神經(jīng)松動術(實習講課課件)

1、神經(jīng)松動術神經(jīng)松動術Nerve Mobilization 第三小組：第三小組：崔麗麗（濱州醫(yī)學院）崔麗麗（濱州醫(yī)學院）涂賢菊（濱州醫(yī)學院）涂賢菊（濱州醫(yī)學院）盧家梁（贛南醫(yī)學院）盧家梁（贛南醫(yī)學院）嘉興市第二醫(yī)院動作示范：崔麗麗、涂賢菊授課講解：盧家梁內容大綱內容大綱 一、神經(jīng)松動術的概述一、神經(jīng)松動術的概述 二、神經(jīng)松動術的操作二、神經(jīng)松動術的操作 三、神經(jīng)松動術的注意事項三、神經(jīng)松動術的注意事項一、神經(jīng)松動術的概述一、神經(jīng)松動術的概述 1 1、定義、定義 2 2、原理、原理 3 3、松動形式、松動形式 4 4、手法分級、手法分級 神經(jīng)松動術（神經(jīng)松動術（Nerve Mobilization

2、 ）是現(xiàn)代康）是現(xiàn)代康復治療技術中的技能之一，是治療師利用神經(jīng)的復治療技術中的技能之一，是治療師利用神經(jīng)的走向（含中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)）針對神經(jīng)組織（走向（含中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)）針對神經(jīng)組織（含其結締組織）施以機械性拉力從而達到治療目含其結締組織）施以機械性拉力從而達到治療目的的手法。主要針對由神經(jīng)組織的的手法。主要針對由神經(jīng)組織卡壓或粘連誘發(fā)卡壓或粘連誘發(fā)的癥狀的癥狀1.1.定義：定義：一、神經(jīng)松動術的概述一、神經(jīng)松動術的概述 當人的軀干、四肢進行屈曲、伸展等活動時，相當人的軀干、四肢進行屈曲、伸展等活動時，相應的中樞和周圍神經(jīng)會隨著軀干和肢體的活動方應的中樞和周圍神經(jīng)會隨著軀干和肢體的活動方

3、向出現(xiàn)延展向出現(xiàn)延展 神經(jīng)組織本身的彈性很小，其可延展的原因在于，神經(jīng)組織本身的彈性很小，其可延展的原因在于，正常的神經(jīng)組織長度較肢體長正常的神經(jīng)組織長度較肢體長 利用肢體的運動，使神經(jīng)組織在神經(jīng)外周的軟組利用肢體的運動，使神經(jīng)組織在神經(jīng)外周的軟組織中進行滑動、張力變化，改善神經(jīng)間的微循環(huán)、織中進行滑動、張力變化，改善神經(jīng)間的微循環(huán)、軸向傳輸和脈沖頻率等并促進血流進入神經(jīng)組織，軸向傳輸和脈沖頻率等并促進血流進入神經(jīng)組織，以達到減輕疼痛及促進組織復原的目的。以達到減輕疼痛及促進組織復原的目的。2 2、原理：、原理：一、神經(jīng)松動術的概述一、神經(jīng)松動術的概述3 3、松動形式：、松動形式： 滑動（滑動

4、（SliderSlider）：）： 特點：在特點：在Mid-rangeMid-range的大幅度動作（單向滑動，主要產的大幅度動作（單向滑動，主要產生神經(jīng)組織與其周邊組織之相對活動，避免粘連）。生神經(jīng)組織與其周邊組織之相對活動，避免粘連）。 適用：急性期癥狀。適用：急性期癥狀。 張力（張力（TensionerTensioner） 特點：施作時要往特點：施作時要往end-rangeend-range牽拉（雙向牽伸，內部張牽拉（雙向牽伸，內部張力作用明顯，主要產生神經(jīng)組織內的變化而改善癥狀）。力作用明顯，主要產生神經(jīng)組織內的變化而改善癥狀）。 適用：慢性期癥狀。適用：慢性期癥狀。一、神經(jīng)松動術的概

5、述一、神經(jīng)松動術的概述 1級：級：終末感之前的松動終末感之前的松動 2級：級：終末感附近松動終末感附近松動 3級：級：突破終末感后松動突破終末感后松動4 4、手法分級：、手法分級：一、神經(jīng)松動術的概述一、神經(jīng)松動術的概述二、神經(jīng)松動術的操作：二、神經(jīng)松動術的操作： 正中神經(jīng)正中神經(jīng) 橈神經(jīng)橈神經(jīng) 尺神經(jīng)尺神經(jīng) 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng) 股神經(jīng)股神經(jīng)上肢上肢下肢下肢正中神經(jīng)松動 肩關節(jié)下壓并外展（肩關節(jié)下壓并外展（110110）肘關節(jié)伸直肘關節(jié)伸直前臂旋后前臂旋后腕關節(jié)背伸腕關節(jié)背伸手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側側屈頸椎對側側屈正中神經(jīng)松動 肩關節(jié)下壓并外展（肩關節(jié)下壓并外展（1010）外旋）外旋

6、肘關節(jié)伸直肘關節(jié)伸直前臂旋后前臂旋后腕關節(jié)背伸腕關節(jié)背伸手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側側屈頸椎對側側屈橈神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)松動肩關節(jié)下壓并外展（肩關節(jié)下壓并外展（1010）內旋）內旋肘關節(jié)伸直肘關節(jié)伸直前臂旋前前臂旋前腕關節(jié)屈曲并尺偏腕關節(jié)屈曲并尺偏手指和拇指屈曲手指和拇指屈曲頸椎對側側屈頸椎對側側屈尺神經(jīng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)松動肩關節(jié)下壓并外展外旋肩關節(jié)下壓并外展外旋肘關節(jié)屈曲肘關節(jié)屈曲前臂旋后前臂旋后腕關節(jié)背伸并尺偏腕關節(jié)背伸并尺偏手指和拇指伸展手指和拇指伸展頸椎對側側屈頸椎對側側屈坐骨神經(jīng)松動髖關節(jié)屈曲并內收髖關節(jié)屈曲并內收膝關節(jié)伸直膝關節(jié)伸直踝關節(jié)背屈踝關節(jié)背屈股神經(jīng)松動 髖關節(jié)后伸髖關節(jié)后伸膝關節(jié)屈曲膝關節(jié)屈曲踝關節(jié)跖曲踝關節(jié)跖曲三、神經(jīng)松動術的注意事項 不盲目追求麻木和疼痛效果，注意活動角不盲目追求麻木和疼痛效果，注意活動角度