基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問(wèn)題研究

1、根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問(wèn)題研究摘要：根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金關(guān)系到個(gè)人、企業(yè)和國(guó)家多方的利益，現(xiàn)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理仍存在各種問(wèn)題，只有經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算兩方面的改善措施，才能有效地改進(jìn)現(xiàn)行保險(xiǎn)基金管理的問(wèn)題，有效改進(jìn)保險(xiǎn)基金的管理效率，維護(hù)投保人的利益。關(guān)鍵詞：根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金 會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問(wèn)題一、根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)的特點(diǎn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家時(shí)為了保證公民患病時(shí)得到必要幫助，依法向用人單位和個(gè)人征繳的保險(xiǎn)費(fèi)，用于支付法定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇以及其他事項(xiàng)的專(zhuān)項(xiàng)資金，醫(yī)療保險(xiǎn)基金具有籌集的廣泛性和強(qiáng)迫性，即醫(yī)療保險(xiǎn)的征收覆蓋到個(gè)人、企業(yè)以及國(guó)家補(bǔ)助多個(gè)方面，具有廣泛性同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)是由國(guó)家組織的

2、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)展強(qiáng)迫籌集的，具有強(qiáng)迫性。其次，根本醫(yī)療保險(xiǎn)具有專(zhuān)項(xiàng)性特征，根據(jù)規(guī)定，款項(xiàng)只能用于醫(yī)療保險(xiǎn)工程的支出，不能挪用。第三，根本醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)性，該基金的籌措和使用范圍都是在全社會(huì)范圍內(nèi)進(jìn)展，對(duì)社會(huì)的影響力較大，主要表如今受到根本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)收入再分配有較大影響，同時(shí)該保險(xiǎn)還受到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口等多因素的影響。第四，根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行目的是收支平衡，這樣才能有效保障勞動(dòng)者的醫(yī)療需求，又能緩解國(guó)家財(cái)政的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算與醫(yī)療制度主要包括會(huì)計(jì)核算制度和財(cái)務(wù)制度兩方面，會(huì)計(jì)核算制度主要包括會(huì)計(jì)假設(shè)、會(huì)計(jì)原那么和會(huì)計(jì)確認(rèn)根底幾個(gè)方面，財(cái)務(wù)管理制度主要包括財(cái)務(wù)管理的任務(wù)、形式、基金

3、籌集管理、銀行賬戶(hù)管理等幾個(gè)方面。根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)具有其特有特點(diǎn)，首先，根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)主體具有多樣性特點(diǎn)，按照相關(guān)法律要求，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社保基金不得一樣，就造成了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在兩個(gè)以上主體。其次，根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行存款收支賬戶(hù)是別離的，收入賬戶(hù)只收不支，支出賬戶(hù)不能收入，這樣能有效控制風(fēng)險(xiǎn)。再次，根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入支出是收付實(shí)現(xiàn)制，即以實(shí)際收到款項(xiàng)的日期為準(zhǔn)。二、根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題一現(xiàn)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)信息質(zhì)量有待提升基于現(xiàn)行會(huì)計(jì)核算根底反映的會(huì)計(jì)信息，由于自身的限制性，直接用于基金管理往往會(huì)導(dǎo)致基金管理的決策，現(xiàn)有會(huì)計(jì)核算方式的限制性主要表如今：

4、其一，現(xiàn)行財(cái)務(wù)制度下會(huì)計(jì)核算結(jié)果與實(shí)際相差較大，現(xiàn)實(shí)基金結(jié)余往往小于會(huì)計(jì)核算金額，嚴(yán)重影響到基金對(duì)于收支平衡、略有結(jié)余政策的管理和把控。其二，在針對(duì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余支持才能分析方面，現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度所反映的數(shù)值也與實(shí)際存在較大偏向，現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度所核算的基金可支撐才能較高，當(dāng)其在平安合理范圍內(nèi)時(shí)，實(shí)際情況中的結(jié)余缺乏已接近不合格的標(biāo)準(zhǔn)，而現(xiàn)行的基金管理都是以會(huì)計(jì)核算為標(biāo)準(zhǔn)的，這就給根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)?？梢?jiàn)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算根底造成了會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量不高，這樣會(huì)導(dǎo)致基金管理決策的失誤，同時(shí)也使為了數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)人員增加了工作量且缺乏連續(xù)性，嚴(yán)重影響基金的管理和風(fēng)險(xiǎn)控制，因此改革現(xiàn)行會(huì)計(jì)核

5、算制度、提升會(huì)計(jì)信息質(zhì)量是提升基金管理現(xiàn)狀的重要一環(huán)。二現(xiàn)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)信息缺乏透明性根本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系到每一個(gè)參保居民的切身利益，根據(jù)我國(guó)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)辦方應(yīng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支狀況、結(jié)余情況及收益狀況等，但現(xiàn)行信息披露政策仍有一些缺陷，使得根底醫(yī)療保險(xiǎn)的信息缺乏透明性。首先，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金信息披露沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，只單純針對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的款式進(jìn)展規(guī)定，針對(duì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的信息披露沒(méi)有明確的詳細(xì)要求，這樣就使得實(shí)際操作中村莊信息披露的隨意性和不正規(guī)性，嚴(yán)重影響了信息披露的透明性。其次，信息披露的信息不夠完善，目前現(xiàn)行信息披露只包括基金資產(chǎn)負(fù)債和基金收支表的內(nèi)容，對(duì)于基

6、金管理的基金結(jié)存、預(yù)算執(zhí)行情況、基金投資運(yùn)營(yíng)效率等方面沒(méi)有進(jìn)展詳細(xì)披露，影響了基金管理決策。其三，現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度對(duì)于披露的會(huì)計(jì)信息沒(méi)有公開(kāi)，信息使用者難以獲得有效信息，從而影響了參保人員參保積極性，也不能使其發(fā)揮正常的監(jiān)視工作。三現(xiàn)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)科目設(shè)置不完好隨著根本醫(yī)療制度的改革和完善，在社保執(zhí)行過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)新的問(wèn)題域業(yè)務(wù)，然而針對(duì)這些新業(yè)務(wù)，會(huì)計(jì)科目并沒(méi)有進(jìn)展增加和改善，這就導(dǎo)致了會(huì)計(jì)信息不全、會(huì)計(jì)信息質(zhì)量不高。需要添加的會(huì)計(jì)科目主要有以下幾點(diǎn)：其一，欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的會(huì)計(jì)科目，在現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度中沒(méi)有針對(duì)欠繳保險(xiǎn)的類(lèi)目，使得難以真實(shí)反映狀況，使得會(huì)計(jì)報(bào)表展現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金不完好且不利于

7、對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。其二，針對(duì)預(yù)收款的科目沒(méi)有表達(dá)，這樣不能有效反映出基金當(dāng)月的收入，影響對(duì)基金運(yùn)作的真實(shí)情況的判斷與決策，最終影響基金管理的效率。其三，針對(duì)壞賬準(zhǔn)備科目沒(méi)有設(shè)置，我國(guó)法律規(guī)定，根本醫(yī)療保險(xiǎn)及基金無(wú)法支付時(shí)應(yīng)由保險(xiǎn)基金先行支付再向相應(yīng)人追償，基金會(huì)產(chǎn)生大量的墊付款，由此也產(chǎn)生了追償風(fēng)險(xiǎn)，因此會(huì)計(jì)科目中應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，設(shè)置壞賬準(zhǔn)備工程，加強(qiáng)對(duì)債券的管理，促進(jìn)保險(xiǎn)基金慎重穩(wěn)健地管理和開(kāi)展。三、根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算與管理的完善措施一完善根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理1.構(gòu)建監(jiān)視體系首先應(yīng)建立一套內(nèi)外相結(jié)合的體系，對(duì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)的審計(jì)要由注冊(cè)會(huì)計(jì)師和精算師共同完成，并將會(huì)計(jì)報(bào)告進(jìn)展鑒證

8、，承受基金內(nèi)部與外部群眾的共同監(jiān)視。外部監(jiān)視主要是只機(jī)構(gòu)外部通過(guò)會(huì)計(jì)監(jiān)視職能對(duì)基金的運(yùn)行進(jìn)展監(jiān)視，為了適應(yīng)新的投資渠道拓寬、財(cái)務(wù)信息試用群增加的新形式，外部監(jiān)視應(yīng)包括注冊(cè)會(huì)計(jì)師、精算師、資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公司等機(jī)構(gòu)進(jìn)展監(jiān)視和管理，監(jiān)視的內(nèi)容應(yīng)包括基金預(yù)算決算執(zhí)行情況、銀行賬戶(hù)情況、基金收入狀況、基金支出狀況等多個(gè)方面，保障根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)作的科學(xué)性、真實(shí)性、效益型和合法性，從而形成一套內(nèi)部控制與外部監(jiān)視相結(jié)合的監(jiān)視體系，為基金的運(yùn)作和管理提供保障。2.加強(qiáng)預(yù)算管理首先，合理的預(yù)算管理可以為施行根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，在其預(yù)算期內(nèi)指導(dǎo)和約束財(cái)務(wù)活動(dòng)和基金的運(yùn)作管理提供根據(jù)。預(yù)算批準(zhǔn)后應(yīng)嚴(yán)格按照

9、預(yù)算進(jìn)展基金運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)，保障合理的預(yù)算并嚴(yán)格執(zhí)行是加強(qiáng)預(yù)算管理的重要一環(huán)。其次，要將根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入會(huì)計(jì)核算體系，這樣可以有效反映出根本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)算執(zhí)行情況，通過(guò)賬戶(hù)的管理防止基金挪用，做到事前、事中、事后全程監(jiān)視與控制，將預(yù)算控制貫穿于根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)作管理的始終。 3.提升增值效率根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的一大職能是保障基金的保值和增值，為了保值資金平安，國(guó)家對(duì)于其投資的對(duì)象、方式、比例等做了相關(guān)的規(guī)定，在保值和增值的過(guò)程中應(yīng)更加注重資金的平安。主要遵循以下幾個(gè)原那么：首先，保證資金的平安，應(yīng)保證投資的基金足額且按時(shí)收回，保障投保人的利益。其次，要注重基金投資的流動(dòng)性，保證資金的變現(xiàn)速度

10、快，收益不損失。第三，要兼顧平安的條件下保證合理的收益，促進(jìn)保險(xiǎn)基金的保值增值。二完善根本醫(yī)療保險(xiǎn)的會(huì)計(jì)核算1.實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制首先，要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原那么進(jìn)展會(huì)計(jì)核算，在詳細(xì)的核算中應(yīng)遵循遵守法律法規(guī)原那么、促進(jìn)基金會(huì)計(jì)目的實(shí)現(xiàn)原那么進(jìn)展，在會(huì)計(jì)核算過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)要求，確?；饡?huì)計(jì)核算合法合規(guī)性。其次，應(yīng)滿(mǎn)足會(huì)計(jì)核算的最終目的即編制滿(mǎn)足信息使用者要求的會(huì)計(jì)報(bào)表，保證基金管理的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)可以如實(shí)的記錄，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)可靠和準(zhǔn)確。同時(shí)，應(yīng)引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，采取收付實(shí)現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制相結(jié)合確實(shí)認(rèn)根底，這樣既可以滿(mǎn)足基金管理的要求，使會(huì)計(jì)核算可以真實(shí)的反映根本醫(yī)療?；鸬氖罩顩r，客觀地

11、反映根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)狀況和成果。詳細(xì)措施如下：針對(duì)基金支出采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，針對(duì)收入中的繳費(fèi)收入和結(jié)余用權(quán)責(zé)發(fā)生制，其他收入用首付實(shí)現(xiàn)制，針對(duì)墊付基金采取權(quán)責(zé)發(fā)生制按照壞賬準(zhǔn)備處理。2.標(biāo)準(zhǔn)信息公開(kāi)制度醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)信息公開(kāi)制度，首先，可以參照上市公司的信息公開(kāi)原那么進(jìn)展管理，將基金的根本情況、會(huì)計(jì)報(bào)表、資產(chǎn)負(fù)債表等明細(xì)通過(guò)指定官方網(wǎng)站進(jìn)展登載于披露使參保人可以明晰理解自己投保的基金運(yùn)作，保證期獲取信息的根本權(quán)益。其次，要定期公布個(gè)人賬戶(hù)信息，定期讓其理解賬戶(hù)的資金變動(dòng)信息，有效滿(mǎn)足其維護(hù)權(quán)益的需求。再次，要保證公開(kāi)信息的準(zhǔn)確性，保證對(duì)保險(xiǎn)基金的有效監(jiān)視，保險(xiǎn)基金的審計(jì)報(bào)告要由注冊(cè)會(huì)計(jì)師與精算師共同完成，并實(shí)行保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)告鑒定，保證對(duì)外