江蘇省住院醫(yī)師化培訓理論考試1醫(yī)護佳園領取醫(yī)學

1、內科規(guī)培結業(yè)理論統(tǒng)考模擬考試得分： 92.90交卷時間： 2018-05-02-14:49:48總分： 150考試用時： 78及格分： 90一 . 單選題（共 100 題，每題 1 分）1 患者，女性， 55 歲。2 年前出現頭部及說話聲音顫抖，1 年前寫字及拿茶杯時出現抖動，除此之外無任何癥狀，下列敘述何者錯誤？A . 該患者初步B . 喝酒可能短暫早期帕金森病抖動癥狀C . 需檢查甲狀腺功能和肝功能D . 該患者可能有E . 心得安為首選2 女性， 28 歲，發(fā)生史1 周，今起小便解出肢無力。半年前雙眼視物模糊 1:T2 下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力為2 度，反，認為球后視神經炎，檢查射亢

2、進， Babinski 征陽性。最可能的A . 脊髓B . 脊髓癥畸形C . 視神經脊髓炎D . HTLV-1 相關脊髓病E . 急性橫貫性脊髓炎3 某慢性肺源性心臟病患者入院后經抗、擴張支、靜滴呼吸后查血氣： pH7.48，PaCO261mmHg、HCO3-44mmol L、BE+9mmol L，此患者應診斷為A . 代償性呼吸性酸B . 呼吸性酸C . 呼吸性酸+代謝性堿+代謝性酸D . 失代償性呼吸性酸E . 此血氣可能有錯誤4 痙攣性偏癱步態(tài)亦稱A . 跨閾步態(tài)B . 醉漢步態(tài)C . 慌張步態(tài)D . 劃圈樣步態(tài)E . 剪刀樣步態(tài)5 男性， 58 歲，左上肢麻木伴頸肩痛2 月。下列肌電圖

3、提示A . 左 C7-T1 神經根損害B . 左 C5-6 神經根損害C . 左臂叢損害D . 左上肢肌源性損害E . 正常6 一女人， 20 歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍、關節(jié)痛一月，醫(yī)生懷疑她患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ”，下列哪一項檢查與該疾病有關A . RFB . 抗 Jo-1 抗體C . 抗 Scl-70 抗體D . ANCAE . 抗心磷脂抗體陽性7 每分鐘腎血流量約A . 1/2B . 1/3 C . 1/4 D . 1/5 E . 1/6排出量的8 下列與良性位置性眩暈的臨床特點不符合的是A . 頭部快速移動到某一特定位置出現B . 短暫的突發(fā)視物旋轉C . 伴有眼震D . 可伴惡心、嘔吐E

4、. 伴一側耳鳴和聽力下降9 女性， 20 歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急容，口周皰疹，右肺中下部支性呼吸音，臨床右肺炎，最可能的病原體是A . 肺炎支原體B . 肺炎C . 肺炎球菌D . 肺炎衣原體E . 金黃色葡萄球菌10 老年人呼吸系統(tǒng)生理變化正確的是：A . 肺活量增加B . 肺總量增加C . 最大呼吸量增加D . 殘氣量增多桿菌E . 通能增加11 男， 15 歲，全身水腫、尿少2。檢查血壓 100/65mmHg，Hb120g，尿蛋白 5.2g/24h，ALB15g/L ，BUN6.5mmol/L ，Cr100mol/L。下處理哪項不正確A . 做相關檢查排除繼發(fā)因素B . 利

5、尿消腫為腎病綜合征，以C . 做好腎穿刺前的準備工作D . 可抗凝治療E . 立即使用激素(凝血功能檢查 )12 女性， 30 歲，雙膝、雙腕關節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部浮腫體： T：38.6，面部浮腫，見紅色皮疹，雙膝關節(jié)紅腫，壓痛除哪些檢查的組合外，出現即可確診1就診。查(+)，疑 SLE。下列A . ESR 增快，補體下降， ANA(+) ，血清試驗假陽性B . ANA(+) ，抗 Sm 抗體(+)C . 抗 dsDNA(+) ，LE 細胞(+)D . ANA(+) ，LE 細胞(+)9LE . 尿蛋白 +，血小板 61013 男性， 58 歲，突發(fā)心悸，暈厥， ECG：寬大畸形 QRS波群

6、，心動過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，A . 室上性心動過速伴室內差異性傳導等電位線扭轉，B .心動過速C . 陣發(fā)性室性心動過速D . 尖端扭轉型室性心動過速E .性室性心律14 患男， 78 歲，反復咳痰喘30 年，憋喘加重5 年，發(fā)熱 3 天，最高體溫39.5，咳黃痰，呼吸一項與右心衰竭無關：A . 頸靜脈怒張，夜不能平臥，少尿，肢浮腫。以征中哪B .肢可凹性水腫C . 肝大壓痛D . 肝頸靜脈回E . 球結膜水腫陽性15 -綜合征腦脊液蛋白細胞分離現象出現的時間最多見于A . 起病后一B . 起病后一至二周C . 起病后第三周D . 起病后一E . 起病后二16 胰切除率低的

7、主要為A . 癌直接浸潤和轉移B . 癌的惡性程度高C . 并發(fā)膽道疾病D . 年老，體弱E . 手術復雜17 患者，男， 33 歲，咳嗽、發(fā)熱 1 周，體溫 38.5，皮膚有大塊瘀斑，血紅蛋白 85gL ，白細胞 3109L，中性 0.32，淋巴 0.64，未見幼稚細胞，血小板3.2 109 L，凝血酶原時間 15 秒(對照 12 秒)，3P 試驗弱陽性。最可能的是A . 再生性貧血B . 急性白血病C . 肺炎并發(fā) DICD . 原發(fā)性血小板減少性紫癜E . 維生素 K 缺乏癥18 有下列情況時，應施行甲狀腺大部分切除術A . 甲狀腺未分化癌B . 單純性彌漫性甲狀腺腫C .甲狀腺腫D .

8、 少年原發(fā)性甲亢E . 甲狀腺腺瘤19 慢性支A .B . 祛痰、止咳C . 解痙、平喘D . 菌苗注射E . 霧化吸入20 影響體感誘發(fā)電位的因素不A .B . 身高C . 體重D .E . 抗精神病21 男性， 32 歲，右側腎結核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮，查：血800 mol L，血紅蛋白 82g L，應選擇哪項處理最好 A . 右腎切除術B . 右腎切除 +左腎造瘺術C . 左腎造瘺術D . 腸道擴大膀胱術E . 抗結核治療同時行左腎造瘺術22 女性， 60 歲，三月來明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。最驗是：A . 尿 132-MG 測定B . 尿流率C . OGTT 試驗D

9、 . 尿蛋白的排泄率E . 尿細菌培養(yǎng)炎急性發(fā)作期治療，下列不恰當的是Cr：試23 鑒別腦A . 有無高血壓B . 有無意識C . 有無血性腦脊液D . 有無腦膜刺激征E . 有無神經系統(tǒng)的局灶性體征24 貧血的治療原則中首先應該與蛛網膜下腔的最主要臨床依據是A .治療B . 病因治療C . 輸血D . 脾切除E . 使用腎上腺皮質激素25 某女， 26 歲， 2發(fā)生，性格改變，雙手關節(jié)及雙踝關節(jié)腫痛，雙手WBC：上舉及雙腿下蹲后立起無力。查體示：肢浮腫，記憶力下降，血92.0 10 /L ，尿蛋白 +，RBC+AST ：452U/L 、ALT ： 238U/L 、CK ：826u/L，腎穿檢

10、查示：彌漫性系膜細胞增生。該患者最可能的A . 原發(fā)性腎病綜合征是B . 精神癥C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D . 類風濕性關節(jié)炎E . 肝性腦病26 男性， 28 歲， 2 天來排柏油樣便8 次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝BP80 50mmHg，脈搏 130 次分，首選的措施是病史。近期無服藥史。查體：A . 口服抑酸藥B . 補充血容量C . 冰鹽水洗胃D . 口服去甲腎上腺素E . 內鏡下27 多藥治療時，合用的種類越多，相互作用越復雜，對于不良反應的，因此建議最多不要超過AEDS 聯合使用 :越A . 6 種B . 5 種C . 4 種D . 3 種E . 2 種28 某患者， 50

11、歲，上神經元及感覺完好，但左上腹壁反射消失提示A . 左側胸髓B . 左側胸髓C . 左側胸髓D . 左側胸髓E . 左側胸髓3-4 節(jié)段病損5 6 節(jié)段病損7 8 節(jié)段病損9 10 節(jié)段病損1112 節(jié)段病損29 目前認為下述哪種疾病與胃癌的發(fā)生A . 淺表性胃炎B . 糜爛性胃炎C . 疣狀胃炎D . 萎縮性胃炎E . 肥厚性胃炎30 患者男性， 69 歲，頭痛伴視力下降、乏力、低熱全身不適密切1 月，即日言語含糊。查體，血壓正常范圍，顳部觸痛，頸軟，肩胛上臂壓痛明顯，病理反射未引出，頭顱 CT 無異常改變，最可能的是A . 成人 Still病sB . 短暫腦缺血發(fā)作C . 顳動脈炎D .

12、 纖維肌痛綜合征E . 風濕性多肌痛31 下列哪項臨床表現為A . 怕熱、多汗、鈉亢、消瘦Graves病所特有B . 陽痿、量少或C . 突眼、脛前性水腫D . 脈壓增大，早搏E . 肌萎縮，骨質疏松32 男性， 45 歲。反復咳嗽、咳膿痰30 余年。支造影證實右下、左下葉支擴張。近 1 周發(fā)熱，痰量增多，下列哪一項處理是錯誤的A . 選用敏感抗生素B . 痰細菌學檢查C . 應用祛痰藥D . 手術治療E .33 新紋狀體病變表現為A . 靜止性震顫B . 舞蹈病C . 手足癥D . 扭轉痙攣E . 偏身投擲34 男性， 55 歲，進行性對稱性四肢近端肌無力伴咳嗽、氣促，血清肌酶增高， 肌電圖

13、示肌源性損害， X 線胸片示右肺門陰影伴右上肺不張，伴厚壁空洞，內壁凹凸不平。最可能的A . 間質性肺炎B . 肺癌C . 肺膿腫D . 狼瘡肺炎E . 結節(jié)病是35 急性胰腺炎發(fā)病機制中，起關鍵作用的酶是A . 淀粉酶B . 胰蛋白酶C . 脂肪酶D . 磷脂酶E . 彈性蛋白酶36 女性， 35 歲，近兩來出現右瞼下垂，睜眼費力，同時出現肢無力，+），新斯的明試驗（ +），血腎上腺皮質激素治療，效果顯行動不便。癥狀呈波動性，晨輕暮重，疲勞試驗（清乙酰膽堿受體抗體（ +），此患者給予新斯的著。采用新斯的明治療的機制是A . 抑制胸腺增生B . 抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿和受體結合的幾率C .

14、 抑制自身免疫反應，減少乙酰膽堿受體抗體的產生D . 清除血漿內免疫球蛋白及循環(huán)免疫復合物E . 促進乙酰膽堿受體的再生37 男患， 41 歲，近半年來反復發(fā)生左上肢，每次約半分鐘自行緩解。最可能的是A . 單純部分性發(fā)作B . 肌陣攣發(fā)作C . 自動癥D . 小舞蹈病E . 低鈣性手足搐搦38 男性， 70 歲，煩躁失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血氣分析： PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治療A .B .C . 碳酸氫鈉D . 鹽酸哌替啶E . 吸氧濃度 50 39 MRI 和 CT 比較pH7.30，A . 對骨、鈣化病灶及B . 對骨、鈣化病灶及C . 對骨、鈣化病灶， D .

15、 對骨、鈣化病灶， E . 以上都不正確40 女性， 70 歲， 結活檢術，術后A . 術后化療B . 術后放療C . 激素治療D . 放療+化療E . 出院觀察變， MRI 不如 CT變， CT 不如 MRIMRI 不如 CTCT 不如 MRI鱗癌期，合并冠心病，行癌根治術及雙側腹股淋巴41 原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制，多數是A . 鏈球菌B .所致所致C .所致D . 免疫介導性炎癥所致E . 遺傳變異基因所致42 腦干反射不A . 睫脊反射B . 角膜反射C . 跖反射D . 頭眼反射E . 眼前庭反射43 男， 56 歲，低熱，牙齦與鼻腔4.6 109L，血紅蛋白 60g一周。白細胞9

16、 L，血小板 3610 L；骨髓檢查：增生明顯活躍。幼稚細胞0.76。細胞較大，Auer 小體，過氧化物酶染色強陽性，則該患胞漿中有大小不等的顆粒。并可見到者的治療應給予A . VP 方案B . DA 方案C . 甲氨蝶呤 +地塞，鞘內注射D . 免疫抑制劑的應用。如E . 全反式維 A 酸ATG、ALG44 男， 15 歲，體檢時發(fā)現高血壓，血壓20 14kPa，B 超腎臟大小正常，尿常規(guī)：蛋白 +，紅細胞 +，白細胞（ -），追問病史有夜尿增多血壓最可能的疾病是：A . 腎動脈硬化B . 腎動脈狹窄C . 慢性腎小球腎炎D . 急性腎小球腎炎E . 慢性腎盂腎炎45 關于十二指腸潰瘍的治療

17、最佳措施是A . 少食多餐 +中樞B . 保護粘膜 +抑酸C . 抑酸+消除 HP D . 休息+戒煙酒E . 清除 HP+手術46 Addison 病，患者每天食鹽攝入量不得少于A . 50gB . 40gC . 20 30g D . 3040g E . 810g47 下述哪項表現不符合急性溶血A . 寒戰(zhàn)，高熱，腰痛B . 急性貧血伴黃疸C . 棕紅色乃至醬油色尿D . 腎功能衰竭休克E . 肺水腫5，引起該患者高48 腎上腺皮質功能不足的患者，需要補充哪種激素以緩解癥狀A . 胰島素B . 胰高血糖素C . 醛固酮D . 腎上腺素E . 糖皮質激素49 男性患者， 47 歲，反復上腹痛1

18、0 余年，近 1疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選A . 抗?jié)傿 . 手術治療治療 2C . X 線鋇餐檢查D . 胃鏡檢查加活檢E . 連續(xù)糞便隱血檢查50 A . 柯B . 柯C . 傳染性肝炎D . 帶狀皰疹E . EB性心肌炎主要的致病A 組B 組是51 男性， 65 歲，3 天患者突然呼吸為急性心梗入院，住院第，青紫，神志不清，四肢。聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選A . 立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B . 安置心臟起搏器C . 心內注射腎上腺素D . 胸外心臟按壓及人工呼吸E . 靜注利多卡因52 女性 25 歲， 5 年前5 天前過勞后高

19、熱，體溫3940，頸淋巴結結核，WBC11 109L，弛，午后明顯盜汗，厭食，臥床不起。肝脾肋下觸及邊緣。正常，胸片心肺未見異常，臨床A . 敗血癥B . 傷寒C . 急性粟粒型肺結核D . 急性白血病E . 急性膽道最大可能是53 下列哪項不是亞急A . Roth 點B . Janeways結C . Osler結D . 蝶形紅斑E . 指甲下54 關于肝動脈瘤的描述中，下列哪項是最正確的A . 肝動脈瘤是內臟動脈瘤中最常見的B . 肝動脈瘤分為肝內型和肝外型，并以肝內型居多C . 在肝內型肝動脈瘤中 ,以肝左葉多見D . 肝動脈瘤的主要病因是肝動脈插管化學療法和肝動脈造影等醫(yī)源性損傷染性心內

20、膜炎的臨床表現E . 手術治療是唯一有效的治療55 慢性腎炎治療的主要目的是A .高血壓B . 防止和延緩腎功能進行性減退C . 消除血尿D . 糾正貧E .全身癥狀56 應用胰島素治療A . 從小量開始以避免不恰當的Somogyi 效應是B . 以飲食療法為基本治療C . 1 型D . 酮癥酸E . 高滲血糖波動大可加時首選普通胰島素（胍類RI）宜選用魚精蛋白鋅胰島素（ PZI ）57 女性， 40 歲， 1 天前晨起感左耳后疼痛，言語不清，流涎，口角向右側偏斜，左側額紋和鼻唇溝消失，左眼不能閉合，A . 右側腦血栓B . 右側面神經炎C . 三叉神經麻痹D . 左側面神經炎E . 動眼神經

21、麻痹應該是58 男性， 59 歲。慢性肝炎病史20 年。近 3 年來肢水腫，因上(+)，脾肋緣下 3cm。符合該患者入院。查體：鞏膜疾病的描述是，皮膚蜘蛛痣，腹水A .性肝硬化B . 慢性肝瘀血C . 膽汁性肝硬化D . 血吸蟲性肝硬化E .肝硬化59 患者女性， 28 歲，產后 3 天.高熱。血壓 7040mmHg，惡露奇臭，四肢及軀90g/L ，白細胞 4.0 109干皮膚呈大片狀瘀斑。既往無肝炎及病史。血紅蛋白 L。血小板進行性下降，最低為30109 L。PT20 秒(對照 13 秒)，APTT65 秒(對照 45 秒)， 3P(+)。血 FDP190mgL ，纖維蛋白原測定1.7g L

22、，D- 二聚體 (+)出血可能為A . 血小板減少性紫癜B . DICC . 過敏性紫癜D . 骨髓增生異常綜合征E . 再生性貧血60 對癲癇A . 患者在:的減藥和停藥原則描述，錯誤的是治療的情況下， 1 年以上無發(fā)作，可以考慮停藥B . 停藥過程應該緩慢進行，可能持續(xù)數月甚至1 年以上C . 多藥聯合治療的患者，每次只能減掉一種藥D . 在撤藥過程中出現發(fā)作，應停止繼續(xù)撤藥，并將E . 以上均錯誤61 關于甲狀腺髓樣癌，論述錯誤的是A . 甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮劑量恢復到發(fā)作前劑量B . 髓樣癌占甲狀7C . 甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素D . 手術原則同狀E . 可兼有淋

23、巴和血行轉移62 預防甲亢術后甲狀腺危象的關鍵是A . 防止術中副損傷，操作B . 術后加強護理C . 術時盡量選用全身麻醉D . 術后應用劑E . 術前使基礎代謝率降至正常63 下列屬于擴張型心肌病特征的是A . 主要表現為舒張功能B . 為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C . 心肌擴大，室壁普遍減弱D . 心室充盈受限和舒張期容量下降E . 右室心肌被纖維脂肪組織所替代64 A . 紅B .現象的皮膚顏色變化順序為：紅C . 紫紅白D . 紅紫白E .65 腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑是錯誤的？A .為噻嗪類利尿劑B . 氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑C . 丁尿胺為袢利尿劑D . 不

24、含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑E . 螺內酯為潴鉀利尿劑66 大腸癌的好發(fā)部位依次為A . 直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸B . 直腸、乙狀結腸、升結腸、橫結腸、盲腸、降結腸C . 直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸D . 升結腸、橫結腸、盲腸、乙狀結腸、直腸E . 盲腸、升結腸、橫結腸、乙狀結腸、直腸67 椎基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現的癥狀是A . 失寫B(tài) . 眩暈C . 構音D . 復視E . 交叉癱68 免疫性血小板減少性紫癜可有：A . 骨髓巨核細胞消失B . 凝血時間延長C . 血小板縮短D . 網織紅細胞絕對值降低E . Coombs試驗（ +）69 6

25、3 歲，女性，間歇無痛全程肉眼血尿1。查體：左腎下極可及， B 超提-，膀胱鏡檢查可見左輸尿管口噴示左腎占位病變， IVP 腎盂腎盞受壓，尿細胞學血，最剛可能A . 左腎癌B . 左腎C . 左腎盂腫瘤D . 左腎母細胞瘤E . 左腎囊腫的疾病是70 女性， 32 歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關閉不全多年，長期服用地高辛維持量 0.25mgd，近日感冒后呼吸0.5mgd，共8加重，改用地高辛2：1 房室傳導阻滯，應采取的措施是天。電出現A . 增加地高辛劑量B . 地高辛改為 0.25mg，1 日 1 次C . 維持地高辛片用量，靜脈滴注氯化鉀D . 停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E . 減

26、少地高辛用量， 0.125mgd 71 循證醫(yī)學是指A . 病史、體征和有陽性所見的輔助檢查結果B . 經驗豐富者的分析C . 通過詳細的診查所獲得的客觀資料D . 以大規(guī)模臨床試驗結果為證據，實施更趨合理的診治方案E . 詳細查找病因和誘因72 慢性胃炎，有膽汁反流。治療上最好用A . 腎上腺糖皮質激素B . 生胃酮C . 甲咪胍D . 硫糖鋁E . 口服鏈霉素73 消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層A . 粘膜層B . 粘膜下層C . 粘膜肌層D . 肌層E . 漿膜層74 關于風濕性二尖瓣狹窄的心電圖下列唧一項是錯誤的A . 心房顫動B .C .D . 右E .75 肥大肥大傳導阻滯肥

27、大， P 波增寬時腦垂體后的止血機制是A . 凝血B . 減少肺收縮C . 加強肺小動脈收縮D . 對血小板的影響E . 對患者有作用76 患者，女， 45 歲?；碱愶L濕關節(jié)炎近20 年合并肺間質纖維化5 年。1受3 天呼吸涼感冒后出現低熱、咳嗽、咳膿痰。近加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸 30 次分，呼吸分，經動脈血氣分析檢查A . 型呼衰B . 型呼衰C . 先型以后發(fā)展為型D . 先型以后發(fā)展為型E . 以上都不是110 次明顯，發(fā)紺，肺可聞多量，心率為呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類型為77 原發(fā)性三叉神經痛的治療應首選A . 苯妥英鈉B . 卡馬西平C . 氯硝D . 純注射E .

28、神經切斷術78 SLE 患者最典型的面部皮疹表現： A . 痤瘡B . 色素沉著C . 紫癜D . 蝶形紅斑E . 濕疹79 患者，男性， 56 歲，咳嗽，聽診左側呼吸音減低。最有可能的選擇是A . 左側胸腔積液B . 右側肺大泡C . 右側液氣胸D . 右側氣胸E . 支擴張并80 男性， 32 歲，頭部外傷史1.000 1.004，主動限水后尿比重2，口渴多飲，多尿 1余，尿比重介于1.006，伴煩渴惡心，禁水實驗后尿比重達1.008，垂體后注射后 1 小時，尿比重達1.020，最適宜本例治療的是A . aDAVP（精氨酸加壓素）B . 垂體后C . 卡馬西平D . 氫E . 長效尿崩停（

29、鞣酸加壓素）81 心室顫動電除顫應首選直流電A . 150J 非同步除顫B . 200300J 同步除顫C . 200300J 非同步除顫D . 360J 同步除顫E . 360J 非同步除顫82 若以 60歲為老年人，老年型的老年人口系統(tǒng)應A .B .C .D .E . 6% 7% 8% 9% 10%83 男性， 40 歲，上腹部疼痛5 年，腹脹。查體：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO 為 3mmolL 。最可能的疾病是A . 潰瘍性胃癌B . 慢性萎縮性胃炎C . 慢性非萎縮性胃炎D . 十二指腸球部潰瘍E . 胃潰瘍84 SIADH 最常見的病因為A . 肺燕麥細胞癌B . 網狀細胞肉瘤C

30、. 垂體瘤D .E . Hodgkinlymphoma85 治療劑量洋地黃的主要作用是A . 減慢房顫患者的心房率B . 減慢房顫患者的心室率C . 降低心室自律性D . 使房顫轉為心律E . 同時減慢房顫患者的心房率和心室率86 蛛網膜下腔A . 一側瞳孔散大最可靠的依據為B . 雙側瞳孔散大并雙眼外展不能C . 腰穿發(fā)現均勻一致的血性腦脊液流出D . 劇烈頭痛、嘔吐并肢體E . 腦膜刺激征陽性87 肺心病心衰時應用洋地黃制劑的指征是A . 心率 120 次分B .加重C . 下肢浮腫明顯D . 兩肺明顯，利尿劑無效E .已88 下列哪類A . 硝酸酯類B . 鈣拮抗劑如合心爽可能加重變異型

31、心絞痛發(fā)作C .D .受體阻滯劑緊張素轉換酶抑制劑（ACEI ）E . 以上都不是89 男， 65 歲，左側腹痛半年，伴腹瀉，間斷出現血便，查體：腹部未觸及包塊，最合適的檢查A . 結腸鏡檢查B . 結腸鋇灌C . 全胃腸道鋇劑D . 腹部 CTE . 便常規(guī)是90 阿托品等抗膽堿能A .B . 結腸癌C . 結腸息肉病用于潰瘍性結腸炎患者時，應特別注意其可能誘發(fā)D .性巨結腸E . 機械性腸梗阻91 52 歲腦梗死患者，病后第3 天，意識不清，血壓19/14kPa，左側偏癱。腦壓2.74kPa（280mmH2O），宜首先選用A . 降血壓治療B . 擴治療C . 尿激酶靜脈點滴D . 20%

32、甘露醇靜脈點滴E . 肝素靜脈點滴92 理想體重的計算是A . 理想體重 (kg)=身高(cm)-100 B . 理想體重 (kg)=身高(cm)-105 C . 理想體重 (kg)=身高(cm)-110 D . 理想體重 (kg)=身高(cm)-115E . 理想體重 (kg)=身高(cm)-12093 遇到一個貧血患者應立即給予什么治療A . 維生素B . 鐵劑C . 雄激素B12D . 糖皮質激素E . 以上一個都不是94 關于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的A . 多屬厭氧菌為主的混合B . 好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段C . 空洞內壁凹凸不平，為偏中心的空洞D . 病后 10

33、天咳大量膿痰，且常有惡臭味E . 有效抗生素治療，不應少于8 周95 皮膚反應多見于芳香族 AED，下面哪個AED 不具備芳香族的結構？A .西平B . 卡馬西平C . 開浦蘭D .三嗪E . 以上均不是96 成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于A . 95gLB . 105gL C . 90gL D . 120gL E . 100gL97 高鉀血癥和低鉀血癥均可引起A . 代謝性酸B . 代謝性堿C . 腎小管泌氫增加D . 心律失常E . 腎小管泌鉀增加98 女， 26 歲， 2發(fā)熱，四肢關節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側少量胸腔積液。體檢：體溫： 39，心率 120min，兩下肺叩診濁音，呼吸

34、音降低，肝脾未98g L，白細胞 2.8 109 L，觸及，兩手掌指關節(jié)及膝關節(jié)輕度腫脹。血紅蛋白血小板 5.2 109L，24 小時尿蛋白 1.5g。患者最可能的 A . 類風濕關節(jié)炎B . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C . 結核性胸膜炎D .是E . 再生性貧血99 女性， 50 歲，對稱性多關節(jié)腫痛伴晨僵1 年余，血 RF1： 40（+），ESR100mmh，本患者目前暫不考慮的治療措施是A . 非甾體抗炎藥B . 強的松C . 環(huán)磷酰胺D . 甲氨蝶呤E . 關節(jié)手術100 疑為垂體腺瘤時，定位A . 腦電同B . CTC . MRI首選D . 放射性掃描E . 腦造影二 . 多選題（共 40 題

35、，每題 1 分）1 類風濕關節(jié)炎的X 線檢查可表現為：A 關節(jié)周圍軟組織腫脹B 關節(jié)端骨質疏松C 關節(jié)面出現蟲鑿樣破壞性改變D 關節(jié)半脫位E 關節(jié)間隙狹窄正確：A,B,C,D,E 考生： A,B,C,D,E2 以下哪些是A 向心性肥胖B 多毛痤瘡C 皮膚紫紋D 病程長者肌肉萎縮，骨志疏松E 血壓下降綜合癥的表現？： A,B,C,D 考生： A,B,C,D正確93 女性， 55 歲，口干、眼干些指標有助于干燥綜合征的 A Schirmer試驗 4mm/5min B SSA(+)C ds-DNA(+)D 低鉀血癥E 唾液流率 1ml/15min10 年，猖獗性齲齒，查WBC：2.3 10 /L，下

36、列哪正確：A,B,E 考生： A,B,E4 肝硬化患者出現內分泌紊亂癥狀，正確的是：A 雌激素增多B 男性發(fā)育增多C 腎上腺糖皮質激素增多D 醛固酮增多E 抗利尿激素增多： A,B,D,E 考生： A,B,D正確5 關于 SLE 的關節(jié)病變，下列哪幾項是正確的?A 部分患者因手指關節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀而被誤診為B 表現為對稱性的多關節(jié)痛C 晚期會發(fā)展為關節(jié)畸形、肌肉萎縮D X 線片提示有明顯關節(jié)損害E 關節(jié)痛，最常見于指、腕、膝關節(jié)，少伴有紅腫RA正確：A,E 考生： A,B,E6 腎動脈栓塞有哪些臨床表現A 患側劇烈腰痛 B 有蛋白尿和血尿C 有肋脊角叩痛D 出現低血壓E 患者出現貧血癥狀正確：

37、A,B,C 考生： A,B,C,D7 下列哪種疾病可有血小板減少？A 彌漫性內凝血B 巨幼細胞性貧血C 脾功能亢進D Henoch Sch?nlein 綜合征E Even綜s 合征正確：A,B,C,E 考生： A,B,C,D,E8 可伴有便秘與腹瀉交替出現的疾病有：A 腸結核B 大腸癌C 腸易激綜合征D 潰瘍性結腸炎E 急性腸炎正確：A,B,C,D 考生： A,B,C9 男性， 24 歲，腰骶部疼痛3 年，伴晨僵，并漸出現彎腰HLA-”，擬診強，查血B27(+)，骶髂關節(jié) X 線片示 “雙骶髂關節(jié)模糊、密度增高，關節(jié)間隙變窄直性脊柱炎 (AS)。以下說法正確的是A AS 的基本病變是骨附著點炎

38、癥以及骨化B AS 典型病例 X 線片示：骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣C AS 患者 90%HLA-B27 陽性D AS 與 Reiter 綜合征、反應性關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎等合稱為血清關節(jié)病E 18 歲以前發(fā)病者稱為幼年型強直性脊柱炎脊柱正確：A,B,C,D 考生： A,B,C,D,E10 血液透析充分性的指標有哪些A Kt/VB URR C TACD 透析器超濾系數E 透析血流量正確：A,B,C 考生： A,D有：11 不屬于 DMARD 的A 甲氨蝶呤B 腫瘤壞死因子拮抗劑C 雷公藤總苷D 布洛芬E 秋水仙堿正確：D,E 考生： B,D,E12 抗癲癇的治療原則正確的有

39、以下哪幾項？A 首次發(fā)作即須應用抗癲癇治療B 根據癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選擇用藥C 盡量聯合用藥D 注意E 嚴密觀察治療個體化不良反應正確：B,D,E 考生： B,D,E13 哪那些表現可以是類風濕關節(jié)炎造成的A 小細胞低色素性貧血B 淺表性鞏膜炎C 氏現象D 心包炎E 發(fā)熱正確：A,B,C,D,E 考生： A,B,C,D,E14 巨細胞動脈炎的三聯癥A 顳側頭痛B 間歇性下頜C 視力下降D 肌肉疼痛E 關節(jié)痛正確：A,B,C 考生： A,D,E15 關于腹主動脈瘤的癥狀，以下哪些選項是正確的A 一部分人無癥狀B 腹部搏動性腫物多見于臍部或臍部偏右上方C 可引起性質不一的疼痛D 腹

40、主動脈瘤 Ei 自鄰近器官可引起各種梗阻癥狀E 腹主動脈瘤破裂可引起限制性血腫正確：A,C,D,E 考生： A,B,C,D16 女， 20 歲， 3來四肢關節(jié)腫脹，尤以雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫痛明顯。如考慮為類風濕關節(jié)炎，應做哪些檢查排除其他的結締組織病A 血常規(guī)B 手 X 線片C 抗核抗體譜檢查D 類風濕因子E 尿常規(guī)正確：A,B,C,D,E 考生： A,B,C,D17 系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現的抗體A RFB 抗 SSA 抗體C 抗 RNP 抗體D p-ANCAE ANA正確：A,B,C,D,E 考生： A,B,C,E18 可引起慢性肢體動脈缺血的病變有、A 多發(fā)性大動脈炎B C

41、血栓閉塞性脈管炎D 動脈粥樣硬化E 布-加綜合征正確：A,B,C,D 考生： A,B,C,D19 如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要妊娠，下列哪些項正確A 妊娠前應停用激素B 妊娠時及產后 1C 產后避免哺乳內可按病情需要予強的松治療D 有習慣性病史或抗磷脂抗體陽性者妊娠時低劑量阿斯匹林E 妊娠可誘發(fā) SLE 活動正確：B,C,D,E 考生： B,D,E20 左心功能不全的表現A 呼吸B 肝頸靜脈返C 咳嗽，咳血D 乏力，陽性正確：A,C,D 考生： A,C,D21 40 歲以下強直性脊柱炎患者，典型骶髂關節(jié)炎A 骶骨端軟骨下骨硬化CT 表現有：B 單側或雙側關節(jié)間隙小于C 軟骨下骨侵蝕D 關節(jié)部分或

42、完全強直E 髂骨端骨質呈楔形硬化2mm正確：A,B,C,D 考生： A,B,D,E22 男女強直性脊柱炎的主要差別是：A 男性 HLA-B27 陽性率大于 90%，女性小于 80% B 男性預后較差，女性預后較好C 男情重，女情輕D 外周關節(jié)受累發(fā)生率女性多見E 脊柱強直發(fā)生率女性較高正確：B,C,D 考生： A,B,C,D23 男， 25 歲，半年來蒼白無力。血紅蛋白77g L，白細胞、血小板正常。血清鐵 2.7 mol L，骨髓鐵3。為缺鐵性貧血。經口服鐵劑治療無效。其A 可能是：干擾鐵劑利用的因素B 未按醫(yī)囑服藥C 胃腸吸收D E 正確未止不正確：A,B,C,D 考生： A,B,C,D2

43、4 慢性腎衰竭較常見的水、電解質和酸堿平衡失調表現為A 高鉀血癥B 代謝性酸C 血癥D 鈉水潴留E 以上都不是正確：A,B,C,D 考生： A,B,C,D以下哪些25 室性并的特點A 室性異位搏動與B 室性融合波C 室性異位搏動形態(tài)不一致D 兩個長的室性異位搏動間期是短的室性異位搏動間期的整數倍搏動配對間期不固定E 室性異位搏動與搏動配對間期固定： A,B,C正確：A,B,D 考生26 下列哪種A 鈣拮抗藥B 利尿劑適于雙側腎動脈狹窄的治療C 緊張素轉換酶抑制劑D 受體阻斷藥E 僅受體阻斷藥正確：A,B,D 考生： A,B,D27 HLA-B27A 陽性者及 HLA-B27 陽性的強直性脊柱炎

44、的差別有：聚集性更常見B 陽性者虹膜炎發(fā)生率較者高C 陽性者病情D 陽性者E 陽性者心較者重者更差預后較受累發(fā)生率低于者正確：A,B,C,D 考生： A,B,C,D28 HLA-B27A 是一個基因B 是一個自身抗體C 是強脊的活動性指標D 可以在正常人中發(fā)現E 可以遺傳正確：A,D,E 考生： B,D,E的表現有29 COPD 患者肺功能A FEV1 下降B FVC 下降C FEV1 FVC 比值下降D 殘總百分比下降E CO 彌散量下降正確：A,B,C,E 考生： A,C,E30 深靜脈血栓形成靜脈造影的X 線表現有A 側支靜脈顯影B 靜脈管腔不規(guī)則狹窄，部分擴張甚至扭曲C 造影劑在深靜脈

45、主干某一平面突然中斷D 主干靜脈內造影劑充盈缺損，可出現“軌道征 ”E 深靜脈主分或全部不顯影： B,C,D,E 考生： B,C,E正確31 關于高血鉀型腎小管性酸，下列哪種說法正確A 有高陰離子間隙型高血氯性代謝性酸B 有高鉀血癥C 有腎功能不全D E 正確尿 pH 仍能達 5.5 以下尿 pH 仍能達 4.5 以下：B,C,D 考生： B,C,D32 由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是A 主動脈瓣關閉不全B 甲狀腺功能亢進癥C 二尖瓣關閉不全D 室間隔缺損E 動靜脈瘺正確：A,C,D,E 考生： A,C,D,E33 男性， 36 歲，腰痛 12 年，伴彎腰、下蹲受限，有晨僵，活動后好轉，

46、近半年來頸部活動受限。查體；患者身體前彎、后仰、側彎、轉頸、擴胸受限，RF(-)。下列檢查對有幫助的是A X 線片示骶髂關節(jié)間隙狹窄，腰椎竹節(jié)樣改變B HLA-B27(+) C HLA-DR4(+)D “ 4字”試驗 (+)E Schober試驗(+)正確：A,B,D,E 考生： A,B,D,E的最主要依據是34 室性心動過速心電圖A QRS波群形態(tài)寬大畸形B 心室率 100 200 次分C 心室律稍微不規(guī)則D 心室奪獲和室性融合波E 房室分離，室率房率正確：D,E 考生： B,C,D35 慢性腎衰竭尿毒癥期可有以下改變A 酸B 高血鈣C 高血鉀D 低磷E 低血鉀正確：A,C 考生： A,C3

47、6 醫(yī)院獲得性肺炎的概念是:A 患者入院時不B 入院 72h 發(fā)病C 多經驗性用藥，病原學檢查不重要，但可以處于潛伏期D E 正確以革蘭氏菌的比例增高免疫抑制患者及接受創(chuàng)傷性檢查治療者好發(fā)：D,E 考生： D,E37 食管、胃底靜脈曲張破裂的臨床特點為A 嘔鮮血為主，量大B 不易自止C 易誘發(fā)肝性腦病D 半數E 首次1 2 年內可以再次大25： A,B,C,D,E關節(jié)炎：的率可高達正確：A,B,C,D,E 考生38 下列哪些疾病屬于血清A RA B ASC USPAD 銀屑病關節(jié)炎E 風濕性關節(jié)炎正確：B,C,D 考生： B,C,D袖狀切除術的優(yōu)點39 以下各項哪些是支A 可避免做一側全肺切除

48、B 既切除了腫瘤又盡可能保存正常肺組織C 具有徹底的根治性D 對于年老、肺功能較差者尤為適合E 可減少術中正確：A,B,D 考生： A,B,D,E40 真性紅細胞增多癥時：A 脾臟?？稍龃驜 促紅素水平往往是升高的C 維生素 B12 濃度降低D 易發(fā)生十二指腸潰瘍E 骨髓鐵增高正確：A,D 考生： A,B,E三 . 病例題（共 10 題，每題 1 分）1 男性， 25 歲。發(fā)熱、咽痛2(+)，紅細胞 1520 個/HP，血，尿蛋白Cr180 mol/L，血 Cr 降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。(1) 血清 C3，可能恢復正常的時間為A . 發(fā)病B . 發(fā)病C . 發(fā)病D . 發(fā)病E . 發(fā)病246810(2) 本病治療原則應除外A . 對癥治療B . 休息C . 不用細胞D . 可用糖皮質激素治療E . 急性腎衰竭可透析2 男性， 20 歲，周身水腫半BP140近日來出現呼吸，少尿。檢查：90mmHg，全身高度水腫，并伴有右側胸腔及腹腔積液，在外院腎病綜合征(1) 此A . 阿司匹林B . 雷公藤多苷C . 青霉素注射D . 雙嘧達莫E .首先治療應是