工程管理通用表單

1、村I華補(bǔ)東爆養(yǎng)集團(tuán)神東煤炭集團(tuán)工程管理通用表單二O五年一月一日目錄神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目投標(biāo)（首次）資格預(yù)審表 4神東煤炭集團(tuán)XXXX建設(shè)項(xiàng)目單位工程劃分表 5神東煤炭集團(tuán) xx 項(xiàng)目 xx 招標(biāo)情況說明書 . 6建設(shè)工程監(jiān)理委托書 7神華神東工程項(xiàng)目施工任務(wù)委托書 . 8委 托 函 9工 程 量 清 單 10神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)審查意見表 11神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目安全專項(xiàng)施工方案審查意見表 12神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程（標(biāo)段）開工報(bào)告 13工程管理部現(xiàn)場檢查工作聯(lián)系單 . 14神東煤炭集團(tuán)建設(shè)工程變更設(shè)計(jì)申請單 . 15神東煤炭集團(tuán)工程變更、現(xiàn)場簽證確認(rèn)單 16神東煤炭集團(tuán)工程

2、變更審批單 . 17神東煤炭集團(tuán)工程現(xiàn)場簽證審批單 . 18神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程（標(biāo)段）現(xiàn)場工程量盤點(diǎn)表 19神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程（標(biāo)段）年度工程量盤點(diǎn)表 20神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程（標(biāo)段）竣工工程量盤點(diǎn)表 21神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程（標(biāo)段）竣工報(bào)告 22神東煤炭集團(tuán)建設(shè)工程驗(yàn)工計(jì)價(jià)審批表 . 23神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程竣工驗(yàn)收證書 24神 東 煤 炭 集 團(tuán) 建 設(shè) 項(xiàng) 目 工 程 移 接 交 證 書25神東煤炭集團(tuán)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收價(jià)款結(jié)算單 26神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目工程監(jiān)理評估報(bào)告 27神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)評估報(bào)告 28神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程

3、質(zhì)量認(rèn)證申請書 29神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目工程資料移交申請表 30神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程（標(biāo)段）結(jié)算申請表 31神東煤炭集團(tuán)工程資料移交目錄 . 32建設(shè)工程質(zhì)量保修回訪意見單 . 33建設(shè)工程質(zhì)量保修期間維修記錄 . 34建設(shè)工程質(zhì)量保證金支付申請 . 35神東煤炭集團(tuán)建設(shè)工程“三金”支付申請表 36神東煤炭集團(tuán)工程分部（分項(xiàng)）資料移交目錄 37神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目投標(biāo)（首次）資格預(yù)審表序號證件名稱證件號碼證件批準(zhǔn)單位證件有效期年檢日期是否 提供 原件備注1營 業(yè) 執(zhí) 昭 八、注冊資金：經(jīng)營范圍：法定代表人姓名：身份證號碼：聯(lián)系方式：2資質(zhì)證書資質(zhì)等級與批準(zhǔn)日期3工稈業(yè)績4組織機(jī)構(gòu)代碼證

4、5安全生產(chǎn)許可證6稅務(wù)登記證（地稅）稅務(wù)登記證（國稅）7法人授權(quán)委托書提供被授權(quán)人姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式8其他審查意見審批意見（蓋章）投標(biāo)單位名稱：年 月 日神東煤炭集團(tuán)XXXX建設(shè)項(xiàng)目單位工程劃分表序號單位工程名稱簡要說明備注一一一井巷工程1井筒2開拓巷道3準(zhǔn)備巷道4硐室5其他工程二二二土建工程1工業(yè)廠房2公用與民用建筑3附屬設(shè)施丁4環(huán)保與綠化工程5其他工程三三安裝工程1井上下管路及泵房安裝2井上下供電及變電所安裝3井上下消防系統(tǒng)安裝:4井上下通訊系統(tǒng)安裝5膠帶機(jī)等運(yùn)輸設(shè)備安裝6安全監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)、工業(yè)電視等安裝7固定設(shè)備安裝8其他安裝工程監(jiān)理單位:項(xiàng)目現(xiàn)場管理單位:質(zhì)量監(jiān)督站:工程管理部

5、:神東煤炭集團(tuán)XX項(xiàng)目XX招標(biāo)情況說明書起草:審查:審核:審批:年 月 日序號項(xiàng)目內(nèi)容1計(jì)劃批準(zhǔn)文號2招標(biāo)范圍（單位、分部、 分項(xiàng)工程）3主要技術(shù)特征、主要分部 工程量4標(biāo)段投資概算或估算5資料和圖紙目錄、圖紙會(huì)審紀(jì)要6執(zhí)行的施工驗(yàn)收規(guī)范及質(zhì) 量評定標(biāo)準(zhǔn)說明名稱及編號7招標(biāo)完成時(shí)間8計(jì)劃開竣工日期9質(zhì)量等級要求10資質(zhì)要求若允許聯(lián)合體投標(biāo)，應(yīng)明確以哪方為主體11主要材料供應(yīng)方式甲供材料需說明品種、規(guī)格、價(jià)格12招標(biāo)方式說明公開還是邀請13投標(biāo)報(bào)價(jià)使用定額14報(bào)價(jià)方式提供分項(xiàng)報(bào)價(jià)欄目15投標(biāo)報(bào)價(jià)范圍說明概算控制范圍或標(biāo)底控制范圍16其他要求神華神東煤炭集團(tuán)有限責(zé)任公司建設(shè)工程監(jiān)理委托書編號：監(jiān)理

6、-2014-資金來源及編號工程名稱被委托單位資質(zhì)等級委托內(nèi)容：工程 管理部起草集團(tuán) 領(lǐng)導(dǎo)分管 領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)理委托單位神華神東煤炭集團(tuán)有限責(zé)任公司 （蓋章）年 月日被委托單位負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章） 年 月曰神華神東工程項(xiàng)目施工任務(wù)委托書編號：施工-2014-被委托單位單項(xiàng)工程名稱單位工程名稱計(jì)劃批準(zhǔn)文號開工日期竣工日期主要工程量工程造價(jià)設(shè)計(jì)單位委托內(nèi)容：工程 管理部起草集團(tuán) 領(lǐng)導(dǎo)分管 領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)理委托單位神華神東煤炭集團(tuán)有限責(zé)任公司 （蓋章）年 月曰被委托單位負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）年 月曰委托函編號委托單位神華能源股份有限公司神東煤炭分公司招標(biāo)代理 機(jī)構(gòu)神華國際貿(mào)易有限責(zé)任公司招標(biāo)項(xiàng)目 及內(nèi)容估算投資招標(biāo)方式

7、國內(nèi)公開招標(biāo)招標(biāo)項(xiàng)目標(biāo)段劃分及要求序 號招標(biāo)內(nèi)容要求完成 日期質(zhì)量標(biāo) 準(zhǔn)投標(biāo)單位資質(zhì)要求1234說 明委托單位（公章）神華神東煤炭集團(tuán)有限責(zé)任公司年 月曰工程管理 部項(xiàng)目負(fù) 責(zé)人分管領(lǐng)導(dǎo)備注工程量清單項(xiàng)目名稱單位工程名稱計(jì)劃批準(zhǔn)文號工期安排投資估算序 號分部分項(xiàng) 名稱（施 工部位）工程內(nèi)容計(jì)量 單位工程量材料說明（或施工做法）備注-一一土建部分12-二-安裝部分123三拆除部分123會(huì) 簽 欄項(xiàng)目單位工程項(xiàng)目現(xiàn)場 管理單位工程管理部主管：分管領(lǐng)導(dǎo)：注：此表適用于無施工圖紙的委托工程，對工程量進(jìn)行預(yù)盤點(diǎn)，與施工任務(wù)委托書一同下發(fā)，竣工 驗(yàn)收前重新進(jìn)行盤點(diǎn)。神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)審查意見

8、表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱安監(jiān)局室外管網(wǎng)改造工程單位工程 （標(biāo)段）名稱安監(jiān)局室外管網(wǎng)改造工程施工單位 名稱神東天隆集團(tuán)鄂爾多斯市勝源建安有限公司監(jiān)理單位（專業(yè)監(jiān)理工程師及總監(jiān)理工程師審批）項(xiàng)目現(xiàn)場管理 單位單位工程（標(biāo)段）名稱施工單位 名稱監(jiān)理單位工程項(xiàng)目 現(xiàn)場管理單位安監(jiān)局神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目安全專項(xiàng)施工方案審查意見表神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程（標(biāo)段）開工報(bào)告項(xiàng)目名稱安監(jiān)局室外管網(wǎng)改造工程單位工程（標(biāo)段）名稱安監(jiān)局室外管網(wǎng)改造工程合同名稱安監(jiān)局室外管網(wǎng)改造工程合同編號合同工期合同價(jià)431713元開/竣工日期拆除現(xiàn)有硬化面積調(diào)整為470平方米，需恢復(fù)硬化面積 340平方米，新建鋼筋 混凝土地溝112

9、米，采暖管道249米，給水管道165米。工程概況施工 準(zhǔn)備 情況開工前施工圖是否會(huì)審已會(huì)審施工預(yù)算編制及審定已審定施工組織及施工方案審查情況已審查施工人員、設(shè)備、機(jī)具準(zhǔn)備已具備坐標(biāo)和水準(zhǔn)的確定情況已確定管理人員及勞動(dòng)力落實(shí)情況已落實(shí)主要材料準(zhǔn)備情況已準(zhǔn)備安全協(xié)議書的簽訂已簽訂安全規(guī)程的編制已編制安全教育已教育“三金”繳納情況已繳納審批 意見監(jiān)理單位項(xiàng)目單位工程項(xiàng)目現(xiàn)場管理單位安監(jiān)局工程管理部現(xiàn)場檢查工作聯(lián)系單年 月曰項(xiàng)目名稱單位工程名稱施工單位監(jiān)理單位建設(shè)項(xiàng)目部存在冋題：處理意見：落辦單位責(zé)任人檢杳單位工程管理部檢杳人問題整改回復(fù)：聯(lián)系單內(nèi)存在問題整改情況由建設(shè)項(xiàng)目部/監(jiān)理項(xiàng)目部按期整改回復(fù)，

10、復(fù)印后交檢查人。神東煤炭集團(tuán)建設(shè)工程變更設(shè)計(jì)申請單申請單編號:工程名稱變更時(shí)間變更工程部位變更 原因變 更 內(nèi) 容 及 初 步 方 案技術(shù)經(jīng)濟(jì) 比較施工單位：現(xiàn)場項(xiàng)目管理單位注：“技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較”一欄需明確說明預(yù)計(jì)發(fā)生造價(jià)費(fèi)用情況神東煤炭集團(tuán)工程變更、現(xiàn)場簽證確認(rèn)單審批單編號：工程名稱時(shí)間變更工程部位變更 原因設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)場簽證現(xiàn)場確認(rèn)內(nèi)容及確認(rèn)結(jié)果填表內(nèi)容：1. 設(shè)計(jì)變更、現(xiàn)場簽證的發(fā)生原因、位置、內(nèi)容及工程 量、工期影響天數(shù)。2. 是否同意發(fā)生設(shè)計(jì)變更或現(xiàn)場簽證。（以上由項(xiàng)目管理單位填寫）施工單位：監(jiān)理單位：勘察、設(shè)計(jì)單位:項(xiàng)目使用單位：主管：壩曰現(xiàn)場官理單位負(fù)責(zé)人：工程管理部：規(guī)劃發(fā)展部：

11、神東煤炭集團(tuán)工程變更審批單編號:工程名稱估算變更造價(jià) （萬元）變更原因變更內(nèi)容及主 要工程量已發(fā)生變更、簽 證填表內(nèi)容（現(xiàn)場發(fā)生且已審批完成的設(shè)計(jì)變更及簽證）需明確審批單批號、已審批的設(shè)計(jì)變更及簽證例：1.變更審批編號001，增加室外電纜溝，審定預(yù)算價(jià) 5.8 萬元；2.簽證審批編號002,累計(jì)已變更金額：（以上由項(xiàng)目管理單位填寫）施工單位：監(jiān)理單位：勘察、設(shè)計(jì)單位：項(xiàng)目使用單位：項(xiàng)目現(xiàn)場管理單位主管：負(fù)責(zé)人：工程管理部規(guī)劃發(fā)展部分管副總經(jīng)理：年月日總經(jīng)理：年月日神東煤炭集團(tuán)工程現(xiàn)場簽證審批單施工單位：年 月 日編號:項(xiàng)目名稱單位工程名稱序號簽證內(nèi)容單位施報(bào)里核定量（大寫）簡要說明簽證報(bào)審預(yù)算

12、價(jià)累計(jì)已發(fā)生簽證及造價(jià)1填表內(nèi)容（現(xiàn)場發(fā)生且已審批完成的變更、簽證）例：1.簽證審批編號001，增加土方清理，審定預(yù)算價(jià) 5.8萬元; 2.變更審批編號002,累計(jì)已發(fā)生簽證金額：（以上由項(xiàng)目管理單位填寫）|施工 單 位監(jiān) 理 單 位項(xiàng) 目 單 位工程項(xiàng)目 現(xiàn)場管理單位主管：項(xiàng)目經(jīng)理：負(fù)責(zé)人：工 程 管 理 部業(yè)務(wù)主管：分管領(lǐng)導(dǎo)：公司審核意見單位工程（標(biāo)段）名稱：資金來源：（建設(shè)與改造 /專項(xiàng)）登記序列號：填報(bào)時(shí)間：年 月 日序號工程內(nèi)容單位合同工程量完成工程量增+減-量備注施報(bào)量核定量 （大寫）-一一暫定價(jià)1按投標(biāo)文件填寫原招標(biāo)暫定價(jià)、暫列金額、暫定工程內(nèi)容-二-現(xiàn)場工程量盤點(diǎn)12345經(jīng)辦

13、人：主管：專業(yè)監(jiān)理師：現(xiàn)場工程主管：施工單位命口以工中監(jiān)理單位項(xiàng)目管理單位：項(xiàng)目經(jīng)理：工程管理部項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師分管領(lǐng)導(dǎo)：分管領(lǐng)導(dǎo)：備注：1.招標(biāo)暫定價(jià)部分的施工措施及方案由現(xiàn)場管理單位負(fù)責(zé)審核批復(fù)；2.地面工程需工程項(xiàng)目管理公司分管副經(jīng)理及以上領(lǐng)導(dǎo)審簽；3.現(xiàn)場工程量盤點(diǎn)可參照工程變更及現(xiàn)場簽證審批權(quán)限予以辦理。序號工程名稱單 位合同工程量完成工程量增+減-量備注施報(bào)量核定量（大寫）-一一合同部分1二-合同增減部分（一）設(shè)計(jì)變更/簽證1三工程進(jìn)度款支付情況（一）已審批進(jìn)度款1（二）未審批進(jìn)度款1（三）完成金額合計(jì)（一）+ （二）工程主管：經(jīng)辦人：監(jiān)專業(yè)監(jiān)理師：項(xiàng)目施工單理現(xiàn)場項(xiàng)目經(jīng)理：

14、位單管理項(xiàng)目經(jīng)理：位 總監(jiān)理工程師：單位分管領(lǐng)導(dǎo)：單位工程（標(biāo)段）名稱：資金來源：（建設(shè)與改造 /專項(xiàng)） 施工單位：登記序列號:填報(bào)時(shí)間：年 月 日單位工程（標(biāo)段）名稱：資金來源：（建設(shè)與改造 /專項(xiàng)）登記序列號：填報(bào)時(shí)間：年 月 日序號工程名稱單 位合同工程量完成工程量增+減-量備注施報(bào)量核定量（大寫）-一一合同部分12-二-合同增減部分（一）設(shè)計(jì)變更12（二）現(xiàn)場簽證12工程經(jīng)辦人：監(jiān)專業(yè)監(jiān)理師：項(xiàng)經(jīng)辦人：項(xiàng)目主管：丄主管：施工單理目現(xiàn)場位單單管理管項(xiàng)目經(jīng)理：位總監(jiān)理工程師：位分管領(lǐng)導(dǎo)：單位負(fù)責(zé)人：理分管領(lǐng)導(dǎo)：部項(xiàng)目名稱單位工程（標(biāo)段名稱）施工單位合同名稱合同編號合同工期合同價(jià)開/竣工日期

15、工 程 概 況工 程 施 工 情 況工程設(shè)計(jì)內(nèi)容完成情況設(shè)計(jì)變更手續(xù)辦理情況現(xiàn)場簽證辦理情況工程里盤點(diǎn)情況工程資料整理情況是否通過預(yù)驗(yàn)收預(yù)驗(yàn)收存在問題 整改情況申請竣工驗(yàn)收時(shí)間審 批 .、幾 意 見監(jiān)理單位工程項(xiàng)目現(xiàn)場管理單位工程管理部注：注：1監(jiān)理單位一欄由總監(jiān)理工程師審批;神東煤炭集團(tuán)建設(shè)工程驗(yàn)工計(jì)價(jià)審批表項(xiàng)目名稱：資金來源：（建設(shè)與改造/專項(xiàng)）登記序列號：日期：年 月 日金額單位：萬元施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工單位名稱（蓋章）：注：1、總監(jiān)理工程師提前三日組織預(yù)驗(yàn)收，計(jì)價(jià)時(shí)匯報(bào)預(yù)驗(yàn)收結(jié)果；2、工程項(xiàng)目現(xiàn)場管理單位審批意見予以核實(shí)總監(jiān)理工程師批復(fù)的工程進(jìn)度款數(shù)額，工程序 號單位工程名稱

16、工程價(jià)款申報(bào)工程價(jià)款應(yīng)扣款項(xiàng)批準(zhǔn)工程價(jià)款合同 價(jià)款變更增加合計(jì)本期累計(jì)本期合計(jì)本期本年累計(jì)開建以來 累計(jì)一一一二二二監(jiān)理公司驗(yàn) 收 .、幾意 見工程管理部部門項(xiàng)目現(xiàn)場管理單位及單 位簽項(xiàng)目單位質(zhì)監(jiān)站字規(guī)劃發(fā)展部財(cái)務(wù)部管理部根據(jù)現(xiàn)場綜合情況予以最終確認(rèn);項(xiàng)目名稱工程名稱工程類別基建/專項(xiàng)合同名稱合同價(jià)合同編號開工日期竣工日期驗(yàn)收日期工程概況驗(yàn)收意見施工 單 位監(jiān) 理 單 位項(xiàng) 目 單 位設(shè)計(jì)單位質(zhì) 量 監(jiān) 督 站安 全 監(jiān) 督 局檔 案 室規(guī) 劃 發(fā) 展 部工程現(xiàn)場管理單位工程主管工 程 管 理 部項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目名稱工程名稱工程類別基建/專項(xiàng)合同名稱合同價(jià)合同編號開工日期竣工日期驗(yàn)收日期工程概況移

17、接交意見施工單位監(jiān)理單位移交單位工程項(xiàng)目 現(xiàn)場管理 單位工程 管理部神東煤炭集團(tuán)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收價(jià)款結(jié)算單開/竣工日期：單位工程名稱工程造價(jià)應(yīng)扣款項(xiàng)實(shí)際結(jié)算價(jià)款合同價(jià)款變更簽證總造價(jià)本期累計(jì)本期累計(jì)驗(yàn)收單位（簽章）工主管：主管：財(cái)質(zhì)金額單位：萬元建設(shè)項(xiàng)目：單位工程名稱（或標(biāo)段名稱）：資金來源：（建設(shè)與改造/專項(xiàng)）登記序列號：專項(xiàng)計(jì)劃金額:監(jiān) 理 單 位項(xiàng) 目 單 位程 項(xiàng) 目 管 理 單 位負(fù)責(zé)人:監(jiān)站工 程 管 理 部領(lǐng)導(dǎo):規(guī) 劃 發(fā) 展 部務(wù)部1、對于專項(xiàng)、基建資金竣工工程尾款的撥付統(tǒng)一按照單位工程竣工驗(yàn)收價(jià)款結(jié)算單填寫。2、工程結(jié)算辦理及表單填報(bào)的順序?yàn)椋簡挝还こ炭⒐すこ塘勘P點(diǎn)表-審定的

18、竣工結(jié)算審批單-單位工程竣工驗(yàn)收價(jià)款結(jié)算單。項(xiàng)目名稱單位工程（標(biāo)段名稱）施工單位合同名稱合同編號合同價(jià)施工1工期/開竣工時(shí)間概1注：對施工過程的質(zhì)量、工期、造價(jià)、安全與文明施工、現(xiàn)場管理、合同履 約信譽(yù)等做出評價(jià)，可另附報(bào)告。審 批 意 見專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人注：本表在竣工驗(yàn)收時(shí)由監(jiān)理單位遞交建設(shè)單位項(xiàng)目名稱單位工程（標(biāo)段名稱）施工單位合同名稱合同編號合同價(jià)施工圖提供時(shí)間工 程 概 況工程設(shè)計(jì)評估報(bào)告注：對是否達(dá)到設(shè)計(jì)意圖做出評價(jià)，對存在問題的整改意見，類似問題的措 施等?？闪砀綀?bào)告。審 批 意 見設(shè)計(jì)單位專業(yè)工程師設(shè)計(jì)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目名稱單位工程（標(biāo)段名稱）施工單位

19、合同名稱合同編號合同價(jià)施工匸工期/開竣工日期工 程 概 況工程質(zhì)量認(rèn)證申請意見工程項(xiàng)目 現(xiàn)場管理 單位主管負(fù)責(zé)人項(xiàng)目名稱單位工程（標(biāo)段）名稱施工單位合同名稱合同編號合同價(jià)施工工期/開竣工日期單位工程質(zhì)量認(rèn)證結(jié)論概1工程資料主要內(nèi)容及移交申請意見審 批 意 見監(jiān)理單位工程項(xiàng)目現(xiàn)場管理 單位質(zhì)監(jiān)站檔案室神東煤炭集團(tuán)建設(shè)項(xiàng)目單位工程（標(biāo)段）結(jié)算申請表稱 名 © (» 程 工 位 單稱 名 同 合號 編 同 合價(jià) 同 合/ 期 工 施工程概況0見 用意 計(jì)«> 量折 程仙 工皿 時(shí)ii 算及 結(jié)審批>見位 單 理 監(jiān)人 責(zé) 負(fù)神東煤炭集團(tuán)工程資料移交目錄工程名稱：竣工時(shí)間： 年 月 日序號檔案資料名稱份數(shù)張數(shù)備注1管理資料12質(zhì)保資料13技術(shù)資料14綜合評定資料15施工日志16竣工圖紙1工程現(xiàn)場管理單位：移交單位：接收單位：工程現(xiàn)場管理單位： 領(lǐng)導(dǎo)簽字：日期：移交單位： 領(lǐng)