工傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)樣本

1、工傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)樣本近來(lái)，有不少朋友問(wèn)如何寫(xiě)工傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)，那么，以下是人才給大家收集的工傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)樣本，供大家閱讀參考。立協(xié)議人：法定代表人：（以下簡(jiǎn)稱甲方）XXX男XXX）#XX月XX日生民族X(qián)族住址：XXXXXXXXXXXX身份證號(hào)：XXXXXXXX稱下簡(jiǎn)稱乙方）XXXX年XX月XX日乙方被甲方招收為員工，工種為操作工。XXXX年XX月XX日，乙方在工作中操作失誤造成XXXX經(jīng)XXXE院治療，現(xiàn)已痊愈。乙方治療期間的費(fèi)用均由甲方交納，同時(shí)甲方按月給乙方發(fā)放工資。此雙方達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性補(bǔ)償乙方一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)XXX乙方領(lǐng)款后給甲方出具收條。二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式

2、找甲方索款。三、此協(xié)議簽訂后，任何一方不得反悔。四、此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效甲方乙方用人單位：勞動(dòng)者：姓名：，身份證號(hào)：，電話：根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法、工傷保險(xiǎn)條例、西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例和陜西省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)定的通知等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條年月日時(shí)左右，在，做工作時(shí)，發(fā)生_。年月日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由

3、用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：(1) 醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：;(2) 誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：;(3) 其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：;(4) 前述費(fèi)用計(jì)人民幣：。對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū)。第四條自年月日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系

4、也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)（如工作交接等）。第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力。第

5、九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。第十條本協(xié)議于年月日簽訂于甲方辦公室。用人單位（蓋章）：勞動(dòng)者（簽字）：經(jīng)辦人（簽字）：甲方（單位）：浙江*有限公司地址：*2號(hào)法定代表人：*乙方（工人）：*身份證號(hào)：*乙方于20XX年05月18日在甲方無(wú)紡布車(chē)間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1 、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元（大寫(xiě)：人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整）一次性結(jié)清。2 、

6、付款期限：甲方應(yīng)在20XX年8月31日之前通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。3 、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。4 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。5 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，雙