市政表格基本全

1、工程技術(shù)文件報審表A1編號工程名稱日期年 月曰現(xiàn)報上關(guān)于工程技術(shù)管理文件，請予以審類另S編制人冊數(shù)頁數(shù)1施工組織設(shè)計趙繼龍1302編制單位名稱：北京市恒鋒市政工程公司技術(shù)負責(zé)人簽字：申報人簽字：承包單位審核意見：有/無附頁承包單位名稱：北京市恒鋒市政工程公司審核人簽字：審核日期：監(jiān)理單位審核意見：審定結(jié)論：同意修改后再報重新編制監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師簽字：日期：業(yè)主審核意見：審定結(jié)論：同意修改后再報重新編制業(yè)主代表簽字：日期：基準(zhǔn)點復(fù)測報驗表A2編號工程名稱日期致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)對業(yè)主 /設(shè)計單位所提交的導(dǎo)線點和水準(zhǔn)點進行了復(fù)測，復(fù)核結(jié)果如下：為此：請監(jiān)理工程師批準(zhǔn)使用上

2、述導(dǎo)線點和水準(zhǔn)點業(yè)主/設(shè)計單位重新交樁附件：水準(zhǔn)點復(fù)核記錄、導(dǎo)線點復(fù)測成果表承包單位技術(shù)負責(zé)人：日期：駐地監(jiān)理復(fù)核意見：簽字：日期：駐地辦測量工程師意見：簽字：日期：施工測量放樣報驗表A3編號工程名稱日期致監(jiān)理工程師：根據(jù)合施工放樣工作，經(jīng)承包單位名稱：北測量工程師簽同要求，業(yè)以完成管道中線孑自檢合格，清單如下，請與查驗。；京市恒鋒市政工程公司乞字：技術(shù)負責(zé)人簽字：日期：樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注Y1-Y34管道中線附件：放樣的依據(jù)材料頁放樣成果表頁駐地監(jiān)理意工程師意見：簽字：日期：駐地辦測量工程師結(jié)論:施工進度方案報審表A4編號001十工口宀切北京市順義區(qū)龍?zhí)廖髀犯臄U建工程工程名稱

3、一排水工程日期2005-6-27致 順政通監(jiān)理公司監(jiān)理單位：現(xiàn)報上2005年3季7-8月工程施工進度方案，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1. 口施工進度方案說明、圖表、工程量、工作量、資源配備份2. 口承包單位名稱：北京市恒鋒市政工程公司工程經(jīng)理簽字：審查意見：監(jiān)理工程師簽字：日期：審批結(jié)論：同意修改后再報重新編制監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師簽字：日期：注：本表由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份工程物資進場報驗表A5編號日期工程名稱現(xiàn)報上關(guān)于工程的物資進場檢驗記錄，該批物、標(biāo)準(zhǔn)及和約要求，請予以批準(zhǔn)使用。附件:物資名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報審表編號使用部位名稱頁數(shù)編號頁 頁 頁 頁

4、頁 頁 頁1. 口出廠合格證2. 口廠家質(zhì)量檢驗報告3. 口廠家質(zhì)量保證書4. 商檢證5. 口進場檢查記錄6. 口進場復(fù)試報告7. 口備案情況8. 口申報單位名稱:申報人簽字：有/無附頁審核日期:審定結(jié)論:同意補報資料重新檢驗退場工程開工報審表A6編號001丁壬口 工程名稱北京市順義區(qū)龍?zhí)廖髀犯臄U建 工程排水工程日期2005-6-26監(jiān)理單位：順政通監(jiān)理公司根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位已取得主管單位審批的開工證，我方也已完成了開工前的各項準(zhǔn)備工作，方案于2005 年15日開工，請審批。已完成報審的條件有:1. 口北京市建設(shè)工程開工證復(fù)印件2. 口施工組織設(shè)計含主要管理人員和特殊工種資格證明3. 口

5、施工測量放樣4. 口主要人員、材料、設(shè)備進場5. 口施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已到達開工條件6. 口承包單位名稱：北京市恒鋒市政工程公司工程經(jīng)理簽字：審查意見:日期:監(jiān)理工程師簽字：審批結(jié)論:同意不同意分項/分部工程開工報審表A7編號工程名稱石園南大街新建道路工程日期致順政通監(jiān)理公司監(jiān)理工程師現(xiàn)報上我部承建的合同分項/分部工程開工申請，方案從年月日開工，年月月日完工，請予審批。承包單位名稱：北京市恒鋒市政工程公司工程經(jīng)理簽字：審批要點：施工方案工藝是否合理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是否正確準(zhǔn)備工作是否落實人員材料、設(shè)備是否到位進度方案是否合理平安保護措施是否得力環(huán)保、導(dǎo)流等是否具備開工條件監(jiān)理工程師審批意見：

6、監(jiān)理工程師簽字：總監(jiān)辦審批意見重要分項：監(jiān)理工程師簽字：工序報驗表A8002北京市順義區(qū)龍?zhí)廖髀犯臄U建工程工程名稱 排水工程致順政通監(jiān)理公司：w4w5w6 分項工程的 檢查井有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、驗評標(biāo)準(zhǔn)進行了自檢，質(zhì)量等級為：合格口 /優(yōu)良口請查驗。附件：自檢資料工序已完成施工。按質(zhì)檢負責(zé)人簽字：日期：年 月曰驗收通過重新報驗質(zhì)量等級:合格口優(yōu)良口日期：監(jiān)理工程師簽字：駐地監(jiān)理工程師驗收結(jié)論:分項/分部工程報驗表A9編號工程名稱日期單位工程分部工程分項工程已完成施工。并按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，驗評標(biāo)準(zhǔn)對全部工序進行了自檢，分項/分部工程質(zhì)量評定為：合格口 /優(yōu)良，請查驗。附件： 分項/分部工程開工報審表施工測量放樣

7、報驗表 工程物資進場報驗表 予檢工程檢驗記錄 隱蔽工程檢驗記錄 施工試驗記錄 分項工程質(zhì)量評定表 其他承包單位：順義區(qū)市政工程管理處質(zhì)量檢查貝：技術(shù)負責(zé)人：日期：年月日審查意見：同意驗收，工程評定為：合格口 /優(yōu)良口不同意報驗監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師簽字：日期：年月日注：本表由承包單位填報， 監(jiān)理單位、承包單位各存一份。不合格，應(yīng)填寫?不 合格項處置記錄? 分部工程應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽字。單位工程報驗表A10編號工程名稱日期現(xiàn)我方已完成單位工程。各分部、分項工程已經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、標(biāo)準(zhǔn)要求，請予驗收。附件： 施工試驗記錄 分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄 分部工程質(zhì)量檢驗評定記錄 其他承包單位：順義區(qū)市

8、政工程管理處質(zhì)量檢查員：工程經(jīng)理：技術(shù)負責(zé)人：審查意見：審查結(jié)論：合格口優(yōu)良口監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師簽字：總監(jiān)理工程師簽字：日期：年月日工程竣丄預(yù)驗收報驗表A11 編號工程名稱日期致監(jiān)理單位：我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位名稱：北京市恒鋒市政工程公司工程經(jīng)理簽字：審查意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程：1. 符合不符合 我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合不符合 我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合不符合設(shè)計文件要求；4. 符合不符合 施工合同要求。綜上所述，該工程預(yù)驗收結(jié)論：合格不合格可否組織正式驗收：可否監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師簽字：日期：質(zhì)量事故報告單A12編號工

9、程名稱日期事故樁號或部位：事故經(jīng)過、原因分析：性質(zhì)：預(yù)計造成損失：應(yīng)急措施：事故對工程的影響情況：事故發(fā)生時間：報告時間：報告人：承包單位：負責(zé)人年月日監(jiān)理工程師：年月日注：本表由承包單位填報，建設(shè)單位、質(zhì)量監(jiān)督單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份五月工、料、機動態(tài)表A13編號工程名稱擁軍路路面大修工程日期2003/6/5人工工種瓦工木工壯工砼工電工其他合計人數(shù)1010403164持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫存量本月進場量本月消耗量本月庫存量主要機械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量裝載機廈門ZL501運輸車長春8T2壓路機德國寶馬4T1壓路機山東德州20T1挖掘機小松2201攪拌機ZL3501小翻斗車4

10、水車長春汽8T1攤鋪機西安ZB-5001瀝青灑布機長春汽4500L1附件:機情況應(yīng)按不注：本表由承包單位于每月 25日填報，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工、料、 同施工階段填報主要工程。工程復(fù)工報審表A14編號工程名稱日期致監(jiān)理單位：工程，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第號 工程暫停令指出的原因已消除，經(jīng)檢杳已具備了復(fù)工條件，請于審核并批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的詳細說明承包單位名稱：工程經(jīng)理簽字：審批意見：審批結(jié)論：口 具備復(fù)工條件，同意復(fù)工。不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師簽字：日期：中間計量報審表A15編號工程名稱日期起始樁號部位計算草圖幾何尺寸：計算式：計量單位工程數(shù)量

11、承包單位：北京市恒鋒市政工程公司工程經(jīng)理：統(tǒng)計計量：技術(shù)負責(zé)人：日期：監(jiān)理單位：北京市順政通工程監(jiān)理公司監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：月工程進度款報審表A16編號工程名稱日期致監(jiān)理單位：茲申報年月份完成的工程量及工程款，請予以核定。附件：中間計量報審表工程費用變更報審表費用索賠審批表承包單位名稱：工程經(jīng)理簽字：經(jīng)審核以下工程工程量有差異，應(yīng)以核定工程量為準(zhǔn)。本月度認定工程進度款為：承包單位申請數(shù)+監(jiān)理單位核定差異數(shù)一本月工程進度款數(shù)。統(tǒng)計表序號工程名稱單位申報數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價元合計元數(shù)量單價元合計元合計監(jiān)理工程師簽字：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師簽字：日期：工程變更費用報審表：A仃編號工

12、程名稱日期致根據(jù)第監(jiān)理單位：號工程變更單，申請費用如下表，請審核。工程名稱變更前變更后工程款增+減一工程量單價合價工程量單價合價承包單位名稱：工程經(jīng)理簽字：監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師簽字：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師簽字：日期：費用索賠申請表A18編號工程名稱日期致 監(jiān)理單位：根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額共計人民幣大寫元，請批準(zhǔn)。索賠的詳細理由及經(jīng)過:索賠金額的計算附件：證明材料工程款支付申請表A19編號工程名稱日期致監(jiān)理單位：我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年月 日前支付該項工程款共計大寫小寫，現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程

13、款支付證書。附件：1、 工程量清單2、計算方法工程延期申請表 A20 工程名稱致根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，工程延期的依據(jù)及工期計算：日期監(jiān)理單位：申請工程延期，請批準(zhǔn)。合同竣工日期：申請延長竣工日期附：證明材料承包單位名稱工程經(jīng)理簽字：監(jiān)理通知回復(fù)單A21 編號工程名稱日期致監(jiān)理單位：我方接到第號監(jiān)理通知后，已按要求完成了工作，特此回復(fù)，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：承包單位名稱：工程經(jīng)理簽字：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師簽字：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師簽字：日期：施工測量放線報驗表A2 編號0 0 1工程名稱北京市順義區(qū)龍?zhí)廖髀犯臄U建工程排水工程日期2005-7-12致順政通監(jiān)理公司監(jiān)理單位：我方已完成部位順泰路 K0+000-K1 + 148原地面內(nèi)容測量放線的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗。附件：1、:放線的依據(jù)材料頁2、:放線成果表頁測量員簽字：高程崗位證書號查驗人簽字：崗位證書號承包單位名稱：北京市恒鋒市政工程公司技術(shù)負責(zé)人簽字:查驗結(jié)果:查驗結(jié)論：:合格監(jiān)理單位名稱:口糾錯后重報監(jiān)理工程師簽字：日期：注：本表由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理