神經(jīng)松動(dòng)術(shù)(實(shí)習(xí)講課課件)

1、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)神經(jīng)松動(dòng)術(shù)Nerve Mobilization 第三小組：第三小組：崔麗麗（濱州醫(yī)學(xué)院）崔麗麗（濱州醫(yī)學(xué)院）涂賢菊（濱州醫(yī)學(xué)院）涂賢菊（濱州醫(yī)學(xué)院）盧家梁（贛南醫(yī)學(xué)院）盧家梁（贛南醫(yī)學(xué)院）嘉興市第二醫(yī)院動(dòng)作示范：崔麗麗、涂賢菊授課講解：盧家梁內(nèi)容大綱內(nèi)容大綱 一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述 二、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的操作二、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的操作 三、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的注意事項(xiàng)三、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的注意事項(xiàng)一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述 1 1、定義、定義 2 2、原理、原理 3 3、松動(dòng)形式、松動(dòng)形式 4 4、手法分級、手法分級 神經(jīng)松動(dòng)術(shù)（神經(jīng)松動(dòng)術(shù)（Nerve Mobilization

2、 ）是現(xiàn)代康）是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的技能之一，是治療師利用神經(jīng)的復(fù)治療技術(shù)中的技能之一，是治療師利用神經(jīng)的走向（含中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)）針對神經(jīng)組織（走向（含中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)）針對神經(jīng)組織（含其結(jié)締組織）施以機(jī)械性拉力從而達(dá)到治療目含其結(jié)締組織）施以機(jī)械性拉力從而達(dá)到治療目的的手法。主要針對由神經(jīng)組織的的手法。主要針對由神經(jīng)組織卡壓或粘連誘發(fā)卡壓或粘連誘發(fā)的癥狀的癥狀1.1.定義：定義：一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述 當(dāng)人的軀干、四肢進(jìn)行屈曲、伸展等活動(dòng)時(shí)，相當(dāng)人的軀干、四肢進(jìn)行屈曲、伸展等活動(dòng)時(shí)，相應(yīng)的中樞和周圍神經(jīng)會隨著軀干和肢體的活動(dòng)方應(yīng)的中樞和周圍神經(jīng)會隨著軀干和肢體的活動(dòng)方

3、向出現(xiàn)延展向出現(xiàn)延展 神經(jīng)組織本身的彈性很小，其可延展的原因在于，神經(jīng)組織本身的彈性很小，其可延展的原因在于，正常的神經(jīng)組織長度較肢體長正常的神經(jīng)組織長度較肢體長 利用肢體的運(yùn)動(dòng)，使神經(jīng)組織在神經(jīng)外周的軟組利用肢體的運(yùn)動(dòng)，使神經(jīng)組織在神經(jīng)外周的軟組織中進(jìn)行滑動(dòng)、張力變化，改善神經(jīng)間的微循環(huán)、織中進(jìn)行滑動(dòng)、張力變化，改善神經(jīng)間的微循環(huán)、軸向傳輸和脈沖頻率等并促進(jìn)血流進(jìn)入神經(jīng)組織，軸向傳輸和脈沖頻率等并促進(jìn)血流進(jìn)入神經(jīng)組織，以達(dá)到減輕疼痛及促進(jìn)組織復(fù)原的目的。以達(dá)到減輕疼痛及促進(jìn)組織復(fù)原的目的。2 2、原理：、原理：一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述3 3、松動(dòng)形式：、松動(dòng)形式： 滑動(dòng)（滑動(dòng)

4、（SliderSlider）：）： 特點(diǎn)：在特點(diǎn)：在Mid-rangeMid-range的大幅度動(dòng)作（單向滑動(dòng)，主要產(chǎn)的大幅度動(dòng)作（單向滑動(dòng)，主要產(chǎn)生神經(jīng)組織與其周邊組織之相對活動(dòng)，避免粘連）。生神經(jīng)組織與其周邊組織之相對活動(dòng)，避免粘連）。 適用：急性期癥狀。適用：急性期癥狀。 張力（張力（TensionerTensioner） 特點(diǎn)：施作時(shí)要往特點(diǎn)：施作時(shí)要往end-rangeend-range牽拉（雙向牽伸，內(nèi)部張牽拉（雙向牽伸，內(nèi)部張力作用明顯，主要產(chǎn)生神經(jīng)組織內(nèi)的變化而改善癥狀）。力作用明顯，主要產(chǎn)生神經(jīng)組織內(nèi)的變化而改善癥狀）。 適用：慢性期癥狀。適用：慢性期癥狀。一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概

5、述一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述 1級：級：終末感之前的松動(dòng)終末感之前的松動(dòng) 2級：級：終末感附近松動(dòng)終末感附近松動(dòng) 3級：級：突破終末感后松動(dòng)突破終末感后松動(dòng)4 4、手法分級：、手法分級：一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述一、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的概述二、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的操作：二、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的操作： 正中神經(jīng)正中神經(jīng) 橈神經(jīng)橈神經(jīng) 尺神經(jīng)尺神經(jīng) 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng) 股神經(jīng)股神經(jīng)上肢上肢下肢下肢正中神經(jīng)松動(dòng) 肩關(guān)節(jié)下壓并外展（肩關(guān)節(jié)下壓并外展（110110）肘關(guān)節(jié)伸直肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋后前臂旋后腕關(guān)節(jié)背伸腕關(guān)節(jié)背伸手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側(cè)側(cè)屈頸椎對側(cè)側(cè)屈正中神經(jīng)松動(dòng) 肩關(guān)節(jié)下壓并外展（肩關(guān)節(jié)下壓并外展（1010）外旋）外旋

6、肘關(guān)節(jié)伸直肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋后前臂旋后腕關(guān)節(jié)背伸腕關(guān)節(jié)背伸手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側(cè)側(cè)屈頸椎對側(cè)側(cè)屈橈神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)松動(dòng)肩關(guān)節(jié)下壓并外展（肩關(guān)節(jié)下壓并外展（1010）內(nèi)旋）內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)伸直肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋前前臂旋前腕關(guān)節(jié)屈曲并尺偏腕關(guān)節(jié)屈曲并尺偏手指和拇指屈曲手指和拇指屈曲頸椎對側(cè)側(cè)屈頸椎對側(cè)側(cè)屈尺神經(jīng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)松動(dòng)肩關(guān)節(jié)下壓并外展外旋肩關(guān)節(jié)下壓并外展外旋肘關(guān)節(jié)屈曲肘關(guān)節(jié)屈曲前臂旋后前臂旋后腕關(guān)節(jié)背伸并尺偏腕關(guān)節(jié)背伸并尺偏手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側(cè)側(cè)屈頸椎對側(cè)側(cè)屈坐骨神經(jīng)松動(dòng)髖關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收髖關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收膝關(guān)節(jié)伸直膝關(guān)節(jié)伸直踝關(guān)節(jié)背屈踝關(guān)節(jié)背屈股神經(jīng)松動(dòng) 髖關(guān)節(jié)后伸髖關(guān)節(jié)后伸膝關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)屈曲踝關(guān)節(jié)跖曲踝關(guān)節(jié)跖曲三、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)的注意事項(xiàng) 不盲目追求麻木和疼痛效果，注意活動(dòng)角不盲目追求麻木和疼痛效果，注意活動(dòng)角度