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1、重慶家康醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表科室：報(bào)告時(shí)間： 年 月 日一般情況姓名性別年齡職業(yè)工齡暴露發(fā)生時(shí)間年 月 日 時(shí)暴露發(fā)生具體地點(diǎn)暴露時(shí)從事何工作發(fā)生暴露經(jīng)過(guò)：暴露方式接觸暴露有£ 無(wú)£暴露部位暴露部位有無(wú)破損有£無(wú)£針刺或銳器割傷是£否£何種器械損傷部位損傷程度表皮擦傷£ 針刺£ 割傷£ 較深£ 器皿上可見(jiàn)血液£危險(xiǎn)度低危£ 高危£暴露源情況患者姓名性別年齡聯(lián)系電話住址污染物類型血液£ 體液£體液名稱病毒類型確診時(shí)間患者病情無(wú)癥狀£

2、 有癥狀£病毒載量備注緊急處理情況沖洗情況沖洗液沖洗時(shí)間是否擠出損傷部位血液是£ 否£消毒情況所用消毒劑備注評(píng)估暴露級(jí)別暴露嚴(yán)重程度輕度£中度£重度£不明£備注預(yù)防用藥情況是否預(yù)防用藥是£ 否£ 開(kāi)始用藥時(shí)間停止用藥時(shí)間藥物名稱及用量副作用癥狀體征出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)時(shí)間檢查肝功能腎功能備注血清學(xué)檢查及追蹤檢查時(shí)間檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果檢查時(shí)間檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果備注結(jié)論暴露是否發(fā)生感染是£ 否£感染病名備注護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn) 簽名：科主任意見(jiàn) 簽名：備注：檢測(cè)HIV職業(yè)暴露，在暴露后的當(dāng)天、4周、8周、三個(gè)月、六個(gè)月、一年定期追蹤，對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)用藥的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病感毒感染的早期癥狀等。使用預(yù)防性用藥，應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)，包括使用預(yù)防性用藥時(shí)何服藥兩周后的全血檢測(cè)，腎功能和肝功檢測(cè)。乙肝：暴露后當(dāng)天、三個(gè)月、六個(gè)月追蹤。注射乙肝免疫球蛋白（24小時(shí)內(nèi)）。 丙肝：暴露后當(dāng)天，4周、三個(gè)月、六個(gè)月追蹤。 梅毒：暴露后當(dāng)天，4周、三個(gè)月追蹤。針刺傷：一擠（從近心端往傷口處擠壓，避免在傷口周圍來(lái)回?cái)D壓）、二沖（在流動(dòng)水/肥皂液下沖洗傷口）、三消

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