現(xiàn)場急救與互救復習題(共6頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上現(xiàn)場急救與自救復習題第一章 救護新概念一、填空題:1、WTO代表： 世界衛(wèi)生組織 ；EMS代表： 救護醫(yī)療服務系統(tǒng) ，是具有受理 應答呼救 的專業(yè)通訊指揮，承擔 院外救護 的機構。2、“第一目擊者”是指 在案發(fā)現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人 。3、對于危重病情的判斷，主要檢查病人的 意識 、 氣道 、 呼吸 、 循環(huán)體征 、 瞳孔反映 。4、救命的黃金時刻為 46 分鐘之內(nèi)。5、成人及兒童判斷意識的方法是 輕拍傷員肩部 ，嬰兒判斷意識的方法是 拍擊足跟 。6、打開氣道的方法有： 仰頭舉頦 、 托頜法 、 雙下頜上 提法三種，如懷疑有頸椎外傷的病人用

2、雙上頜上提法 打開氣道。7、用聽呼吸音、看胸部腹部起伏、用面頰感覺氣流方法來判斷呼吸。（一看二聽三感覺）8、成人及兒童判斷心跳觸摸頸動脈，嬰兒判斷心跳觸摸肱動脈。9、“生命鏈”中的四個早期為早期通路、早期心肺復蘇、早期心臟電除顫、早期高級生命支持。10、正常成人心跳每分鐘60-100次；兒童心跳每分鐘110-120次。 二、簡答題： （一）簡述事故現(xiàn)場特點1現(xiàn)場混亂；2醫(yī)療救護條件不足；3災后瞬間出現(xiàn)大批傷員；4傷情復雜；5交通通信不便；6同時出現(xiàn)大量傷員而且危重傷員居多。（二）簡述現(xiàn)場急救的目的。延長病人生命。創(chuàng)傷病人由于重要臟器損傷及大出血導致休克時，可出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能

3、障礙，故在循環(huán)驟停時，現(xiàn)場救護要立即實施心肺復蘇，維持生命，為醫(yī)院進一步治療贏得時間。減少出血，防止休克。嚴重創(chuàng)傷或大血管損傷出血量大，現(xiàn)場救護時要迅速用一切可能的方法止血，有效止血是現(xiàn)場救護的基本任務。保護傷口。開放性傷口要妥善包扎，減少出血，避免傷口感染，保護深部組織免受進一步損傷。固定骨折部位，預防并發(fā)癥?，F(xiàn)場救護要用最簡單最有效的方法固定骨折部位，減少骨折端對神經(jīng)、血管等組織的損傷，同時能緩解疼痛。頸椎骨折如予妥善固定，能防止搬運過程中的脊髓損傷，避免截癱?？焖俎D運：用最短的時間將病人安全地轉運到就近醫(yī)院。（三）現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的原則：樹立整體意識，重點、全面了解傷情，避免遺漏，注意保護自

4、身和病人的安全。先搶救生命，后治傷。有出血的包扎順序一般為頭部、胸部、腹部，然后包扎四肢。先固定頸部，然后固定四肢。操作迅速平穩(wěn)，防止損傷加重。盡可能做好個人防護。（四）在急救現(xiàn)場，“第一目擊者”對傷員的救護要做到哪些方面？(1)保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細心負責，理智科學地判斷。(2)評估現(xiàn)場，確保自身與傷員的安全。(3)分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護措施。(4)在可能的情況下，盡量采取措施減輕傷員的痛苦。(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護。（五）簡述現(xiàn)場急救的優(yōu)先順序。一級優(yōu)先：病人有呼吸，有頸動脈搏動，有員意識，但不能完成向?qū)У闹噶?，均分類為緊急救護組，為一級優(yōu)先。二級優(yōu)先：

5、若病人能服從向?qū)е噶顒t分類為延遲救護組，為二級優(yōu)先。三級優(yōu)先：所有能走到分類區(qū)的傷員分類為輕微傷，為三級優(yōu)先。四級優(yōu)先：首先判斷通氣如何，若無，則暢通呼吸道，仍無呼吸則分類為瀕死組，為四級優(yōu)先。（六）簡述傷員分類的等級和處理原則傷員量大時，必須進行傷情分類。傷員分四類驗傷，I類傷員盡快轉送醫(yī)院及時進行搶救，可明顯降低死亡率。類別程度標志傷情I危重傷紅色嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30以上)中重傷黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30以下)、長骨閉合性骨折輕傷綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷黑色按有關

6、規(guī)定對死者進行處理 （七）簡述傷員轉送時的注意事項。緊急情況發(fā)生時，發(fā)生人員死亡和受傷難以避免。及時運送傷員到醫(yī)療技術條件較好的醫(yī)院可減少傷亡。要切記：(1)搬運傷員時要根據(jù)具體情況選擇合適的搬運方法和搬運工具。(2)在搬運傷員時，動作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)。(3)對于轉運路途較遠的傷員，需要尋找合適的輕便且振動較小的交通工具。(4)途中應嚴密觀察病情變化，必要時進行急救處理。(5)傷員送到醫(yī)院后，陪送人應向醫(yī)務人員交待病情及急救處理經(jīng)過，便于日后的進一步處理。（九）在救治過程中，積極采取“四早”是非常重要的。簡述“四早”的內(nèi)容?！八脑纭保涸缙谕?、早期心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生

7、命支持。早期通路：即當發(fā)現(xiàn)了危重傷病人，“第一目擊者”經(jīng)過現(xiàn)場評估和病情判斷后立即對病人實施救護，并及時向?qū)I(yè)急救機構或擔負院外急救任務的部門報告，他們會根據(jù)病人所處的位置和病情，派合適的急救隊伍迅速趕往現(xiàn)場。早期心肺復蘇：對于心臟驟停者，我們主張首先對其進行1分鐘心肺復蘇后，在搶救間隙快速打電話呼叫。由于心跳呼吸的突然停止，使得病人全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺氧46分鐘，腦組織即發(fā)生損傷，超過10分鐘即發(fā)生不可恢復的損害，因此最好在4分鐘以內(nèi)立即對病人行心肺復蘇。早期心臟除顫：大量實踐和研究資料表明，早期心臟除顫是保存生命的重要環(huán)節(jié)。每延遲1分鐘除顫，生存率將以10%遞減

8、。早期高級生命支持：專業(yè)技術人員趕到后，應盡快采取相應的急救技術及急救藥物等使得生命支持更可靠。傷員救治的優(yōu)先分類：災害突然發(fā)生后，如果傷病員同時大量出現(xiàn)，而且危重病員居多，需要急救，而按常規(guī)醫(yī)療方法無法完成任務，這時可采用根據(jù)傷情，對傷員進行分級救護的方法。第二章 心肺復蘇 一、填空題： 1、呼吸心跳停止后，腦細胞發(fā)生缺血、缺氧超過 46 分鐘，腦功能即不能恢復。2、 終止CPR的決定取決于 醫(yī)生或由醫(yī)生組成的搶救組的首席醫(yī)生 ，有效連續(xù)搶救超過 30 分鐘以上的病人仍未出現(xiàn)自主循環(huán)，則可停止復蘇。3、呼吸道由 鼻 、 咽 、 喉 、 氣管 和 支氣管 及分支組

9、成。4、肺是 氣體交換 的器官。5、成人、兒童人工呼吸法最常用 口對口 法，其次為 口對鼻 法，嬰兒為 口對鼻 法。6、口對口人工吹氣時，成人每56秒鐘吹氣一次，每分鐘吹1012次，每次吹氣量為500600毫升。7、異物吸入氣道時，病人常以 “V” 字形手勢求救。8、腹部沖擊法沖擊的部位是病人腹部正中線肚臍上方二橫指處；胸部沖擊法沖擊的部位是胸骨中部。9、嬰兒氣道異物梗塞救治時采用俯臥體位。（背部叩擊法）10、胸外心臟擠壓部位，成人及兒童在胸骨1/2；嬰兒在胸骨1/2；胸外擠壓次數(shù)成人每分鐘100次，兒童每分鐘100次，嬰兒每分鐘100次；按壓深度成人45厘米，兒童前后徑1/31/2厘米，嬰兒

10、前后徑1/31/2厘米。（P39的表）11、單人心肺復蘇時吹氣與按壓之比成人為30：2，兒童及嬰兒為30：2。12、胸外叩擊救護法實施在心臟按壓之前，叩擊部位在胸骨下1/2。13、心肺復蘇ABC中，A為開放氣道，B為人工呼吸，C為胸外心臟按壓。14、開放氣道時頭后仰程度成人為90度，兒童為60度，嬰兒為30度。15、自動體外除顫器的英文縮寫為AED，一般使用于成人，兒科病人需要使用時需在8歲以上。二、簡答題：1、繪出成人、兒童、嬰兒實施心肺復蘇的比較表。2、AED使用的先決條件是什么？三、實際操作練習： 1、成人、兒童、嬰兒人工呼吸法 2、成人、兒童、嬰兒氣道異物梗塞救治法

11、 3、成人、兒童、嬰兒胸外心臟擠壓 4、胸外叩擊法 5、正確使用AED 第三章 創(chuàng)傷救護一、填空題： 1、創(chuàng)傷的主要類型有閉合性損傷、開放性損傷、多發(fā)傷、復合傷。2、現(xiàn)場救護的主要目的是維持生命，減少出血，防止休克，保護傷口，固定骨折，防止并發(fā)癥及傷勢惡化，快速轉運。3、現(xiàn)場檢查傷病人時，除了檢查呼吸循環(huán)體征外還要檢查意識、傷口、頭部、脊柱及脊髓功能、胸腹及骨盆四肢。4、成人血液占自身體重的8%，60公斤體重的人約有4800毫升血液。5、當傷病人失血量在800毫升以下時出現(xiàn)輕度休克，在800毫升以上時出現(xiàn)中度休克，在1600毫升以上時出現(xiàn)重度休

12、克。6、外傷出血時的止血方法有指壓、包扎、加壓包扎、止血帶、加墊屈肢止血和填塞止血；對于小動脈、小靜脈、毛細血管出血首先止血方法是加壓包扎。7、一般傷口的類型有割傷、瘀傷、刺傷、槍傷和挫裂傷。8、繃帶包扎法主要有環(huán)形、螺旋形、八字形、回反和螺旋反折包扎五種，其中回反包扎法一般用于頭部、肢體末端或斷肢部位的包扎。9、骨折的類型有閉合性和開放性根據(jù)骨折程度將骨折分為完全性、不完全和嵌頓性三種。10、判斷骨折的依據(jù)主要是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。11、脊柱骨折移動時采用四人搬運方法；骨盆骨折移動時采用三人搬運方法，在狹小的空間采用爬行法，對病人進行搬運。二、簡答題： 1、如何判斷動脈、靜

13、脈及毛細血管出血？ 2、失血的癥狀有哪些？止血的注意事項有哪些？ 3、搬運護送的原則是什么？骨折固定有哪些注意事項？ 三、實際操作練習： 1、熟練操作各種止血方法。 2、熟練操作各種包扎方法。 3、會處理各種開放傷（頭部、手指及肢體離斷、開放性氣胸、內(nèi)臟脫出、傷口異物）。 4、使用各種材料對身體不同的部位的骨折進行固定。 5、熟練操作傷病人的各種搬運方法，尤其是對頸、胸、腰椎及骨盆骨折傷病人的搬運。 6、利用所學的救護知識實施對顱腦、胸部、脊柱損傷及骨盆、四肢骨折病人的救護。現(xiàn)場急救與互救模擬試題一、單項

14、選擇題：1、對嚴重創(chuàng)傷傷員急救時，應首先進行下列哪一項 （ ）A 暢通氣道 B 包扎傷口C 固定骨折 D 上止血帶2、為了利于斷肢再植，離斷肢體應 （ ）A 將離斷肢體放入生理鹽水中B 將離斷肢體放在塑料袋中，袋外用冰塊降溫C 將離斷肢體用干凈布類包緊D 將離斷肢體放入75%酒精內(nèi)3、小動脈、小靜脈、毛細血管出血時的止血方法是（ ）A 指壓止血 B 絞棒止血帶止血C 加壓包扎止血 D 包扎止血4、成人胸外心臟按壓的部位是（ ）A 胸骨上1/2 B 胸骨下1/2C 劍突下 D 胸骨柄處5、成人胸外心臟按壓的深度是（ ）A 12厘米 B 78厘米C 3.85厘米 D 2.53.8厘米6、腹部開放性

15、損傷，腸管脫出急救時應（ ）A 回納腸管到腹腔內(nèi)B 不回納腸管，先包扎傷口C 回納腸管且包扎傷口D 用干凈敷料覆蓋腸管，再用碗（容器）扣在腸管外，再包扎7、頸部有傷口進行包扎時應密切觀察（ ）A 傷口是否滲血 B 包扎的松緊度C 有無頸椎損傷 D 呼吸是否通暢8、判斷人工呼吸是否正確有效的標志是（ ）A 傷(病)員皮膚顏色的改變B 傷（?。﹩T瞳孔有變化C 搶救者吹氣時，氣道無阻力D 傷（?。﹩T胸部出現(xiàn)起伏9、打開氣道的方法有（ ）A 仰頭拳頦法 B 仰頭抬頸法C 雙下頜上提法 D 以上三種都是10、嚴重創(chuàng)傷病人無外出血，但面色蒼白，呼吸淺快，脈搏快弱，急救人員應（ ）A 因疼痛給止痛藥 B 因

16、精神緊張給鎮(zhèn)靜藥C 給予輸液 D 因內(nèi)出血立即送往就近醫(yī)院二、填空題1、生命鏈中的四個早期是_、_、_和_。2、“第一目擊者”是指 _ _。3、心肺復蘇ABC中，A為_,B為_，C為_ 。4、成人、兒童人工呼吸法最常采用 _ 法，其次_。法；嬰兒采用 _ 法。5、成人血液占自身重的_ %，60kg體重的人約有_ml血液。6、當傷（?。﹩T失血量在_ _ml以上出現(xiàn)輕度休克，在_ _ml以上出現(xiàn)中度休克，_ _ ml以上出現(xiàn)重度休克。7、判斷骨折的依據(jù)是_、_、_和_ 。8、休克一般分為_、_、_和_四種類型。9、冠心病急癥的科學命名是_。10、根據(jù)傷情分類，重傷用_ _ 色標志，中度傷

17、用_ _色標志，輕傷用_ 色標志，瀕死用_色標志。 三、判斷題1、EMS代表救援醫(yī)療服務系統(tǒng)，是具有受理應答呼救的專業(yè)通訊指揮、承擔院外救護的機構。（ ）2、成人、兒童、嬰兒判斷有無心跳時都觸摸頸動脈。 （ ）3、采用海氏法解除成人氣道異物梗阻，其推壓部位是腹部正中線臍上二橫指。（ ）4、猝死是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定，非預料中的突然死亡。 （ ）5、胸外叩擊法實施在心臟按壓之前，叩擊部位同胸外心臟按壓部位。 （ ）6、自動體外除顫器的英文縮寫為AED，一般使用于成人，兒科病人需要使用時年齡應在8歲以上。（ ）7、傷口內(nèi)有異物時應將異物拔除后包扎傷口。 （ ）8、對于度燒燙傷應先

18、將水泡弄破，去掉表皮，再在創(chuàng)面上涂藥水或油膏。（ ）9、傷員若有耳、鼻出血者，應讓傷員平臥，并填塞耳鼻。 （ ）10、意識障礙分為四級，而昏迷是最嚴重的意識障礙。 （ ）四、概念題：（每題4分，共20分）1、現(xiàn)代救護：是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結構下，利用科技進步成果，針對生產(chǎn)，生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能，成為“第一目擊者”。 ,以便能在現(xiàn)場及時、有效地開展救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)（學習）、健康生活提供必要的保障。2、第一目擊者：是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害和危重疾病的病人提供緊急救護的人。包括現(xiàn)場傷

19、病人身邊的人(親屬、同事、救援人員、警察、消防員、保安人員、公共場所從業(yè)人員等)，參加過救護培訓并獲得相關證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學的救護知識、技能救助病人。第一目擊者不是第一個發(fā)現(xiàn)事故的人，可能是一人，可能是兩人或多人。3、生命鏈：最近十年來才在國際上出現(xiàn)的一個重要急救專用名詞，它是針對現(xiàn)代社會生活模式而提出的以現(xiàn)場“第一目擊者”為開始，至專業(yè)急救人員到達進行搶救的一個系列而組成的搶救序列稱為生命鏈，有四個相互關聯(lián)的環(huán)節(jié)序列，即早期通路、早期心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持。4、EMS：EMS代表救援醫(yī)療服務系統(tǒng)，是具有受理應答呼救的專業(yè)通訊指揮、承擔院外救護的機構。5、猝死：指平素身

20、體健康或病情穩(wěn)定，非預料中的突然死亡。1小時內(nèi)發(fā)生的卒死，90%因心臟原因引起，系急性冠脈綜合癥而致。現(xiàn)場救護為ECPR6、休克：指多種病因所導致的，以血液對組織灌注不足為特征的，循環(huán)衰竭的狀態(tài)。7、心肺復蘇：指對突然和意外情況下發(fā)生的心跳呼吸驟停的患者所進行的急救措施稱為心肺復蘇。五、問答題：（每題10分，共30分）（一）、骨折的處理：處理原則及注意事項1、置傷員于適當體位，就地施救2、切勿移動骨折部位，或嘗試將骨折部位復位。3、如為開放性骨折，須先進行止血并包扎傷口后再固定。4、不回納：開放性骨折固定時不能將骨斷面送回傷口內(nèi)。5、加墊：夾板與肌肉間、關節(jié)間、骨隆突出及骨折處加布墊。6、先固定骨折的上端，再固定骨折的下端，綁帶不要系在骨折處。7、超過2個關節(jié)：固定的部位要超過骨折的上下關節(jié)。8、露指（趾）：固定骨折時一定要將傷員的手指或腳趾暴露在外以便觀察血液循環(huán)。9、預防休克：觀察傷情，處理大出血等。10、病人經(jīng)初步急救和臨時固