營利性民辦教育

1、1 / 9營利性民辦教育培訓機構審批登記表填表日期年月日填表說明凡是舉辦民辦教育培訓機構需填寫本表。本表系存檔材料，需正規(guī)打印。本表一式三份（含附件），正式批準后退還舉辦者一份。關于舉辦青島市即墨區(qū) XX 學校有限公司的申請青島市即墨區(qū)教體局：為了XXXXXXXX （培訓機構設立的目的等），現(xiàn)申請舉辦青島市即墨區(qū)XXX學校有限公司， 具體情況如下：矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。一、可行性論證擬辦培訓機構的辦學宗旨與培養(yǎng)目標、辦學特色與優(yōu)勢、擬開辦專業(yè)及開辦的必要性和可行性、 周邊生源需求情況、擬年招生規(guī)模、辦學形式等。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測。二、舉辦者社會組織舉辦者介紹一下組織名稱、成立時間、法

2、人代表、注冊資金、經(jīng)營范圍等內(nèi)容。個人舉 辦者介紹一下個人經(jīng)歷或者從事教育培訓經(jīng)歷等情況。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭驟。三、辦學層次中等及以下非學歷教育四、辦學條件介紹下擬辦培訓機構位于XX區(qū)XX路XX號，辦學場地面積，教室、辦公場所情況，消防驗收 情況，師資情況，教育教學儀器設備情況。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。五、內(nèi)部管理體制培訓機構實行董事會領導下的校長負責制，董事會組成情況，運行機制。培訓機構內(nèi)設機構情況,設XX處、XX處。 彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。六、經(jīng)費籌措與管理使用培訓機構注冊資金由XX投入XX元注冊。培訓機構財務管理制度方面介紹一下。當否，請批復。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：申請單位（人）：

3、（章）申請單位法人代表簽字（蓋章）年 月 日青島市即墨區(qū)學校有限公司章程此處粘貼營利性民辦培訓機構章程（見營利性培訓機構章程：四選一） 基本情況表舉辦者（舉辦者為單位的填寫單位名稱、舉辦者為個人的填寫個人姓名）舉辦者地址及 證件號碼（舉辦者為單位的填寫單位機構代碼證號及單位注冊地址、舉辦者為個人的填寫個人身份證號及身份證登記的地址）擬申辦的培訓機構名 稱職務姓名性 別出生 年月聯(lián)系電話（固話、手機）電子郵箱培訓機構法人代表培訓機構董事長培訓機構校長聯(lián)絡員（聯(lián)系人）注冊地址青島市即墨區(qū)街道（鎮(zhèn)）路號通信地址及郵編校舍 及資 金情 況校舍性質(zhì)（勾選V）：租賃（）自有產(chǎn)權（）租賃起止時間：年月日 至

4、年 月日校舍總面積：怦（要求：教學使用面積不小于總面積的） 其中辦公室：間合計m2教室：間合計 m2其它：間合計 m2分支機構總投入（萬元）：其中：注冊資金（萬元）：設備（萬元）：土地（萬兀）：房屋（萬兀）：其他（萬兀）：培訓機構法人代表簡明登記表姓名性另U出生年月年 月貼 昭 八、 片 處文化程度職稱身份證號碼原單位職務家庭住址本人簡歷（包括學歷情況）年月大學XX專業(yè)（最后學歷）年年XXXX （單位）XX只務年至今XXXX （單位）XX只務本 人 簽 字（蓋章）申辦單位（蓋章）備注培訓機構校長簡明登記表姓名性另U出生年月年 月貼 昭 八、 片 處文化程度職稱身份證號碼原單位職務家庭住址本人簡

5、歷（包括學歷情況）年月大學XX專業(yè)（最后學歷）年年XXXX （單位）XX職務年至今XXXX （單位）XX職務本 人 簽 字（蓋章）申辦單位（蓋章）備注培訓機構內(nèi)設及人員情況一覽表學 校 機 構 設 置培訓機構下設XX、XX、XX（機構設置應與下列管理人員相對應，如設立辦公室，需對應 辦公室工作人員）培訓機構專職管理人員人（至少人），且都為專職管 理 人 員職務姓名性 別出生 年月政治 面貌文化程度專兼職原工作單位校長王女黨員本科專職中學副校長王男黨員本科專職青島公司教務主任王男黨員本科專職中學總務主任王女群眾?？茖Ｂ毲鄭u公司教務員劉女群眾專科專職青島公司會計王女群眾?？萍媛毲鄭u公司出納李女群眾

6、?？茖Ｂ毲鄭u公司專職教師一覽表姓名性別出生 年月最后畢業(yè)學校及 專業(yè)、學歷職稱任教學科教師資格證編號 及學科王女山東大學漢語言 文學專業(yè)、本科高級教師語文咼中語文張女山東師范大學漢 語言文學專業(yè)、研 究生無語文咼中語文（每個專業(yè) 至少名教 師）兼職教師一覽表姓名性另U出生年月任課學科學歷及職稱工作單 位教師資格證編號及學科王男數(shù)學本科中學咼中數(shù)學張女語文小學高級教師小學小學語文開設課程備案公示表培訓班名稱培訓 內(nèi)容招生對象上課時間授課教師進度安排小學一年級英語培訓班英語小學一年級周末和假期上午：下午：:周一至周五 晚上：分：不超學校同 期進度、不超 綱小學二年級英語培訓班英語小學二年級周末和假

7、期上午：下午：:周一至周五 晚上：分：不超學校同 期進度、不超 綱初中二年級語文培 訓班語文初中二年級周末和假期上午：下午：:周一至周五 晚上：分：不超學校同 期進度、不超 綱初中三年級數(shù)學培 訓班數(shù)學初中三年級周末和假期上午：下午：:周一至周五 晚上：分：不超學校同 期進度、不超 綱高中一級年物理培 訓班物理高中一年級周末和假期上午：下午：:周一至周五晚上：分：不超學校同 期進度、不超 綱鋼琴培訓班鋼琴歲少兒周末和假期上午：下午：:周一至周五晚上：分：鋼琴教材舞蹈培訓班舞蹈歲少兒周末和假期上午：下午：:周一至周五 晚上：分：舞蹈教程填表說明：本表為樣表，內(nèi)容和上課時間段根據(jù)實際情況填寫，表格

8、數(shù)量可增加。學科類文化課培訓班名稱必須按規(guī)范名稱命名，如小學三年級數(shù)學培訓班”，不允許超綱和提前授課、嚴禁組織中小學生參加各種等級考試、競賽及排名。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點鉍。招生對象為幼兒和中小學生的，培訓時間不得和當?shù)赜變簣@及中小學校教學時間相沖突，培訓結 束時間不得晚于：。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩。舉辦單位意見我單位愿在所辦培訓機構不能獨立承擔經(jīng)濟和法律責任時，承擔起所應擔負的經(jīng)濟和法律責任。 舉辦單位公章：舉辦單位法人代表簽字：（章）附 件 目 錄籌設批準書（直接申請正式設立的不需要）法人代表、校長的學歷證書、身份證復印件（身份證復印件如果已粘貼在本表簡歷中的，不需重復提 交）。其他管理

9、人員學歷證書、身份證復印件（身份證復印件如果已粘貼在本表簡歷中的，不需重復提交） 任課教師的學歷證書、教師資格證、身份證復印件（身份證復印件如果已粘貼在本表簡歷中的，不需 重復提交）。注：以上涉及人員的有關證明，將每個人的證明歸集在一起擺放土地房屋所有權證明復印件房屋租賃合同復印件消防手續(xù)證明注冊資金的有效證明文件原件及復印件辦學承諾書舉辦者：承諾積極落實民辦教育有關法律法規(guī)，辦學過程中將重點遵守以下規(guī)定: 、落實培訓機構安全規(guī)定，定期排查整改安全隱患。、加強教育教學研究，不斷提高辦學水平。、不擅自變更辦學地址、類型、內(nèi)容等。、不發(fā)布與辦學內(nèi)容不符的誘導性、虛假性廣告。、按規(guī)定建立完備的財務管

10、理制度，設置規(guī)范的財務賬簿，為學員開具合法票據(jù)，收入統(tǒng)一進入 培訓機構賬戶。、按規(guī)定建立教職工聘用管理制度和學生管理制度。 、妥善處理辦學糾紛與學生投訴，及時化解辦學矛盾。、自覺接受教育及其他部門的監(jiān)督檢查，若不及時參加年檢，視為自動終止辦學。 舉辦者簽字：年 月 日信用承諾書在申請舉辦培訓培訓機構事項中 ,本人鄭重承諾 :（一）對提供資料的合法性、真實性、準確性和有效性負責；（二）嚴格按照國家法律、法規(guī)和規(guī)章開展相關活動，全面履行應盡的責任和義務，接受行政主 管部門的監(jiān)督管理； 煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊。（三）自我約束、自我管理，誠信辦學，不虛假宣傳、不違約毀約、不惡意逃債、不偷稅漏稅， 維護受教育者合法權益； 鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰。（四）嚴格遵守信息公開相關規(guī)定；（五）同意將自身信用信息和信用承諾納入即墨市信用信息共享平臺；（六）違背承諾約定將承擔違約責任，并接受法律法規(guī)和相關部門規(guī)章制度的懲戒和約束；（七）同意將承諾內(nèi)容上網(wǎng)公示，接受社會監(jiān)督。信用承諾人 （簽字或蓋章 ）:承諾日期 :行政許可申請授權委托書委 托 人：培訓機構職務：身份證號：受委托人：培訓機構職務：身份證號：現(xiàn)委托為我我