溫州醫(yī)科大學(xué)急危重癥名詞解釋

1、急危重癥護(hù)理學(xué)專(zhuān)升本名解急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命 質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理 的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。EMS（急救醫(yī)療服務(wù)體系）：是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各專(zhuān)科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。院外急救（院前急救）：指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事 故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱(chēng)，即在病人發(fā)病或受傷開(kāi)始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。醫(yī)院急診科：是 EMSS中最重要的環(huán)節(jié)，是院前急救醫(yī)療的延續(xù)，又是院內(nèi)

2、急救的第一線(xiàn)， 24小時(shí)不間斷地對(duì)來(lái)自院前的各類(lèi)傷、病員按照病情輕重緩急實(shí)施急診或急救。此外，它還 經(jīng)常承擔(dān)各種類(lèi)型災(zāi)害事故的緊急救護(hù)任務(wù)。急救綠色通道：是指對(duì)危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情 補(bǔ)辦。 ICU :是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對(duì)危重患者進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、治療和護(hù) 理的特殊場(chǎng)所。災(zāi)難：對(duì)能夠給人類(lèi)和人類(lèi)賴(lài)以生存的環(huán)境造成破壞性影響的事物總稱(chēng)。急診分診：是指根據(jù)病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的輕重緩急及其隸屬專(zhuān)科，并合理 安排其就診的過(guò)程，亦稱(chēng)分流。心搏驟停：是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺 氧，

3、導(dǎo)致生命終止。生存鏈：是指對(duì)突然發(fā)生心搏驟停的患者通過(guò)遵循一系列規(guī)律有序的步驟所采取的規(guī)范有效的救護(hù) 措施，將這些搶救序列以環(huán)鏈形式連接起來(lái)，就構(gòu)成了一個(gè)挽救生命的“生命鏈”。創(chuàng)傷嚴(yán)重評(píng)分：簡(jiǎn)稱(chēng)創(chuàng)傷評(píng)分，是以計(jì)分的形式來(lái)估算創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，即應(yīng)用量化和權(quán)重處理 的患者生理指標(biāo)或診斷名稱(chēng)等作為參數(shù)，經(jīng)數(shù)學(xué)計(jì)算以顯示傷情嚴(yán)重程度及預(yù)后的方法。多發(fā)傷：是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到 嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。多處傷：是指同一解剖部位或臟器發(fā)生兩處或兩處以上的創(chuàng)傷。復(fù)合傷：是由2種或2種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器的損傷，且有

4、一處危及生命的傷 害，如熱壓傷、燒沖傷等。聯(lián)合傷：是指創(chuàng)傷造成膈肌破裂，既有胸部傷，又有腹部傷，又稱(chēng)胸腹聯(lián)合傷，從廣義上講聯(lián) 合傷亦稱(chēng)多發(fā)傷。應(yīng)激相關(guān)障礙：是一組主要由心理、社會(huì)因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙，亦稱(chēng)為反 應(yīng)性神經(jīng)障礙。急性應(yīng)激障礙（ASD :是指因及其嚴(yán)重的心理或軀體應(yīng)激因素而引起的短暫精神障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD：是指由異乎尋常的威脅或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和持續(xù) 至少1個(gè)月的精神障礙。呼吸困難：是指患者主觀(guān)上感覺(jué)“空氣不足”或“呼吸費(fèi)力”，客觀(guān)上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。窒息是指氣流進(jìn)入肺臟受阻或

5、吸入氣缺氧導(dǎo)致的呼吸停止或衰竭狀態(tài)。心律失常：是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。急性腹痛：是指發(fā)生在1周內(nèi)，由各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器急性病變而表現(xiàn)為腹部不適的 癥狀，是急診科常見(jiàn)的臨床癥狀之一，也是促使患者就診的重要原因之一。胸痛：是主觀(guān)感覺(jué)胸部刺痛、銳痛、鈍痛或壓迫感，常伴有精神緊張、焦慮、恐懼感，是急 診科常見(jiàn)的癥狀之一。中暑：是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系 統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱(chēng)。熱射病：指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱痙攣是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動(dòng)

6、，出汗過(guò)度，隨汗液排出很多NaCI，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象。熱衰竭：高溫環(huán)境勞動(dòng)，出現(xiàn)的血液循環(huán)機(jī)能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚 變涼、血漿和細(xì)胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀。淹溺：又稱(chēng)溺水，是人淹沒(méi)于水或其他液體中，由于液體、污泥、雜草等物阻塞呼吸道和肺泡，或 因咽喉、氣管發(fā)生反射性痙攣，引起窒息和缺氧，肺泡失去通氣、換氣功能，使機(jī)體處于危機(jī)狀態(tài)。 急性中毒：大量毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體，使機(jī)體受損并發(fā)生 功能障礙，稱(chēng)之為急性中毒。意識(shí)障礙：是多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，是指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴(lài)以感知環(huán)境的精神活

7、動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。抽搐：是不隨意運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，是神經(jīng)-肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮。中心靜脈壓：是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過(guò)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管測(cè)得， 它反映右房壓，是臨床觀(guān)察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受右心泵血功能、循環(huán)血容量及體 循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張度 3個(gè)因素影響。醫(yī)院感染：是指患者在住院期間獲得的感染。醫(yī)院獲得性肺炎（HAP：是指入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)或以后發(fā)生的肺內(nèi)感染，是危重癥患者最常見(jiàn)的醫(yī)院內(nèi)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染：主要是指患者留置導(dǎo)尿管后或拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染，其發(fā)生率僅次于肺內(nèi)感染，是醫(yī)院感染中

8、最常見(jiàn)的感染類(lèi)型之一，致病菌絕大多數(shù)為革 蘭陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見(jiàn)。血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染：是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管活著拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38C）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有查出其他明確的 感染源。預(yù)激綜合征：是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全 部，引起部分心室肌提前激動(dòng)。氣管內(nèi)插管術(shù)：是指將一特質(zhì)的導(dǎo)管經(jīng)口或經(jīng)鼻通過(guò)聲門(mén)直接插入氣管內(nèi)的技術(shù)。 心臟電復(fù)律：是用電能治療異位性心律失常使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種方法。PEEP即呼氣終末正壓，為機(jī)械呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，氣體進(jìn)入肺部，在呼氣末氣道開(kāi)放 時(shí)，氣道

9、壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎：指機(jī)械通氣48小時(shí)后發(fā)生的院內(nèi)獲得性肺炎。亞低溫治療：是指通過(guò)人工干預(yù)將將機(jī)體體溫控制在低于正常體溫35的一系列醫(yī)療措施后所處的狀態(tài)。失衡綜合征：是透析過(guò)程中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征。腹膜透析：是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)（彌散作用）；水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)（滲透作用）。血液透析：利用半透膜原理，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)移 出體外，達(dá)到凈化血液的目

10、的，并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。高滲性非酮癥高血糖昏迷：是糖尿病一種較少見(jiàn)的嚴(yán)重急性并發(fā)癥。其臨床特征為嚴(yán)重的高血糖、高血鈉、脫水、血漿滲透壓升高而無(wú)明顯的酮癥酸中毒表現(xiàn)，患者常有不同程度意識(shí)障礙或昏迷。甲亢危象：是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴(yán)重合并癥，臨床表現(xiàn)為高熱，心血管系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)的紊亂等。腎上腺危象：當(dāng)機(jī)體在原發(fā)性或繼發(fā)性，急性或慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，不能產(chǎn)生正常量的皮 質(zhì)醇，應(yīng)激時(shí)更不能相應(yīng)地增加皮質(zhì)醇的分泌，因此產(chǎn)生一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表 現(xiàn)（高熱，胃腸紊亂，循環(huán)虛脫，神志淡漠、萎靡或躁動(dòng)不安，譫妄甚至昏迷）可危及生命。M

11、OD:S是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)，原無(wú)器官功能障礙的患者同時(shí)或者在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩 個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定必須靠臨床干預(yù)才能維持的綜合征。SIRS:是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。器官移植：是將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)，目的是代償受者 相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。連枷胸嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn) 反常呼吸即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突稱(chēng)為連枷胸。連枷胸常合并有肺挫傷，而且又是誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS的重要因素。脊髓休克：當(dāng)脊髓