2型糖尿病護理查房

1、整理ppt1中南海保健處整理ppt2l 糖尿病 （Diabetes Mellitus）概念l 分型l 臨床表現(xiàn)l 實驗室檢查l 診斷標準整理ppt3糖尿病糖尿病【病名】糖尿病 Diabetes Mellitus【概念】是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征整理ppt4糖尿病糖尿病 糖尿病分型 1.1型糖尿病（B細胞破壞，胰島素絕對不足） 2.型糖尿?。ǚ置诓蛔愫?或伴抵抗） 3.其他特殊類型糖尿病 4.妊娠期糖尿病（GDM）整理ppt5并發(fā)癥與伴發(fā)病并發(fā)癥與伴發(fā)病感染、酮癥酸中毒、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等代謝紊亂代謝紊亂三多一少、乏力、皮膚瘙癢、視物模糊

2、等整理ppt6糖尿病糖尿病 實驗室檢查 1.尿糖測定 2.血葡萄糖（血糖）測定 診斷糖尿病的主要依據(jù) 反映糖尿病病情和控制的主要指標整理ppt7糖尿病糖尿病 實驗室檢查 3.糖化血紅蛋白A1 4. 葡萄糖耐量試驗(OGTT)整理ppt8糖尿病糖尿病 診斷標準 靜脈血漿血糖 mmol/L (mg/dl) 糖尿病 空腹 7.0（126） 和/或 服糖后2小時(隨機） 11.1（200） 糖耐量異常（IGT） 空腹（如有檢測） 7.0(126) 服糖后2小時 7.8(140)11.1(200) 空腹血糖受損(IFG) 空腹 6.1(110)7.0(126) 服糖后2小時（如有檢測） 7.8(140)

3、整理ppt9 1型 2型40歲,6065歲 急 緩慢、隱匿 正?；蛳?超重或肥胖 典型 不典型或無癥狀 酮癥傾向大 酮癥傾向小 低下或缺乏 峰值延遲或不足 依賴，敏感 不依賴，抵抗1型與型與2型糖尿病的鑒別型糖尿病的鑒別起病年齡及峰值起病方式起病時體重 “三多一少”癥群 急性并發(fā)癥胰島素釋放胰島素治療及反應整理ppt10病史匯報病史匯報整理ppt11病例回顧一般資料 主訴現(xiàn)病史既往史相關(guān)檢查初步診斷護理診斷及護理措施整理ppt12病例回顧病歷介紹病歷介紹一般資料一般資料：姓名：汪正喆 性別：男 年齡：43歲 入院日期：2017-08-23主訴主訴：煩渴、多飲、多尿，消瘦伴乏力4年，發(fā)現(xiàn)血糖升

4、高3月現(xiàn)病史現(xiàn)病史：煩渴多飲4年，夜尿頻次增多至35次每晚，尿中泡沫增多，大便稍干，同時體重逐漸下降，伴乏力未予診治。1月前就診于我院門診，予OGTT檢查，診斷為2型糖尿病。予患者二甲雙胍0.5gTidA口服治療?；颊呓鼇碜杂X右眼視物模糊，偶有肢短麻木，刺痛感。既往史既往史：1月前發(fā)現(xiàn)血脂，血尿酸升高，目前用碳酸氫鈉片1gTid治療。相關(guān)檢查相關(guān)檢查：1、右下肢溫度覺減退。 2、2017-07-28 OGTT檢查：空腹血糖8.3，空腹胰島素9.7,空腹C肽683.1；餐后2h血糖14.3，餐后胰島素24.1，餐后2hC肽1775.6；糖化血紅蛋白6%。初步診斷初步診斷：1、2型糖尿病 2、血脂

5、代謝異常 3、高尿酸血癥 整理ppt13護理診斷及護理措施問題：該患者的護理診斷有哪些？問題：該患者的護理診斷有哪些？l焦慮：與對疾病知識和疾病之間的相互聯(lián)系未知有關(guān)l有便秘的可能：與活動量有關(guān)l有皮膚完整性受損的危險：與神經(jīng)病變之感覺障礙有關(guān)l潛在并發(fā)癥：糖尿病足l潛在并發(fā)癥：低血糖l潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、視網(wǎng)膜病變整理ppt14護理措施糖尿病綜合治療糖尿病綜合治療五駕馬車五駕馬車飲食治療飲食治療糖尿病教育糖尿病教育血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測運動治療運動治療藥物治療藥物治療整理ppt15| 飲食原則飲食原則l 適量飲食l 平衡膳食l 選血糖生成指數(shù)低的食物l 合理烹調(diào)l 規(guī)律飲食整理

6、ppt16| 飲食護理飲食護理 |飲食三宜飲食三宜 l五谷雜糧l豆類及豆制品 l含糖量低的蔬菜和水果： 苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等三不宜三不宜l脂肪含量高的食物：油炸食品、堅果類 l 零食：糖果、甜品、冰淇淋 l 含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山藥、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等整理ppt17| 飲食護理飲食護理 |控制總熱量，合理均衡營養(yǎng)物質(zhì)目標目標理想血糖水平減少心血管病危險維持合理體重整理ppt18 | 運動治療運動治療 | 糖尿病運動治療糖尿病運動治療l在糖尿病管理中，運動治療與飲食治療和藥物治療一樣，是糖尿病的主要治療方法之一 整理ppt19 | 運動治療運動治療 |

7、以下情況下不適合運動以下情況下不適合運動急性感染嚴重視網(wǎng)膜病嚴重腎病血壓過高血糖控制不好心肺功能不全下肢壞疽或破潰感染整理ppt20 | 運動治療運動治療 | 運動的原則運動的原則循序漸進、量力而行、持之以恒循序漸進、量力而行、持之以恒l選擇有一定耐力持續(xù)緩慢消耗能量的有氧運動；不宜參加激烈的比賽和劇烈的無氧運動l制定個體化運動方案l運動前進行全面的健康檢查整理ppt21 | 運動治療運動治療 | 運動強度運動強度l糖尿病患者的運動強度計算： 簡易算法：l建議大多數(shù)糖尿病患者進行中低強度中低強度的運動方式運動時保持脈率（次/分）=170-年齡整理ppt22|藥物治療藥物治療|教會患者胰島素使用的相關(guān)注意事項教會患者胰島素使用的相關(guān)注意事項 作用時間、劑量、次數(shù)、注射部位注射途徑注射途徑注射工具注射工具注射時間注射時間整理ppt23| 低血糖的預防和處理低血糖的預防和處理 | 如何預防低血糖？如何預防低血糖？頻繁低血糖應及時就醫(yī)預防夜間低血糖整理ppt24| 低血糖的預防和處理低血糖的預防和處理 | 如何正確救治低血糖？如何正確救治低血糖？出現(xiàn)低血糖癥狀后，及時檢測血糖，并補充適量糖果或食物。2-4顆糖顆糖5-6塊餅干塊餅干1杯果汁杯果汁整理ppt25|糖尿病的健康教育糖尿病的健康教育|健康指導健康指導認識：認識：多方法、各方面、多層次認識糖尿病掌握：掌握：血糖監(jiān)測、控制目標