心理咨詢概述

1、第一章 概述概念辨析概念辨析 心理咨詢心理咨詢：針對正常人，一般心理問題 心理輔導(dǎo)心理輔導(dǎo)：與心理咨詢同義 心理治療心理治療：針對嚴重心理問題、神經(jīng)癥、人格障礙、精神病康復(fù)期 學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)：對象是學(xué)生學(xué)生心理輔導(dǎo)是一種學(xué)生心理輔導(dǎo)是一種發(fā)展性輔導(dǎo)發(fā)展性輔導(dǎo)什么是發(fā)展性輔導(dǎo)？什么是發(fā)展性輔導(dǎo)？ 心理健康標(biāo)準(zhǔn)： 生存標(biāo)準(zhǔn)（適應(yīng)） 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn) 人本主義：真正心理健康者，應(yīng)該是內(nèi)心世界極其豐富，精神生活無比充實，潛能得以發(fā)揮，人生價值能夠完全體現(xiàn)的人。 發(fā)展性輔導(dǎo)的前提前提：所有個體或?qū)W生在其一生各所有個體或?qū)W生在其一生各階段皆需要輔導(dǎo)。階段皆需要輔導(dǎo)。 發(fā)展性輔導(dǎo)的對象對象：全

2、體學(xué)生全體學(xué)生學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)的內(nèi)容：學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)的內(nèi)容： 學(xué)習(xí)輔導(dǎo)學(xué)習(xí)輔導(dǎo) 學(xué)習(xí)興趣與動機 學(xué)習(xí)策略與方法 學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控能力 人格輔導(dǎo)人格輔導(dǎo) 自我意識 人際交往 情緒 價值澄清 生涯輔導(dǎo)生涯輔導(dǎo) 了解自己 了解職業(yè)世界 培養(yǎng)生涯自主意識 學(xué)習(xí)生涯決策技巧學(xué)校心理輔導(dǎo)教師的主要工作：學(xué)校心理輔導(dǎo)教師的主要工作： 對學(xué)生進行個別輔導(dǎo)和團體輔導(dǎo)； 開設(shè)心理健康教育課（班級輔導(dǎo)）； 對教師與家長進行咨詢； 對學(xué)生進行心理測量，收集資料，建立學(xué)生心理檔案； 向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出教育改革的建議。本課程主要內(nèi)容：本課程主要內(nèi)容： 個別心理咨詢什么是心理咨詢？什么是心理咨詢？ 心理按摩？ 一個“洞”？

3、 一面鏡子？ 一把躺椅？ 登天的感覺 定義：心理咨詢是通過人際關(guān)系，運用心理學(xué)方法，幫助來訪者自立自強的過程。心理咨詢中助人工作是什么？心理咨詢中助人工作是什么？ 助人是一種專業(yè) 心理咨詢是一種專業(yè)，有自己一整套理論和方法體系，有自己的行業(yè)規(guī)范和限制，有嚴格的職業(yè)道德。 助人是一種關(guān)系 咨詢關(guān)系不同于朋友關(guān)系，它不是一種互惠關(guān)系。 “心理治療是一種有計劃、有目標(biāo)、有重點、有保密的談話。而聊天則是沒有計劃、沒有目標(biāo)、沒有重點、沒有保密的談話?！保旨遗d） 助人是一種歷程什么人適合做咨詢師？什么人適合做咨詢師？ 林孟平：許多人問我在整個輔導(dǎo)過程中最重要的是什么，我會毫不猶豫地回答：輔導(dǎo)員本身的修養(yǎng)

4、。 Appell：在輔導(dǎo)過程中，輔導(dǎo)員能帶進輔導(dǎo)關(guān)系中最有意義的資源，就是他自己。 我們需要終生修煉從事此項藝術(shù)所需的最重要的工具工具：你自己。他（她）們適合做咨詢員嗎？他（她）們適合做咨詢員嗎？ Z女士：頭腦靈活，有創(chuàng)造力，有見解，對很多問題都能提出很好的解決辦法。有突出的“自我”，不太耐心，有回避或輕視弱者的傾向。 Z先生：有較多做心理咨詢的經(jīng)歷，并小有名氣。較年長，自信。有社會經(jīng)驗，點子很多。與人談話時，常常會打斷對方的話，告知自己的想法。 W女士：極有個人魅力，身心極其健康，容光煥發(fā)。熱心，有魄力。 X女士：某學(xué)校心理學(xué)老師，熱情，善良，能干，有辦法，但不無偏激。受學(xué)生歡迎，用指導(dǎo)式的

5、方法幫助很多學(xué)生。 M女士和R先生：自身曾遭受較嚴重的心理問題的困擾，非常理解人，使人感到與之談話很舒服。但也許不是很有解決具體問題的辦法。 Y女士：善良、溫暖、母性、善解人意；理性，言語表達準(zhǔn)確。假設(shè)問題：假設(shè)問題： 1、在你認識的人中，你想找誰做你的咨詢師？為什么？他（她）身上具有什么樣的特質(zhì)？請講出5個特質(zhì) 2、相互感受與反饋：你給對方的感覺是什么？ 3、你給學(xué)生的感受可能是什么？有效的咨詢員需要具備的條件：有效的咨詢員需要具備的條件： 對人的興趣與關(guān)懷； 身心成熟； 自我覺察能力； 行為沒有防衛(wèi)； 彈性的態(tài)度； 敏銳的觀察力； 溝通能力； 豐富的知識。學(xué)校心理輔導(dǎo)員的知識結(jié)構(gòu)心理學(xué)理論

6、知識（基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、教育心理學(xué)、社會心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、情緒心理學(xué)等）心理診斷學(xué)心理輔導(dǎo)理論與方法（精神分析、人本主義、合理情緒療法、行為矯正等）個別輔導(dǎo)技術(shù)、團體輔導(dǎo)技術(shù)學(xué)校心理輔導(dǎo)活動課程新手咨詢員所面臨的問題新手咨詢員所面臨的問題 處理好自身的焦慮問題 避免追求完美，坦然面對自己所受的限制 接受咨詢效果的滯后性和緩慢性 做自己的主人，避免過分卷入 自我分析，我適合做心理咨詢員嗎？1、自我成長分析 （1）應(yīng)怎樣評估自己的發(fā)展史?高峰和低谷分別在哪里? （2）我何時意識到自己已成為一個成人了?我是如何處理這種認識的? （3）我最好的五個品質(zhì)是什么? （4）在我的人生中哪

7、五個方面是需要增強的? （5）我的基本人生觀是什么? （6）我最近大部分時間的心情怎樣? （7）一般情況下我是怎樣看待其他人的? （8）在我對生活的看法中，我的宗教信仰、文化背景、道德標(biāo)準(zhǔn)、性別和性傾向分別起到了怎樣的作用? （9）我是什么樣的人格類型? （10）我心目中的英雄是誰? （11）我認為的成熟標(biāo)準(zhǔn)是什么? （12）我的個人奮斗目標(biāo)有哪些? （13）什么人或什么事影響了我的人生發(fā)展? （14）我最好的朋友會怎樣評價我? （15）人們對我的批評意見集中在什么方面? （16）用哪三個形容詞能最好地對我進行描述？2、職業(yè)行為分析 （1）我為何要做心理咨詢師? （2）成為心理咨詢師后，我的情

8、緒問題是否會被明確并得到解決? （3）我需要做什么準(zhǔn)備才能成為咨詢師? （4）我具備哪些條件能使我成為一個出色的咨詢師? （5）我經(jīng)常出現(xiàn)的反移情問題是什么？ （6）我對求助者有何期待? （7）我對自己的職業(yè)有何期待? （8）我希望從同事那里獲得什么? （9）我的職業(yè)優(yōu)點和弱點有哪些? (10)我的職業(yè)奮斗目標(biāo)有哪些? (11)我的同事會怎樣評論我? (12)我希望接待哪一類型的求助者?為什么？ (13)我將如何應(yīng)對自己的心理壓力或崩潰狀態(tài)? (14)我如何處理對于自己工作的贊許和責(zé)難?咨詢師的態(tài)度及咨訪關(guān)系咨詢師的態(tài)度及咨訪關(guān)系 人本主義的態(tài)度（當(dāng)事人中心）人本主義的態(tài)度和原則人本主義的態(tài)度

9、和原則 個體現(xiàn)象學(xué)：尊重個人的主觀感受和體驗，人人平等ABC 咨詢師的態(tài)度與教師的態(tài)度咨詢師的態(tài)度與教師的態(tài)度 作業(yè)作業(yè)：觀察兒童觀察兒童3030分鐘，問題：他（她）分鐘，問題：他（她）在干什么？想什么？你要怎樣跟他（她）在干什么？想什么？你要怎樣跟他（她）說話才能真正地溝通并讓他（她）接受你？說話才能真正地溝通并讓他（她）接受你？嘗試一下嘗試一下。 人的成長：人有一種成長和發(fā)展的潛能。不包辦代替，發(fā)揮當(dāng)事人的力量。（國王的演講） 人的責(zé)任：人對自己最終要發(fā)生的事情負責(zé)，人可以作出選擇。自己選擇的目標(biāo)更有吸引力。 咨詢師來訪者 類似于： 醫(yī)生病人？ 修理工汽車？ 農(nóng)夫植物？ 推薦閱讀：推薦閱讀

10、：愛與自由愛與自由（孫瑞雪）（孫瑞雪）什么樣的條件？ 促使人轉(zhuǎn)化的條件（陽光、空氣和水）：真誠、無條件積極關(guān)注、共情咨訪關(guān)系咨訪關(guān)系 1、言行一致和真誠言行一致和真誠在治療師內(nèi)在體驗和外在表達上要一致。如果治療師有掩飾，將會使咨詢處在有隔閡的氣氛中。如果治療師不喜歡或不接受來訪者而假裝接受，治療將不會起到成效。 一致應(yīng)存在于治療過程的始終而不是時有時無的。 問題： 真誠是否意味著要當(dāng)面告訴來訪者我對他的真實想法？ 如果我不喜歡來訪者怎么辦？ 初學(xué)者的姿態(tài) 真誠不等于想到什么說什么，它意味著凡是你選擇說的話都要以真誠的態(tài)度來說。關(guān)鍵是，對來訪者有利，與咨詢有關(guān) 2、無條件積極關(guān)注無條件積極關(guān)注無

11、條件積極關(guān)注又稱接納或尊重?！拔沂褂媒蛹{一詞來指對他作為一個人的一種溫暖關(guān)注無論他的條件、行為或情感如何，他都具有價值?！?根據(jù)羅杰斯的研究（1977），無條件的關(guān)心、珍視、接受、重視的程度越深，治療成功的機會越大。 不被評價的安全感 無條件積極關(guān)注的表達： 直接表達如“我喜歡你”、“我不會評價你”、“我關(guān)心你”常常不合適。 間接地表達： 通過遵守約定時間、敏感而共情地傾聽 通過允許來訪者以他們自然的方式自由地談?wù)撟约?通過顯示你聽到并記住了來訪者故事的具體內(nèi)容來傳達出尊重 通過準(zhǔn)確地共情等 3、準(zhǔn)確共情準(zhǔn)確共情 人同此心，心同此理 感同身受+反思 準(zhǔn)確的情感理解很重要，它的作用超過對來訪者情

12、感的體驗只是一種認知上的接受。表達共情的作用之一是鼓勵和促使來訪者關(guān)注他們自己的體驗，治療師表達共情將導(dǎo)致來訪者自我理解并澄清他們自己的信念和世界觀。 準(zhǔn)確地表達共情是來訪者中心療法的基石。它是讓治療師聽到經(jīng)常處于來訪者意識邊緣的意義的方式。Watson（2002）認為，60年的研究證明，共情是治療中來訪者取得進步的最強有力的決定因素。無條件積極關(guān)注無條件積極關(guān)注 積極關(guān)注，“這需要治療師真正愿意體驗當(dāng)事人此刻的任何一種情感這意味著，治療師以一種尊重的方式關(guān)心當(dāng)事人。這意味著他一種完全的而不是有條件的方式來欣賞當(dāng)事人。我的意思是，它不僅僅是接受當(dāng)事人的某一些行為方式，而不贊成他的另外一些行為方

13、式。它意味著讓自己積極的情感涌流出來，無所保留，無所評價。”羅杰斯名言羅杰斯名言 我感到，當(dāng)我以接納的心態(tài)聆聽自己時，當(dāng)我能夠成為我自己時，我感覺自己會更有效力。 當(dāng)我能夠接受自己的真實的存在時，我就會發(fā)生變化我們只有徹底地接受自己的真實存在，我們才能夠有所變化，才能夠超越自己的現(xiàn)有的存在樣式。（個人形成論，p16) 別人做出的評價對我來說不是行動的指南。 對我來說，體驗就是最高的權(quán)威。 如果說在我的一生中有一個唯一能夠了解我的人，了解我所做的事情是否誠實、認真、開放、合乎情理；是否虛偽、自我防御、不合情理，那么，那個人就是我自己。（個人形成論，p21) 我已經(jīng)意識到，我學(xué)到的所有的東西，都適

14、用于我的各種人際關(guān)系，并不只是用來處理來訪者的個人問題。（個人形成論，p30)3.4 推薦閱讀推薦閱讀 當(dāng)事人中心療法理論和實踐 個人形成論討論討論 心靈捕手觀后感 1、前幾位咨詢師為什么沒有建立起關(guān)系？ 2、最后一位咨詢師怎樣建立起關(guān)系的？ 第一次在咨詢室發(fā)生了什么？ 湖邊的談話發(fā)生了什么？ 沉默的處理 3、價值中立的問題 4、對威爾的分析 為什么要偷偷答題？ 為什么中斷戀愛關(guān)系？ 為什么不去應(yīng)聘？ “這不是你的錯” 心理分析學(xué)派的觀點心理分析學(xué)派的觀點 （1）中立的態(tài)度中立的態(tài)度 中立的態(tài)度是指咨詢員在處理個案的資料時，如對個案所選擇的話題、所談?wù)摰氖虑椋３种辛⑴c中性的立場，避免對個案

15、所討論的重要他人，表現(xiàn)出自己是非善惡的判斷，或喜怒哀樂的情緒。咨詢師的態(tài)度咨詢師的態(tài)度（2 2）匿名的態(tài)度）匿名的態(tài)度 （空白屏幕） 匿名的態(tài)度是指咨詢員在與個案互動的過程中，盡量不透露個人的資料給個案，包括咨詢員的年齡、婚姻狀態(tài)、家庭狀況、收入、嗜好興趣、休閑活動，以及健康狀況等。 實務(wù)實務(wù)Q: 若個案對我們的私人狀況感到好奇，而問我們一些私人問若個案對我們的私人狀況感到好奇，而問我們一些私人問題，例如有無戀愛的經(jīng)驗等，此時咨詢師應(yīng)如何處理？題，例如有無戀愛的經(jīng)驗等，此時咨詢師應(yīng)如何處理？ 個案對咨詢師的專業(yè)與私人背景感到好奇是自然的事情，個案對咨詢師的專業(yè)與私人背景感到好奇是自然的事情，重

16、在在于咨詢師如何處理個案的詢問，使得不至于妨礙咨重在在于咨詢師如何處理個案的詢問，使得不至于妨礙咨詢的進行，又能增進個案的自我覺察與自我了解。詢的進行，又能增進個案的自我覺察與自我了解。 咨詢師可以問：咨詢師可以問：“怎會想問這樣的問題呢？怎會想問這樣的問題呢？”咨詢師的態(tài)咨詢師的態(tài)度要和緩，主要的目的在於了解個案問題背后是否有一些度要和緩，主要的目的在於了解個案問題背后是否有一些值得探索的地方。處理之后，常常心理師回不回答個案的值得探索的地方。處理之后，常常心理師回不回答個案的問題就比較無所謂了。問題就比較無所謂了。 個案：個案：“你有幾個小孩？先生在哪里工作？你有幾個小孩？先生在哪里工作？

17、” 咨詢員：什么讓你想到要問這個問題？咨詢員：什么讓你想到要問這個問題？ 個案：個案：“喔喔只是好奇，想了解你對於又工作又要照顧只是好奇，想了解你對於又工作又要照顧孩子的感覺孩子的感覺”。 咨詢員：咨詢員：“我仿佛聽見，你對於又工作又要照顧孩子有些我仿佛聽見，你對於又工作又要照顧孩子有些特別的感覺或想法？特別的感覺或想法？” ” 個案：個案：“你住在哪里？我是說哪一條路上？你住在哪里？我是說哪一條路上？” 咨詢員：咨詢員：“靠近靠近xx xx 區(qū)區(qū)，什么原因讓你想到問這個問，什么原因讓你想到問這個問題？題？” 個案：個案：“那里還不錯那里還不錯，最近到處治安都很不好。，最近到處治安都很不好?！?咨詢員：咨詢員：“我仿佛聽見，你在擔(dān)心什么是嗎？我仿佛聽見，你在擔(dān)心什么是嗎？” （3 3）節(jié)制的態(tài)度）節(jié)制的態(tài)度 節(jié)制的態(tài)度是指咨詢員在與個案互動的過程中，要節(jié)制治療關(guān)系以外的活動，包括社交活動、發(fā)展友誼、金錢往來、陷入愛情關(guān)系等等。 SFreud（1915）曾說：）曾說：“治療必須在節(jié)治療必須在節(jié)制中實施，不僅是