妊娠期高血壓疾病習(xí)題

1、1、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘不應(yīng)少于A14次分B16次分C18次分D20次分E22次分本題答案：B解析：硫酸鎂治療注意事項(xiàng)：用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次分鐘；尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml；硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10葡萄糖酸鈣10ml，因鈣離子與鎂離子可競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)細(xì)胞上的受體，從而阻斷鎂離子的作用。腎功能不全時(shí)應(yīng)減量或停用；有條件時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于A20ml B25ml C30ml D35ml E40ml本題答案：B解析：使

2、用硫酸鎂治療重度子癇時(shí)，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為A度胎盤早剝B邊緣性前置胎盤C宮頸癌D子宮破裂E臍帶帆狀附著前置血管破裂本題答案：A解析：妊娠高血壓疾病時(shí)，胎盤血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌流量下降；胎盤螺旋動(dòng)脈呈急性的粥樣硬化，血管內(nèi)皮細(xì)胞脂肪變性，管壁壞死，管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤梗死；胎盤血管破裂，可導(dǎo)致胎盤早剝。本題依此選A。4、重度子癇前期患者，血壓應(yīng)高于或等于A140100mmHgB15090mmHgC150100mmHgD160100mmHgE160110mmHg本題答案：E

3、5妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：BA.過(guò)度水鈉潴留 B.全身小動(dòng)脈痙攣 C.血液濃縮 D.凝血功能障礙，慢性DIC E.患者對(duì)血管緊張素的敏感性增高6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓2413.3 kPa（180100 mmHg），尿蛋白（+），眼底動(dòng)靜脈比為l：2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并腎性高血壓答案：（B）7妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是：AA.胎盤早剝 B.急性腎功能衰竭C.心臟病 D.視網(wǎng)膜剝離E.HELLP綜合征8硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是：D

4、A.頭暈、血壓過(guò)低 B.呼吸減慢C.心率減慢 D.膝反射減退E.尿量過(guò)少9下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：DA.腦溢血 B.視網(wǎng)膜剝離C.腎功能衰竭 D.巨大兒 E.胎盤早剝10.妊娠水腫（）是指下列哪種情況？DA足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 B足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C水腫延至大腿 D水腫涉及腹部及外陰E全身水腫，伴有腹水11.孕34周，因間有下肢浮腫來(lái)診，查：血壓14090mmHg，浮腫（），余正常。應(yīng)診斷為：AA妊娠期高血壓疾病 B重度子癇前期C正常妊娠 D妊娠蛋白尿E饅性腎炎合并妊娠12.初孕婦，過(guò)去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘）入院查：

5、神志清，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，血壓150110mmHg，浮腫（）,蛋白尿（），何種疾病可能性最大？CA妊娠合并癲癇 B妊娠并顱內(nèi)出血C 產(chǎn)前子癇 D妊娠合并癔病性抽搐E妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血 13.女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓 160110mmHg），尿蛋白（+），經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至12875mmH，尿蛋白（），浮腫（）。下列診斷以哪種可能性大？ DA重度子癇前期 B 妊娠合并腎炎 C妊娠合并原發(fā)性高血壓 D慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期 E原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期 14.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種

6、藥物？BA安密妥鈉 B 硫酸鎂C.東莨菪堿 D. 654-2E冬眠 1號(hào)15.孕38周，重度子癇前期，血壓150100mmHg，尿蛋白（），宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開。此時(shí)首選下列何項(xiàng)處理恰當(dāng)？BA剖腹產(chǎn) B硫酸鎂解痙治療C大量利尿藥 D催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn) E大量降壓藥16.初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定 B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置

7、開口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠17子癇前期的處理，下列哪項(xiàng)是正確的 CA.妊娠34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B.妊娠34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠C.妊娠34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)E.子癇患者控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠18引起子癇抽搐的主要原因是：BA.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高 B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒19妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期：CA.1g B.3gC.2g D.10gE.0.5g20硫

8、酸鎂中毒時(shí)血清鎂離子濃度為：CA.0.751mmol/L B.1.72mmol/LC.3.13.5mmol/L D.23mmol/L E.1.73mmol/L21以下哪項(xiàng)不是重度子癇前期的生化改變：EA.尿酸增高 B.尿素氮增高C.二氧化碳結(jié)合力降低 D.血漿蛋白降低E.低血鉀22妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量較正常孕婦 BA略有增加 B降低和減少 C無(wú)明顯差別 D差別很大 E差別難以預(yù)測(cè) 23重度子癇前期需擴(kuò)容治療查：脈搏80次分，血紅蛋白100gL血清總蛋白56g/L，白蛋白29gL，血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項(xiàng)擴(kuò)容劑較好？B A低分子右旋糖酐 B白蛋白 C全血 D平衡渡 E

9、5葡萄糖液 A3型初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。24為明確診斷，首選的簡(jiǎn)單檢查方法是 CA.腦電圖 B.心電圖C.眼底檢查 D.CT檢查E.胸部X線檢查 25以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定 B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激 D.置開口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠26為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療？AA.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液 D.平衡液E.輸血某初產(chǎn)婦， 36歲，孕 37周，

10、因頭昏.頭痛及下肢浮腫 3天，突起持續(xù)性腹部劇痛 3 小時(shí)人院。查；貧血貌，血壓20.013.3kPa（150100mmHg），脈搏112次分宮高38cm，腹圍 100cm子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消.宮口未開。27其診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？EA宮內(nèi)孕37周，死胎 B重度子癇前期 C高齡初產(chǎn) D胎盤早剝E高張性宮縮乏力 28其處理首選下列哪項(xiàng)？ DA25硫酸鎂肌注 B靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn) C靜滴安定促宮頸口擴(kuò)張 D剖宮產(chǎn)終止妊娠 E等待自然分娩 B型題A.HELLP綜合征B.胎兒窘迫C.DICD.視網(wǎng)膜剝離E.死胎29妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，

11、溶血時(shí)，應(yīng)診斷為 A30妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝時(shí)可出現(xiàn) C31妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時(shí)可出現(xiàn) DA0.50.75mmolL B 0.75lmmolLC 23mmolL D45mmolL E 7.511molL 32治療劑量的鎂離子濃度 C33可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度 E34正常孕婦的血鎂濃度 B35膝反射消失時(shí)的血鎂濃度 DX型題 33對(duì)妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的？ ABCEA妊娠后期一次血壓在17.312k Pa（13090mmHg）以上 B需要具備高血壓.水腫.蛋白尿三種情況，稱子癇前期輕度 C重度子癇前期血壓必須在24.014.0kPa（180l10mm Hg）以上 D子癇一般有前驅(qū)癥狀 E妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥 34、與子癇前期發(fā)生有關(guān)的項(xiàng)目為A前置胎盤B胎盤早剝C羊水過(guò)多D雙胎妊娠E胎兒窘迫本題答案：BCDE解析：高危因素流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)如下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽(yáng)性、營(yíng)養(yǎng)不良及低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均與子癇前期-子癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。依上，本題選A。35、屬于子癇前期發(fā)病因素的項(xiàng)目包括A有慢性高血壓史B營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥