刺血拔罐配合針刺治療慢性濕疹的療效觀察

1、刺血拔罐配合針刺治療慢性濕疹的療效觀察論文導讀：筆者采用刺血拔罐配合毫針透刺治療慢性濕疹。針刺大椎有疏風清熱之效。慢性濕疹是皮膚科常見的過敏性、炎癥性疾病。針刺，刺血拔罐配合針刺治療慢性濕疹的療效觀察。關鍵詞：刺血拔罐，針刺，慢性濕疹慢性濕疹是皮膚科常見的過敏性、炎癥性疾病，是由多種原因引起的變態(tài)反應性疾病，可發(fā)生于身體任何部位，常見于手、足、肘窩、小腿、外陰、肛門等處，以皮疹形態(tài)多樣、易滲出、病程遷延和有復發(fā)傾向為特征，治療較為棘手。論文參考，針刺。近年來，筆者采用刺血拔罐配合毫針透刺治療慢性濕疹，取得了較好的療效，結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1臨床資料60例慢性濕疹病人均為我院門診患者，

2、所有病例均符合臨床皮膚病學1中的慢性濕疹的診斷標準。論文參考，針刺。采用計算機產(chǎn)生2組等比隨機編碼，采用系列編號的、不透光的、密封的信封裝存隨機分配觀察方案。論文參考，針刺。依據(jù)患者就診先后順序拆取相應序號的信封，進入治療組（30例）或?qū)φ战M（30例）。60例患者中，男性26例，女性34例；年齡2053歲，平均年齡32.4歲；病程最長者5年，最短者3個月，平均病程14.1個月。發(fā)病部位四肢部33例（55%），軀干部14例（23.3%），四肢及軀干部13例（21.7%）。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組間的性別、年齡、病程均具有良好的可比性（P0.05）。1.2治療方法治療組：統(tǒng)一采用0.3540mm毫針常規(guī)

3、針刺膻中、血海（雙）、曲池（雙）、三陰交（雙）、合谷（雙），留針30分鐘后起針；拔罐：大椎、肺俞（雙）、膈俞（雙）、心俞（雙）常規(guī)消毒，以三棱針點刺后迅速拔罐，留罐10分鐘；以上治療每天1次，10天為1療程。對照組：采用曲咪新乳膏（由廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H44024667；每克含硝酸咪康唑10mg，醋酸曲安奈德1mg，硫酸新霉素3000）局部外擦治療，每日早晚用生理鹽水清洗患處后外涂藥膏于皮損處，治療15天為1療程。兩組均連續(xù)治療2療程后觀察療效。1.3療效判定標準痊愈：皮疹全部消退，遺留色素沉著斑，無新發(fā)皮疹，無瘙癢癥狀；有效：皮疹消退60%，無新發(fā)皮疹或輕度瘙癢；無效：

4、皮疹消退30%或無變化，有新發(fā)皮疹或加重現(xiàn)象，瘙癢明顯。2治療結(jié)果兩組患者療效比較見表1、表2。表1：1療程后兩組患者療效比較 組別 N（例） 時間（d） 痊愈（例） 顯效（例） 好轉(zhuǎn)（例） 無效（例） 總有效率 治療組 30 15 4 9 9 8 73.3 對照組 30 15 3 5 6 16 46.7 注：經(jīng)2檢驗，兩組總有效率比較P0.05。表2：2療程后兩組患者療效比較 組別 N（例） 時間（d） 痊愈（例） 顯效（例） 好轉(zhuǎn)（例） 無效（例） 總有效率 治療組 30 30 8 10 9 3 90 對照組 30 30 5 9 4 12 60 注：經(jīng)2檢驗，兩組總有效率比較P0.01。從

5、治療效果來分析，治療組效果明顯優(yōu)于對照組，且遠期療效更佳。3體會中醫(yī)認為濕疹形于外而實發(fā)于內(nèi)，多是由于內(nèi)在的濕熱與外邪相搏結(jié)充于腠理肌膚而發(fā)。巢元方在諸病源候論中言：諸久瘡者為風濕所乘，濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡，明確指出風、濕、熱三邪為其主要致病因素。醫(yī)宗金鑒外科心法曰：血風瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經(jīng)風濕熱，久郁燥癢抓血津，說明由于肝脾二經(jīng)濕熱，外受風邪，襲于皮膚，郁于肺經(jīng)，致遍身生瘡。故本病的治療應清熱祛風除濕、活血化瘀為主。論文參考，針刺。陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，合谷、曲池穴均為手陽明經(jīng)穴，有調(diào)和營衛(wèi)、通經(jīng)活血之功；血海、三陰交均為足太陰脾經(jīng)穴位，有活血化瘀、健脾祛濕之效；大椎為

6、諸陽之會，針刺大椎有疏風清熱之效，此處刺血使?jié)駸嶂盁o以存；肺開竅于皮毛，肺俞穴是肺臟經(jīng)氣輸注于背部的穴位，在此穴刺絡拔罐，可使?jié)駸嶂皬碾砝盱畛?；膈俞為血會，能活血祛瘀，取治風先治血，血行風自滅之意。因此上述穴位配合用于治療濕疹可以達到瀉熱除濕、化瘀消腫及祛風止癢的目的。另外，臨床中發(fā)現(xiàn)，由于本病病程反復、遷延難愈，患者大多情緒受到影響，或郁而寡歡，或煩躁易怒，膻中位于胸部，針刺能疏肝理氣，調(diào)和氣血，心俞為心之背俞穴，針刺二穴能夠調(diào)理氣機，寧心安神，有助于疾病的恢復。論文參考，針刺。外邪入侵首先傷絡，后傳入經(jīng)脈再達于臟腑，而臟腑生疾，外表于絡。故人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起

7、，都離不開經(jīng)絡。如果經(jīng)脈運行氣血功能發(fā)生障礙，就會發(fā)生氣滯血瘀，導致各種疾病，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、麻木、萎軟、功能減退等一系列病理反映。刺血療法能夠祛濕毒、滅風邪、通經(jīng)脈、疏血氣，素問調(diào)經(jīng)論指出：血氣不和，百病乃變化而生，故有視其血絡，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其疾。素問針解曰：菀陳則除之者，出惡血也，素問血氣形志也提出：凡治病必先去其血。免疫學研究表明2，濕疹的發(fā)病可能與型速發(fā)型和型遲發(fā)型變態(tài)反應有關，濕疹患者的細胞免疫功能失調(diào)，體液免疫也有顯著異常。論文參考，針刺。現(xiàn)代醫(yī)學認為，刺血療法能夠刺激骨髓的造血機能，使年幼的紅細胞增多，新陳代謝旺盛；并通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用，改善微循環(huán)、血

8、管機能，提高機體的免疫功能。針刺對免疫功能的調(diào)節(jié)作用，是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)各級水平的參與整合下，通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)的介導而實現(xiàn)的。針刺能直接提高免疫T細胞活性，并能改善T細胞亞群的紊亂狀況，從而改變機體特異或非特異的免疫功能，是一個雙向良性調(diào)節(jié)過程。拔罐時，毛細血管破裂，毛細血管通透性發(fā)生變化，少量血液進入組織間隙從而產(chǎn)生瘀血，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋出出現(xiàn)自體溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種類組織胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個器官，增強其功能活力，在機體自我調(diào)整中產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡、消腫止痛、祛風除濕等功效，促其恢復正常功能。拔罐時的溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強新陳代謝，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，增強血管壁通透性，增強白細胞和網(wǎng)狀細胞的吞噬活力，增強局部耐受性和機體的抵抗力，起到溫經(jīng)散寒、清熱解毒等作用，從而達到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的。三種方法聯(lián)合應用不僅發(fā)揮了各自的優(yōu)勢而且相互協(xié)同，從多方面、多途徑糾正濕疹發(fā)生后機體