肝

14、陽(yáng)上亢的頭痛眩暈。【用量用法】5 59g9g。養(yǎng)血調(diào)經(jīng)多炒用,平肝斂陰多生用?!臼褂米⒁狻糠崔继J。阿膠【性味歸經(jīng)】甘,平。歸肺、肝、腎經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘平,質(zhì)地黏潤(rùn),為血肉有情之品,既善補(bǔ)血止血,又善滋陰潤(rùn)燥?!竟πА垦a(bǔ)血止血,滋陰潤(rùn)燥?!局髦尾∽C】血虛眩暈、心悸。吐血,觸血,便血,崩漏。陰虛燥咳或虛勞喘咳。陰虛心煩、失眠?!居昧坑梅ā?-9go3-9go 用開(kāi)水或黃酒化服,入湯劑應(yīng)烽化沖服。止血宜蒲黃炒,潤(rùn)肺宜蛤粉炒?!臼褂米⒁狻勘酒纷棠侌势⑽覆唤?、納食不佳、消化不良及大便漉瀉者忌用。龍眼肉【性味】甘,溫。【功效】補(bǔ)心脾,益氣血,安心神?!居昧俊?1915g5g例題:1 1 .雞血

15、藤、當(dāng)歸功效的共同點(diǎn)是A A、補(bǔ)血、活血 B B、補(bǔ)血、止血C C、活血、止血 D D、涼血、活血 E E、補(bǔ)血、涼血答案:A A2 2 .下列哪項(xiàng)不是何首烏的功效A A、補(bǔ)益精血 B B、潤(rùn)腸通便 C C、平抑肝陽(yáng) D D、解毒E E、截痕答案:C C3 3 .具有補(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕功效的藥物組是A A、淫羊花、狗脊 B B、鹿茸、淫羊范 C C、鹿茸、益智仁D D、鹿茸、補(bǔ)骨脂 E E、補(bǔ)骨脂、益智仁答案:A A4 4 .腎陽(yáng)不足,精血虧虛的便秘,宜選A A、火麻仁 B B、肉灰蓉 C C、麥冬 D D、益智仁 E E、補(bǔ)骨脂答案:B B5 5 . .骨碎補(bǔ)適用于腎虛所致的A A、腰疼

16、 B B、耳鳴 C C、牙痛 D D、久瀉 E E、胎漏答案:ABCD:ABCD第四節(jié)補(bǔ)陰藥南沙參【性味歸經(jīng)】甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品味甘微寒,入肺胃經(jīng),為涼補(bǔ)之品。既善清肺養(yǎng)陰、益胃生津,又兼益氣、祛痰之功?!竟πА壳宸勿B(yǎng)陰,益氣,祛痰?!局髦尾∽C】肺熱燥咳有痰,陰虛勞嗽咯血。氣陰兩傷的舌干口渴。【用量用法】9 915g,15g,鮮品 151530g30g。鮮用清熱養(yǎng)陰生津力較好?!臼褂米⒁狻勘酒犯屎?,故虛寒證忌服。反藜蘆。北沙參【性味歸經(jīng)】甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品味甘微寒,入肺胃經(jīng),為涼補(bǔ)之品。既善養(yǎng)陰清肺,又能益胃生津?!竟πА筐B(yǎng)陰清肺,益胃生津?!局髦尾∽C】

17、肺熱燥咳,陰虛勞嗽咯血。陰傷津虧的舌干口渴?!居昧俊? 612g12g。【使用注意】本品甘寒,故虛寒證忌服。麥冬【性味歸經(jīng)】甘、微苦,微寒。歸肺、心、胃經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘潤(rùn)苦泄,微寒清熱,為滋養(yǎng)清潤(rùn)之品。既善養(yǎng)陰生津而潤(rùn)肺益胃, 又能清心火而除煩, 還兼潤(rùn)腸而通便?!竟πА繚?rùn)肺養(yǎng)陰,益胃生津,清心除煩,潤(rùn)腸通便?!局髦尾∽C】。肺熱燥咳痰黏,陰虛勞嗽咯血。胃陰虛的舌干口渴,內(nèi)熱消渴。心陰虛心火旺的心煩失眠。腸燥便秘?!居昧坑梅ā? 612g12g。清養(yǎng)肺胃之陰多去心用,滋陰清心多連心用?!臼褂米⒁狻勘酒沸詻鲎虧?rùn),故風(fēng)寒或痰飲咳嗽、脾虛便漉者忌用。石斛【性味歸經(jīng)】甘,微寒。歸胃、腎經(jīng)?!拘阅芴?/p>

18、點(diǎn)】本品味甘微寒,入胃善養(yǎng)胃陰、生津液,入腎善滋腎陰、清虛熱。止匕外,還能明目、強(qiáng)腰?!竟πА筐B(yǎng)胃生津,滋陰除熱,明目,強(qiáng)腰?!局髦尾∽C】熱病傷津或胃陰不足的舌干口燥,內(nèi)熱消渴。陰虛虛熱不退。腎虛視物不清、腰膝軟弱?!居昧坑梅ā? 61212g,g,鮮品 151530g30g。干品入湯劑宜先煎?!臼褂米⒁狻勘酒犯恃a(bǔ)斂邪,故溫?zé)岵〔灰嗽缬?。又能助濕,故濕溫尚未化燥者忌服黃精【性味歸經(jīng)】甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品甘平質(zhì)潤(rùn),入脾、肺、腎經(jīng),為平補(bǔ)氣陰之品。既能滋陰潤(rùn)肺,又能補(bǔ)腎益精,還能補(bǔ)脾益氣?!竟πА繚?rùn)肺滋陰,補(bǔ)脾益氣?!局髦尾∽C】肺虛燥咳,勞嗽久咳。腎虛精虧的腰酸、頭暈、乏力。氣

19、虛倦怠乏力,陰虛口干便燥。氣陰兩虛的消渴?!居昧俊? 915g15g?!臼褂米⒁狻勘酒焚|(zhì)地滋膩,易助濕邪,故脾虛有濕、咳嗽痰多及中寒便漉者忌用。枸杞子【性味歸經(jīng)】甘,平。歸肝、腎、肺經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品甘平質(zhì)潤(rùn),歸肝腎經(jīng),既善滋補(bǔ)肝腎而明目,治肝腎陰虛、視力減退,又能滋潤(rùn)肺陰而止咳,治陰虛咳嗽?!竟πА孔萄a(bǔ)肝腎,明目褊肺?!局髦尾∽C】肝腎陰虛的頭暈?zāi)垦?、視力減退、腰膝酸軟、遺精。消渴。陰虛咳嗽?!居昧俊?12612g g?!臼褂米⒁狻勘酒纷剃帩?rùn)燥,故大便漉薄者慎用。龜甲【性味歸經(jīng)】甘、咸,寒。歸肝、腎、心經(jīng)。【性能特點(diǎn)】本品甘寒質(zhì)重,擅長(zhǎng)標(biāo)本兼治,為寒滋鎮(zhèn)潛之品。既善滋腎陰、清虛熱,又善補(bǔ)肝腎

20、、潛肝陽(yáng),還善益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心?!竟πА孔剃帩撽?yáng),益腎健骨,養(yǎng)血補(bǔ)心,涼血止血。【主治病證】陰虛陽(yáng)亢的頭暈?zāi)垦?,熱病傷陰虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。陰虛發(fā)熱。腎虛腰膝痿弱、筋骨不健、小兒岡門(mén)不合。心血不足的心悸、失眠、健忘。血熱崩漏、月經(jīng)過(guò)多?!居昧坑梅ā? 930g30g。宜打碎先煎?!臼褂米⒁狻勘酒犯屎?,故脾胃虛寒者忌服。又據(jù)古籍記載,能軟堅(jiān)祛瘀治難產(chǎn),故孕婦慎用。鱉甲【性味歸經(jīng)】咸,寒。歸肝、腎經(jīng)?!拘阅芴攸c(diǎn)】本品咸寒質(zhì)重,入肝腎經(jīng),為寒滋鎮(zhèn)潛兼軟堅(jiān)之品。既善滋腎陰、清虛熱,又能鎮(zhèn)潛肝陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)?!竟πА孔剃帩撽?yáng),退熱除蒸,軟堅(jiān)散結(jié)?!局髦尾∽C】陰虛陽(yáng)亢之頭暈?zāi)垦?,熱病傷陰之虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。陰虛發(fā)熱。久瘧瘧

21、母,癥痼。【用量用法】930930gogo 宜打碎先煎。滋陰潛陽(yáng)宜生用,軟堅(jiān)散結(jié)宜醋制用?!臼褂米⒁狻勘酒沸院|(zhì)重,故脾胃虛寒之食少便漉及孕婦慎用。天冬【性味】甘、苦,大寒?!竟πА孔剃幗祷?,清肺潤(rùn)燥,潤(rùn)腸通便?!局髦尾∽C】肺熱燥咳,勞嗽咯血。熱病傷陰的舌干口燥,陰虛消渴。腸燥便秘?!居昧俊? 612go12go【使用注意】本品性寒滋潤(rùn),故脾胃虛寒、食少便漉者慎用。玉竹【性味】甘,平。【功效】滋陰潤(rùn)肺,生津養(yǎng)胃?!局髦尾∽C】 肺燥咳嗽, 陰虛勞嗽, 陰虛外感。胃陰耗傷的舌干口燥,消渴?!居昧俊? 612g12g。【使用注意】 本品柔潤(rùn)多液, 故脾虛有痰濕者不宜服。百合【性味】甘,微寒?!竟πА?/p>

22、養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清心安神。【主治病證】肺虛久咳,勞嗽咯血。虛煩驚悸,失眠多夢(mèng),精神恍惚?!居昧俊?1612g2g?!臼褂米⒁狻勘酒泛疂?rùn),故風(fēng)寒咳嗽或中寒便漉者忌服。墨旱蓮【性味】甘、酸,寒?!竟πА孔剃幰婺I,涼血止血?!局髦尾∽C】肝腎陰虛的頭暈?zāi)垦?、須發(fā)早白。陰虛血熱的吐血、觸血、尿血、便血、崩漏?!居昧俊? 612g12g?!臼褂米⒁狻勘酒沸院侍摵篂a者忌用。女貞子【性味】甘、苦,涼?!竟πА孔棠I補(bǔ)肝,清虛熱,明目烏發(fā)?!局髦尾∽C】 肝腎陰虛的頭暈?zāi)垦!?腰膝酸軟、須發(fā)早白。陰虛發(fā)熱。肝腎虛虧的視力減退?!居昧俊? 612go12go【使用注意】本品雖補(bǔ)而不膩,但性涼,故脾胃虛寒泄瀉及腎陽(yáng)虛者

23、忌服。桑棋【性味】甘,寒?!竟πА孔剃幯a(bǔ)血,生津澗腸?!局髦尾∽C】陰虛血虧的眩暈、目暗、耳鳴、失眠、須發(fā)早白。津傷口渴,消渴。腸燥便秘?!居昧坑梅ā?1915g5g。鮮品加倍?!臼褂米⒁狻啃院疂?rùn)滑,故脾胃虛寒、大便漉瀉者忌用。哈蟆油補(bǔ)腎益精,養(yǎng)陰潤(rùn)肺主治病證病后體弱,神疲乏力,盜汗;勞嗽咳血515515 燉服,或作丸劑楮實(shí)子滋陰益腎,清肝明目,利尿主治病證肝腎不足,腰膝酸軟,虛勞骨蒸;頭暈?zāi)炕?,目生翳障,水腫脹滿。612612g g;或入丸散例題:1 1、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A A、 白術(shù)與蒼術(shù)都具有健脾燥濕的功效, 但白術(shù)以健脾為主,蒼術(shù)以燥濕為主B B、生地黃長(zhǎng)于清熱養(yǎng)陰,熟地黃長(zhǎng)于補(bǔ)血滋陰C

24、 C、南沙參補(bǔ)陰不及北沙參,但能益氣、祛痰D D、黨參可以完全替代人參使用E E、天冬有補(bǔ)腎陰作用,麥冬有補(bǔ)心陰的功效答案:D D1 1、天冬的功效有A A、清肺降火 B B、滋陰潛陽(yáng) C C、軟堅(jiān)散結(jié) D D、潤(rùn)腸通便E E、滋陰潤(rùn)燥答案:ADEADE小結(jié)【補(bǔ)氣藥】人參、 黨參: 均能補(bǔ)氣生津, 治脾胃氣虛倦怠乏力、肺氣不足氣短喘促,以及氣津兩傷的口渴等證。然人參源于五加科,性微溫而善大補(bǔ)元?dú)?,為治氣虛欲脫第一要藥?又善安神增智, 治心神不安的心悸、失眠、健忘等證。黨參源于桔梗科,性平而補(bǔ)氣力較緩.挽救虛脫雖非其所能,但卻善補(bǔ)中氣、益肺氣;又兼養(yǎng)血,治血虛萎黃等證。由此可知人參力強(qiáng),黨參力

25、薄,若以黨參代人參用,則宜加大用量。人參、西洋參,均能補(bǔ)氣生津。不同:人參補(bǔ)氣力甚強(qiáng),氣虛、氣陰兩虛的重癥、急癥;又善補(bǔ)脾氣、肺氣,治脾肺氣虛常用;還能安神益智。西洋參性寒,清補(bǔ),長(zhǎng)于清火養(yǎng)陰,氣陰兩虛兼火為宜;又善養(yǎng)肺陰、清肺火。黃黃、白術(shù):溫補(bǔ)兼利水,同能補(bǔ)氣利尿、固表止汗。不同:黃黃補(bǔ)氣力強(qiáng),又善升陽(yáng);還善補(bǔ)肺益衛(wèi)、固表止汗;托瘡生??;通過(guò)補(bǔ)氣還能生血、攝血、生津、行滯。白術(shù)兼苦味而具燥濕之功;又能健脾安胎。人參、黃黃,甘溫,溫補(bǔ),同補(bǔ)脾肺之氣。不同:人參補(bǔ)氣力強(qiáng),善于大補(bǔ)元?dú)?,又能補(bǔ)氣生津,安神增智。 黃黃補(bǔ)氣不如人參, 但有升陽(yáng); 又善托瘡生肌、利水消腫。通過(guò)補(bǔ)氣還能生血、攝血、生津

26、、行滯。刺五加、人參,同為五加科,均善補(bǔ)氣,安神益智。不同:刺五加性溫,補(bǔ)氣力緩,以補(bǔ)脾益氣為主。刺五加還能補(bǔ)腎強(qiáng)腰、活血通絡(luò);人參還能生津。太子參、 西洋參補(bǔ)氣生津。 不同: 太子參補(bǔ)力較弱,氣津兩傷,火不盛者為宜;西洋參火盛者用之。甘草、大棗,均屬甘緩補(bǔ)虛,具有補(bǔ)中益氣、緩和藥性。不同:甘草性平,炙用偏溫善補(bǔ)心氣、緩急止痛;生用偏涼,又能祛痰止咳、解毒,并解藥物及食物之毒,大棗又善養(yǎng)血安神。山藥、大棗味甘入脾,補(bǔ)脾而藥力較緩。不同:山藥性平,又善養(yǎng)脾陰;還善于補(bǔ)肺益腎且兼固澀。大棗又善養(yǎng)血,還能安神; 與藥性峻烈藥物同用, 可緩和藥性保護(hù)胃氣。白扁豆、山藥甘能健脾。白扁豆微溫燥濕,還能消暑

27、。山藥平,善益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺腎及收斂固澀。甘草、蜂蜜,甘平,生用偏涼而清熱,制用偏溫而補(bǔ)虛。均能補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性, 同治脾胃氣弱、 氣血雙虧、 肺虛久咳、 燥咳粘痰、皖腹攣急作痛及瘡瘍腫毒, 同能緩解某些藥物的毒烈之性。 然, 甘草應(yīng)用面廣, 又治心虛動(dòng)悸、 血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及四肢拘攣痛;還解一切毒,治食物、藥物中毒,蜂蜜質(zhì)潤(rùn),應(yīng)用面小,又能潤(rùn)腸通便。止匕外,二藥均能助濕壅氣,令人中滿,濕盛中滿者忌用。甘草大量久服易治浮腫;蜂蜜滑腸。紅景天,絞股藍(lán)均能益氣,治氣虛,兼熱者尤宜。其中,紅景天主以甘補(bǔ),兼以苦泄,性平偏涼,又能平喘、活血通脈,治久咳虛喘,以

28、及氣虛血瘀、血脈不暢所致諸證。絞股藍(lán)以苦泄為主,兼能甘補(bǔ),藥性寒涼, 又能健脾、 祛痰止咳、 清熱解毒, 治痰熱咳喘、熱毒瘡癰、癌腫等證。蜂蜜、飴糖均補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺止咳、緩急止痛,治療脾胃虛弱證、肺虛燥咳、以及皖腹疼痛。然,蜂蜜甘平滑潤(rùn),還能潤(rùn)燥滑腸,治腸燥便秘。飴糖甘溫緩急,能補(bǔ)虛溫中、緩急止痛,尤善治虛寒腹痛。蒼術(shù)、白術(shù):源于同科同屬,上古通用,宋元始分。均味苦性溫入脾胃經(jīng),功善燥濕健脾,治中焦?jié)駵C。其中,蒼術(shù)以燥濕為主,治濕阻中焦皖?lèi)炋δ佌哂弥疄橐?;又兼辛味而能祛風(fēng)濕、 發(fā)表, 治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕。白術(shù)以健脾為主,并有補(bǔ)氣之功,故治脾虛夾濕乏力便漉者用之為宜;又能利水、止汗、安胎,治

29、水腫、表虛自汗以及脾虛胎動(dòng)不安等?!狙a(bǔ)陽(yáng)藥】鹿茸、 紫河車(chē)血肉有情之品, 均性溫而能補(bǔ)腎、益精血。不同:鹿茸補(bǔ)力最強(qiáng),善峻補(bǔ)元陽(yáng)、益精填髓;又善強(qiáng)筋健骨、調(diào)和沖任。紫河車(chē)則平補(bǔ)氣血精陽(yáng),長(zhǎng)于溫腎益精、養(yǎng)血益氣。肉灰蓉、鎖陽(yáng)均能補(bǔ)腎助陽(yáng)、潤(rùn)腸通便。肉灰蓉潤(rùn)腸通便力強(qiáng),鎖陽(yáng)較弱。淫羊花、巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng)、祛風(fēng)濕。其中淫羊理性溫而燥藥力較強(qiáng);巴戟天微溫而柔潤(rùn),藥力較緩,并益精血。補(bǔ)骨脂、益智仁同為溫補(bǔ)固澀之品,既能補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿,又能溫脾止瀉。不同:補(bǔ)骨脂以補(bǔ)腎陽(yáng)為主,又能納氣平喘;益智仁以溫脾散寒為主,又善開(kāi)胃攝唾。菟絲子、 沙苑子善補(bǔ)腎助陽(yáng)、 固精縮尿、 養(yǎng)肝明目。其中菟絲子兼補(bǔ)腎陰,不膩不燥;

30、又善補(bǔ)脾止瀉。沙苑子甘溫不燥,固澀力較強(qiáng)。杜仲、續(xù)斷同入肝腎,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,又善補(bǔ)肝腎安胎。 不同: 杜仲性溫, 補(bǔ)力較強(qiáng); 還能降血壓,續(xù)斷補(bǔ)力較弱,還善行血脈、續(xù)筋骨,并能調(diào)沖任、止血。續(xù)斷、骨碎補(bǔ)均歸肝、腎經(jīng),功能補(bǔ)腎、活血,治腎虛腰痛腳弱、跌打損傷等證。然,續(xù)斷性微溫,補(bǔ)力較強(qiáng),又能補(bǔ)肝、安胎止血,治肝腎虧虛胎動(dòng)不安、崩漏經(jīng)多及癰疽腫痛等。 骨碎補(bǔ)性溫, 專(zhuān)于補(bǔ)腎, 又治腎虛耳鳴、 耳聾、牙痛、久瀉等。蛤蛇、冬蟲(chóng)夏草核桃仁補(bǔ)肺益腎、定喘止咳。其中蛤蛇功偏補(bǔ)肺氣定喘, 冬蟲(chóng)夏草偏補(bǔ)肺陰而兼化痰止血。核桃仁偏溫肺,又兼潤(rùn)腸。仙茅,淫羊花均能補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛風(fēng)除濕,治腎虛陽(yáng)痿、尿頻、腰膝無(wú)力,

31、以及風(fēng)寒濕痹。但淫羊理性溫?zé)o毒,補(bǔ)腎壯陽(yáng)力較強(qiáng);仙茅性熱有毒,雖力強(qiáng),但宜助火傷陰。狗脊、杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨。不同:狗脊善強(qiáng)腰脊而治腰痛脊強(qiáng), 又能祛風(fēng)濕痹痛; 杜仲善補(bǔ)肝腎而治腰痛,又能安胎。海馬、鎖陽(yáng)補(bǔ)腎助陽(yáng),海馬又能活血散結(jié)、消腫止痛;鎖陽(yáng)又能潤(rùn)腸通便?!狙a(bǔ)血藥】當(dāng)歸、 熟地黃: 均味甘而善補(bǔ)血, 治血虛面色萎黃、頭暈眼花、須發(fā)早白、心悸失眠等。其中, 當(dāng)歸性溫而不滋膩, 又善活血調(diào)經(jīng)止痛,治婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)諸證,以及跌打瘀痛、虛寒腹痛、血痹痛麻、瘡癰等;并能潤(rùn)腸燥,治腸燥便秘。熟地黃性微溫而滋膩,又善滋陰補(bǔ)精益髓,治腎陰不足的腰膝酸軟、潮熱盜汗及精血虧虛的頭暈眼花、須發(fā)早白等。當(dāng)

32、歸、白芍均能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。但當(dāng)歸性溫,血虛有寒者宜之;白芍微寒,血虛有熱用之。當(dāng)歸又善活血止痛;潤(rùn)腸通便。白芍酸收斂陰,柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)。何首烏、阿膠均能補(bǔ)血。炙首烏補(bǔ)益精血,尤宜精虧血虛之須發(fā)早白;阿膠甘平滋膩,功偏補(bǔ)血止血。此外,首烏生用還能解毒、截痕、潤(rùn)腸通便;阿膠還能滋陰潤(rùn)肺。鮮地黃、干地黃、熟地黃:為同一藥物的不同加工品。均能滋陰生津,治陰虛津虧諸證。但鮮地黃苦甘寒甚,滋陰力稍遜而長(zhǎng)于清熱涼血,且滋膩性小,血熱或陰虧熱盛者每用尤宜熱病傷陰、 舌絳煩渴、 斑疹及血熱妄行之吐魁下血諸證;生地黃(干地黃)為鮮品干燥者,甘苦性寒質(zhì)潤(rùn),長(zhǎng)于滋陰而清熱涼血,力較鮮地黃為遜,滋膩性稍強(qiáng), 凡血熱津傷

33、或精血陰液虧虛有熱者宜用, 即善治熱病舌絳傷陰之重者又善治陰虛發(fā)熱、內(nèi)熱消渴、津傷口渴,以及血熱妄行的諸由血證,還能潤(rùn)腸。熟地黃為生地黃的蒸制品,性微溫且滋膩,長(zhǎng)于補(bǔ)血滋陰、填精益髓,又治血虛精虧諸證及腎陰不足的腰膝酸軟、 潮熱盜汗。 其滋膩性強(qiáng),每與少量開(kāi)胃之砂仁或陳皮同用,以保胃氣,促進(jìn)藥力吸收。龍眼肉、熟地黃均補(bǔ)血而治血虛證。然,龍眼肉性溫,善補(bǔ)心脾、 益氣血, 又治心脾兩虛的驚悸失眠及氣血雙虧之證。熟地黃性微溫,善補(bǔ)血滋陰,又治陰虛盜汗、遺精消渴。赤芍、白芍:一類(lèi)二種,古時(shí)通用,宋元始分。雖藥性相似而功效卻異。赤芍清熱行散,功能清熱涼血、活血止痛,血熱或血瘀疼痛者宜之,善治熱入營(yíng)血、血

34、熱斑疹吐觸,以及瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打損傷等證。白芍補(bǔ)斂平肝,功能補(bǔ)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng),善治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、陰虛盜汗、表虛自汗、皖腹或四肢攣急作痛及肝陽(yáng)上亢之眩暈等證。【補(bǔ)陰藥】南沙參、北沙參:均味甘.性微寒,入肺胃經(jīng),功能養(yǎng)陰清肺、益胃生津,治肺熱燥咳、陰虛勞嗽,以及陰虛津傷的口干舌燥等證。然南沙參源于桔??浦参铮婺芤鏆忪钐?,善治肺熱燥咳或陰虛勞嗽有痰, 以及陰傷兼氣虛之口干舌燥等證;北沙參源于傘形科植物,長(zhǎng)于滋陰,善治燥咳或陰虛勞嗽無(wú)痰及陰傷重癥者。麥冬、 天冬: 同為滋養(yǎng)清潤(rùn)之品, 均能養(yǎng)陰清肺、潤(rùn)腸通便,治陰虛燥咳、勞嗽咯血,以及津枯腸燥便秘。其中,麥冬性微寒,滋陰清熱潤(rùn)燥之力較弱;又善益胃生津、清泄心熱而除煩安神, 治胃陰虛之口渴、 心陰虛或心火旺的心煩失眠。天冬性大寒,滋陰清熱潤(rùn)燥力強(qiáng),并入腎經(jīng)滋陰降火,治腎陰虧虛之潮熱盜汗、陰虛消渴等證。石斛、玉竹益胃生津。不同:石斛微寒,

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