工程報(bào)驗(yàn)表格樣板

1、標(biāo)準(zhǔn)施工階段監(jiān)理工作的基本表式目錄A類表（承包單位用表）工程開工/復(fù)工報(bào)審表2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表3分包單位資格報(bào)審表 5報(bào)驗(yàn)申請表hhhhiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii. 6工程款支付申請表 8監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 11.工程臨時(shí)延期申請表13.費(fèi)用索賠申請表1.5.工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表17工程竣工報(bào)驗(yàn)單19.施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表22.施工測量放線報(bào)審表質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報(bào)審表 24混凝土澆注報(bào)審表25.進(jìn)場施工設(shè)備報(bào)驗(yàn)單27.（）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表 28（）月完成工程進(jìn)度報(bào)審表 29（）月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表 31.B類表（監(jiān)理單位用表）監(jiān)理工

2、程師通知單 33.工程暫停令36.工程款支付證書38.工程臨時(shí)延期審批表40.工程最終延期審批表 42.費(fèi)用索賠審批表 45.安全隱患通知單 46.C類表（共用表）監(jiān)理工作聯(lián)系單4.7.工程變更單49.文案標(biāo)準(zhǔn)備忘錄50.A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1開工/復(fù)工報(bào)告2.證明文件承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月 日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期年 月 日審查意見:建設(shè)單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日 期 年 月曰A2施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）報(bào)審表

3、工程名稱：東興國際家電城編號(hào):致：中國輕工業(yè)設(shè)計(jì)工程（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 _東興國際家電城_工程施工組織設(shè)計(jì)（方案） 的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：專項(xiàng)施工方案分包單位（章）廣西國泰人防防護(hù)設(shè)備 項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期 年 月曰 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期年 月 日A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考祭，我方認(rèn)為擬選擇的（專業(yè)/勞務(wù)分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可能保證本工程項(xiàng)目

4、按合同的規(guī)疋進(jìn)行 施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)材料；2.分包單位業(yè)績材料；分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期年 月日總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期年 月日建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期年月 日A4報(bào)驗(yàn)申請表編號(hào):工程名稱：廣西林業(yè)新村致：中國輕工業(yè)設(shè)計(jì)工程（監(jiān)理單位）我單位已完成了收集施工管理人員與安裝人員上崗證復(fù)印件 工作，并按有關(guān) 規(guī)/驗(yàn)評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)良.現(xiàn)報(bào)上該工程

5、報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審 查和驗(yàn)收。附：1、管理人員上崗證復(fù)印件2、安裝人員上崗證件復(fù)印件承包單位（章）廣西國泰人防防護(hù)設(shè)備 項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰 審查意見：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日 期年 月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期年 月曰A5工程款支付申請表工程名稱：編號(hào):文案致：（監(jiān)理單位）我方已完成了 工作， 按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年_月_日前支付該工程款共（大寫）（小寫），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計(jì)算方法；見預(yù)算書承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰A6工程名稱：監(jiān)理工程師通知回復(fù)單編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我

6、方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請予以復(fù)查。詳細(xì)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理復(fù)查意見:A7日期_年_月_日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 年 月曰工程臨時(shí)延期申請表編號(hào):工程名稱:致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附：1 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：年 月曰申請延長竣工日期：年 月曰A82 證明材料承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期年 月 日費(fèi)用索賠申請表編號(hào):工程名稱:致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請給予批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算:附：證明

7、材料承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日期A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（監(jiān)理單位）我方于年 月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1.數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)的要求，準(zhǔn)許/ 不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期年 月 日A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目

8、經(jīng)理日 期 年 月曰審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2 .符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期年 月 日A11施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）茲上報(bào)年 季 月工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請審查批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃（包括形象進(jìn)度、實(shí)物工程量、機(jī)械、勞動(dòng)力計(jì)劃）編制說明承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期年 月曰A12施工測量放線報(bào)審

9、表工程名稱：編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我們已完成 （工程部位或工程名稱）的放射線工作。請予以審查。附件：1、測量放線成果表2、成果保護(hù)措施承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰 審查意見：1、測量人員崗位證書及測量設(shè)備鑒定證書符合 /不符合要求；2、經(jīng)實(shí)地查驗(yàn)，測量成果正確/不正確，精度滿足/不滿足規(guī)要求；3、控制標(biāo)志是/否明顯、牢靠；4、檢驗(yàn)合格/糾正差錯(cuò)后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期年 月 日A13質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）年月日時(shí)，在發(fā)生工程質(zhì)量問題，我方擬采取以下處理方案。請予以審批。處理方案及詳圖：附件：質(zhì)量事故（缺陷）報(bào)告承包單位（

10、章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期 年 月曰 總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期 年 月曰 設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期A14混凝土澆注報(bào)審表編號(hào):工程名稱:致：（監(jiān)理單位）擬定于年月日時(shí)澆注（部位）混凝土強(qiáng)度等級(jí)C。請予以審批。附件：1、上一工序報(bào)驗(yàn)申請表份2、混凝土配合比通知單份3、隱蔽工程預(yù)檢記錄份4、分部分項(xiàng)工程質(zhì)量評定表份5、質(zhì)量保證資料等份承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期年 月曰各專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師會(huì)簽日 期 年 月曰總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師日 期 年 月曰 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單

11、位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期 A15進(jìn)場施工設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào):工程名稱致：（監(jiān)理單位）下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：日期：設(shè)備名稱土規(guī)格型號(hào)數(shù)量井場日苴H,技術(shù)叮狀/況,擬用處所,備注,1=1=1q/J/yu7!v數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)術(shù)狀況擬用處所致施工單位：經(jīng)查驗(yàn)，1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：（準(zhǔn)予進(jìn)場使用的設(shè)備）2、性能不符合施工要求的設(shè)備：（由施工單位更換后再報(bào)的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備：（由施工單位補(bǔ)充的設(shè)備）4、配足所需設(shè)備期限：年月日前建設(shè)單位（簽字）：監(jiān)理單位（簽字）：日期：A16（）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表編號(hào):工/人名

12、稱甘徧人H工種其他合計(jì)人數(shù)主要持證人數(shù)iVr （亠r n曰一 i-r、丄u 呂 曰-4 n '汕 irT 曰+ n曰名稱單位丄月庫存量本月進(jìn)場量本月消耗量本月庫存量材主要 施 工 機(jī)名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)數(shù)量生J 廠廠家/yUJTfjdti V數(shù)量附件：負(fù)責(zé)人(簽字)：承包單位：日期:注：本表每月25日填報(bào)A17()月完成工程進(jìn)度報(bào)審表編號(hào):工程名稱致：茲申報(bào)年月份完成的工程量，請予以校核審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請付款的依據(jù)。附件：（）月完成工程量報(bào)審表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：日期：審核意見：經(jīng)審核，共有 項(xiàng)完成量有差異，具體見附表。監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（章）：

13、日期：審核意見:經(jīng)審核，共有項(xiàng)完成量有差異，具體見附表。建設(shè)單位（簽字）：建設(shè)單位（章）：日期:（）月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表序號(hào)項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量簡要說明編制單位：編制人：日期:B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號(hào):致：事由與容:（承包單位）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 年 月曰B2工程名稱:程暫停令編號(hào):致： （承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年月日時(shí)起，對本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師日 期年 月 日B3工程名稱:工程款支付證書編號(hào):致:（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期

14、支付工程款共（大與）（小寫：）。請按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1.承包單位申報(bào)款為：2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：5.承包單位的工程付款申請及附件；6.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期年 月日B4工程名稱:工程臨時(shí)延期審批表編號(hào):致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號(hào)）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時(shí)同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年 月 日延遲到年 月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師日 期年 月 日

15、B5工程最終延期審批表工程名稱:編號(hào):致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 _號(hào)）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng) 過審核評估：最終同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明:B6項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請（第號(hào)）索賠（大寫）經(jīng)我方審核評估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）。同意/不同意索賠理由：索賠金額的計(jì)算:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期 年 月曰B7安全隱患通知單工程名稱：編號(hào)：致： （