月經(jīng)前出血 經(jīng)前淋漓

1、月經(jīng)前出血 經(jīng)前淋漓月經(jīng)來潮前3-5天甚至7天左右，子宮先有少量血液點滴而下。顏色鮮或黯，或呈淡紅，這種情況連續(xù)發(fā)生兩個月以上的即稱為“經(jīng)前淋漓”或“經(jīng)前出血”。由于本病與經(jīng)漏、月經(jīng)先期等病頗為相似，所以中醫(yī)的有關論述，大多散見于這些病癥中。 經(jīng)前淋漓在臨床比較多見，屬于西醫(yī)所謂“功能性子宮出血”的表現(xiàn)形式之一。發(fā)病與黃體功能不足有密切關系，因而稱這為”黃體期出血”。一般說來，當卵巢里的卵泡長到足夠大時，卵泡壁即行破裂，成熟的卵子破壁而出，流人腹腔，這就是“排卵”。卵子排出后，留在卵巢里的卵泡殼便形成個黃色團塊，直徑約lcm大小，叫做“黃體”。黃體可以產(chǎn)生雌激素和孕激素，子宮內(nèi)膜受到這兩種性激

2、素的共同影響，不斷生長增厚，此時期的子宮內(nèi)膜稱為分泌期內(nèi)膜。如果卵子沒能受精，則在排卵后9天左右黃體開始萎縮，孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜停止生長，約在排卵后的l4天左右子宮內(nèi)膜脫落，引起出血，經(jīng)YD排出，這就是月經(jīng)。但若黃體發(fā)育不全，持續(xù)時間不足8天就過早退化，以致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜就會呈現(xiàn)早期分泌期分泌不良的現(xiàn)象，表現(xiàn)在臨床則為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前淋漓。 中醫(yī)學則認為，經(jīng)前淋漓的發(fā)病機理主要與氣虛或血熱有關。氣虛又有脾氣虛和腎氣虛之分，脾氣虛則不能固攝，腎氣虛則不能閉藏，都會導致經(jīng)前淋漓出血。血熱亦有虛實之別，實者可因肝郁化火或肝經(jīng)濕熱所致，虛者則與陰虛火旺有關?；馃嶂疤N伏血分，則使血液

3、妄動，血海(沖脈)不寧，從而導致經(jīng)前出血。 脾氣虛的病理變化，大多由于平時飲食失節(jié)或操勞過度，損傷脾氣所致。也可因素體不足，或久病之后引起。胃氣虛則與先天稟賦不足或青春期腎氣稚弱，或更年期腎氣日衰有關。也可因流產(chǎn)或不當?shù)氖中g直接損傷腎氣所致。 肝郁化火常因情志不暢，肝氣郁結，日久化熱，下注沖任(與*相聯(lián)屬的經(jīng)脈)，或外界的濕熱之邪直接侵犯沖任而形成。陰虛火旺者，可由于素體陰虛或久病失養(yǎng)，或房事不節(jié)，流產(chǎn)頻繁，以致陰 精暗耗，虛熱內(nèi)生所致。 由于發(fā)病機理不同，則證候表現(xiàn)、治法、方藥亦各有異，茲分別介紹如下： 脾虛不攝：表現(xiàn)為經(jīng)前出血量少質稀，不夾血塊，血色淡紅同時伴見食少便溏，倦怠嗜臥，神疲乏力

4、，或小腹空墜，面色啪，舌淡苔薄，脈緩無力等癥狀。治法宜健脾益氣，固沖攝血，可選用歸脾湯加減(黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、當歸、杭白芍、熟地、淫羊藿、鹿角霜)。若氣虛兼瘀而見小腹痛者，可加茜草、益母草、元胡等；氣虛日久導致陽虛，而見血色黯黑清稀，小腹冷痛，脈沉遲等虛寒之象者，加溫經(jīng)止血之品，如炮姜炭、焦艾葉、補骨脂等。 腎虛不固：可見血色黯淡，質稀量少或稍多，伴見腰脊酸痛或脛軟足弱，或夜尿頻多，舌質淡嫩，苔白而潤，脈來細弱等癥。治以補腎益氣，固沖止血法，可選用龜鹿補沖湯(太子參、黃芪、炙甘草、鹿角膠、龜板、艾葉、白芍，炮姜、烏賊骨)加減。如腰痛甚者，可加杜仲、川斷、桑寄生等。 肝郁化火：經(jīng)前出

5、血色深紅或紫紅，量少或稍多，質稠或有塊。同時伴見頭暈頭脹，心煩少寐，口苦咽干，RF脹痛，或胸脅不舒，大便偏軟，小溲色黃，舌質正?；蚱t，舌苔薄黃而少津，脈象弦滑等癥狀。治以疏肝清熱止血法，選用丹梔逍遙散加減(炒柴胡、炒當歸、杭白芍、黑山梔、炒丹皮、茯苓、黃連)。頭脹頭暈者，可加菊花、鉤藤、白蒺藜；失眠較重者，加甘松、炒棗仁、夜交藤；大便質軟者，去梔子，加炒白術、懷山藥、砂仁。 肝經(jīng)漫熱：表現(xiàn)為出血量少色紅，質黏膩或夾黏液，并見胸悶煩躁，口苦食少，小腹隱痛，腰骶酸痛，舌質偏紅，蒼白或黃，根部厚膩，脈象弦滑等癥。治用清肝利濕、益腎和血法，可選清肝止淋湯加減(當婦、白芍、生地、丹皮、茯苓、苡米、山藥

6、、川柏、桑寄生、赤芍)。少腹疼痛明顯者，再加五靈脂、元胡索、敗醬草等。 虛陰火旺：多表現(xiàn)為血少質稠，顏色鮮紅，并見五心煩熱，咽干口燥，或心煩不眠，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈沉細數(shù)等癥。治宜滋陰清熱為主，可用兩地湯加減(生地、地骨皮、玄參、麥冬、桑寄生、女貞子、旱蓮草)。若見頭暈、耳鳴、虛煩不寐者，可加白蒺藜，菊花、甘松、炒棗仁等。 經(jīng)前淋漓病雖有上述幾種不同證型，但在具體治療時首要掌握氣虛、血熱的發(fā)病機理，并宜詳審兩者之間相互交叉時孰為主孰為次，如脾虛兼有濕熱，腎虛夾有肝火、陰虛兼有濕熱等等，以便在針對主證選用方劑的同時，再根據(jù)兼證進行藥物加減。此外，還需要掌握服藥的時間，一般要在排卵期開始喂藥，

7、月經(jīng)來潮即應停止，以免影響正常經(jīng)量。 經(jīng)前淋漓 病情描述：經(jīng)前3到七天輕微腹痛 少量經(jīng)血 過幾天正式來月經(jīng) 有一年多了曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)排卵期出血過 吃過養(yǎng)經(jīng)調(diào)血沖劑無效想得到怎樣的幫助：經(jīng)期正常3到5天化驗、檢查結果：您這樣的情況，個人考慮是氣血兩虛引起的。意見建議:建議可以試試服用當歸調(diào)經(jīng)丸或烏雞白鳳丸,看看有沒有效果。生活上注意不要長期熬夜，一定要規(guī)律作息，飲食不要吃不易消化和刺激性食物。經(jīng)前淋漓患者性別:女患者年齡:26問題描述:專家您好,我想咨詢一下.本人經(jīng)前淋漓已經(jīng)有四個月了,每次來月經(jīng)時都有三四天的淋漓癥狀,之后才會正常來月經(jīng)大約5天.本人并且一直伴有痛經(jīng),月經(jīng)來時常有血塊

8、下來,第一天需要服用散利痛才可以正常去上班,而且手腳感覺一直是冷的,需要用熱水袋敷下腹才會感覺好一點.每次來月經(jīng)前臉上都會發(fā)4-5顆痘痘.請問這是月經(jīng)不調(diào)還是“宮寒”?還是我這兩種病都有?另外想請問一下,這樣的病是看中醫(yī)好還是西醫(yī)好?你好,根據(jù)你的情況考慮積極配合主治醫(yī)生治療.你好,你的情況有可能是月經(jīng)不調(diào),建議還是要積極的服用藥物調(diào)節(jié)的.你好!是月經(jīng)不調(diào)證中的血寒,女性在行經(jīng)前后或經(jīng)期,出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛,嚴重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“行經(jīng)腹痛”.痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時或l2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解.本病以青年婦女較為常見,是婦女常見病之一.飲食療法能起到

9、較好的防治作用.痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主.應進食易于消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng).月經(jīng)已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期間病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用.痛經(jīng)者無論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應保持大便通暢.盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感.有人認為,痛經(jīng)病人適量飲點酒能通經(jīng)活絡,擴張血管,使平滑肌松弛,對痛經(jīng)的預防和治療有作用.如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在

10、一定程度上還能起到治療作用.葡萄酒由于含有乙醇而對人體有興奮作用.情緒抑郁引起痛經(jīng)者適當喝點兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒,疏肝解悶的作用,使氣機和利.另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽補血,緩急止痛的效果.痛經(jīng)患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,洋蘭根,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補氣,補血,補肝腎的食物,如雞,鴨,魚,雞蛋,牛奶,動物肝腎,魚類,豆類等.如果通過上述調(diào)養(yǎng)沒有效果.還是去正規(guī)的中醫(yī)院.確診后用中藥治療,請放心經(jīng)

11、前淋漓出血治療護理：1.肝火治法：清肝瀉火止帶。 方藥：清肝止淋湯加減。 丹皮9克 黃柏9克 牛膝9克 白芍10克當歸9克 生地12克 阿膠9克（烊沖）川楝子9克 山梔9克 知母10克 車前草9克 2.腎虛治法：滋陰降火止帶。 方藥：滋腎束帶方。 生地15克 澤瀉9克 淮山藥10克 芡實10克 煅牡蠣30克（先煎）知母12克 黃柏9克 澤瀉10克 旱蓮草12克 山茱萸9克加減：口干咽燥者，加麥冬10克、沙參9克、五味子9克；腰酸膝軟者，加菟絲子10克、女貞子10克、牛膝9克；陰道灼熱者，加丹皮10克、赤芍9克、麥冬10克。經(jīng)前淋漓，內(nèi)膜厚，備孕4個月，終于升級了！給JM信心！ 文章來自: 播種

12、網(wǎng)社區(qū)() 詳文參考：自從備孕以來一直幻想著有天可以寫下自己的升級報告，今天終于夢想成真了哈哈 。 先講講個人情況，三年前帶著TT，吃了避孕藥，居然還意外懷孕，這讓我感覺很納悶，也造成了我肯定是易孕體質的幻想，但是因為年輕懵懂無知，在寶寶兩個月的時候我選擇了刮宮 ，現(xiàn)在想想，真是后悔死了。到醫(yī)院看見小女孩們排著隊做人流，真想上前勸勸她們！ 自從流產(chǎn)后，也大概就是從前年開始，我的月經(jīng)周期很不穩(wěn)定，29天到40天都有過，平均下來35天。經(jīng)前總會有幾天褐色分泌物，就像月經(jīng)的信號一樣，過幾天才能正式例假，今年7月份開始備孕以來，也不知道是不是精神緊張的緣故，月經(jīng)前8天就開始有褐色分泌物了 。 備孕第一

13、個月7月：有典型的雙向體溫，和PLSZ測出的排卵時間也很吻合，但只A了一次，當月精神高度緊張，中間有類似著床的針扎痛感，而且出現(xiàn)了假孕癥狀，月經(jīng)也延遲到40天才來，當然經(jīng)前也有褐色分泌物，但我以為是不是先兆流產(chǎn)，都不敢亂動，折騰了半天，最終還是以失敗告終！這次對我打擊很大，因為我以為只要想要寶寶，一下子就會有的，失敗后，我在想是不是因為流產(chǎn)導致我繼發(fā)不孕了，整天胡思亂想。 備孕第二個月8月：精神壓力很大，這次在PLSZ強陽的時候A了一次，轉弱的時候A了一次，排卵后七天出現(xiàn)褐色分泌物，知道沒戲了，八天后紅軍殺到。決定下個月開始檢查檢查是哪的原因，把葉酸和鈣片都停掉了，因為覺得不能一年不懷孕，一年

14、都吃那玩意吧。 備孕第三個月9月：去市婦幼想治療一下月經(jīng)不調(diào)，因為我認為可能是我經(jīng)前淋漓的緣故，坐不住胎吧，到那里大夫給開了定坤丹和黃體酮，排卵前吃定坤丹，排卵后吃黃體酮，然后中間正好遇到了中秋節(jié)，我就去監(jiān)測了卵泡。結果如下：9月21日，月經(jīng)19天，PLSZ陽，卵泡1.5*1.2，內(nèi)膜9mm，內(nèi)膜無三線征，體溫36.3度9月22日，月經(jīng)20天，PLSZ強陽并在當晚轉弱，卵泡2.0*1.4，內(nèi)膜11mm，無三線征，體溫36.3度9月23日，月經(jīng)21天，PLSZ弱陽，卵泡2.0*1.8，內(nèi)膜11mm，無三線征，體溫36.39月24日，月經(jīng)22天，PLSZ弱弱陽，卵泡2.2*1.8，內(nèi)膜13mm，無

15、三線征，體溫36.39月25日，因為上班，而且泡泡磨機了幾天都沒排，已經(jīng)沒興趣再去醫(yī)院看了，體溫36.6 總結以上幾天的監(jiān)測結果，有以下幾個不同的大夫告訴我：是有優(yōu)勢卵泡，但是內(nèi)膜太厚，應該在10毫米以內(nèi)，并且我內(nèi)膜無三線征（貌似就是內(nèi)膜坑坑洼洼吧，）兩個大夫說我得調(diào)理后才能懷孕了，內(nèi)膜厚的話，受精卵不容易扎根，而且沒三線征，也不好。 大夫至始至終也沒說我的經(jīng)前淋漓是怎么一回事，排半個小時的隊，三句話就把我打發(fā)走了，回家上網(wǎng)查來查去，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚是導致經(jīng)前淋漓的一個原因，當然我喝了大夫開的黃體酮之后經(jīng)前淋漓依舊如故， 唉，我那一段時間一點心情都沒了，也覺得近期是要不上了，本來打算7-9月份要寶寶

16、呢，現(xiàn)在也別計劃了，愛啥時候有啥時候有吧。 從上面姐妹們也可以看出PLSZ不見得和體溫、真正的排卵日對的上，我的排卵應該是體溫上升階段。建議未孕的姐妹去監(jiān)測一個月看看，摸摸規(guī)律，別太相信試紙和體溫了，另外加句話，秀兒的試紙的確很靈敏，不管是PLSZ還是ZZY 備孕第四個月10月：這個月買家電送了個豆?jié){機，我們現(xiàn)在和公公婆婆住，公公對豆?jié){機興趣很高，天天打豆?jié){給我們幾個喝，早上喝，晚上喝，排卵前喝，排卵后也喝，喝的我很郁悶的。例假完后就去醫(yī)院想再開點上個月吃的那個定坤丹和黃體酮，換了個大夫，結果大夫說吃什么藥啊，既然想要小孩，什么也別吃，等下個月例假來了第三天檢查一下內(nèi)分泌吧，把我打發(fā)走了，我想

17、想這怎么一個醫(yī)生一個說法啊，真是莫名其妙。 反正感覺已經(jīng)不報很大的希望了，這個月老公也不忌嘴了，也不拒絕喝酒了，我也不忌嘴了，吃了兩次燒烤和三次涮鍋， 10月27號，月經(jīng)第19天，PLSZ強陽轉弱，但體溫沒有上升，安排AA，A完墊PP半個小時10月28號，月經(jīng)第20天，體溫36.4，胸部按壓痛，（一直持續(xù)疼到11月2號左右，當時感覺是豆?jié){喝多了，雌性激素過量，乳腺不會增生了吧，現(xiàn)在想想可能是受精卵形成了的緣故？）10月29號，月經(jīng)21天，體溫36.7，我感覺按照上個月的情況總結應該是29號體溫升高過程要排卵了，但是LG不在家，就在30號安排了AA11月4日，月經(jīng)第27天，上廁所發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血，

18、和以前的經(jīng)前褐色分泌物不太一樣，衛(wèi)生紙一擦是粉紅色的，當時想又失敗了，信號又來了11月5日，大致是排卵后7天或者9天，分泌物變成褐色的，以前分泌物是一天比一天顏色加深的，這次變淺了感覺很詭異，晚上吃了火鍋，很爽，回家心情也好，鬼使神差的說測個試紙吧，老公說想測測吧，過了一會神奇的事情發(fā)生了，我看到了前幾個月沒見到過的水印，激動的讓老公看，老公說我眼花了，他什么都沒看到，但我堅信是有情況了 心里那個激動哦11月6號，早早的爬起來測了秀兒的ZZY，哇粉印，把還在睡覺的老公拍起來，老公也說看到了， 心里那個激動啊，本來7號要考職稱的，這書都看不進去了，光在那擺置早孕試紙了，一會看一下，還給他們拍拍照，哈哈11月7號，秀兒已經(jīng)很明顯的粉印了而且顯色很快，用了大衛(wèi)的試紙和另外一個牌子的卡式試紙，都看得出來，但是大衛(wèi)的很淺。11月8號、9號都是弱陽，一直有褐色分泌物，但是量很小，就是有白帶的時候會帶點顏色，害怕是先兆流產(chǎn)