住宿場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理自查表

1、住宿場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理自查表總得分:標化分:核定等級:負責人：聯(lián)系電話:有效日期:單位名稱:地址：項 目評查內容分 數評查標準得分備注1.衛(wèi)生許可證無有效衛(wèi)生許可證；不予評定等級。2.建筑布局6擅自更改已核定的面積、設施、布局或使用功能；扣6分。衛(wèi)生許可證懸掛在大廳、入口等醒目處；不合格扣6分。3.亮證經營6公共場所衛(wèi)生信譽度等級標識未懸掛在大廳、入口等醒目 處；扣6分。衛(wèi)生管理制度不齊全；缺一項扣1分，扣完4分為止。無突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案；扣4分。衛(wèi) 生 管客用飲具、公共用品、衛(wèi)生間的清洗消毒操作規(guī)程不正確； 一項不合格扣6分。衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程未置于相應崗位的墻上；扣2分

2、。理無健全的衛(wèi)生管理體系；扣 3分。無專職或兼職的衛(wèi)生管理人員；扣3分。4.衛(wèi)生檔案36直接為顧客服務從業(yè)人員具備有效健康、培訓證明；缺一人扣2分，扣完6分為止。衛(wèi)生用品、消毒藥品索證資料不齊全；缺一項扣1分，扣完2分為止。無衛(wèi)生監(jiān)督文書；扣 2分。無合格的公共場所衛(wèi)生檢測評價報告（各項主要衛(wèi)生指標符 合國家衛(wèi)生標準要求）?？?分。無集中空調衛(wèi)生學評價報告和空調系統(tǒng)竣工圖。缺一項扣1分，扣完2分為止。5.個人衛(wèi)生4從業(yè)人員個人衛(wèi)生良好（不留長指甲、不涂指甲油及不佩帶 飾物）；不合格扣2分。從業(yè)人員操作時穿戴潔凈工作服；不合格扣2分?？涂头凯h(huán)境不整潔；扣 2分。房6.客房環(huán)境6客房通風不良，有異

3、味；扣 2分?？陀梦锲酚谢覊m或污漬；扣 2分。7.洗消間探未設立專用密閉洗消間；不予評定等級。洗消間不能正常使用；不予評定等級。功洗消間面積與接待能力不適應不予評定等級。8.洗消間環(huán)境2洗消間環(huán)境不整潔；扣 1分。能間衛(wèi)生要隸有與客用飲具洗消無關的雜物；扣1分。9.消毒設施（化學、物探未配備消毒所需的水池；不予評定等級。理消毒可二選一）未配備高溫消毒設備；不予評定等級。10.消毒藥品4洗消間內未見消毒藥物；扣 4分。無消毒藥物配比容器；扣 2分。11.客用飲具4清洗消毒后的客用飲具有污跡；扣 2分。清洗消毒后的客用飲具有異味；扣2分。12.非一次性拖鞋消毒4無非一次性拖鞋專用清洗消毒池（桶）；

4、扣2分。無上下水設施；扣 2分。13.布草間星級賓館未設立專用布草間，普通旅店無密閉儲存布草設衛(wèi)生許可證編號:第號項 目評查內容分 數評查標準得分備注施，或布草設施與接待能力不相適應；不予評定等級。14.布草間環(huán)境2布草間環(huán)境不整潔；扣 1分。布草間存放雜物；扣1分。15.臟棉織品收集4未設置專用臟棉織品收集容器；扣4分。臟棉織品專用存放容器無明顯標識；扣2分。16.保潔設施4消毒間未設立公共飲具保潔柜，無明顯標識；扣1分。布草間未設立棉織品等布草保潔柜，尢明顯標識；扣1分。保潔柜存放雜物；扣1分公共用品用具未密閉存放；扣1分。17.衛(wèi)生間排風設備4衛(wèi)生間無獨立機械排風裝置；扣4分。18.衛(wèi)生

5、間環(huán)境4衛(wèi)生間不清潔，有異味；扣 4分。19.未配備衛(wèi)生間的客房 盥洗設施2未達到每8-15人設一龍頭；扣 0.5分。淋浴室未達到每20-40人設一龍頭；扣0.5分。男衛(wèi)生間未達到每15-35人設大小便器各一個；扣 0.5分。女衛(wèi)生間未達到每10-25人設便器一個；扣0.5分。公 共 用 品 衛(wèi) 生 要 求20.公共用品數量4公共用品數量未按實際需求量的3倍以上配置；扣4分。21.一客一換4客用物品未一客一換；扣 4分?？陀梦锲犯鼡Q記錄不齊全；扣 2分。22.自洗棉織品消毒探自洗棉織品（毛巾、浴巾、浴衣褲等）的，未配備消毒設施； 不予評定等級。消毒設施不能正常使用；不予評定等級。設施消毒能力與

6、棉織品使用量不相適應；不予評定等級。23.棉織品清洗4無棉織品清洗消毒記錄；扣 4分。無棉織品外送清洗記錄；扣 4分。24.毛毯、棉（羽絨）被、 枕心等2客用毛毯、棉（羽絨）被、枕心等未定期清洗消毒或有污跡、 異味；扣2分。25.客用棉織品4清洗消毒后的客用棉織品有毛發(fā)或污跡；扣4分。26.臉盆、腳盆或水桶6未配備衛(wèi)生間的客房未按要求配備臉盆、腳盆或水桶；扣4分。未按照每個床位配備臉盆、腳盆或水桶各一個；扣2分。臉盆、腳盆或水桶無明顯區(qū)分標記；扣2分。所使用的清潔工具未按所清潔的部位明顯區(qū)分；扣6分。所使用的清潔工具有交叉污染；扣6分。27.客用物品運送工具6設客用物品運送工具（布草車或布草籃

7、），存放于車上的客用 棉織品、一次性用品、清潔工具、回收物品的區(qū)域無分類擺 放，或無明顯標識，存在交叉污染現(xiàn)象；各扣2分。供客人用的茶包、潔凈杯具無密閉容器存放；扣2分。生 活 飲 用 水28.生活飲用水探生活飲用水水質不符合生活飲用水水質衛(wèi)生標準；不予 評定等級。4二次供水無完善的水源衛(wèi)生防護設施，未定期清洗水池；扣4分。通風系29.機械通風裝置4無機械通風裝置；扣 2分。機械通風裝置未能按要求使用或正常運轉；扣1分。機械通風裝置過濾網未能定期清洗、消毒，無記錄；扣2分。項 目評查內容分 數評查標準得分備注統(tǒng)30.集中空調4新風口未設在室外，未遠離污染源、開放式冷卻塔、排風口； 扣1分。過濾網、機房、過濾器等有積塵，或無清洗、消毒記錄；扣 1分。集中空調機房無獨立設置，或堆放有無關物品；扣1分。開放式冷卻塔未遠離公眾通道，未設置有效隔擋設施；扣1分。開放式冷卻塔無清洗、消毒記錄；扣1分?？偡?34分合理缺項項目共分應得分共分(簽字)：年月日填表說明1. “項目”欄為一級指標，"評查內容"欄為二級指標，"評查標準欄”為三級指標。2. 為關鍵項，不合格不予評定等級。3. 標化分二100 X實得分/應得分，應得分=134-合理缺項總分。4. 核定等級：依照標化分為進行評級，具體標準如下：(1)