安全隱患排查情況表

1、XXXXX有限公司安全隱患報告 編號：報告部門存在問題及可能產(chǎn)生的后果 報告部門負責人/日期：整改方案及計劃 報告部門負責人/日期：公司分管領導批示 簽名/日期：執(zhí)行整改部門意見 簽名/日期：整改實施完成記錄 報告部門負責人/日期：公司安全工作小組驗收 簽名/日期：XXXX有限公司安全生產(chǎn)檢查記錄表 編號： 被檢查部門/商戶名稱檢查日期年 月 日檢查 類型日常安全檢查 專業(yè)安全檢查 季節(jié)性檢查節(jié)假日檢查 其它檢查執(zhí)行檢查 部門執(zhí)行檢查 人員檢查 項目檢查情況及結(jié)果描述：處理意見：被查部門商戶當事人： 聯(lián)系電話： XXXXXXX有限公司安全隱患整改通知書 ：在本次安全檢查過程中發(fā)現(xiàn)貴責任區(qū)域存在

2、以下安全隱患。 1、責任區(qū)域未設置應急照明或安全出口指示。 2、責任區(qū)域未配置滅火器、滅火器數(shù)量不足或滅火器不符合規(guī)定要求。 3、責任區(qū)域不能保障疏散通道、完全出口暢通。 5、責任區(qū)域電器產(chǎn)品、燃氣用具的安裝或者線路、管道的敷設不符合消防安全技術(shù)規(guī)定。 6、違規(guī)使用明火作業(yè)或者在具有火災危險的區(qū)域吸煙、使用明火。 7、責任區(qū)域內(nèi)違規(guī)使用大功率電器。 8、內(nèi)倉設置除照明以外的電器。 9、內(nèi)倉貨品堆放過高、凌亂或通道被堵塞。 10、埋壓、圈占消火栓或者占用、堵塞消防通道，或者損壞和擅自挪用、拆除消防設施、器材。 11、營業(yè)結(jié)束后商鋪門未上鎖。 12、營業(yè)結(jié)束后未關閉總電源。 13、營業(yè)結(jié)束后未開啟

3、紅外防盜系統(tǒng)和布防失效。 14、營業(yè)結(jié)束雖鋪門上鎖，但門鎖閉合不嚴實。 15、廚房設施設備不符合相關安全規(guī)定。 16、施工場地未按相關規(guī)定設置安全警示牌。 17、特殊工種人員未持證上崗。 18、施工人員違反相關規(guī)定進行施工。 19、施工項目未辦理施工許可證或施工人員證。 20、其它安全隱患 請你們在 年 月 日以前落實完成整改工作，我司將在整改期限后對隱患整改情況進行復查。 XXXXXXX有限公司 年 月 日 安全隱患整改通知書回執(zhí)XXXXXXX有限公司：本商戶于 年 月 日收到并已閱讀貴方送達的安全隱患整改通知書，我方接受/不接受/部分接受（ ）通知書中所涉及整改內(nèi)容。 商戶名稱 商戶代表

4、年 月 日安全隱患整改通知書回執(zhí)XXXXXXX有限公司：本商戶于 年 月 日收到并已閱讀貴方送達的安全隱患整改通知書，我方接受/不接受/部分接受（ ）通知書中所涉及整改內(nèi)容。 商戶名稱 商戶代表 年 月 日XXXXXXX有限公司安全隱患整改情況記錄表商戶： 自查：（ ）公司檢查：（ ）其他檢查（ ）檢查組織人日期檢查區(qū)域參加人員檢查內(nèi)容存在問題原因分析 整改措施及整改情況驗證驗證人： 日期：XXXXXXXX有限公司商場每日防火巡查記錄表商場： 巡查時間： 年 月 日 時 分巡查區(qū)域巡查內(nèi)容巡查結(jié)果備注安全出口疏散樓梯疏散通道疏散指示標志應急照明用火用電滅火器常閉式防火門內(nèi)倉防火禁煙情況商場消防

5、管理人： 日期 年 月 日注：此表由商場按要求填寫、保留、備查。XXXXXXX有限公司商戶廚房煙道清洗記錄商場： 年第 季度商戶名稱清洗日期清洗情況商戶記錄人商場記錄人良好一般不合格注：1、每季度完成記錄； 2、對油污重的租戶明確每月清洗；3、保留租戶的清洗憑證復印件； 4、保存租戶外包清洗單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證明；5、此表由商場負責人填寫、保留、備查。XXXXXXX有限公司 商戶廚房煙道清洗記錄商戶名稱： 年度月日委托清洗單位名稱清洗情況記錄人良好一般不合格123456789101112注：1、請保存外包清洗單位的營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證明復印件，并提供給商場；2、至少每季度清洗一次，重油污租戶每月清洗；3、保留清洗憑證（可附清洗后照片）；4、此表由相關商戶按要求填寫、保留、備查。XXXXXX有限公司商戶廚房燃氣安全使用記錄商戶名稱： 年 月日期開啟閥門時間設備狀況開啟人簽名關閉閥門時間關閉人簽名12345678910111213141516171819202122232425262728293031此表由相關商戶按要求，填寫、保存、備查。XXXXXX有限公司商場營業(yè)后三級安全檢查記錄表商場： 檢查日期： 年 月 日區(qū)域檢查內(nèi)容及結(jié)果檢查人火源電器施工鋪門內(nèi)倉商場物業(yè)商戶名稱檢查內(nèi)容及結(jié)果檢查人火源電器水源燃氣施工鋪門商戶商場物業(yè)