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醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售備案材料1 、醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售信息表(從原國家食藥監(jiān)總局 網(wǎng)站打?。┰? 份2、入駐醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)第三方平臺的提交醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)第三方平臺備案憑證;自建網(wǎng)站的提 交互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書復(fù)印件1 份3、經(jīng)辦人授權(quán)證明原件1 份授權(quán)委托書委托人 :工作單位 :職務(wù) :聯(lián)系電話 :被委托人 :工作單位 :職務(wù) :聯(lián)系電話 :手機 :茲委托 _ 在齊齊哈爾市食品藥品監(jiān)督管理局政務(wù)中心窗口辦理(具體行政許可事項)_ 事宜。授權(quán)范圍 :口1、接受行政機關(guān)依法告知的權(quán)利。 2、代為提交申請材料、更正、補正、補充材料的權(quán)利。 3、代理申請人行政許可審查中的陳述和申辯的權(quán)利。 _ 4、簽收 批件的權(quán)利。 _5、其他權(quán)利 。委托期限自_ 年 _ 月 _ 日至 _ 年 _ 月 _ 日 。注:已授權(quán)的請在中打“ / ,未授權(quán)的請在 中打 “X網(wǎng)絡(luò)銷售備案審批表法定代表名稱申人器械許可請電 話(備案)號人姓名身份證號所在單位電 話備案申醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售備案請事項申請材料受理情況:依據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例(國務(wù)院令第650備案號),現(xiàn)經(jīng)對申請醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售審查備案的備案材料審查,符合要求,予以受理。情 況承辦人意見:年 月日行政 審批辦公 室審首席代

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