胃下垂是什么病

1、胃下垂是什么病    胃下垂是什么病 標準的西醫(yī)學教科書內并沒有“胃下垂”(Gastroptosis)這個病名。現(xiàn)代醫(yī)學認為，胃下垂只是一種功能性的癥候群。胃下垂常見于體形消瘦、身材修長、老年人、多產(chǎn)婦、體質衰弱，及動過腹部手術的人，由于這些人的腹部肌肉張力較差，較易發(fā)生胃臟下垂的現(xiàn)象。癥狀:一般胃臟輕度下垂者無癥狀；下垂明顯者有腹部不適、飽脹、惡心、呃逆、噯氣、飯后腹脹、腹部下墜感、腰酸、厭食、便秘等癥狀，長期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等癥狀?；颊叱牭阶约焊怪杏泄緡９緡Ｗ黜懙臍膺^水聲。病因:患者因長期勞累，大腦過度

2、疲勞，強烈的神經(jīng)刺激和情緒波動不斷作用于大腦皮層，使皮層和皮層下中樞功能失調，導致植物神經(jīng)功能紊亂，逆使胃緊張力減弱，蠕動緩慢，機能減退。但少數(shù)患者，因胃腸蠕動亢進，食物在胃內停留時間較短，營養(yǎng)物質不易被吸收，消化功能低下，故日漸消瘦，也可導致胃下垂和其他內臟下垂。病理:本病的發(fā)生多是由于橫膈肌懸吊無力，周圍的韌帶功能減退而松弛，腹內壓下降及腹肌松弛等因素，加上體形或體質等因素，使胃呈極低的魚鉤狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。醫(yī)生作胃窺鏡檢測時，在胃壁上沒有發(fā)現(xiàn)任何炎癥或病變。X-光鋇劑照像發(fā)現(xiàn)胃臟的形狀過度拉長。當患者站立時，他的胃下緣延達盆腔，胃小彎弧線最低點降至兩邊髂嵴的連線以下，即為胃

3、下垂。下垂的程度以低于髂脊連線水平1-5厘米為輕度，6-10厘米為中度，11厘米以上為重度。治療:胃下垂沒有特效藥。醫(yī)者在排除胃臟的疾病如胃潰瘍、胃炎、瘤腫等鑒別診斷后，對“癥”下“藥”；即針對癥狀處理；如以藥物中和胃酸、解除上腹飽脹或噯氣、惡心等癥狀，并用助消化藥幫助消化。必要時可用胃托輔助治療，也可用溫炙的按摩增強胃的張力，減輕下垂引起的癥狀。預防1避免暴飲暴食，讓胃臟的工作量不致過繁、過重。2少吃多餐：胃下垂患者消化功能減弱，每次用餐量宜少，但次數(shù)可增加，每日4-6餐為宜。3細嚼慢咽：胃下垂患者的胃蠕動緩慢，沒有嚼碎的食物停留在胃中的時間增長，使胃工作量增加。 引起胃下垂的原因有先天和后

4、天兩種。 1先天性 多見于無力型體形者。身體素若，胸廓狹小，皮膚蒼白，皮下脂肪菲薄或肌肉營養(yǎng)不良，第十肋游離等。先天性胃下垂患者，常可并發(fā)其他內臟（如腎、肝、脾、橫結腸、子宮等內臟下垂），所以又叫全內臟下垂。 2后天性 多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后；為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等；腹肌松弛或腹內壓降低，如婦女多次生育，腹部腫瘤切除術，體重突然減輕，或胸腔內壓增加，如長期咳嗽、悶氣、心界下移等，均可引起胃下垂。 祖國醫(yī)學雖無“胃下垂”病名的記載，但認為此癥乃中氣不足，氣虛下陷所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源。胃主受納，以降為順；脾主運化，以升為和。兩者一納一運，一

5、升一降，互相配合，在心肺的作用下，將水谷精微輸布于全身，以維持機體的正常功能活動。 由于稟賦不足，機體素弱，七情內傷，飲食勞倦等，均可導致脾胃運化失常，升降失調，脾氣不升，反而下陷，則可導致胃下垂和其他臟器下垂。   目前，對胃下垂患者的治療尚無特異方法。西醫(yī)除對癥處理和必要時用手術治療外，并無針對胃下垂治療的特效藥，中醫(yī)以補中理氣藥物為主，配合辨證加減用藥，雖有一定療效但不十分可靠。但無論西醫(yī)還是中醫(yī)。真正看重的卻都是飲食上的調理。強調飲食調理效果看起來不像藥物、手術那樣直接，但卻改善或消除癥狀，預防并發(fā)癥是十分有益的，經(jīng)濟、實惠，且療效可靠、安全，故絕對不能輕視。 &#

6、160;     下面介紹幾個方面的飲食調理方法，這些對胃下垂患者來說，應當必須遵循且長期堅持才能有效。少食多餐 由于胃下垂患者消化功能減弱，過多的食物入胃，必然會滯留于胃面引起消化不良。所以，飲食調理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日46餐為合適。進餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多，經(jīng)濟條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補充。細嚼慢咽胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會填在胃中。另外，口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動，增強胃壁張力。所以，用餐速度要相對緩慢些，細嚼慢咽以利于消

7、化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度，緩解腹脹不適。食物細軟若食物干硬或質地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進入胃內不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進胃炎發(fā)生率增高。因此，平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化。主食應以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應注意的是，魚肉不可過熟，因為魚肉在半生不熟時最嫩和易消化，對胃的負擔最小。營養(yǎng)均衡胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產(chǎn)生機體營養(yǎng)失衡，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基礎上力求使膳食營養(yǎng)均衡，糖、脂肪、蛋白質三大營養(yǎng)物質比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因

8、為脂肪特別是動物脂肪在胃內排空最慢，若食脂過多，就會使得本已排空不暢的胃承受壓力增加，加重食物潴留，故而要適當限制。而蛋白質食物應略有增加，如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，將其做得細軟些并不會影響消化吸收。通過增加蛋白質攝入，可增加體力和肌力，緩解易疲勞等癥狀，也可改善胃壁平滑肌的力量，促進胃壁張力提高，蠕動增強。減少刺激刺激性強的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡、可樂及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應盡量少吃少喝，有所限制。少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。防止便秘胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢，若飲食不當

9、或飲水不足則容易發(fā)生便秘，而便秘又會加重胃下垂程度，所以，患者應特別注意防止便秘。日常飲食中多調配些水果蔬菜，因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素，尤其是后者可促進胃腸蠕動，使糞便變得松軟潤滑，防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以緩解和消除便秘。動靜相宜胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展，還可因體力和肌力增強而增強胃張力，胃蠕動，改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運動，應保證餐后有3060分鐘的休息，因為餐后即運動會因食物的重力關系而使胃下垂程度加重。 中西醫(yī)結合治療胃下垂  療法提供：浙江省嘉善縣惠民鎮(zhèn)衛(wèi)生院 周際江 治療方法：（1）內服中藥：黃芪

10、3060g，黨參1530g，枳殼1545g，升麻46g，柴胡、甘草、五味子各6g，陳皮、當歸各10g，茯苓、白術各12g。用法：水煎服，日1劑。30日為1個療程，連服2個療程。加減：兼有便秘者加麻仁20g，腹痛甚者加元胡10g，泛酸者加海螵蛸、象貝各10g，嘔惡者加姜半夏12g，蘇葉10g；腹瀉者加補骨脂12g，石榴皮15g。 （2）西藥用苯丙酸諾龍針劑25g，肌注，每周2次。中醫(yī)認為，胃下垂的病機多責之于脾胃運化失職，中氣下陷。故采用調補脾胃、升陽益氣之補中益氣湯，加用行氣散痞之枳殼，益氣收斂之五味子，以調節(jié)胃液分泌，促進消化，達到益氣健脾、升陽舉陷、行滯消痞之目的。方中重用黃芪、枳殼，以加

11、強益氣升提之力。因胃下垂多見于瘦弱之人，故用苯丙酸諾龍針以促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解，促使患者早日康復。 中藥驗方：升陽益胃湯組成：黃芪、炒白術、陳皮、升麻、柴胡、灸甘草、當歸、山藥、山楂、郁金、枳殼、雞內金。 治療期間，囑患者加強營養(yǎng)，注意調護，忌提重物，少食多餐，少進湯水，餐后平臥半小時，枕頭墊高腰臀部等，以助胃復位。 下面介紹兩則治療胃下垂驗方。方一：先將三十克桂圓肉加水煮沸，待冷后將雞蛋一至二只打入碗內，用煮好的桂圓肉水沖人蛋中攪勻，蒸熟食用。每天早晚各食一次，直至痊愈。方二：先將米糠五百克放入鍋內以文火炒至黃褐色，再放人雞內金五十克，炒至雞內金脹發(fā)后，從火上移開，稍后除去米糠，將

12、雞內金碾成細未，每次用溫開水送服一至二克，每日三次。此方有健胃消食的功能，治胃下垂可獲滿意效果。在服上兩方期間，每天早晚各做一次“沖天運動”，即雙手伸直過頭，下蹲，起立作沖天狀，如此反復進行三至四分鐘，則效果更佳。 （臨床表現(xiàn)）1消化系統(tǒng)癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹，以食后癥狀尤為突出，經(jīng)常噯氣不止，左腹有下墜感和壓迫感，且于食后或行走時加重，平臥時減輕。有時便秘，有時腹瀉，或有腹瀉便秘交替出現(xiàn)。胃部多有悶痛、隱痛，劇烈疼痛比較少見，患者食欲明顯降低，并有畏食、厭食的表現(xiàn)。 2全身癥狀 多表現(xiàn)為逐漸消瘦，可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等癥狀。3體征患者身體瘦長，皮下脂肪缺乏，肌張力低下，直

13、立時上腹凹陷，下腹膨隆，有明顯振水音，腹肌松弛，左下腹觸壓明顯疼痛。少數(shù)患者可見肢體多關節(jié)松弛。 4X線檢查 X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏，滯留物較多，胃由膨大型變?yōu)榇位蚱渌感巍?胃下垂的診斷標準，一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常。按下垂的程度，又可分為輕、中、重三度，5到8厘米為輕度下垂；9到十二厘米為中度下垂，十三厘米以上為重度下垂。 根據(jù)病史，消化系統(tǒng)典型癥狀及全身情況，結合體征預X線檢查，對其診斷并不難。根據(jù)X線鋇餐透視與攝片，還可與吸收不良綜合征、惡病質、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。（辯證論治） 胃下垂乃脾胃失和，中其不足，氣虛下陷所致。治

14、療當以溫中健脾，益氣升舉為原則。 （基本手法） 1推揉背俞健脾法 單掌或掌根交替推顫，雙拇指重疊頂推，疊掌上行攏揉，雙掌快速交替推搓背部膀胱經(jīng)內側線大腸俞至膈俞一段，在主要穴位上，頂推時應重點刺激，以上手法自下而上，以左側為主，反復操作約十分鐘。 2壓推三穴提胃法 單肘按壓三焦俞，在保持壓力的前提下，緩慢上推至脾俞，熱后輕輕抬起，再重復以上動作。 3揉壓腎俞固本法 雙掌根同揉，對擠、按壓雙側腎俞。亦可左右撥動。4推顫腹部益氣法兩手掌自右下腹交替推、顫至左上腹，兩手多指揉撥腎區(qū)后，捧攏腹肌向上推顫；單手多指左右輕撥腹直肌，自下而上；疊掌上行揉左側腹部胃經(jīng)路線，掌根揉關元，拇指揉脘，單指壓顫膻中穴

15、等；以上手法應反復操作約8分鐘。5牽拉肢體升舉法 雙拇指分拿患者雙合谷或雙行間，令患者肢體屈曲，待肢體伸展時加外力牽拉抖動，患者應配合深呼吸，反復十次；平復后揉孔最、足三里，按壓公孫。 6對癥處理手法 若患者伴左下腹墜疼，可按壓大腸俞、中脘、重壓粱丘；腹瀉者可采用掌搓八繆；便秘嚴重可側指敲擊結腸部位；腹脹嚴重者可握拿背??；食欲不振、消化不良者加捏脊法；失眠者，可同時按壓雙神門，交替壓兩側枕骨下緣；合并腎下垂者，可采用上摩百會，中按揉關元、擦搓、揉涌泉穴。 【附】胃下垂醫(yī)療體操 1腹式呼吸舉腿法（1）兩腿交替抬舉法配合腹式呼吸，兩腿交替伸直，抬舉90度停片刻放下，反復數(shù)次。（2）兩腿一齊抬舉法配

16、合腹式呼吸，雙腿伸直，一齊抬舉至最大限度，稍停片刻放下，反復數(shù)次。 2.雙足空中蹬車法屈膝曲髖在空中作自行車動作12分鐘。 3雙手抱膝屈腰法雙腿舉至90度屈膝，然后兩手抱膝，屈髓抬髖使腰部屈曲，復原休息片刻，反復數(shù)次。 4仰臥起坐收腹法雙下肢伸直靠緊，兩手十指在枕部交叉，腹直肌用力收縮，同時上身抬起坐立，再慢慢躺下還原，休息片刻并逐漸增加其次數(shù)。 5.收腹抬臀縮肛法屈膝抬臀，足蹬床面，然后收腹抬臀，肛門緊縮停半分鐘后，臀部著床，腹肌放松，休息片刻，復作數(shù)次。 6靜臥雙掌摩腹法雙掌緊貼下腹部，循順時針方向掌揉全腹部（自下腹起經(jīng)右下腹向上，橫過上腹，轉向左側，向下至左下部，循環(huán)全腹部），連續(xù)摩揉1

17、0至20遍。注意：此醫(yī)療體操，有利于鞏固療效，但在進食前后一小時內慎用。 單味蒼術搞定胃下垂  將1520克蒼術加水煎煮或用沸水浸泡，每劑可煎煮兩次或沖泡23杯。每日一劑，可像品茶那樣慢慢飲服該藥的藥汁或浸汁，可連續(xù)服用13個月。該方具有升陽燥濕的功效，可用于治療脾虛氣陷型胃下垂。點評：飲食不節(jié)、內傷七情、過度疲勞、先天稟賦虛弱以及產(chǎn)婦分娩后腹壁弛緩等因素，均可導致人的脾胃失和、氣機升降失常，從而發(fā)生胃下垂。蒼術味辛苦。性溫而燥，可除濕強脾，升發(fā)胃中陽氣，并能逐痰飲水氣而消除脹滿，對屬于脾虛氣陷的胃下垂療效較好。現(xiàn)代藥理研究表明，蒼術可興奮人的胃腸平滑肌，增強胃腸的蠕動，改善胃下垂患者的臨床癥狀。需要注意的是，用蒼術治療屬于脾虛氣陷型的胃下垂（癥見食欲不振、食后脘腹脹滿、噯氣不舒、泛酸、嘔吐清水痰涎、面色萎黃、形體消瘦、神倦乏力、舌苔厚膩、脈虛細或緩弱）療效較好。但若胃下垂患者出現(xiàn)了陰虛有熱的癥狀（如煩渴喜飲、便秘、多汗、舌紅少津等）時，則不宜單獨應用蒼術治療，可酌情增加麥冬、玉竹、石斛等養(yǎng)陰生津之品與蒼術同用。 自我按摩治療胃下垂 1預備式  取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，右手掌心與左手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調勻，全身放松，靜坐12分鐘。2按揉百會穴  將左手的中指指腹放在百會穴上，適當用力按揉0.