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文檔簡介
1、.骨質(zhì)疏松、骨折老年人的護(hù)理骨質(zhì)疏松、骨折老年人的護(hù)理目錄 ContentsContents1 1、了解老年人骨質(zhì)疏松、骨折、了解老年人骨質(zhì)疏松、骨折2 2、了解老年人發(fā)生骨折的常見原因、了解老年人發(fā)生骨折的常見原因3 3、掌握老年人發(fā)生骨折后的緊急處理、掌握老年人發(fā)生骨折后的緊急處理4 4、掌握老年人骨折后的護(hù)理要點(diǎn)、掌握老年人骨折后的護(hù)理要點(diǎn)5 5、熟悉老年人骨折的預(yù)防措施、熟悉老年人骨折的預(yù)防措施一、老年人骨質(zhì)疏松、骨折一、老年人骨質(zhì)疏松、骨折 1 1、老年人骨質(zhì)疏松、老年人骨質(zhì)疏松 定義:骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨量降低,骨組織定義:骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨量降低,骨組織微結(jié)構(gòu)退化,導(dǎo)致骨脆
2、性增加,極易造成骨折的微結(jié)構(gòu)退化,導(dǎo)致骨脆性增加,極易造成骨折的一種疾病。一種疾病。正常骨骼正常骨骼 疏松的骨骼疏松的骨骼骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)l身高變矮身高變矮l骨折骨折( (脊柱、髖部、腕部脊柱、髖部、腕部) )l 疼痛疼痛l 駝背駝背骨質(zhì)疏松對老人的影響:骨質(zhì)疏松對老人的影響:1 1、骨折、骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。骨質(zhì)疏松對老人的影響:骨質(zhì)疏松對老人的影響:2 2、行動不便、行動不便 有一半的病人會因股骨骨折而導(dǎo)致行動不便,需要別有一半的病人會因股骨骨折而導(dǎo)致行動不便,需要別人照顧。人照顧。骨質(zhì)疏松對老人的影響:骨質(zhì)疏松對老人的影響
3、:3 3、脊椎疼痛及變形、脊椎疼痛及變形 駝背會影響外形,駝背會影響外形, 還還會妨礙肺部擴(kuò)張,加會妨礙肺部擴(kuò)張,加速肺功能衰退。速肺功能衰退。4 4、死亡、死亡2 2、老年人骨折、老年人骨折骨折骨折 指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选?2 2、老年人骨折、老年人骨折老年人骨折好發(fā)部位老年人骨折好發(fā)部位1 1、髖部骨折、髖部骨折2 2、腕部骨折、腕部骨折3 3、椎體骨折、椎體骨折2 2、老年人骨折、老年人骨折骨折臨床表現(xiàn)骨折臨床表現(xiàn)1 1、休克、休克2 2、腫脹和瘀斑、腫脹和瘀斑3 3、疼痛和壓痛、疼痛和壓痛4 4、功能障礙、功能障礙5 5、發(fā)熱、發(fā)熱二、老年人發(fā)
4、生骨折的常見原因二、老年人發(fā)生骨折的常見原因1 1、運(yùn)動因素、運(yùn)動因素 劇烈運(yùn)動2 2、骨質(zhì)因素、骨質(zhì)因素 三、三、老老年年人人發(fā)發(fā)生生骨骨折折后后的的緊緊急急處處理理 1 1、安撫老人情緒,撥打、安撫老人情緒,撥打120120 2 2、檢查是否有大出血,是否引發(fā)心臟血、檢查是否有大出血,是否引發(fā)心臟血管病變。管病變。3 3、使用石膏或者夾板固定患者的骨折部位、使用石膏或者夾板固定患者的骨折部位 4 4、及時送老年人去醫(yī)院就醫(yī)。、及時送老年人去醫(yī)院就醫(yī)。 四、掌握老年人骨折后的護(hù)理要點(diǎn)四、掌握老年人骨折后的護(hù)理要點(diǎn)一、飲食護(hù)理一、飲食護(hù)理1. 1. 均衡飲食均衡飲食2. 2. 進(jìn)食足夠富含鈣質(zhì)
5、的食物進(jìn)食足夠富含鈣質(zhì)的食物3. 3. 從食物或曬太陽中,吸取充足維生素從食物或曬太陽中,吸取充足維生素D D,有助于鈣質(zhì)吸收,有助于鈣質(zhì)吸收4. 4. 適量進(jìn)食肉類適量進(jìn)食肉類( (每天約四至六兩每天約四至六兩) ),以免吸取過量蛋白質(zhì),增加鈣質(zhì)流,以免吸取過量蛋白質(zhì),增加鈣質(zhì)流失失5. 5. 每天進(jìn)食每天進(jìn)食1 1至至2 2個水果,其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳,因其含個水果,其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳,因其含有豐富維生素有豐富維生素C C,有助骨骼健康,有助骨骼健康6. 6. 減少用鹽量及減少吃腌制食物,如榨菜、臘味、罐頭食品等,可減少減少用鹽量及減少吃腌制食物,如榨菜、臘味、罐頭食
6、品等,可減少鈣質(zhì)流失。鈣質(zhì)流失。富含鈣質(zhì)食品富含鈣質(zhì)食品乳品類乳品類豆制品類豆制品類海產(chǎn)類海產(chǎn)類蔬菜類蔬菜類堅(jiān)果類堅(jiān)果類其他添加鈣食品其他添加鈣食品二、心理護(hù)理二、心理護(hù)理負(fù)罪心理23%31%46%憂郁煩躁不安二、心理護(hù)理二、心理護(hù)理1 1、體貼關(guān)心老人、體貼關(guān)心老人2 2、鼓勵老人保持健康心態(tài)、鼓勵老人保持健康心態(tài)3 3、加強(qiáng)支持性心理療法、加強(qiáng)支持性心理療法4 4、松弛心理療法、松弛心理療法二、生活護(hù)理二、生活護(hù)理1 1、老人長期臥床,容易造成廢痰過多,此時家屬應(yīng)及時幫助老人捶背清、老人長期臥床,容易造成廢痰過多,此時家屬應(yīng)及時幫助老人捶背清除廢痰,保持其呼吸道暢通,減少肺炎的發(fā)生概率。除
7、廢痰,保持其呼吸道暢通,減少肺炎的發(fā)生概率。二、生活護(hù)理二、生活護(hù)理2 2、老人臥床時間長了容易發(fā)生褥瘡。此時需要幫助老人勤換衣服、保持、老人臥床時間長了容易發(fā)生褥瘡。此時需要幫助老人勤換衣服、保持皮膚干燥、使用透氣性好的床墊被套。皮膚干燥、使用透氣性好的床墊被套。二、生活護(hù)理二、生活護(hù)理3 3、不少老人臥床后不感多喝水怕麻煩家人照顧上廁所。此時,家屬應(yīng)鼓、不少老人臥床后不感多喝水怕麻煩家人照顧上廁所。此時,家屬應(yīng)鼓勵老人多喝水,這樣可以增加排尿,減少尿道的感染機(jī)會。勵老人多喝水,這樣可以增加排尿,減少尿道的感染機(jī)會。二、生活護(hù)理二、生活護(hù)理4 4、老人長期臥床容易造成肌肉萎縮。此時,應(yīng)幫助老
8、人適量進(jìn)行各個關(guān)、老人長期臥床容易造成肌肉萎縮。此時,應(yīng)幫助老人適量進(jìn)行各個關(guān)節(jié)運(yùn)動鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮。節(jié)運(yùn)動鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮。 老年人骨折的預(yù)防措施老年人骨折的預(yù)防措施1 1、骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療、骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療2 2、適度活動、適度活動3 3、提高居所安全性、提高居所安全性居所盡量減少棱角;洗手間、走廊等處安裝扶手;地板保持干燥整潔。骨折老年人術(shù)前、術(shù)后護(hù)理骨折老年人術(shù)前、術(shù)后護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理1 1、 心理護(hù)理心理護(hù)理2 2、 牽引的護(hù)理牽引的護(hù)理3 3、做好常規(guī)護(hù)理、做好常規(guī)護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理1 1、配合護(hù)士嚴(yán)密觀察病情變化、配合護(hù)士嚴(yán)密
9、觀察病情變化 嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率并準(zhǔn)確記錄嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率并準(zhǔn)確記錄2 2、引流管的護(hù)理、引流管的護(hù)理 密切觀察引流管是否通暢密切觀察引流管是否通暢 是否受壓、折疊、引流瓶有無漏氣、傷口滲血情況是否受壓、折疊、引流瓶有無漏氣、傷口滲血情況二、術(shù)后護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理3 3、疼痛的護(hù)理、疼痛的護(hù)理 觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀及觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀及 誘發(fā)因素誘發(fā)因素4 4、飲食及排便的護(hù)理、飲食及排便的護(hù)理應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低脂、高鈣營養(yǎng)豐富的食物應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低脂、高鈣營養(yǎng)豐富的食物避免用力排便,防止并發(fā)心腦血
10、管病。避免用力排便,防止并發(fā)心腦血管病。二、術(shù)后護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理5 5、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后應(yīng)使患肢外展術(shù)后應(yīng)使患肢外展20-3020-30度,保持中立位,兩腿間置軟枕度,保持中立位,兩腿間置軟枕將患足抬高將患足抬高5-10 cm5-10 cm,有利于靜脈回流,有利于靜脈回流做各種操作時應(yīng)將耽部水平托起,不可牽拉,動作要輕、做各種操作時應(yīng)將耽部水平托起,不可牽拉,動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn),防止髖關(guān)節(jié)脫位穩(wěn)、準(zhǔn),防止髖關(guān)節(jié)脫位二、術(shù)后護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理6 6、預(yù)防肺部并發(fā)癥、預(yù)防肺部并發(fā)癥 定時翻身拍背定時翻身拍背 練習(xí)深呼吸運(yùn)動練習(xí)深呼吸運(yùn)動 必要時給予霧化吸人或吸痰。必要時給予霧化吸人或
11、吸痰。二、術(shù)后護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理7 7、預(yù)防壓瘡、預(yù)防壓瘡 根據(jù)患者的病情根據(jù)患者的病情q.1 -2h q.1 -2h 幫助患者更換體位幫助患者更換體位1 1次次 增強(qiáng)營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力增強(qiáng)營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力8 8、預(yù)防深靜脈血栓、預(yù)防深靜脈血栓(DVT)(DVT) 鼓勵和協(xié)助患者適當(dāng)活動肢體鼓勵和協(xié)助患者適當(dāng)活動肢體 早期指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢踩關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)的主動背伸和早期指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢踩關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)的主動背伸和拓曲練習(xí)拓曲練習(xí); ;以促進(jìn)下肢血液回流以促進(jìn)下肢血液回流 注意觀察足背動脈搏動肢端皮膚顏色、溫度,有無腫注意觀察足背動脈搏動肢端皮膚顏色、溫度,有無腫脹及其他異常感覺脹及其他異常感覺二、術(shù)后護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理9 9、預(yù)防感染、預(yù)防感染 術(shù)后術(shù)后1-3d1-3d患者多有發(fā)熱現(xiàn)象,為吸收熱,此時應(yīng)鼓勵患者多有發(fā)熱現(xiàn)象,為吸收熱,此時應(yīng)鼓勵患者多飲水,必要時進(jìn)行對癥處理患者多飲水,必要時進(jìn)行對癥處理 有滲
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