腫瘤患者的飲食護理

1、腫瘤患者的飲食護理腫瘤患者的飲食護理制作人：制作人：4242病區(qū)病區(qū) 俞佳妮俞佳妮什么是化療或放療什么是化療或放療? ?怎樣照顧怎樣照顧一個患有癌癥的病人呢？一個患有癌癥的病人呢？！今天我們一起今天我們一起來學(xué)習(xí)吧！來學(xué)習(xí)吧！ 在腫瘤發(fā)病率日益提高的今天，在腫瘤發(fā)病率日益提高的今天，手術(shù)手術(shù)、放放療療、化療化療仍然是仍然是最主要最主要的治療方法，其中的治療方法，其中放化放化療療為目前應(yīng)對惡性腫瘤的常用手段之一，為目前應(yīng)對惡性腫瘤的常用手段之一，惡性惡性腫腫瘤是一種全身性疾病，在其局部浸潤生長、瘤是一種全身性疾病，在其局部浸潤生長、破壞正常組織器官的過程中，由于腫瘤的壓迫、破壞正常組織器官的過程

2、中，由于腫瘤的壓迫、梗阻、出血、感染等，可使患者體內(nèi)環(huán)境紊亂梗阻、出血、感染等，可使患者體內(nèi)環(huán)境紊亂失調(diào)而不能有效進行代償，易出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和失調(diào)而不能有效進行代償，易出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和代謝紊亂，導(dǎo)致機體抵抗力降低，最后甚至可代謝紊亂，導(dǎo)致機體抵抗力降低，最后甚至可引起重要臟器功能衰竭。一般情況下，患者入引起重要臟器功能衰竭。一般情況下，患者入院后，把希望都寄托在診斷和治療上，但是對院后，把希望都寄托在診斷和治療上，但是對于腫瘤病人來說，于腫瘤病人來說，在化療和放療期間合理的飲在化療和放療期間合理的飲食也非常重要，食也非常重要，下面就介紹一下腫瘤患者化療下面就介紹一下腫瘤患者化療和放療期間飲食方面應(yīng)

3、該注意的事項。和放療期間飲食方面應(yīng)該注意的事項。放化療是安全的嗎？ 不是的不是的，患者在進行放射治療過程中，患者在進行放射治療過程中，由于由于放射線對人體細胞缺乏選擇性，放射線對人體細胞缺乏選擇性，在殺死大量在殺死大量腫瘤細胞的同時，也可殺死腫瘤細胞的同時，也可殺死正常細胞正常細胞，因此，因此在治療的同時，可產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，出在治療的同時，可產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，出現(xiàn)放療后的局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、骨髓抑制、現(xiàn)放療后的局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、骨髓抑制、免疫抑制、皮膚損害等，可進一步影響患者免疫抑制、皮膚損害等，可進一步影響患者術(shù)后營養(yǎng)、體質(zhì)狀況和生存質(zhì)量。術(shù)后營養(yǎng)、體質(zhì)狀況和生存質(zhì)量。因此因此,患者

4、患者全身營養(yǎng)狀況的好壞可直接影響治療效果，全身營養(yǎng)狀況的好壞可直接影響治療效果，根據(jù)放療后患者的情況，根據(jù)放療后患者的情況，可從以下幾個方面可從以下幾個方面來進行飲食調(diào)養(yǎng)。來進行飲食調(diào)養(yǎng)。4現(xiàn)在我們一起來學(xué)習(xí)怎樣在飲食方面現(xiàn)在我們一起來學(xué)習(xí)怎樣在飲食方面照顧正在做放化療的病人吧！照顧正在做放化療的病人吧！ 一、平衡飲食 腫瘤放化療后，患者體能消耗很大，必須保證充足的營養(yǎng)來 源。衡量患者營養(yǎng)狀況的好壞，最簡單的方法，就是能否維持原來的體重?；颊叩木駢毫Α⒉秃蟛贿m、腫瘤類別、治療方式以及 放療后唾液腺萎縮、放射性食管炎、放射性胃炎等所致的味覺失靈、食欲減退等，都會影響患者的消化吸收功能而出現(xiàn)消化

5、吸收障礙，因而大多數(shù)患者都會遇到體重減輕的問題。5 這種情況下，營養(yǎng)缺乏和過多攝入不適當(dāng)?shù)哪尺@種情況下，營養(yǎng)缺乏和過多攝入不適當(dāng)?shù)哪承I養(yǎng)物質(zhì)，都會造成不良后果。要使體重維持些營養(yǎng)物質(zhì)，都會造成不良后果。要使體重維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡飲食，正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡飲食，每日飲食中應(yīng)每日飲食中應(yīng)含有：含有： （米飯、面食米飯、面食類）類）( (蔬菜類蔬菜類) )（水果類水果類）（奶及豆制品類奶及豆制品類）（肉禽蛋類肉禽蛋類）6 二、四高二低二、四高二低高蛋白高蛋白蛋白質(zhì)是修復(fù)身體組織的重要原蛋白質(zhì)是修復(fù)身體組織的重要原料，腫瘤放療術(shù)后，消耗巨大，機體處于料，腫瘤放療

6、術(shù)后，消耗巨大，機體處于負氮平衡，所以更應(yīng)足量補充，富含蛋白負氮平衡，所以更應(yīng)足量補充，富含蛋白質(zhì)的質(zhì)的食物食物有有瘦肉瘦肉、蛋類蛋類、豆類豆類、奶奶、菌菇菌菇類等。有條件者應(yīng)盡量采用價值高的類等。有條件者應(yīng)盡量采用價值高的動物動物蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)，如，如雞蛋、牛奶、魚、肉雞蛋、牛奶、魚、肉等，以提等，以提高在體內(nèi)的利用率。高在體內(nèi)的利用率。這樣可以補充各種必這樣可以補充各種必需的氨基酸，而氨基酸的平衡會抑制癌癥需的氨基酸，而氨基酸的平衡會抑制癌癥的發(fā)展，對惡性腫瘤放療術(shù)后患者極其有的發(fā)展，對惡性腫瘤放療術(shù)后患者極其有利利。7 高熱量高熱量 放療后，由于放射性食管炎、胃放療后，由于放射性食管炎、胃

7、炎等影響，患者易出現(xiàn)消化吸收功能障礙。此炎等影響，患者易出現(xiàn)消化吸收功能障礙。此時，如果總熱量供給不足，容易使患者營養(yǎng)缺時，如果總熱量供給不足，容易使患者營養(yǎng)缺乏和體重下降，患者如果不能按計劃吃下足夠乏和體重下降，患者如果不能按計劃吃下足夠數(shù)量的平衡膳食時，必須提高膳食的總熱量，數(shù)量的平衡膳食時，必須提高膳食的總熱量，可進食高熱量、易于消化吸收的蛋白質(zhì)、糖類可進食高熱量、易于消化吸收的蛋白質(zhì)、糖類及奶油等。及奶油等。 化療可引起口腔黏膜炎。此時要保持口腔清化療可引起口腔黏膜炎。此時要保持口腔清潔，潔，進食后刷牙，補充高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲進食后刷牙，補充高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食食，如，如蓮子羹、牛

8、奶、豆?jié){、鯽魚湯蓮子羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等；進食等；進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食。同時要時避免過熱、過酸及刺激性飲食。同時要少食少食多餐多餐，避免飽食感。進食要，避免飽食感。進食要細嚼慢咽細嚼慢咽，飯后飯后1 1小小時不要平臥，可以散步時不要平臥，可以散步。 研究發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、碘、鐵等元素具有抗癌與強壯作用，有利于腫瘤手術(shù)后康復(fù)及防止復(fù)發(fā)。放療術(shù)后，患者應(yīng)多吃富含以上微量元素的食物，如香菇、蘆筍、海帶、香菇、蘆筍、海帶、紫菜、堅果、南瓜、大頭菜和人參、枸杞、山紫菜、堅果、南瓜、大頭菜和人參、枸杞、山藥、靈芝、獼猴桃等藥、靈芝、獼猴桃等。高無機鹽高無機鹽 高維生素高維生素( (包括維生素、

9、等包括維生素、等 ) ) 1. 1.維生素維生素 類類，包括維生素與胡蘿卜素包括維生素與胡蘿卜素，前者在前者在動物肝臟內(nèi)含量豐富動物肝臟內(nèi)含量豐富；后者是維生素；后者是維生素,在水果在水果蔬菜中以主要存在形式蔬菜中以主要存在形式，可直接轉(zhuǎn)變成維生素而貯可直接轉(zhuǎn)變成維生素而貯存于肝臟內(nèi)存于肝臟內(nèi)。 維生素能誘導(dǎo)癌細胞或癌前細胞分化維生素能誘導(dǎo)癌細胞或癌前細胞分化為正常細胞，提高機體免疫力，阻止多種致癌因素誘為正常細胞，提高機體免疫力，阻止多種致癌因素誘發(fā)腫瘤。發(fā)腫瘤。含維生素的食品有：含維生素的食品有：動物肝臟、牛奶、魚動物肝臟、牛奶、魚肝油、胡蘿卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏肝油、胡蘿卜

10、、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏等等。 放療能大量地破壞組織細胞，導(dǎo)致被放療能大量地破壞組織細胞，導(dǎo)致被照射區(qū)域的細胞及組織結(jié)構(gòu)死亡崩解，產(chǎn)生大量有毒分照射區(qū)域的細胞及組織結(jié)構(gòu)死亡崩解，產(chǎn)生大量有毒分解產(chǎn)物，在處理這些有毒分解產(chǎn)物過程中，解產(chǎn)物，在處理這些有毒分解產(chǎn)物過程中，維生素發(fā)維生素發(fā)揮著重要作用揮著重要作用，可減輕因放射線照射帶來的不良反應(yīng)可減輕因放射線照射帶來的不良反應(yīng)。它還能阻止含透明質(zhì)酸酶的物質(zhì)產(chǎn)生，而這種透明質(zhì)酸它還能阻止含透明質(zhì)酸酶的物質(zhì)產(chǎn)生，而這種透明質(zhì)酸酶是惡性腫瘤細胞釋放出來的物質(zhì)，可破壞人體細胞之酶是惡性腫瘤細胞釋放出來的物質(zhì)，可破壞人體細胞之間的透明質(zhì)酸，使組織脆

11、化，從而增加腫瘤細胞的浸潤間的透明質(zhì)酸，使組織脆化，從而增加腫瘤細胞的浸潤能力；能合成膠原纖維，使膠質(zhì)樣物質(zhì)堅韌化，有助于能力；能合成膠原纖維，使膠質(zhì)樣物質(zhì)堅韌化，有助于增強正常組織抵抗力，阻止腫瘤細胞的增殖和浸潤；能增強正常組織抵抗力，阻止腫瘤細胞的增殖和浸潤；能阻斷體內(nèi)強致癌劑阻斷體內(nèi)強致癌劑亞硝酸胺的合成；能增強滲透作亞硝酸胺的合成；能增強滲透作用，與其他藥物聯(lián)用，能發(fā)揮協(xié)同作用，提高療效。富用，與其他藥物聯(lián)用，能發(fā)揮協(xié)同作用，提高療效。富含維生素的含維生素的蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西紅柿、韭菜、蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西紅柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子芹菜、辣椒、山楂、橘子等等。2

12、2、維生素、維生素C C 能阻斷致癌物質(zhì)的形成，并有抗氧化的作用。谷物、豆類的胚芽與綠色葉菜中富含維生素。3、維生素 脂肪攝入過多，超過人體正常需要則脂肪攝入過多，超過人體正常需要則儲存于體內(nèi)，容易變成有利于癌生長的脂肪組織；儲存于體內(nèi)，容易變成有利于癌生長的脂肪組織；含膽固醇高的脂肪，可被腸道中某些細菌將膽固含膽固醇高的脂肪，可被腸道中某些細菌將膽固醇和膽酸轉(zhuǎn)化為類雌性激素的致癌物質(zhì)，容易誘醇和膽酸轉(zhuǎn)化為類雌性激素的致癌物質(zhì)，容易誘發(fā)乳腺癌、卵巢癌等。因此，發(fā)乳腺癌、卵巢癌等。因此，要求進低脂肪、高要求進低脂肪、高碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：以食谷類、蔬菜、

13、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等，可以適當(dāng)補充蛋白質(zhì)粉(大豆或蛋清)，少油。如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主。如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主。可用菜湯、可用菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食米湯、果汁及一些要素飲食. .低脂肪低脂肪 吃鹽太多，食味過咸，容吃鹽太多，食味過咸，容易引起水鈉潴留，加重患者心腎負易引起水鈉潴留，加重患者心腎負擔(dān)，不利于放化療患者的康復(fù)。擔(dān)，不利于放化療患者的康復(fù)。低鹽三、粗細結(jié)合三、粗細結(jié)合 在放療中，患者易并發(fā)放射性食管炎、胃腸炎等，而出現(xiàn)口渴咽干、心煩、尿黃、便秘等癥狀，導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積。而纖維素是維持身體所必需的，它不能被機體分解吸收，進入血液循環(huán)和

14、新陳代謝，因此，它可以加快食物通過胃腸道的時間，縮短各種致癌物質(zhì)在消化道中的逗留時間，減少致癌毒物的刺激，從而可降低癌癥的發(fā)生率及放化療后的復(fù)發(fā)率。故放化療后更應(yīng)適當(dāng)注意纖維素的攝入，以保持大便通暢，增進食欲，使各種治療順利進行，減少腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移；不宜吃得太精、過細，應(yīng)多吃含纖維素豐富的食品，如各種蔬菜、筍、糙米粗糧、野菜等。另外另外, ,由于放療部位的不同由于放療部位的不同，飲食選飲食選擇也有差異：擇也有差異：1.頭部腫瘤放療時頭部腫瘤放療時，多服滋陰健腦、益智安神之品。如核桃、花生、綠茶、黑芝麻、石榴、芒果、人參果、菠蘿蜜、紅棗、海帶、酸棗、豬腦等。2.頸部腫瘤放療時頸部腫瘤放療時，多服滋陰生津，清熱降火之品，如梨子、桔子、蘋果、西瓜、菱角、檸檬、苦瓜、蜂蜜、綠茶、白菜、鯽魚等。3.胸部腫瘤放療時胸部腫瘤放療時，多服滋陰潤肺、止咳化痰之品。如冬瓜、絲瓜、桔子、淮山藥、紅蘿卜、枇杷果等。4.腹部腫瘤放療時腹部腫瘤放療時，多服健脾胃、養(yǎng)氣補氣之品。如香膠、楊梅、山楂、鵝血、苡米粥、鮮姜等。5.沁尿生殖系統(tǒng)腫瘤放療時沁尿生殖系統(tǒng)腫瘤放療時，多服補腎養(yǎng)肝清熱之品。如枸杞果、無花果、西瓜、葵花子、牛奶、花椒、茴香、香菜等。因此，因此，合理的飲食合理的飲食是獲得足夠營養(yǎng)的是