中醫(yī)中西醫(yī)技能考

1、第一站01肺癆一一虛火灼肺 與肺痿鑒別02血癥便血脾胃虛寒黃土湯 與痔瘡的鑒別-患者平素偶有胃脘部不適,胃痛隱隱，喜暖惡寒，面色無華，因3天前食不消化食物，每于空腹疼痛加劇，排為柏油樣大便，伴神疲懶言，胃部隱痛，舌質(zhì)淡， 脈細。應(yīng)該是血證。03中風，中臟腑脫證，回陽救陰，益氣固脫，參附湯合生脈散/飲加味。與痙癥鑒別04咳嗽-肺陰虛耗與喘證鑒別05陰虛感冒06胃痛，寒邪客胃，溫胃散寒行氣止痛，香蘇散合良附丸。鑒別脅痛06胃痛 辯證應(yīng)為瘀血停胃 丹參飲合失笑散加減（注意：06題有兩個不同的答案二大家再看看書比較2個證型？）07痹癥風寒濕痹著痹薏苡仁湯加減08腎虛頭痛大補元煎09胸痹心腎陽虛與真心痛

2、相鑒別-男反復(fù)發(fā)作性胸悶痛2年，每次痛持續(xù)2-3 分鐘，服用硝酸甘油后可緩解，2天前癥狀加重，遂來就診?，F(xiàn)癥見：心悸而痛，胸悶氣短，時作時休（很 像氣陰兩虛），面色晄白，祛寒，四肢欠溫，舌胖邊有齒痕，苔白，脈遲（從脈象這判斷是心腎陽虛）。10水腫濕熱壅盛疏鑿飲子與鼓脹鑒別11癇病痰火擾神證龍膽瀉肝湯合滌痰湯與厥證相鑒別12消渴，上消，肺熱津傷證，與癭病鑒別13姜某，男，40歲，工人，|2010年6月11日初診；患者1年前岀差外地，3天前突發(fā)高熱，次日岀現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃；現(xiàn)癥：身目黃色迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語，煩躁抽搐，齒衄，肌 膚瘀斑，舌質(zhì)絳紅，苔黃而燥，脈弦

3、滑數(shù)。結(jié)合現(xiàn)病史中醫(yī)辨證論證 與萎黃相鑒別。急黃疫毒熾盛證千金犀角散14腰痛，瘀血腰痛，與腎痹的鑒別。15黃疸 陰黃（脾虛濕滯） 黃芪建中湯，與陽黃鑒別16哮病，寒包熱哮 鑒別是與喘證的鑒別仃 內(nèi)傷發(fā)熱之血瘀發(fā)熱 血府逐瘀湯（題目有點迷惑人，開頭就寫該患者平素情志抑郁，工作勞累，有點 迷惑，容易辨成郁證，肝郁化火，大家要小心點哦）佃喘證腎虛不納/腎不納氣-補腎納氣一一金匱腎氣丸和參蛤散加減，金匱腎氣丸：地黃、山藥、山茱萸 （酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。19腹痛 瘀血內(nèi)停證 與胃痛鑒別20淋證-血淋，與尿血鑒別20喘證 風寒壅肺 麻黃湯合華蓋散加減

4、 和哮病鑒別（注意：20題有兩個不同的答案）21痢疾，寒濕痢 不 換金正氣散，與泄瀉鑒別。22 15年前腹部手術(shù)，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血內(nèi)停，（注意：有2題22題？）22胃痛，濕熱中阻，清中湯-患者3小時前大量飲酒后胃脘灼痛，痛勢急迫，口干口苦，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)23消渴 中消 氣陰兩/虧虛 益氣健脾，生津止渴 七味白術(shù)散 與癭病鑒別。（注意：有說這題是 26號？） 24痢疾，寒濕痢，與泄瀉的鑒別 ；24心悸 水飲凌心證，振奮心陽化氣行水寧心安神，苓桂術(shù)甘湯。（注意：有2題24題？）（有人說：好像24題兩題中有一個是 21題）25哮證風痰哮證祛風滌痰降氣平喘 三子養(yǎng)親湯，和喘證鑒

5、別26中風-中經(jīng)絡(luò)陰虛風動鑒別痿癥27黃疸-膽腑郁熱證-大柴胡湯28 36歲女，消瘦多病，皮膚青紫斑塊，神疲乏力，食欲不振-血證-紫斑，氣不攝血證，歸脾湯，丹毒鑒別。29咳嗽肝火犯肺30喘證 實喘 表寒肺熱（注意：有2題30題？）30某某，女,56歲，退休10年開始出現(xiàn)咳嗽氣喘，逐年加重,甚至張口抬肩，每因受涼后發(fā)作.2月前因受涼后發(fā)作，并加重.癥見喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低 弱，痰吐稀薄，自汗畏風，舌質(zhì)淡紅，脈軟弱 喘證肺氣虛弱 生脈散合玉屏風散31女，患者50多歲。有胸悶胸痛5年，近日因過食油膩發(fā)胸悶，胸悶微大于胸痛，同時伴有咯痰黏膩， 氣短疲乏，四肢無力？，大便溏，苔厚膩，脈滑

6、，就記得這么多了。請說明病因病機，和真心痛鑒別，診斷病和證，治法，方藥，劑量，服法。胸痹痰濁閉阻和真心痛鑒別32不寐心腎不交六味地黃丸和交泰丸與一時性失眠鑒別33肺癆氣陰耗傷一一保真湯合參苓白術(shù)散34痿證一脾胃虛弱證一參苓白術(shù)散和補中益氣湯與痹證鑒別大病歷書寫格式只有主訴辯證依據(jù)類證鑒別（已經(jīng)設(shè)定好鑒別的它病）中醫(yī)診斷 證型主方藥物組成和劑量煎煮服用方法35 XXX，3天前受涼，發(fā)熱，1天前出現(xiàn)氣喘，現(xiàn)證見：喘息氣逆，呼吸急促，胸悶脹痛，（一系列風寒癥狀）。與哮證的鑒別。 喘證一風寒壅肺一麻黃散和華蓋散加減。36胸痹寒凝心脈證37消渴.陰陽兩虛證，滋陰溫陽補腎固澀，金匱腎氣丸。（有人說37題不

7、是消渴？） 37血證吐血 胃熱壅盛/胃火熾盛 清胃瀉火化瘀止血，瀉心湯合十灰散。和咳血鑒別（注意：有2題37題？）38陽痿 濕熱下注龍膽瀉肝湯與早泄鑒別39痹證風寒濕痹 行痹，與痿證鑒別痹證-行痹-病機：風邪兼加寒濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。治法：祛風通絡(luò)，散寒除濕。防風湯加減。防風麻黃桂枝葛根當歸茯苓生姜大棗甘草鑒別：痹證是由風、寒、濕、熱之邪流注肌腠經(jīng)絡(luò)，痹阻筋脈關(guān)節(jié)而至。鑒別要點首先在于痛與不痛，痹 證是以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀；其次觀察肢體的活動障礙込證是無力運動， 痹證是因痛而影響活動； 再者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動， 日久

8、廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。40眩暈，氣血虧虛，與中風鑒別41咳嗽一風熱犯肺一桑菊飲，與咳喘鑒別42血證-尿血濕熱下注/下焦?jié)駸嵝∷E飲子 與血淋相鑒別43眩暈（肝陽上亢）一肝陽風火，上擾清竅一平肝潛陽，清火息風一天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、 杜仲、牛膝、桑寄生、黃苓、山梔、菊花、白芍）44泄瀉濕熱傷中葛根苓連湯與痢疾鑒別45泄瀉 食滯腸胃證 宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失司消食導(dǎo)滯保和丸加減46因淋雨涉水，頭痛風濕頭痛，羌活勝濕湯47不寐痰火擾神48嘔吐痰飲內(nèi)阻49嘔吐 脾胃陽虛證，理中湯 與噎膈鑒別50心悸，痰火擾心 黃連溫膽湯；與奔豚鑒別-龔某，男 已婚 干部|2010年6月7日初診，平素嗜食肥

9、甘烈酒，2周前與朋友飲酒后出現(xiàn)心慌陣陣?，F(xiàn)證：心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩燥，失眠多夢，口 干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈玄滑。51郁證*（痰氣郁結(jié)）半夏厚樸湯與虛火喉痹鑒別/郁證梅核氣一一與喉痹鑒別52郁證，心神失養(yǎng)一一甘麥大棗湯 與癲證鑒別52心悸，痰火擾心與奔豚鑒別（注意：有2題52題？）53脅痛，肝膽濕熱 與懸飲鑒別54腹痛 寒邪內(nèi)阻 溫里散寒，理氣止痛一一良附丸：高良姜500g香附（醋制）500g合正氣天香散：烏藥、 陳皮、蘇葉、香附、干姜與胃痛/外科腹痛鑒別55消渴-下消腎陰虧虛六味地黃丸加減 鑒別癭病56感冒暑濕傷表清暑祛濕解表新加香薷飲57熱淋八正散58痄腮邪犯少

10、陽與發(fā)頤鑒別59患兒因受涼岀現(xiàn)鼻流清涕，惡寒、發(fā)熱，今晨啼哭不安，泄下水樣便4次，泡沫樣，臭輕微，納少，舌淡，苔薄白，指紋淡紅。小兒泄瀉，風寒泄 藿香正氣散 與細菌性痢疾鑒別.60痛經(jīng)一一氣血虛弱一一圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯一一與異位妊娠鑒別題號不詳 嘔吐食滯停胃 保和丸第二站01商陽行間肺輸 診脈踝反射無損傷呼吸道通暢02膈腧、懸鐘、十宣定位，脈診布指，巴氏征及無創(chuàng)傷頸椎的氣道開放03: 1、胃俞、迎香、太溪的定位；2、診脈的選指布指，3、心臟聽診（順序），4、口對口人工呼吸。04脈診的選指和布指/脈診的布診梁丘支溝大腸腧定位霍夫曼征外科/普通傷口換藥05 1、腎俞、足三里、 聽宮定位

11、2、脈診的布指、運指3、布魯津斯基征 4、止血帶止血06 1、膈腧、照海、曲池 定位；2、脈診的布指、運指 3、.凱爾尼格征4、脊柱骨折的搬運和急救。08診脈選指布指，口對口 人工呼吸，拉賽格征，天宗、承山、外關(guān) 09 1、胃腧神門，太沖2、脊柱的彎 曲度的檢查3、脈診的指法與布指 4、無菌換藥術(shù)10肺腧、內(nèi)關(guān)、聽宮的定位。中醫(yī)診脈的布指和指法。脊柱活動度的檢查。止血帶止血法。11合谷 內(nèi)庭 夾脊定位，中醫(yī)診脈布指左下頜淋巴結(jié)觸診 脊椎損傷搬運12 1列缺、申脈、膻中定位 2診脈選指布指。3水銀血壓計4肥皂洗手13涌泉、孔最、中脘的定位指摩法的操作脾腫大的測量止血帶止血的操作演示15豐隆、天樞

12、、百會定位；脈診選指；振水音；口對鼻人工呼吸仃 地機后溪四神聰定位，印堂一指禪推法，肱二頭肌腱反射/叩診。干手套佃1、雀啄灸 2、一指禪按曲池穴3、肝臟上下界的叩診4、普通傷口的換藥18天柱 懸鐘 列缺定位；拿肩井；肱三頭肌肌腱反射；穿隔離衣（注意：有2題18題？）19刺髎 定喘 少商定位； 沖擊觸診；中指揉下脘；脫隔離衣20期門，下關(guān)，孔最定位 實操胸廓呼吸運動檢查；拇指揉神門問一分鐘揉多少下）；帶干手套21十宣，曲池，條口定位，帶干手套，腹部壓痛反跳痛，掌推法21?問神門，神闕，（環(huán)跳）中脘的指揉法 肺部聽診 帶干手套（注意：有2題21題？）22指推法，聽 宮、天樞、公孫取穴，心臟觸診，穿

13、脫隔離衣23 1、穴位定位：腰陽關(guān)、血海、攢竹；2、演示并敘述肘推法的操作要點；3、心臟聽診；4、脫隔離衣23定喘，昆侖，公孫的定位，項部滾法，戴干手套（注意：有2題23題？）24.條口、曲池定位/腹部反跳痛/戴干手套/掌推25印堂、攢竹、環(huán)跳定位，大魚際揉法，肝頸靜脈反流征，手術(shù)區(qū)皮膚消毒26手三里，頭維，地機定位；脊柱扣診，胸外按壓，掌揉。27曲池、秩邊、中沖定位，語顫，口對鼻人工呼吸，指揉法28神門膻中 環(huán)跳 定位 反射 輻輳反射 中指柔法 傷口換藥29豐隆、尺澤、迎香定位；暢通呼吸道，掌推法，間接叩診30命門陽陵泉/陰陵泉魚際定位拿法血壓測量，戴無菌手套/無頸傷暢通呼吸道31,太陽,陽

14、陵泉，肩禺的定位，演示五指拿法，淺表淋巴結(jié)的觸診順序，口對口人工呼吸的操作32 一：鳳池，委中，地倉的定位；二：拇指按法的推拿操作：三：甲狀腺（后位）的觸診（問如果甲狀腺腫大，接下去該做何檢查，如何辨別甲狀腺是否粘連）；四：演示傷口換藥的操作。33 （1）翳風、檀中申脈的定位 掌按操作 .肺部叩診如何進行（4）止血帶止血法34 1胃腧、后溪定位 2心臟的聽診3 口對口人工呼吸 4脈診選指布指36環(huán)跳肘按 單手肝臟觸診 口對口呼吸 肩隅 三陰交 百會（注意：有2題36題？）36（ 1）肩禹 百會 三 陰交 三個穴位的定位 （2）操作肘按環(huán)跳穴（3）艾柱灸后引起的皮膚水泡如何處理（4） 口對口人工

15、呼吸37手三里 陽陵泉 命門定位；腰部滾法操作；肝上下界叩診；傷口換藥38涌泉、孔最、中脘的定位。指摩法的操作。脾腫大的測量。止血帶止血的操作演示。39內(nèi)關(guān)、至陰、風池的定位掌摩法的演示 脾臟觸診的演示 脊柱骨折的急救搬運法（注意問清是頸椎還是胸腰椎受傷）40 1、梁邱、商陽、大椎的定位 2、腹部摩法3、右腎的觸診4肥皂洗手的方法。41針刺循法的操作；腰部滾法的操作；緊急手術(shù)簡易洗手法；膀胱觸診42 1、行針彈法的操作，2、腎病和輸尿管炎癥5個壓痛/尿路病癥的壓痛點的操作，3、指摩/揉法的操作， 4、帶干手套。43刮針、摩法、震水音、戴干手套。44搖法摩腹浮髕試驗穿隔離衣45 1、敘述并演示輔

16、助行針的震顫法2、演示肱二頭肌反射 3、敘述演示背部滾法 4、敘述演示脫隔離衣46 |針灸搖法，推拿摩腹，浮髕實驗，穿脫隔離衣46隔鹽灸，指揉法，肱三頭肌反射，緊急手術(shù)洗手（注意：有2題46題？）47 1.毫針的提插補瀉 2.掌摩法3.沖擊觸診4.手術(shù)區(qū)消毒48 1毫針的針刺提插捻轉(zhuǎn)的補法2觸診呼吸運動3掌摩法4胸外按壓49毫針瀉法的操作，中指揉下脘穴的操作，肺部聽診的操作，口對鼻呼吸的操作50 1。瘢痕灸.2。脾臟觸診3。拇指揉神門4。急診刷手51敘述并演示隔鹽灸，指摩法操作，肱三頭肌肌腱反射，外科簡易洗手52 1.回旋灸操作2.拇指推法3.反跳痛4.戴無菌手套54溫針灸下肢掌推法要問推的方

17、向書上沒有脊柱叩擊痛脫隔離衣53 1隔姜灸2肘推或肘部按法 3 肝頸靜脈回流征 4穿隔離衣55 1.舒張進針法的操作；2.雙手拿法的操作；3.肺部觸覺語顫的操作；4.手術(shù)區(qū)消毒的全過程。56第一題：簡述拿法并展示。第二題：竟然不記得了！第三題：頸部無創(chuàng)傷下怎保持呼吸道暢通第四題：演示指切進針56 1.針灸的刺法及角度分類2.拇指按法的操作 3.調(diào)節(jié)反射與聚合反射4.胸外心肺復(fù)蘇按壓法的操作（注 意：有2題56題？）57 1.毫針提插法2.推拿的掌按法3.肺下界移動度的叩診 4.無頸椎部創(chuàng)傷的開放氣 道方法58 1、毫針的捻轉(zhuǎn)法描述和操作；2、肘按法；3、心臟叩診、4、無頸部損傷開放氣道/呼吸道

18、暢通。 穿脫隔離衣？肘滾法？59溫和灸，肘按環(huán)跳，單手觸肝 /肝臟觸診，口對口人工呼吸60 1.敘述并演示雀啄灸，2肝臟濁音界叩診，3曲池一指禪推法，4外科傷口換藥。題號不詳關(guān)元神門的定位肘推法肺部聽診穿隔離衣第三站01肺結(jié)核/肺癆問診；昆侖、肩井主治；腎虛頭痛，高血壓，血清鈉 /血納128臨床意義01第一題：女，腰痛，寒冷加重，通過現(xiàn)病史既往史如何問診。第二題：胸痹的中西醫(yī)診斷第三題：喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別診斷 第四題：手三里、內(nèi)關(guān)的主治（注意：有2題01題？）（有人說：第三站第一題后面那個是去年2010年題目，有人搗爛發(fā)的）02關(guān)節(jié)疼痛問診，天樞、風隆的主治，中風恢復(fù)期，肝腎

19、陰虛，腦梗死；心電圖:|室性早搏。03三陰交大腸腧的主治黃疸的問診風寒濕痹痛痹的中西醫(yī)診斷急性支氣管炎與流行感冒的鑒別04癇病/或驚厥的圍繞主訴問現(xiàn)病史及相關(guān)病史；后溪/太溪、申脈的主治；肺癆虛火灼肺的中醫(yī)和西醫(yī)肺結(jié)核雙診斷；房型早搏/或室早的心電圖判讀05 1.惡心嘔吐，食入不化 1年問診2。聽宮、翳風主治 3。心悸， 心虛膽怯.心律失常，室早.5。急性支氣管診斷06水腫問診風池天柱的主治中西醫(yī)診斷胃痛十二直腸潰瘍原發(fā)性支氣管肺癌病因07 1.腰部隱隱作痛，進行性加重兩年問診； 2.次醪、關(guān)元的主治；3.中西醫(yī)診斷：胸痹 氣滯心胸 冠狀動 脈粥樣硬化性心臟病 心絞痛；4.原發(fā)性支氣管肺癌的實

20、驗室及輔助檢查（一定要答全）08男，24歲，呼吸困難伴喉中痰鳴5年，加重1天，圍繞此主訴問診；委中、大陵的主治；不是飲食后岀現(xiàn)腹瀉、下痢膿血便、發(fā)熱、腹痛，舌紅降、苔黃脈弦數(shù)等等，說岀中醫(yī)病、證診斷及西醫(yī)診斷，中醫(yī)痢疾疫毒痢西醫(yī)細菌性痢疾；論述室性早搏的癥狀與體征09女，45歲，發(fā)熱 倦怠乏力（）自汗1月/發(fā)熱問診；照海，秩邊主治；陽水，風水相博 /或濕毒侵淫，急性腎小球腎炎診斷；風濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)。11問診：癃閉2、印堂、百會的主治 3、眩暈 氣血虧虛 西醫(yī)：缺鐵性貧血 4、消化性潰瘍的并發(fā)癥 消 化道岀血、穿孔、幽門梗阻、癌變12 1、男，50歲，項背強直、四肢抽搐 1小時問診，2、大椎

21、、合谷的主治，3、中醫(yī)診斷：肺癌一瘀阻肺 絡(luò)，西醫(yī)診斷：鱗狀細胞肺癌，4、患者女性，甘油三酯 0.17mmol/L，常繼發(fā)于那些疾病。13下肢肌肉萎縮腰膝酸痛 2年的現(xiàn)病史及問診風寒襲肺的咳嗽的中西醫(yī)診斷秩邊、環(huán)跳的主治潰瘍性結(jié)腸炎的診斷16 1、黑便問診2、外關(guān)、風池主治 3、風濕熱診斷，中醫(yī)診斷 4、判斷漏出液還是滲出液仃 攢竹下關(guān)主治 胃部隱痛3個月，胃鏡檢查胃竇部 黏膜水腫，紅白相間表面有灰白色物質(zhì)，說中、西醫(yī)診斷 慢性肺心病的失代償期表現(xiàn)68歲男性，干咳 胸痛，消瘦，乏力三個月加重一周，進行問診19圍繞 下痢赤白膿血，肛門灼痛問診；梁丘、地機主治；崩漏 一一實熱證/血熱型=無排卵型功

22、能失調(diào)性子宮岀血； 肺癌按解剖學分型：中央型，周圍型20大便艱澀/不暢四肢不溫2年?？谑銎洮F(xiàn)病史及問診要點。梁丘和陰靈泉的主治胸痹的中西醫(yī)診斷，分型，氣陰兩虛，西醫(yī)診斷：心絞痛？試述原發(fā)性肺癌由原發(fā)性癌腫/或轉(zhuǎn)移性支氣管肺癌引起的癥狀 /主癥21 1、心悸時發(fā)時作，胸悶煩躁伴口干苦10天的病史采集2、神門，通里的主治病 3、雙診：中醫(yī)胃痛，寒邪犯胃，西醫(yī)：急性胃炎。4、原發(fā)性支氣管肺癌癌病遠端轉(zhuǎn)移的癥狀22脅痛問診肺腧、拜會主治 交界性早搏 腎綜診斷23 1。水腫（腎衰？）問診2。神門 四神聰穴位主治 3。中風寒濕阻滯 中臟腑西醫(yī)診斷 腦梗塞4。肝 硬化并發(fā)癥（肝腦，消化道出血，原發(fā)肝癌，感染

23、，肝腎綜合癥，電解質(zhì)紊亂）23醫(yī)風，聽宮的主治，室早=心悸，嘔吐的問疹（注意：有2題23題？）24 1、問診 眩暈2、肺俞、氣海主治 3、水腫 腎陽虛？腎功能不全4、風濕熱的治療-25 1、女性44歲，頭痛隱隱，遇勞加重 2年，圍繞此主訴問現(xiàn)病史及相關(guān)病史2、太陽、涌泉主治3、淋證熱淋尿路感染/急性膀胱炎 4、風濕熱心臟炎的表現(xiàn)26第一題患者女抑郁易怒胸脅脹滿（大概是黃疸的問診） 第二題神闕和環(huán)跳的主治第三題給你個癥狀大概是濕熱痢的中醫(yī)病名和西醫(yī)病名 第四題記不清了 27癃閉的問診，膈腧、血海的主治， 紫斑 特 發(fā)性血小板減少性紫癜急性胰腺炎的表現(xiàn)28女，29歲，皮膚瘀斑，伴潮熱盜汗，（記得問

24、婚育史，血小板減少性紫癜，陰虛火旺型）問診；至陰 檀中主治 雙診；：咳嗽-風熱犯肺 急性支氣管炎（咳嗽3天，肺紋理增粗，中性粒高）;須與急性胰腺炎鑒別的疾病29膈腧的作用，中樞/或中脘主治，雙重診斷：甲亢內(nèi)傷發(fā)熱（陰虛發(fā)熱）/虛勞羸瘦、。伴腰腿酸痛3月的問診；急性黃疸型肝炎的分期和表現(xiàn)30便血問診陰陵泉命門的主治4潰瘍性結(jié)腸炎診斷31 1下肢肌肉萎縮伴腰膝酸軟問診2稚邊、環(huán)跳主治 3哮病風寒蘊肺 （肺炎）32 1、失眠問診2、曲池、尺澤主治 3、雙重診斷：胸痹心腎陰虛 冠心病4、高血壓病的診斷34 1頭痛眩暈的問診 2慢性支氣管炎 發(fā)作期 咳嗽 痰熱郁肺3滯針的處理4高血壓腦出血發(fā)病機制35陽

25、痿的問診；天樞、條口的主治；中醫(yī)診斷是消渴、上消、西醫(yī)診斷：糖尿??；降壓藥的種/分類（6類）36中風問診；合谷及手三里的主治；雙重診斷是心悸，水飲凌心證，急性心衰；急性胃炎的診斷。37？ 1問診：發(fā)熱腹瀉2天（胃腸型感冒）問診，2合谷、地倉主治，3哮病風痰哮-哮喘急性發(fā)作/或過敏 性支氣管哮？ ，4小腦岀血臨床表現(xiàn)。38 1.病史采集。兒童，10歲/或 10月男嬰，發(fā)熱，兩腮腫痛。2.條口、承山的主治。3.青年男性，腹部持續(xù)疼痛，右上腹壓痛、反跳痛，麥氏點壓痛，血象高。（大致是這樣）根據(jù)病案做出中醫(yī)及西醫(yī)診斷。腸癰急性闌尾炎。中毒性/或病毒性痢疾的治療（用西醫(yī)回答）。房顫/或心律失常？腎病綜合

26、征的并發(fā)癥行39崩漏的問診。地機，胃俞主治。中醫(yī)是心悸，淤阻心脈，慢性腎小球腎炎的診斷； 的判讀（讀圖）40定喘、肺腧的主治病癥病例紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜 經(jīng)腹痛的問診42問診是乳癖；暈厥的主治穴位，主治方法；肺癆急性胰腺炎的診斷方法44橈骨骨折問診腰部扭傷的治法主穴 哮病肺腎氣虛西醫(yī)病名支氣管哮喘重癥肝炎的臨床表現(xiàn) 45 T咳嗽，黃痰 兩天問診2”是個痢疾病癥分析 像寒濕歷 又像 虛寒痢，還有休息痢的表述，癥狀描述不是很典 型。3;急性腎小球腎炎的尿液特征。4:題想不起來了 46痛經(jīng)實證取穴，脅痛取穴，便秘問診，乳腺囊性增生病理分型！乳痛、普通、腺病小葉增生、纖維腺病、纖維化、囊腫46

27、 1.尿路結(jié)石問診 2.針灸高熱治法、風熱配穴3.黃疸中西醫(yī)診斷 4.慢性房顫治療 （注意：有2題46題？）47 1、咳嗽，咽痛，咯吐黃痰三天，問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史2暈厥處理的主穴及配穴 3痢疾（休息?。?，慢性細菌性痢疾4急性腎小球腎炎的尿液變化49多飲多食伴消瘦1年，圍繞主訴問診。急性腰扭傷的治法、取穴。中西醫(yī)診斷忘了。消化道潰瘍幽門梗 阻的內(nèi)科處理。50 1問診大便秘結(jié)5年 2.痛經(jīng)實癥的主穴，脅痛的配穴3.中醫(yī)病名 水腫 ；西醫(yī)病名慢性腎炎4.乳腺囊腫的分型51病史采集 身目俱黃，胸悶脘痞”，急性氣管支氣管炎與流感鑒別，三陰交、大腸腧主治病癥，病例分析,中醫(yī)診斷痹癥，痛痹，西醫(yī)：類風濕性

28、關(guān)節(jié)炎（注意：有2題51題？）51第一題好像是個頭痛的問診記不清了；患者肌肉緊張岀現(xiàn)滯針的處理措施；中西醫(yī)診斷水腫、脾陽虛衰證；急性盆腔炎的鑒別 診斷52喉中異物的病史采集，斷針的處理,排柏油樣便黑便的中西醫(yī)診斷，流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的 辨別診斷要點53 1.男，XX歲，頭痛欲裂4年/或四小時問診 腰痛留針一小時滯針的處理；肌衄血小板50伴氣虛表現(xiàn) 中醫(yī)診斷：紫斑，西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜；橈骨下端骨折伸直型臨床表現(xiàn)53身目發(fā)黃1個月的問診 肝硬化 內(nèi)傷發(fā)熱？ 斷針的處理 尿素氮/肌酐20:1的臨床意義 （注意：有2 題53題？）55 1男65咳嗽咳痰的問診 2雙診斷：慢性支氣管

29、炎 發(fā)作期 咳嗽 痰熱郁肺3單方向捻轉(zhuǎn)滯 針的處理4高血壓腦出血發(fā)病機制561、痢疾（女性，30歲，下痢赤白膿血便2天）問診 2、重癥暈針處理，常規(guī)處理外還需那些處理。 3.男性，反復(fù)四肢關(guān)節(jié)疼痛 10余年等。中醫(yī)診斷：痹癥， 陽虛血瘀，西醫(yī)：類風濕性關(guān)節(jié)炎。 4.慢支與支 氣管哮喘/或喘息性支氣管炎與哮喘的鑒別57 一: XXX，32歲，產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)2小時。圍繞主訴，口述該患者的現(xiàn)病史和臨床問診內(nèi)容；二： 針灸手法不當?shù)膹濁樚幚砣篨XX，小便灼熱，尿血 4天（一系列體格檢查） ，輔助檢查：尿常規(guī)里出現(xiàn)大量血細胞，白細胞，蛋白，U型管，抗O抗體高濃度（印象中是這樣）。說出其中醫(yī)診斷癥狀及癥候和西醫(yī)診斷。-一-尿血一下焦?jié)駸?；急性腎小球腎炎。四：特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點。58 （1）黃疸身目俱黃一個月問診，（2）斷針的處理，（3）中西醫(yī)診斷：惡寒發(fā)熱，脘腹痞悶，大便唐， 下肢水腫，腹水，門脈高壓，肝臟異?；芈?，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)：水腫，濕熱困脾？西醫(yī)：水腫查因， 肝硬化？，（不確定）/肝硬化診斷，或（3）中西醫(yī)診斷：低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱，胸悶烷痞，不思飲 食，渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或魏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈懦數(shù)。中醫(yī)：內(nèi)傷發(fā)熱，痰濕郁熱證西醫(yī)：肝炎？（4） BUN/CR>20:1的臨床意義（注意第三題出現(xiàn) 2個不同