兒童抽動癥的一般表現(xiàn)及矯治措施(專業(yè)文檔)_第1頁
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文檔簡介

1、本文極具參考價值,如若有用請打賞支持,謝謝!兒童抽動癥的一般表現(xiàn)及矯治措施(專業(yè)文檔)抽動癥多發(fā)生于兒童時期,少數(shù)可持續(xù)至成年。抽動癥的抽動常被患兒體驗為不可克制的,但通常可被忍住一段時間。其嚴(yán)重程度變異很大,最輕的可以接近正常,最重的 tourette 氏綜合征是一種慢性致殘性障礙。兒童多種抽動癥的病因仍不清楚,可能與精神因素、軀體因素、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙、發(fā)育問題有關(guān)。兒童多種抽動癥的主要表現(xiàn):1,運動抽動:1)簡單運動抽動,如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。2)復(fù)雜運動抽動:表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動,如眼球的轉(zhuǎn)動、面部的抽動而引出的某種特殊表情,

2、肩臂或手足做出某種姿勢。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部,常遭周圍人的誤解和厭惡,患兒不得不停學(xué)或不出家門,隨之變得孤僻退縮,對人敵意,導(dǎo)致社會功能及個性障礙。2,聲音抽動:1)簡單聲音抽動表現(xiàn)為快速地、無意義地單調(diào)的重復(fù),如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭 , ”“啊啊 , ”等不自主的尖叫聲;2)復(fù)雜聲音抽動:出現(xiàn)一些有意義的短句,或更復(fù)雜的句子,也有的表現(xiàn)為重復(fù)、刻板的完整語句。本文極具參考價值,如若有用請打賞支持,謝謝!3,其他行為障礙:1)注意缺陷約占 50%,還有 30-40%的患兒發(fā)生情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)困難、攻擊行為。發(fā)作時尖叫、沖撞墻

3、壁、威脅、攻擊他人,個別患兒出現(xiàn)不正常的性行為或猥褻行為。2)強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念,在本癥中出現(xiàn)較晚,干擾兒童的正常生活,無法擺脫,為此十分痛苦。表現(xiàn)強(qiáng)迫計數(shù),強(qiáng)迫檢查,強(qiáng)迫清洗等。3)患兒雖然學(xué)習(xí)困難,但智商往往正常。有50%患兒可能有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,或出現(xiàn)非特異性腦電圖改變,大多數(shù)腦ct 檢查正常。目前,抽動癥的治療方法主要有:1,心理治療:心理治療對于任何一個抽動癥患兒都是必不可少的,為保證兒童的身體及精神絕對安全,目前,我所治療的抽動癥患兒均采用心里療法,在治療的過程中,我發(fā)現(xiàn)抽動癥一般發(fā)生在感覺統(tǒng)和能力失調(diào)的兒童身上,并且父母不恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式是誘因,只要解決好這兩個問題

4、,治療患兒的癥狀一般可以在一個月后癥狀就明顯減輕直至完全消失。2,藥物治療:常用藥物包括抗精神病藥氟哌啶醇、利培酮、泰必利、哌迷清等和擬 腎上腺素能受體藥物可樂定。由于利他林可能加重或誘發(fā)抽動癥狀,對應(yīng)用該藥一直頗有爭議,但一般認(rèn)為該藥是安全有效的。有報道用氯苯醋胺酯有效,劑量為1.5mg/d ,常見的不良反應(yīng)是一過性的鎮(zhèn)靜和頭痛。可樂定與精神興奮劑合用治療抽動障礙伴 adhd 的治療已有數(shù)例猝死的報導(dǎo),其確切原因尚不清楚。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。每個人都希望自己能擁有健康,因為健康是生活幸福,事業(yè)成功的基礎(chǔ)?;厮萆蟼€世紀(jì)中期,人們普遍概念認(rèn)為“沒有疾病就是健康”;至1977 年,世界衛(wèi)生組織將健康概念確定為“不僅僅是沒有疾病和身體虛弱,而是身體、心理和社會適應(yīng)的完本文極具參考價值,如若有用請打賞支持,謝謝!滿狀態(tài)”;到20 世紀(jì) 90 年代,健康的含義注入了環(huán)境的因素,即健康為:“生理心理社會環(huán)境”四者的和諧統(tǒng)一;進(jìn)入 21 世紀(jì),“健,康、智、樂、美、德”六個字組

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