規(guī)范醫(yī)療行為整治過(guò)度醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)自查報(bào)告

1、天津延安醫(yī)院關(guān)于規(guī)范醫(yī)療行為整治過(guò)度醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)自查報(bào)告尊敬的南開區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：在參加局組織召開的“南開區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)規(guī)范醫(yī)療行為整治過(guò)度醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)工作”專題會(huì)議后，院里立即組織相關(guān)科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并召開了全院大會(huì)，細(xì)致的部署了局會(huì)議要求，現(xiàn)就結(jié)合文件要求對(duì)我院自查的情況匯報(bào)如下：一、 醫(yī)療廣告整治我院未在電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)包括自設(shè)網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等新媒體發(fā)布過(guò)任何醫(yī)療廣告，未從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)。二、 規(guī)范診療行為我院嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等相關(guān)要求，來(lái)規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員診療行為，未聘用非衛(wèi)生技術(shù)開展診療行為，未開展未經(jīng)核準(zhǔn)或科學(xué)驗(yàn)

2、證的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，無(wú)夸大病情、夸大療效的醫(yī)療欺詐、無(wú)證行醫(yī)行為。三、 醫(yī)院感染管理我院嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施，并參加了區(qū)局、市局組織的感染控制培訓(xùn)，取得了相應(yīng)資質(zhì)。對(duì)一次性使用醫(yī)療器械和侵入性診療器械按照要求管理，購(gòu)進(jìn)的消毒試劑驗(yàn)收證件合格，定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)。我院無(wú)手術(shù)室、口腔科、產(chǎn)房。對(duì)注射室、消毒供應(yīng)室按照操作規(guī)范執(zhí)行。同時(shí)依據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)醫(yī)療廢物及污水按照相關(guān)規(guī)定處理。4、 處方點(diǎn)評(píng)制度我院初步建立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主管指導(dǎo)的處方核查點(diǎn)評(píng)制度，但還不夠完善，經(jīng)過(guò)此次學(xué)習(xí)，我們將繼續(xù)完善藥品點(diǎn)評(píng)制度，建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超長(zhǎng)預(yù)警等情況，

3、每月統(tǒng)計(jì)分析大額處方等異常情況，確?；颊呃?。5、 檢查檢驗(yàn)管理我院嚴(yán)格控制檢查檢驗(yàn)次數(shù)及適應(yīng)癥，避免不合理重復(fù)檢查，對(duì)患者出具的具有檢驗(yàn)檢查互認(rèn)資質(zhì)的資料，不再重復(fù)或多次實(shí)施。6、 高值耗材管理我院無(wú)手術(shù)及骨科，無(wú)高值耗材使用。7、 中醫(yī)藥規(guī)范管理我院同時(shí)也開展重要處方點(diǎn)評(píng)制度，但不夠完善，通過(guò)此次學(xué)習(xí)我們建立中藥飲片單劑金額、味數(shù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度。嚴(yán)格要求杜絕不合理大處方和重復(fù)使用中成藥。8、 價(jià)格政策行為我院嚴(yán)格按照物價(jià)、衛(wèi)生、醫(yī)保相關(guān)部門的要求，實(shí)施價(jià)格公示、費(fèi)用清單制度、醫(yī)保目錄外藥品及耗材使用同意告知簽字確認(rèn)制度，讓患者明白付費(fèi)，無(wú)不規(guī)范收費(fèi)行為。以上就是我院結(jié)合會(huì)議精神及文件要求自查的情況，其中也有一些情況需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，總之我院會(huì)堅(jiān)持依法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全