腦卒中健康宣教

1、出11性卒中“膻往華中腦中風(fēng)有兩種腦卒中dsf g腦卒中，中醫(yī)稱中風(fēng)，是大腦的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大 腦缺血、缺氧。分為出血性和缺 血性兩大類，前者 就是通常說(shuō)的“腦 出血”或“腦溢血”, 多表現(xiàn)為劇烈頭 痛、嘔吐甚至昏 迷不醒等癥狀； 后者更多見(jiàn)，又叫 “腦梗塞”、“腦血 栓形成”或“腦栓 塞”，常見(jiàn)癥狀包括：突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角 歪斜、反應(yīng)遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語(yǔ)困難、意識(shí)障礙或抽 搐等。腦卒中，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,也是腦血管疾 病最嚴(yán)重并發(fā)癥。包括腦血栓、腦出血等,具有發(fā)病率高、致殘率高、 死亡率高和復(fù)發(fā)率高等“四高”特點(diǎn)。動(dòng)脈硬化

2、是其主要病因，病人多為40歲以上的中老年人；但近 年來(lái)二三十歲年輕患者日益增多,最年輕的病人僅只有7歲，多以腦出 血和腦血栓為最終結(jié)果，是老年人致死率最高,致殘率最多的一種疾 病。根據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬(wàn)。發(fā)病率高達(dá)120/10 萬(wàn)。現(xiàn)幸存中風(fēng)病人700 萬(wàn)，其中450萬(wàn)病人不同 程度喪失勞動(dòng)力和生活 不能自理。致殘率高達(dá) 75%o中國(guó)每年中風(fēng)病 人死亡120萬(wàn)。國(guó)內(nèi)有 學(xué)者在對(duì)臨床資料分析 后發(fā)現(xiàn)，在門診就診的腦 卒中患者中，約40%為復(fù) 發(fā)病例,25-33%的腦卒中患者將在3-5年內(nèi)再次發(fā)作。一旦發(fā)生，往往 讓患者和家人措手不及。2012年，第三次全國(guó)死因調(diào)查顯示，腦卒中

3、致 死率排名第一，高達(dá)22.45%。腦卒中的病因有哪些有很多因素或疾病與腦卒中初次發(fā)作或復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，稱為“卒 中危險(xiǎn)因素”。李中的危險(xiǎn)因素很多，其中高齡、種族、腦李中家族史 等，為不可控制的危險(xiǎn)因素；而高血壓、心臟病、糖尿病、髙脂血癥、 肥胖、吸煙、卒中或一過(guò)性腦缺血發(fā)作史等，屬于可以控制的危險(xiǎn)因 每年至少要檢查一次血壓。2、糖尿病：糖尿病不僅可以誘發(fā)、加速腦動(dòng)脈粥樣硬化，還可通 過(guò)多個(gè)途徑使腦血管血栓、栓塞的危險(xiǎn)性增加。因此,要定期檢查血 糖3、心臟病：許多心臟疾病可能導(dǎo)致卒中，如房顫、心肌梗死、左 心室肥厚等。醫(yī)生通過(guò)脈搏觸診和心臟聽(tīng)診，可以初步了解是否有心 律失常。通過(guò)心電圖或超聲心

4、動(dòng)圖檢查,能進(jìn)一步明確診斷。4、吸煙：與不吸煙者相比，吸煙者腦卒中危險(xiǎn)增加2倍。5、動(dòng)脈粥樣硬化或腦血管病史：有顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化者，可造 成頸動(dòng)脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落，導(dǎo)致腦卒中。有過(guò)卒中或一過(guò)性 腦缺血發(fā)作史者，再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增髙。6、短暫性腦缺血發(fā)作：本身是缺血性中風(fēng)分類的一個(gè)類型，也可 以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀,應(yīng)及時(shí)治療。7、血液流變學(xué)紊亂：全血黏度增加時(shí)腦血流量下降，其中紅細(xì)胞比積增髙和纖維蛋白注意飲食腦卒中患者消化效用減退，應(yīng)給低脂、低糖、高蛋白、高維生素的易消化飲食，少量多餐。由于病人長(zhǎng)期臥床，胃腸蠕動(dòng)減弱，很容易發(fā)生便秘，而便秘時(shí)病人 排便費(fèi)力可使顱壓升髙而進(jìn)一步

5、加重病情，因此應(yīng)及早防治?；颊呖?進(jìn)食香蕉、蜂蜜等，保證足夠的液體入量。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、 開(kāi)塞露等。注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生勤洗會(huì)陰部、勤換內(nèi)褲。女病人行會(huì)陰沖洗每天2次。對(duì)留置 導(dǎo)尿管的病人，尿道口消毒每天2次，保持尿管外端的清潔。褥瘡預(yù)防護(hù)理上要做到“五勤”：勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更 換。翻身動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床腳30-40 度。每隔12h用約10cm厚的軟枕墊于患者腰低部，增加局部的通透 性，減輕受壓部壓力。手可伸向背部輕輕按揉，以改善局部血液循環(huán)?；贾祻?fù)護(hù)理保持患肢效用位偏癱發(fā)生后即保持關(guān)節(jié)于效用位。選擇合適的床墊，預(yù)防關(guān)節(jié)攣 縮與畸形。手呈半

6、握拳狀，肩關(guān)節(jié)呈“敬禮”位,肘關(guān)節(jié)90度，腕關(guān)節(jié)背 屈30-40度，膝下放枕頭，競(jìng)關(guān)節(jié)伸直防止下肢外旋，踝關(guān)節(jié)90度。素。1、高血壓：高血 壓是腦享中最常見(jiàn)而 又最重要的危險(xiǎn)因素， 治療高血壓可以降低 腦李中的發(fā)生。成年人患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)定時(shí)變換體位，每2h翻 身1次，體位是健側(cè)在下患 側(cè)在上的側(cè)臥位或半側(cè)臥 位。幫助患者做患側(cè)上、下 肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸、內(nèi) 收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運(yùn) 動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)令患者配合1 /1意念性運(yùn)動(dòng)。由肢體近端逐漸活動(dòng)到遠(yuǎn)端，每個(gè)關(guān)節(jié)每天運(yùn)動(dòng)34次, 每次10遍左右。床上訓(xùn)練肢體活動(dòng)讓患者學(xué)會(huì)自己翻身、使用便器等。首先，患者雙手十指交叉握手, 行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。在練習(xí)翻身

7、時(shí)做伸競(jìng)動(dòng)作,如雙橋運(yùn)動(dòng)。鍛煉抬 高臀部，學(xué)會(huì)自己或在護(hù)士協(xié)助下使用便器。心理康復(fù)護(hù)理腦卒中后多數(shù)患者通常伴有抑郁、焦慮情緒,表現(xiàn)為少言、淡漠、 缺乏主動(dòng)性，對(duì)治療和訓(xùn)練持懷疑態(tài)度，郁郁寡歡，個(gè)別的甚至產(chǎn)生輕 生的念頭，這與肢體能力水平、語(yǔ)言障礙呈負(fù)相關(guān)。腦李中后的神經(jīng) 效用恢復(fù)通常在病后3個(gè)月內(nèi)最快。在這一時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行積極的心 理疏導(dǎo)，則可促進(jìn)康復(fù)療效的速率。腦卒中的預(yù)防來(lái)1、抗栓治療：針對(duì)已經(jīng)形成的血栓要進(jìn)行積極的抗栓治療，以降 低因?yàn)樗ㄗ用撀涞?的腦卒中問(wèn)題。2、控制血壓和 重：血壓和體重都是 成腦李中的誘因，所 控制很重要。在這一 上，很多人并不在乎， 實(shí)很危險(xiǎn)。3、控制糖尿病、膳食

8、調(diào)整：糖尿 容易使動(dòng)脈硬化，而引起腦李中。因此，把住入口關(guān)很重要，在這一點(diǎn)上 也沒(méi)有引起高危人群的重視。4、降低膽固醇、戒煙、開(kāi)展支架及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：前兩者 對(duì)腦卒中的形成推波助瀾，一旦控制不住,支架及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是 降低風(fēng)險(xiǎn)的最好選擇。5、健康教育：對(duì)于還沒(méi)有發(fā)生明顯問(wèn)題的人群,參加有益的健 康教育是獲取預(yù)防保健知識(shí)的首選。6、體育鍛煉、定期查體：其可以增加體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。 定期查體也是一個(gè)預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵，這一點(diǎn),現(xiàn)代人越來(lái)越 意識(shí)到了，但還是有一部分人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到查體的重要性，而延誤了病情, 這一點(diǎn)千萬(wàn)不要掉以輕心，重治輕防要不得。腦卒中注意事項(xiàng)1. 一旦發(fā)生李中征兆，要述速恢復(fù)冷靜，撥打120。牢記“時(shí)間就是 生命”，千萬(wàn)不要有“休息一下可能就好了”的