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1、BOO逼尿肌的反應(yīng)BPHLUTS非BPH梗阻原因逼尿肌老化神經(jīng)原性疾病原發(fā)性膀胱疾病多尿BPELUTSBOOBPH尿流曲線:75歲,Qmax =7.9 ml/s,Qave=5.1 ml/s,排尿量=180 ml/s,PVR=20 ml。曲線呈多峰狀,尿流率下降緩慢,有尿末滴瀝。 BPH病人的CMG測定:63歲,灌液55ml時囑病人咳嗽,隨之連續(xù)出現(xiàn)2次強烈的逼尿肌無抑制性收縮,伴劇烈疼痛。 壓力-流率 Qmax(ml/s) 例數(shù) 梗阻 無梗阻 10 135 (38%) 119(88%) 16(12%) 1015 130 (37%) 92(71%) 38(29%) 15 91 (26%) 44(
2、48%) 47(52%) 合計 356(100%) 255(72%) 101(28%) 逼尿肌壓力逼尿肌壓力 尿流率尿流率 結(jié)果結(jié)果 低 正常 無梗阻 高 低 梗阻 低 低 收縮弱 高 正常 梗阻+收縮強 壓力-流率測定:BPH病人典型的“高壓低流曲線” (Pdet = 79cmH2O,Qmax = 4ml/s)。0204060801000510152025300IIIIIIIVVVIVWW-W+N-N+STPdet cmH2O10 20 30 40 50 60 70 80 90 100110120130Qura ml/s2468101214161822na男,84歲,排尿困難1年,排不出尿而留置尿管8月。DRE:前列腺III大,質(zhì)中,未捫及硬 節(jié)。箭頭示無抑制性收縮。n男22男,68歲,IPSS=27,QoL=5,前列
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