醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

1、醫(yī) 學(xué) 微 生 物 學(xué)理 論 教 學(xué) 大 綱泰山醫(yī)學(xué)院病原學(xué)教研室二九年六月醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論教學(xué)大綱 前 言 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀、致病機理、特異性診斷和防治的學(xué)科。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。本教學(xué)大綱是按照全國高等醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第七版醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教材的內(nèi)容而制定的。其目的是通過教學(xué)使學(xué)生掌握和運用這門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，了解該學(xué)科的發(fā)展前沿、熱點和問題，了解微生物的基本特性及其生命活動規(guī)律，為學(xué)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程及從事由微生物所致疾病的診斷和防治工作奠定基礎(chǔ)。 本大綱所列內(nèi)容為醫(yī)學(xué)本科學(xué)生所應(yīng)掌握、熟悉和了解的內(nèi)

2、容。教師充分利用各種先進的教學(xué)手段完成大綱所規(guī)定的內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的程序按四大段分述，順序是緒論與細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)及真菌學(xué)。教學(xué)學(xué)時：理論教學(xué)學(xué)時 20 學(xué)時，實驗教學(xué)學(xué)時4 學(xué)時，自學(xué)學(xué)時30學(xué)時，共計 54 學(xué)時。一、學(xué)時分配 （見下表）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)學(xué)時分配表章節(jié)內(nèi)容理論學(xué)時實驗學(xué)時總學(xué)時緒論11第1章細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)112第2章細(xì)菌的生理0.50.5第3章消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全3（自學(xué)）3第4-5章噬菌體、細(xì)菌的遺傳與變異11第6章細(xì)菌的耐藥性3（自學(xué)）3第7章細(xì)菌的感染與免疫20.52.5第8章細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則3（自學(xué)）3第9章球菌22第10章腸桿菌科22第11章弧

3、菌屬0.50.5第12章螺桿菌屬1（自學(xué)）1第13章厭氧性細(xì)菌0.50.5第14章分枝桿菌屬10.51.5第15章嗜血桿菌屬1（自學(xué)）1第16章動物源性細(xì)菌2（自學(xué)）2第17章其他細(xì)菌2（自學(xué)）2第18章放線菌與諾卡菌2（自學(xué)）2第19-22章支原體、立克次體、衣原體、螺旋體11第23章病毒的基本性狀11第24章病毒的感染與免疫11第25章病毒感染的檢查方法與防治原則0.50.5第26章呼吸道病毒0.50.5第27章腸道病毒0.50.5第28章 急性胃腸炎病毒1（自學(xué)）1第29章肝炎病毒224第30章蟲媒病毒2（自學(xué)）2第31章出血熱病毒2（自學(xué)）2第32章皰疹病毒3（自學(xué)）3第33章逆轉(zhuǎn)錄病

4、毒11第34章其它病毒3（自學(xué)）3第35章朊粒2（自學(xué)）2第36章真菌學(xué)總論0.50.5第37章主要病原性真菌0.50.5合 計50454二、教學(xué)內(nèi)容緒 論1.掌握微生物、病原微生物和醫(yī)學(xué)微生物的概念， 掌握微生物按細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點的分類。2.熟悉微生物在自然界的分布及其與人類的關(guān)系。3.了解近二十年來微生物學(xué)的進展及其展望第一篇 細(xì)菌學(xué)第1章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.熟悉細(xì)菌的大小(測量單位)與形態(tài)。2.掌握細(xì)菌的細(xì)胞壁的功能、主要成分、G+菌與G-菌細(xì)胞壁的不同點及其醫(yī)學(xué)意義。掌握細(xì)菌L型的概念及其醫(yī)學(xué)意義。了解細(xì)菌胞膜及胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與功能。3.掌握細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其在醫(yī)學(xué)上的意義。

5、第2章 細(xì)菌的生理1.了解細(xì)菌的理化性狀。掌握細(xì)菌生化反應(yīng)的概念及其意義，掌握細(xì)菌的代謝產(chǎn)物在醫(yī)學(xué)上的意義。掌握專性厭氧菌有氧環(huán)境中不能生長的原理。2.熟悉細(xì)菌生長繁殖的條件與生長繁殖的規(guī)律。了解細(xì)菌新陳代謝的特點。3.了解細(xì)菌的屬、種、型、株的概念。第3章 消毒滅菌與病原微生物實驗室生物安全1.掌握消毒、滅菌、防腐和無菌的基本概念。2.熟悉熱力滅菌的種類、原理及應(yīng)用范圍，掌握高壓蒸氣滅菌的用途與機理，掌握紫外線殺菌法、濾過除菌法的特點及機理。3.了解常用化學(xué)消毒劑的殺菌機理及應(yīng)用。4.掌握影響消毒滅菌效果的因素。5.了解病原微生物實驗室生物安全等級。第4章 噬菌體1.掌握噬菌體、毒性噬菌體、

6、溫和噬菌體、前噬菌體、溶原性細(xì)菌的概念。2.掌握噬菌體的復(fù)制特點。3.熟悉噬菌體與細(xì)菌的關(guān)系。第5章 細(xì)菌的遺傳與變異1.了解細(xì)菌染色體的主要性質(zhì)。掌握質(zhì)粒的概念及特點；熟悉轉(zhuǎn)座子、插入序列的概念。2.熟悉細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移與重組。掌握突變、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換及原生質(zhì)體融合的概念。掌握F質(zhì)粒、R質(zhì)粒的功能。3.掌握細(xì)菌遺傳變異的意義4.了解微生物遺傳變異在病原性診斷、特異性防治中的應(yīng)用；在微生物基因組研究中的意義；在檢測致癌物質(zhì)方面的應(yīng)用；在流行病學(xué)方面的應(yīng)用；在基因工程方面的應(yīng)用。第6章 細(xì)菌的耐藥性1.掌握耐藥性、固有耐藥性及獲得耐藥性的概念。2.掌握R質(zhì)粒的功能。熟悉細(xì)菌耐藥性的發(fā)

7、生機制：遺傳機制；生化機制。3.了解細(xì)菌耐藥性的防治。第7章 細(xì)菌的感染與免疫第一節(jié) 正常菌群與機會致病菌1.掌握正常菌群的概念。2.掌握正常菌群的生理作用。3.了解人體各部位的微生態(tài)系。4.掌握微生態(tài)平衡、微生態(tài)失調(diào)的概念。5.掌握微生態(tài)失調(diào)的原因及條件致病菌、菌群失調(diào)癥的概念。6.熟悉微生態(tài)失調(diào)的防治措施。第二節(jié) 細(xì)菌的致病作用1.掌握微生物的致病性、毒力的概念。2.掌握細(xì)菌侵襲力的構(gòu)成因素（微菌落、生物膜、表面結(jié)構(gòu)、侵襲基因、侵襲性酶）。3.掌握細(xì)菌外毒素、內(nèi)毒素的不同特點和內(nèi)毒素的致病作用。第三節(jié) 宿主的免疫防御機制1.熟悉非特異性免疫的構(gòu)成。熟悉吞噬細(xì)胞的吞噬過程、殺傷機制，掌握吞噬

8、細(xì)胞的吞噬后果。熟悉體液中的抗菌物質(zhì)。2.熟悉抗胞外菌感染免疫的特點。3.熟悉抗胞內(nèi)菌感染免疫的特點, 掌握常見的兼性胞內(nèi)菌的種類。第四節(jié) 感染的發(fā)生與發(fā)展1.掌握內(nèi)源性感染和外源性感染的概念。熟悉感染的傳播途徑。2.熟悉細(xì)菌感染的類型。第五節(jié) 醫(yī)院感染1.掌握醫(yī)院內(nèi)感染的概念和分類。2.了解醫(yī)院內(nèi)感染的微生物的種類，醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素。3.掌握醫(yī)院內(nèi)感染的防治和控制措施。第8章 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則1.了解細(xì)菌感染的實驗室檢查方法。2.掌握人工主動免疫、人工被動免疫的概念。掌握疫苗（死疫苗，活疫苗）、類毒素的概念。熟悉各種新型疫苗(基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，

9、DNA疫苗)的概念。掌握抗毒素的概念。3.熟悉抗菌藥物的主要作用機制。第9章 球菌1.掌握各種化膿性細(xì)菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性，致病物質(zhì)和所致疾病。掌握葡萄球菌、鏈球菌的抗原構(gòu)造及分類。2.熟悉化膿性細(xì)菌的微生物學(xué)檢查方法，了解其防治原則。物學(xué)檢查、防治原則。3.淋球菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)、抗原構(gòu)造、抵抗力、致病性、微生物學(xué)檢查、防治原則第10章 腸桿菌科1.掌握腸道桿菌的共同特性。2.掌握埃希菌、志賀菌、沙門菌的致病物質(zhì)、所致疾病。3.熟悉腸道感染細(xì)菌的生化反應(yīng)特點、微生物學(xué)檢查及防治原則。 第11章 弧菌屬掌握霍亂弧菌的形態(tài)、培養(yǎng)特點、致病性（腸毒素及其致病機理）、微生物學(xué)檢查及快速診斷方法。第

10、12章 螺桿菌屬了解幽門螺桿菌的生物學(xué)特性、致病性。熟悉幽門螺桿菌與慢性胃炎和胃癌的關(guān)系。第13章 厭氧性細(xì)菌1.熟悉厭氧菌的種類、分布及感染特點。2.掌握厭氧芽胞桿菌的致病性（致病條件，致病物質(zhì)，所致疾?。?，防治原則。3.掌握無芽胞厭氧菌感染的機體條件及所致疾病。 第14章 分枝桿菌屬1.掌握結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀，致病性與免疫性。了解結(jié)核菌素實驗的原理及意義。 2.熟悉結(jié)核分枝桿菌的微生物學(xué)檢查與特異性預(yù)防。 第15章 嗜血桿菌屬熟悉流感嗜血桿菌的主要生物學(xué)特性、致病性。第16章 動物源性細(xì)菌熟悉炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶氏菌的主要生物學(xué)特性、致病性。第17章 其他細(xì)菌熟悉白喉棒狀桿菌、嗜肺軍

11、團菌的主要生物學(xué)特性、致病性。 第18章 放線菌與諾卡菌熟悉放線菌的主要生物學(xué)特性、致病性，放線菌屬和諾卡菌屬的形態(tài)特點及致病性。 第19章 支原體熟悉支原休主要種類及主要特性，掌握支原體和脲原體的致病性。 第20章 立克次體熟悉立克次氏體的共同特性，普氏及斑疹傷寒立克次體的傳播方式與致病特點、血清學(xué)實驗（外斐實驗）。第21章 衣原體1.熟悉衣原體的主要種類及主要特性2.掌握沙眼衣原體的致病性，微生物學(xué)檢查。3.熟悉肺炎衣原體致病性。第22章 螺旋體1.熟悉螺旋體的主要特點及分類。 2.掌握鉤端螺旋體、梅毒螺旋體的形態(tài)培養(yǎng)特點、抵抗力、致病性及微生物學(xué)檢查方法。3.掌握梅毒螺旋體形態(tài)染色、培養(yǎng)

12、特性、抗原構(gòu)造，致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查，防治原則。 第二篇 病毒學(xué)第23章 病毒的基本性狀1.掌握病毒的基本特點。熟悉病毒體的概念和病毒的測量單位。2.了解病毒的大小與形態(tài)。3.掌握病毒的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成與功能。4.熟悉病毒的復(fù)制過程。了解病毒的異常增殖。5.熟悉理化因素對病毒的影響。6.了解病毒的分類第24章 病毒的感染與免疫1.掌握病毒感染的致病機制 (病毒對宿主細(xì)胞的直接作用, 病毒感染的免疫病理作用)。2.掌握病毒感染的傳播方式（水平傳播、垂直傳播）， 常見垂直傳播的病毒。3.熟悉病毒感染的類型。掌握持續(xù)性感染的種類，潛伏感染和慢發(fā)病毒感染的特點和舉例。 第25章 病毒感染的檢查方

13、法與防治原則1.了解病毒感染的實驗室檢查方法。2.了解人工主動免疫、人工被動免疫的概念，熟悉各種新型疫苗(基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗)的概念。3.了解抗病毒藥物的類型及作用機制。第26章 呼吸道病毒1.掌握流行性感冒病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、抗原變異與流行的關(guān)系。熟悉流行性感冒病毒的致病性、免疫性、疫苗的制備及使用現(xiàn)狀；2.熟悉冠狀病毒和SARS冠狀病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、SARS冠狀病毒致病性（傳播規(guī)律）、SARS冠狀病毒微生物學(xué)檢查原則及防治原則。3.了解其它常見呼吸道病毒的種類、致病特點。第27章 腸道病毒1.掌握腸道病毒的分類、主要生物學(xué)特性、致病機制及各類腸道病毒的相

14、關(guān)疾病。2.掌握脊髓灰質(zhì)炎病毒的特異性防治。第28章 急性胃腸炎病毒熟悉輪狀病毒的主要生物學(xué)特點及致病性。第29章 肝炎病毒1.掌握甲、乙型肝炎病毒的生物學(xué)特性、傳播途徑、致病性及特異性預(yù)防。2.熟悉丙、丁、戊行肝炎病毒的主要生物學(xué)特點及致病性。第30章 蟲媒病毒1.掌握蟲媒病毒的概念及共同特性。2.熟悉流行性乙型腦炎病毒的流行環(huán)節(jié)、致病性及防治原則。第31章 出血熱病毒掌握漢坦病毒的主要生物學(xué)特點、傳染源、流行環(huán)節(jié)、致病性、及防治原則。第32章 皰疹病毒掌握人類皰疹病毒的分類、共同特點及常見人類皰疹病毒的致病性。第33章 逆轉(zhuǎn)錄病毒1.掌握人類免疫缺陷病毒的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物

15、學(xué)檢查方法及防治原則。2.熟悉人類嗜T細(xì)胞病毒的致病性。 第34章 其它病毒1掌握狂犬病病毒的主要生物學(xué)特性、傳播環(huán)節(jié)、致病特點及防治原則。2.熟悉人乳頭瘤病毒主要生物學(xué)特點、掌握其致病性。第35章 朊粒1.掌握朊粒、PrPSC、PrPC的定義。2.掌握朊粒的生物學(xué)性狀、致病性及防治原則。第三篇 真菌學(xué)第36章 真菌學(xué)總論1.了解真菌的定義。熟悉真菌（單細(xì)胞、多細(xì)胞真菌）的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。2.熟悉真菌的繁殖方式與培養(yǎng)特點。3.了解真菌的變異性與抵抗力，了解真菌感染的治療藥物。4.掌握致病性真菌的致病性及感染特點。第37章 主要病原性真菌1.了解表面感染、皮下感染、機會致病性真菌種類。2掌握皮膚癬

16、菌、白假絲酵母菌、新生隱球菌致病性。教材及參考書：教材： 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第7版）李凡主編.人民衛(wèi)生出版社.2008參考書：1Microbiology and infecation 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社；第二版，2004年2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)聞玉梅主編，19983Medical Microbiology, David Greenwood, (15th Edition), 北京科學(xué)出版社，1999.10 4.分子病毒學(xué)原理與實驗技術(shù). 第二軍醫(yī)大學(xué)出版社；杜平主編醫(yī) 學(xué) 微 生 物 學(xué)實驗教學(xué)大綱泰山醫(yī)學(xué)院病原學(xué)教研室二九年六月醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)大綱本大綱是按照全國高等醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第7版醫(yī)學(xué)

17、微生物學(xué)教材的內(nèi)容而制定的配套實驗教學(xué)大綱。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗的目的在于：加深和鞏固對課堂講授內(nèi)容的理解和體會，并在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)并掌握微生物學(xué)的基本操作技能，為今后的醫(yī)療實踐及科學(xué)研究打下良好的基礎(chǔ)。同時通過實驗課培養(yǎng)學(xué)生實事求是的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度和獨立分析問題、解決問題的能力。一、實驗教學(xué)學(xué)時分配（見下表）實驗學(xué)時分配表實驗序號實驗內(nèi)容學(xué)時備注實驗一顯微鏡油鏡使用革蘭染色1實驗二抗酸染色細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(鱟實驗)1實驗三ELISA法檢測肝炎病毒抗原抗體2合計4二、大綱內(nèi)容 實驗一 顯微鏡油鏡使用革蘭染色 （一） 顯微鏡油鏡的使用 實驗?zāi)康模?1 熟悉光學(xué)顯微鏡的結(jié)構(gòu)2 掌握油鏡的使用原

18、理 實驗用品： 1器材 普通光學(xué)顯微鏡、香柏油、擦鏡紙 2 標(biāo)本 標(biāo)本片 使用方法： 辨認(rèn)油鏡低倍鏡對光加油目鏡觀察 鏡檢完畢擦拭鏡頭放入鏡箱（二）革蘭染色 實驗?zāi)康模? 掌握革蘭染色的方法 2 熟悉革蘭染色的意義 實驗材料：菌種、染液、玻片等 實驗方法： 結(jié)晶紫初染碘液媒染酒精脫色復(fù)紅復(fù)染鏡檢實驗結(jié)果： G+菌紫色 G-菌紅色 實驗二 抗酸染色 細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(鱟試驗)（一）抗酸染色 試驗?zāi)康模?1掌握抗酸染色的原理 2 熟悉抗酸染色的過程 試驗材料： 卡介苗、染液 試驗方法： 涂片初染脫色復(fù)染 試驗結(jié)果： 結(jié)核桿菌為紅色，非結(jié)核桿菌為藍(lán)色（二）細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(鱟實驗)實驗?zāi)康模?熟悉鱟實驗的原理和方法實驗材料： 器材： 注射器、無菌試管、恒溫水箱 菌液、鱟試劑實驗方法： 取鱟試劑3支分別加內(nèi)毒素、待測品和無菌水水浴 觀察結(jié)果 實驗結(jié)果 內(nèi)毒素檢測結(jié)果凝固為陽性，不凝固為陰性 實驗三 ELISA法檢測肝炎病毒抗原抗體 實驗?zāi)康模?1 熟悉ELISA法的過程2 掌握HBV抗原、抗體檢測的臨床意義 實驗物品： HBV檢測試劑、酶